نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

يعتبر نزيف الرحم في سن اليأس مشكلة خطيرة للغاية ، وقبل الشروع في العلاج ، من الضروري معرفة مسببات هذه العملية. تتميز فترة انقطاع الطمث بتطور العديد من الأمراض على خلفية اضطراب في تنظيم الخلفية الهرمونية ومن المهم جدا تحديد كل هذه الاضطرابات وبدء العلاج في الوقت المناسب. مفتاح العلاج الناجح هو التشخيص في الوقت المناسب ، وهو أمر ممكن فقط في حالة معرفة بعض الأعراض والمظاهر السريرية لمثل هذا النزيف.

الأسباب نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

بالحديث عن أسباب تطور سن اليأس ، من الضروري فهم التغيرات الهرمونية العامة في جسم المرأة خلال هذه الفترة. خلال الدورة الشهرية العادية ، هناك تذبذب لهرمونات الستيرويد الرئيسية التي تتغير ، وبالتالي تحدث هذه التغييرات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الرحم.

ذروة - عملية الفسيولوجية للتغيير الجهاز التناسلي للمرأة، في الجسم والتي هي الاضطرابات الهرمونية، وهذه التغيرات تؤثر على العديد من العمليات في الجسم لامرأة - على وظيفة الطمث، ونشاط الجهاز العصبي، والجهاز الهضمي، ونظام الهيكل العظمي، وكذلك على عمل الجهاز القلبي الوعائي. ولذلك ، فإن أكثر المظاهر المميزة للتوازن الهرموني هو اختلال عمل هذه الأعضاء. تتعطل وظيفة الحيض العادية ، والتي يمكن أن يكون لها مظاهر مختلفة ، بما في ذلك في شكل نزيف الرحم. يجب أن يكون لعملية تطوير سن اليأس مراحلها الخاصة المتتالية. تنقسم فترة انقطاع الطمث مشروطة:

1. premenopause - الفترة من 45 سنة إلى بداية سن اليأس ؛
2. انقطاع الطمث هو الفترة الأخيرة من الدورة الشهرية ، ويبلغ متوسط العمر حوالي خمسين سنة.
3. ما بعد سن اليأس - الفترة من آخر حيض إلى نهاية حياة المرأة.

تتميز جميع هذه الفترات بخصائصها الخاصة ، والتي تحتاج إلى معرفتها من أجل تنظيم حالة الجسد ومعرفة بالضبط متى يتم كسر شيء ما. لذلك خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يمكن أن تظهر الأعراض السريرية الأولى لنزيف الرحم ، لذلك في مثل هذه الحالة ، من الضروري تصحيح هذه الانتهاكات بشكل صحيح وإيجاد السبب.

وهكذا، فإن العامل المسبب الرئيسي لحدوث نزيف الرحم في سن اليأس يمكن أن يسمى بالضبط بداية سن اليأس، وهذا التنظيم الهرموني انخفاض الحيض قد تتسبب في حدوث نزيف الرحم. وهي تتطور يرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك ارتداد من منطقة ما تحت المهاد وتحت المهاد هو انخفاض تدريجيا حساسية لتأثيرات هرمون الاستروجين يؤثر على وظيفة التنظيمية على مبدأ تنظيم ردود الفعل. يتم تقسيم لا التحفيز الكافي من الغدة النخامية FSH ومن اختيار وهرمونات LH، مما يؤدي إلى دورات غياب الإباضة دون العزلة من البيض. هذا يقلل من مستوى هرمونات الغدة النخامية - تحفيز الجريب والتنين ، مما يعطل تركيزها الطبيعي ويمكن أن تحدث أول تغييرات في الحيض. في المبايض يحدث التغيير الأكثر تحديدا في شكل رتق مسامي، وتدمير الأغشية، وموت البويضات والحفاظ على سدى، مما يساعد على تقليل عدد إفراز هرمون الاستروجين. هذا ، بدوره ، يعطل الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب انفصال سابق لأوانه وحظية مع تطور نزيف الرحم. هذا يمكن أن يكون أحد أسباب هذا النزيف.

هناك سبب شائع آخر آخر من النزيف من الرحم في سن اليأس يمكن أن يكون الورم العضلي الرحمي ، والذي ، اعتمادا على الشكل والمكان ، يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة في شكل نزيف. Myoma من الرحم أو fibromioma هو مرض حميدة في الرحم ، والذي يرافقه نشاط التكاثري عالية من خلايا عضل الرحم مع تشكيل بنية محدودة في تجويف الرحم. هذا المرض يعتمد على الهرمونات ، أي أن المنبه لهذا التكاثر النشط هو هرمونات الجنس الأنثوية. لذلك ، يمكن اعتبار السبب الرئيسي عدم التوازن الهرموني ، والذي يحدث مع بداية سن اليأس ، وبالتالي فإن تطور هذه الأمراض هو أكثر نموذجية في فترة ذروة النشاط. في التسبب ، ينتمي الدور الرئيسي في تطوير الأورام الليفية الرحمية في سن اليأس إلى انتهاك مستوى الهرمونات. خلال فترة انقطاع الطمث ، ينخفض مستوى الأستروجين ، ويقل تأثيرها التنظيمي على المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، والذي يصاحبه انخفاض في تكاثر خلايا بطانة الرحم. وهذا ، بدوره ، ينطوي على زيادة تعويضية في تكاثر خلايا عضل الرحم ، والتي يصاحبها تضخم هذه الخلايا مع تطور أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية.

هناك أسباب أخرى لتطوير الأورام الليفية في سن اليأس - مجموعة من الأسباب غير الهرمونية. أساس كل هذه الأسباب هو الاندماج الفسيولوجي الطبيعي لخلايا العضل الرئوية خلال انقطاع الطمث لدى امرأة ، والذي يصاحبه تغيرات في التمثيل الغذائي في خلايا الخلايا العضلية ، تغيرات مولدها. في هذه الحالة ، قد يحدث نمو وتكاثر طبيعي لخلية ذات ميل متزايد إلى الانتشار ، بالإضافة إلى السيتوكينات المحددة وعوامل نمو الأوعية الدموية التي تزيد من تحفيز التفريق غير الطبيعي لهذه الخلايا. ونتيجة لذلك ، يحدث تقسيم غير متحكم فيه للخلايا ، وتكاثرها وزيادة في حجم عضل الرحم ، والتي قد تكون محلية أو منتشرة. في حالة تطور الأشكال المخاطية من الورم العضلي الرحمي ، يتطور نزيف الرحم في كثير من الأحيان ، الأمر الذي يتطلب إجراءً فوريًا. لذلك ، إذا كان العامل المسبب للنزيف من الرحم هو الورم ، فإن تكتيكات العلاج هنا مختلفة.

قد يكون سبب آخر من نزيف الرحم هو كيس بطانة الرحم من تجويف الرحم ، والتي في حالة تمزق يمكن أن تتجلى مع نزيف كبير. ولذلك ، فمن الضروري عدم استبعاد مثل هذا السبب ، الذي يتطلب تكتيكات خاصة من الفحص والعلاج لمنع العدوى.

هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة الأسباب الرئيسية لتطور نزيف الرحم في سن اليأس.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأعراض نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

في كثير من الأحيان تظهر أعراض نزيف الرحم مع انقطاع الطمث على خلفية بعض التغيرات ، والتي غالبا ما تتجلى من خلال الاضطرابات العاطفية والغطرسة. تشعر المرأة بالقلق من التهيج ، وتقلب المزاج ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والأرق ، والتعب. أيضا ، يمكن في كثير من الأحيان المظاهر الخضرية تكون هجمات من التعرق والحرارة والصداع والخفقان.

إذا كان الأمر يتعلق بنزيف الرحم ، والذي يحدث بالضبط بسبب خصوصيات الحيض ، فإن هذه التغييرات ستكون مميزة. انتهاك الدورة الشهرية مع انقطاع الطمث لديه طابع الحيض غير المنتظم - شهر واحد ، لكن الاثنين التاليين لا يحدثان ، وبعد ذلك يختفيان على الإطلاق. قد يكون هناك أيضا شهري غزير ، والشهر التالي غيابهم. في الوقت نفسه ، تستغرق هذه العملية حوالي ستة أشهر ، لا أكثر ، من التغييرات في الحيض إلى اختفائها بالكامل. نزيف وفير مع انقطاع الطمث ، والتي غالبا ما تتكرر تتطلب التدخل العاجل ، لأنه يؤثر على حالة المرأة من خلال تطوير فقر الدم وتعطيل الحالة العامة. في نفس الوقت سيكون هناك أعراض الدوخة والإغماء والإرهاق من البراغيش أمام عينيك. كل هذه المظاهر تتطلب إجراءات فورية.

إذا كان سبب نزف الرحم مع انقطاع الطمث هو الورم العضلي ، فإن هذا المرض غالباً ما يكون له مسار غير عرضي قبل ظهور المضاعفات. إذا يبدأ سرطان الرحم في الفترة قبل انقطاع الطمث، قد تتطور أعراض اضطرابات الدورة الشهرية، وذلك بسبب انتهاك للهيكل بطانة الرحم بسبب وجود العقد أو مع التغيرات الأولية في مستويات الهرمون. ويمكن أيضا أن الأعراض الأولى من الأورام الليفية الرحمية خلال انقطاع الطمث أن تختلف - نزيف وآلام في البطن أو الشعور بثقل في الحوض، وانتهاك الجماع، وانخفاض الرغبة الجنسية، وخلل في المثانة أو المستقيم، zhelezodifetsitnaya الثانوية فقر الدم المزمن. هذه الأعراض تظهر في كثير من الأحيان حتى مع كميات كبيرة من الأورام الليفية يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدورة هو أعراض. هناك بعض الميزات من عيادة الأورام الليفية الرحمية في سن اليأس تبعا لموقع وشكل التعليم.

مع الشكل العقدي للأورام الليفية الرحمية ، تعتمد المظاهر السريرية مباشرة على موقع العقدة. مع تشكيل العقيدات الكثيفة ، لا تنقص وظيفة الحيض إذا تم الحفاظ عليها في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان وجود عيادة البطن الحادة لهذه العقد هي عطوب جدا في موقفها ويمكن تشريد، وتشكيل التواء أو نخر الساقين وحدة. في بعض الأحيان لا أشعر بأي ألم حاد، ومملة، المؤلم، ثابت إذا كانت العقدة يهيج الغشاء البريتوني، أو الأعصاب قد ثم يكون ثقل في المعدة. إذا التجمع العضلية تحت المصلية من الحجم الكبير، فإنها يمكن أن تسبب أجهزة المجاور متلازمة ضغط utrudneniem التغوط خلال ضغط المستقيم، مع التبول utrudneniem أو التفاعل من المثانة، وكذلك ضغط يمكن أن تعكر صفو تدفق الدم الوريدي والليمفاوية لتشكيل الركود في الحوض والتنمية البواسير. في كثير من الأحيان عندما تحت المصلية موقع العقدة الليفية للاورام ليفية في الرحم خلال انقطاع الطمث هناك أعراض عصبية المحلية بسبب ضغط من الهياكل العصبية الذين يعانون من اضطرابات التطور حسب نوع مذل أو الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري القطني. ثم من المهم جدا لتشخيص الأمراض بشكل صحيح ، وليس علاج هذه الاضطرابات العصبية.

مع الموقع المخاطي ، تكون العيادة أقل وضوحا من حيث أعراض الانضغاط ، ولكن المظاهر المحلية أكثر وضوحا. يمكن ملاحظة قلة التنفس ، حتى إذا كانت فترة الدورة الشهرية غير كاملة مع سن اليأس ، عندئذ يمكن أن تحدث هذه الإفرازات عندما يكون الرحم هو myomoid مع سن اليأس. هذه التصريفات مؤلمة ، مصحوبة بألم في أسفل البطن. يمكن أيضا أن تكون مخصصات myomas الرحم خلال انقطاع الطمث في حالة إصابة العقدة ، ثم يتطور الالتهاب المعدي مع إفرازات صفراء خضراء مع رائحة كريهة ، والتي تصاحب أيضا أعراض التسمم. ولكن في مرحلة ما قد يكون هناك تطور لنزيف حاد من العقدة ، والذي قد يكون الحلقة الأولى والأعراض الوحيدة لهذا المرض.

إذا كان سبب النزيف هو كيس بطانة الرحم ، فإنه يتميز بالإفرازات طفيفة تلطيخ قبل وبعد الحيض ، والتي يمكن أن تكون علامة تشخيصية للمرض. عندما يتمزق الكيس تمامًا ، يكون هناك نزيف حاد في الرحم ، مصحوب بألم كبير في بطن الطبيعة التشنجي.

ولذلك ، في حالة حدوث أي تغييرات في صحة المرأة ، من الضروري إيلاء الاهتمام لهذا الأمر وإجراء فحص شامل بغرض التشخيص المبكر والوقاية من مثل هذه المضاعفات.

المضاعفات والنتائج

المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تحدث في حالة نزيف الرحم هي تطور فقر الدم الحاد بعد النزف أو صدمة نزفية ، إذا كان النزيف شديد للغاية. المضاعفات الأخرى التي قد تحدث هي العدوى الصاعدة مع تطور المضاعفات الثانوية في شكل عضل قيحي أو تقوية لعقدة جسدية. قد تكون هناك عواقب إذا كان التشخيص غير السليم للأورام الليفية. ثم هناك آلام شديدة في البطن والاكتشاف ، والتي ترتبط برفض العقدة الليفية وخروجها في تجويف الرحم. هذا التعقيد خطير للغاية ويتطلب التدخل الفوري مع مزيد من العلاج المعقد. لذلك ، في حالة وجود أعراض لنزيف الرحم في الرحم الورم ، فإن هذا يدل على إجراء العلاج الجراحي لمنع مثل هذه المضاعفات.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

التشخيص نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

التشخيص في الوقت المناسب لنزيف الرحم والتشخيص التفريقي الصحيح لقضيته مهمان للغاية ليس فقط لعلاج هذه الحالة المرضية ، ولكن أيضا لمنع نوبات النزف المتكرر ومنع المضاعفات. لذلك ، أولا وقبل كل شيء ، من الضروري العثور على بيانات anamnestic. من الضروري جمع anamnesis بعناية مع تفاصيل الشكاوى وتعريف دقيق ل anamnesis التوليد. يجب أن تكتشف متى بدأ المناخ ، وخصائص الدورة الشهرية ، ووجود حياة جنسية نشطة. من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كان النزيف مرتبطًا بطفح الحيض كدليل على سن اليأس. إذا كان سبب تطور نزيف الرحم هو الورم العضلي ، وكقاعدة عامة ، فإن المرأة تعرف بالفعل عن وجودها ، ونادرا ما يحدث عندما يشير النزيف إلى المرض. ثم المضي قدما في الفحص. فمن الضروري دراسة امرأة على كرسي الذي يسمح لك لتحديد الانتهاكات في شكل جفاف الغشاء المخاطي المهبل، ويرتبط أداء غير طبيعي، كمية النزيف الرحمي، مما يشير إلى تشخيص محتمل. إذا كنا نتحدث عن الورم العضلي الرحمي ، ثم في فحص ثنائي امرأة ، يتم تحديد تشكيل شبيه بالأورام بأحجام مختلفة ويتم تحديد التوطين ، فإنه غير مؤلم ، متحرك - في حالة ورم عضلي رئوي. إذا كانت الورم منتشرًا ، فإن الرحم بأكمله يزيد ، والذي يتوافق مع فترة معينة من الحمل ، يكون الرحم كثيفًا وغير نشط وغير مؤلم. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا تحديد العقدة الخاطئة ، التي تسببت في حدوث نزيف. التحليلات اللازمة لتوضيح التشخيص هي سريرية عامة وخاصة. عام - اختبار الدم ، واختبار الدم البيوكيميائي مع lipidogram ومؤشرات وظيفة الكلى ، تحليل البول. في اختبار الدم العام لنزيف الرحم لفترات طويلة ، يمكن تحديد فقر الدم المزمن بعد النزف ، والذي يسمح للمرء بالحكم على مدة المرض. أما بالنسبة للاختبارات الخاصة ، فمن الضروري تحديد مستوى الهرمونات الأنثوية الرئيسية في الدم. هذا ضروري ليس فقط لمزيد من العلاج لانقطاع الطمث ، ولكن أيضا لتحليل مستوى التغيرات الهرمونية ومدة علم الأمراض.

يهدف التشخيص التلقائي لنزيف الرحم في سن اليأس إلى الكشف عن المسببات واستبعاد الأمراض العضوية الأخرى. إجراء طرق البحوث الإلزامية والخاصة. SPL الحوض يكشف التغييرات العضوية في الحوض، وكذلك للتأكد من حالة التنبؤ أمراض المبيض، إذا كان النزيف الغزير الحيض الرحم بوصفها مظهرا من مظاهر سن اليأس. إذا اشتبه في ورم عضلي ، فسوف يعطي الموجات فوق الصوتية فرصة لتحديد حجمها وتوطينها ، وهو أمر ضروري للتنبؤ بالمرض واختيار أساليب العلاج. هذا الأسلوب يسمح تشكيل anehogennoe معرفة ما إذا كان الورم عقدة مع تعريف دقيق للموقع تشكيل، وحجمها، وهيكل، ودرجة زيادة في حالة الأورام الليفية الرحمية شكل منتشر.

التصوير بالهرم هي واحدة من طرق التشخيص الخاصة ، والتي يتم تنفيذها عن طريق ملء الرحم بسائل النقيض في حجم 5-7 ملليلتر مع مزيد من التسجيل للتغيرات. في هذه الحالة ، قد يكون هناك عيب ملء ، والذي يتوافق مع موقع الموقع ، فضلا عن انخفاض في تجويف الرحم. فحص آخر - hysteroscopy. هذا هو أسلوب خاص من فحص تجويف الرحم بواسطة جهاز خاص مع كاميرا الفيديو على الطرف الذي يسمح لك أن ترى الرحم، فضلا عن خزعة إلى مزيد من الدراسة منقط للتحقق من دقة التشخيص.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للنزيف الحاد من تجويف الرحم مع سن اليأس في المقام الأول مع مضاعفات الورم الرحم تحت المخاطية في شكل النزيف الرحمي. في هذه الحالة ، تكون دراسة الحالة المرضية والفحص الموضوعي مهمة. من المهم جدا ، مع الأخذ في الاعتبار سن المرأة المسنة ، خلال انقطاع الطمث لإجراء التشخيص التفريقي لنزيف الرحم مع سرطان بطانة الرحم ، حيث يجب أن يكون دائما على اليقظة الحالية للأورام. يتميز سرطان بطانة الرحم من مظهر تصريف الدموي بعد بضع سنوات من بداية انقطاع الطمث. ولكن بالنسبة للنزف في حالة الأورام الليفية الرحمية ، فإن النزيف الدوري هو سمة مميزة ، ويتم تعريف الموقع بوضوح أثناء الفحص. في حالة الشك في طبيعة التعليم في الرحم ، يتم إجراء تجريف تشخيصي لتجويف الرحم مع الفحص النسيجي لهذه المادة ، والذي يسمح بتحديد بدقة الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للتكوين.

أيضا ، ينبغي إجراء التشخيص التفريقي مع كيس الرحم ، والذي تنفجر ، وخاصة إذا كان الكيس بطانة الرحم. مع الموجات فوق الصوتية ، والكيس لديه هيكل عديم الصدى ، وشكل بيضاوي ، حواف متميزة مع كبسولة رقيقة ومحتوى موحد. العقدة الجسدية هي أيضا عديمة اللهجة ، ولكنها غير منتظمة وتتشابه بالكثافة مع عضل الرحم ، وغالبا ما تحتوي على عنيق وتعمم بشكل جيد ، على النقيض من الكيس ، الذي هو الأوعية الدموية.

يحتاج نزيف الرحم مع انقطاع الطمث أيضًا إلى التمايز مع التهاب بطانة الرحم الداخلي ، والذي يمكن أن يصاحبه نزيف غزير من الرحم. ولكن مع التهاب بطانة الرحم هناك ظاهرة anamnesis مميزة في شكل النزيف الذي يتوافق مع الحيض. من الممكن التحقق بدقة من هذين التشخيصين باستخدام علم الأنسجة ، بالإضافة إلى التشخيص الدقيق للموجات فوق الصوتية.

وبالنظر إلى فترة انقطاع الطمث، وهذا ليس سن المرأة الشابة، تحتاج إلى تشخيص دقيق نزيف الرحم والتشخيص التفريقي، كما قد تكون هناك الأورام الخبيثة المختلفة في هذا العصر أن يكون تشخيص في أقرب وقت ممكن لبداية العلاج منها. من المهم للغاية تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، لأن هذا هو حالة تهدد الحياة.

[22], [23], [24], [25], [26]

علاج او معاملة نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

يجب أن تكون تكتيكات النزيف الحاد من العلاج الرحم لانقطاع الطمث فورا ويكون لها طابع مرقئ، فضلا عن طبيعة وقائية لمنع النزيف المتكرر وتطوير أعراض أكثر شدة. هناك طرق العلاج وغير الدوائية من العلاج. يتم توجيه طرق العلاج الطبية بشكل رئيسي إلى استخدام أدوية مرقئ ، وكذلك العلاج البديل لنقص الهرمونات في سن اليأس أو الورم العضلي الرحمي. تهدف المعالجة غير الدوائية إلى تصحيح الخلل الهرموني من ناحية والتأثير الوقائي من جهة أخرى. يمكنك أيضا استخدام الأعشاب والدفعات ، والتي تسهم في انتعاش الجسم بعد النزيف. ولذلك ، فإن استخدام الأدوية البديلة هو أولوية فقط في العلاج المعقد خلال فترة الهدوء.

يجب أن تكون وسائل وقف مثل هذا النزيف معروفة بدقة من أجل تحديد التكتيكات. يجب أن تكون هذه المسألة أولوية في حالة نزيف حاد في الرحم واستخدام هذا الدواء لوقف نزيف الدم.

1. Traneksam هي واحدة من أكثر الأجهزة تخثر الدم المستخدمة على نطاق واسع في أمراض النساء. يؤثر هذا الدواء على الآلية الخارجية للتخثر عن طريق تثبيط تكوين البلازمين من البلازمينوجين. بسبب هذا التأثير ، يتم الكشف عن خاصية مضاد الفبرين. يتم إنتاج الدواء في شكل دوائي من الأقراص والحل في أمبولات عن طريق الحقن. في نزيف الرحم الحاد يتم استخدام حمض الترانيكساميك بالتنقيط عن طريق الوريد. الجرعة في هذه الحالة هي حوالي 10 إلى 15 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مع إدارة بالتنقيط في الوريد بمعدل حوالي قطرة واحدة في الدقيقة الواحدة. مؤشرات لاستخدام الدواء هي النزيف الحاد ، لا سيما في فترة ما بعد الجراحة أو تلك التي يرافقها كمية متزايدة من fibrinolysin. أيضا ، فإن الدواء له خاصية مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، مما يخفف الأعراض أعراض في myomas الرحم أو الخراجات بطانة الرحم. موانع لاستخدام Tranexam - هو فرط الحساسية للعناصر التي تحتوي على المخدرات ، فضلا عن أمراض الأوعية الدموية في شكل تجلط الدم في التاريخ ، والسكتة الدماغية أو النوبة القلبية. الآثار الجانبية المحتملة في شكل مظاهر الحساسية ، وكذلك التغيرات في الجهاز الهضمي - انتهاك للشهية ، حرقة ، آلام في البطن ، والغثيان. المظاهر المحتملة للنظام الأوعية الدموية في شكل انخفاض ضغط الدم مع الإدارة السريعة للدواء ، وكذلك زيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة نشاط التخثر مع خطر الجلطة أو الجلطات الدموية.
2. Dicynonum وسيلة إضافية لعلاج نزيف الرحم الحاد في سن اليأس، لأن الدواء له هذا العمل أساسا على الارقاء الوعائية الصفائح الدموية. إعداد يزيد من نفاذية الأوعية الدموية من الخلايا، ويزيد من معدل تكوين تجلط الدم، مما يزيد من رد الفعل الأساسي هو تشكيل خثرة في النزيف. يبدأ الدواء بالتصرف بعد بضع دقائق من الإدارة ، ومدة الإجراء حوالي خمس ساعات. هذا الدواء متوفر في شكل دوائي من الأقراص و محلول الحقن في الوريد. في حالة نزيف الرحم الحاد ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 500 ملليغرام في العضل. موانع لاستخدام المخدرات - وهذا زيادة الحساسية للدواء، وكذلك أمراض الأوعية الدموية كتاريخ لتخثر الدم، السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، جرعة زائدة من المخدرات من مجموعة مضادات التخثر. آثار جانبية ممكنة في شكل أمراض الحساسية، فضلا عن التغيرات في الجهاز الهضمي - الغثيان، حرقة وألم في البطن، وفقدان الشهية. المظاهر المحتملة للجهاز العصبي في شكل الدوار والنعاس واضطرابات النوم والصداع.

العلاج الهرموني مع ميوما الرحم المصاحب ، إذا كان عاملا مسببا للنزيف ، هو إلزامي ، وأيضا كعلاج لتصحيح الخلل الهرموني في سن اليأس. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة.

قد يشمل العلاج الهرموني للأورام الليفية الرحمية عدة مجموعات من الأدوية:

1. المنشطات الإفراج عن الغدد التناسلية التي ممثلها هو Diferelin أو Tryptorelin - يتم استخدام المخدرات من 3 أيام من الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر في 3.75 ملليغرام.

• Goserelin - تطبيق لمدة ستة أشهر إلى 3.6 ملغ تحت الجلد
• Buserelin - 200 ميكروغرام في الأنف مرتين في اليوم مع دورة من ستة أشهر
• Zoladex - من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة بحقن.

1. يتم استخدام مضادات الهرمونات تناسلية ، التي المخدرات دانازول هو دواء ، 400-800 ملليغرام في اليوم ، أيضا مع دورة لمدة ستة أشهر من العلاج.
2. الاستعدادات سلسلة progesterene - مجموعة متنوعة من الأدوية التي تكون قادرة على تنظيم دورة الطمث ovario في فشل المرحلة الأصفري الثاني. الممثلون الرئيسيون لهذه السلسلة هم:

• Norethysterone acetate - تطبيق من اليوم الخامس من الدورة الشهرية إلى 5-10 مليغرامات مرتين في اليوم لمدة ستة أشهر.
• يستخدم Medroxyprogesterone أسيتات في نفس الجرعة ونفس الدورة.
• نظام Mirena هو جهاز داخل الرحم يتم وضعه لمدة خمس سنوات مع فحص الحالة.
• نوركولت و Primoluth هي الأدوية التي تستخدم من 16 إلى 25 يوم من الدورة الشهرية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

يمكنك أيضا استخدام المخدرات هرمون عن طريق الفم المشتركة ثنائي الطور مع كمية كبيرة من البروجسترون.

1. Triziston هو استبدال هرمون معقد. يتم إنتاج هذا الدواء في شكل دوائي من ذروة ثلاثية الألوان ، والتي يتم تطبيقها على جدول زمني خاص لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم استراحة لمدة أسبوع. لا تقل مدة العلاج عن ثلاثة إلى ستة أشهر. موانع لوصف الدواء هي تكوينات خبيثة من أي توطين ، وعلم الأمراض من الأوعية الدموية في شكل خثرات في السبيل ، hepatitises. يجب استخدامه بحذر في مرض السكري ، لأن الدواء يمكن أن يغير تحمل الغلوكوز ، وكذلك مع ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تظهر الآثار الجانبية في شكل ركود صفراوي ، وضعف وظائف الكبد ، الانسداد ، وكذلك ردود الفعل التحسسية و dyspeptic.
2. LOGEST - مستحضر يحتوي في تركيبته استراديول والبروجستين، هو الاستعدادات العالية الجرعة، وبالتالي يظهر دورا وقائيا، وليس فقط في تصحيح الخلفية الهرمونية، ولكن أيضا في الوقاية من سرطانات الجهاز التناسلي للأنثى. تشجع المخدرات الهرمونية عدم تطابق التوافق، ونظرا لهذا الاضطراب خلال انقطاع الطمث هي أقل وضوحا، وخصوصا فيما يتعلق نزيف حاد. Logest متاحة في كبسولات الشكل الدوائي ، الواردة في 21 قطعة لكل حزمة. يجب أن يبدأ الاستقبال من اليوم الأول للدورة. يمكنك البدء في الحصول على ويوم الخامس من دورة الطمث في حالة انقطاع الطمث عند النساء. مسار القبول هو كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم كسر لمدة سبعة أيام ، ثم تحتاج إلى استئناف الاستقبال. الآثار الجانبية المحتملة من اضطرابات الجهاز الهضمي كما البراز، والغثيان، والشعور بالمرارة في الفم والقيء. قد يكون أيضا من الأعراض رد فعل astenovegetativnogo من العلاج الهرموني على جزء من الثدي وشعور بالثقل والألم والإفرازات المهبلية والإفرازات زيادة العزلة. موانع لاستخدام الدواء لعلاج - هو مشكلة تخثر الدم والنوبات القلبية أو السكتة الدماغية في التاريخ، والسرطان، تلف الكبد الحاد، والضرر البنكرياس والسكري.

العلاج الجراحي قامت الحادة نزيف من الرحم خلال انقطاع الطمث ما إذا كان سبب النزيف الموقع هو الورم. في هذه الحالة ، بعد تحضير بسيط قبل الجراحة ، يتم إجراء العلاج الجراحي. تأكد من إيقاف النزيف ، تأكد من وجود العقدة وبعد ذلك فقط إجراء العلاج الجراحي. يمكن تنفيذ العلاج الجراحي في كمية تدخل الحفاظ على الجهاز والتدخل الجذري. تعتمد التكتيكات على نوع الورم وحجمه وموقعه بالإضافة إلى مدة العملية. تجنيب جراحة - استئصال الورم العضلي - إزالة عقدة الورم في الأنسجة السليمة - والرحم الانصمام الشريان الذي يعطل وصول الدم إلى العقدة، وأنه يرتد.

جراحة جذرية - انها استئصال الرحم فوق المهبل، الرحم المجموع الفرعي واستئصال الرحم، والذي يعتمد أيضا على سن المرأة وحجم الأورام الليفية والمكان، فضلا عن إمكانية سريعة النزيف توقف الرحم.

العلاج البديل من نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

يتم إجراء العلاج البديل لنزيف الرحم ، في ضوء مخاطر المضاعفات ، خلال مغفرة. تهدف طرق العلاج البديلة المستخدمة إلى تصحيح التوازن الهرموني والعلاجات الرئيسية هي:

1. العسل له خصائص لتعزيز المناعة المحلية وتحفيز التجدد. من أجل صنع دواء من العسل ، من الضروري أن نضع قلب المصباح ونضعه في كأس مع العسل بحيث يتم ملؤه بالكامل. يجب إصرار هذا الحل بين عشية وضحاها وترطيبه مع حشا في المحلول في الصباح وإدخاله في المهبل ليلاً ، والذي يجب تكراره لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يجب أن تنخفض الورم ، إذا تسبب في نزيف.
2. العسل ، كمصدر طبيعي للعناصر المغذية والعناصر النزرة ، التي تزيد من المناعة المحلية وتحفز التجدد ، يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الأعضاء التناسلية للإناث ، بما في ذلك في سن اليأس. لإنشاء الأدوية من العسل يجب إجراء حل ثلاث ملاعق من العسل وخمس قطرات من زيت بذر الكتان وثلاث ملاعق من الماء المغلي واتخاذ ملعقة صغيرة مرتين في اليوم، وبطبيعة الحال - 10 أيام. تساعد هذه الأداة على تطبيع الخلفية الهرمونية ، التي تهدف أيضًا إلى منع الانتهاكات من المناعة المحلية.
3. أوراق الصبار، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات والتجدد وضوحا، ضغط في الزجاج وتمرغ حشا إدراجها في المهبل، وتكرار الإجراء كل يوم لمدة شهر.
4. الأرقطيون عصير يزيل تماما تهيج ، وتورم له تأثير مضاد التكاثر ، مما يزيد من قدرة الكيس بطانة الرحم لحلها. للقيام بذلك، من أوراق الأرقطيون prewashed، يجب أن تضغط على عصير واتخاذ خمسة أيام من مقدار ملعقة ثلاث مرات في اليوم، ثم ملعقة مرتين في اليوم خمسة أيام.
5. أوراق البرباريس، وحشيشة الهر، والجير، والكزبرة، motherwort وتوابل ضرورية لملء لتر من الماء الساخن وبعد التسريب، شرب الصباح والمساء لمدة ملعقة شاي. مثل هذا الحل يهدئ الجهاز العصبي ويقلل من إفراز الدم من خلال تثبيت نظام الإرقاء. هذا يمنع اضطراب الجهاز العصبي خلال الذروة ، مما يزيل أعراض المظاهر الخضرية والعاطفية ويمنع انتهاكات نغمة الأوعية الدموية.

يمكن أن العلاجات المثلية ليس فقط تصحيح الخلل الهرموني ، ولكن أيضا يمكن اتخاذها بهدف استعادة الجسم بعد النزيف.

1. Climacchel هو علاج المثلية التي لديها تكوين مماثل لعقاقير الاستروجين النباتية ويشجع على تطبيع الخلفية الهرمونية في سن اليأس. يقلل الدواء أيضا العمليات التكاثري على مستوى الخلية. يتم تطبيق Climacchel في أقراص قرص واحد قبل وجبات الطعام أو ساعة واحدة بعد ذلك ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج مع المخدرات حوالي شهرين. لم تكن هناك آثار جانبية. موانع للقبول من Climackthel هو زيادة الحساسية لمكونات Climacchel.
2. Dysmenorm هو علاج المثلية الذي ينظم الخلفية الهرمونية ويؤثر على تكوينات الرحم الحميدة في شكل كيس أو myoma. يستخدم Dysmenorm للعلاج في أقراص بجرعة من قرص واحد ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة واحدة من الوجبة.
3. Remens - الصف إعداد المثلية التي تساهم في تنظيم اختلال التوازن الهرموني في سن اليأس عن طريق التأثير في منطقة الغدة النخامية ولكن له أيضا خصائص وقائية على بطانة الرحم. هذا يمنع تطور النزيف المتكرر ويعيد الطبقة الوظيفية للرحم. يتوفر الدواء في شكل حل وأقراص. يتم تطبيق الدواء في اليوم الأول والثاني في جرعة زائدة - قرص واحد أو عشر قطرات ثماني مرات في اليوم ، ثم لمدة ثلاثة أشهر في نفس الجرعة ، ولكن ثلاث مرات فقط في اليوم. لم تكن هناك آثار جانبية. موانع لقبول ريمنز - هو فرط الحساسية للمحتويات الفردية للدواء.
4. Ginekohel - وهو العلاج المثلي المشترك ، والذي له تأثير على اضطرابات في سن اليأس عن طريق تطبيع تخليق الاستروجين والبروجسترون ، مما يساعد على الحد من تأثير نقص هذه الهرمونات. يتم تحرير الدواء في قطرات وقطرات عشرة جرعة ثلاث مرات في اليوم ، يمكن حلها في الماء أو اتخاذ حل نظيف. الآثار الجانبية ليست شائعة ، ولكن قد يكون هناك اضطرابات البراز ، وعسر الهضم والحساسية. لم يتم العثور على موانع.

وبالتالي، لا سيما في علاج الرحم النزيف في سن اليأس وقفها فورا، وعندها فقط تنفق المزيد من طرق البحث وتحدد التشخيص وتقرر استراتيجية لمزيد من العلاج - المنطوق أو المحافظة. هذا مجموعة واسعة من الأدوية ليس فقط الدواء ولكن أيضا وسائل بديلة، وكذلك الصف الاستعدادات المثلية لتحديد العلاج اللازم والتغيرات الهرمونية الصحيحة بنجاح في سن اليأس منع المزيد من الانتهاكات ولكن قد تكون هذه الأساليب في مغفرة.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

الوقاية

ويمكن إجراء صيانة وقائية محددة في حالة ظهور الأعراض الأولى من انقطاع الطمث، ثم يمكنك أن تبدأ الإدارة الوقائية من العلاجات المثلية بهدف تنظيم مستويات الهرمونات التي يمكن منع حدوث انتهاكات خطيرة الحيض نزيف الرحم غزيرة. وتتكون التدابير الوقائية غير النوعية من فحوصات منتظمة في طبيب أمراض النساء ، وهي فحص في حالة الأعراض الأولى لانقطاع الطمث. هذا يمكن أن يكشف عن الأورام الليفية أو الأكياس الرحمية في المراحل المبكرة ، مما يجعل من الممكن استخدام العلاج المبكر لعلم الأمراض ولمنع المضاعفات مثل نزيف الرحم.

[33], [34], [35]

توقعات

إن تشخيص نزيف الرحم ذروة الانتعاش مؤاتٍ نسبيا في حالة العلاج في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، لأن هذا المرض له تهديد مباشر للحياة. إن التنبؤ بالحياة مواتٍ ، لأن النزيف بالعلاج المناسب يمكن إيقافه ومنع حدوث مضاعفات أخرى.

نزيف الرحم في سن اليأس هو عرض خطير جدا يمكن أن يتطور كمظهر من مظاهر الذروة نفسها ، ويمكن أيضا أن يكون أحد أعراض الورم العضلي الرحمي أو كيس بطانة الرحم. لذلك ، من المهم إجراء التشخيص التفريقي ، وبعد إيقاف النزيف ، حل المشكلة مع علاج علم الأمراض. لكن الخيار الأفضل في هذه الحالة هو منع هذا النزيف من خلال البحث في الوقت المناسب ومراقبة صحتك.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]