أناوران

أناوران هو دواء مركب يحتوي على ثلاثة مكونات نشطة:

1. بوليميكسين ب سلفات هو مضاد حيوي يستخدم عادة لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. للبوليميكسين ب تأثير مبيد للجراثيم، إذ يدمر أغشية خلايا البكتيريا ويمنع نموها وتكاثرها.
2. كبريتات النيومايسين هي مضاد حيوي آخر يستخدم أيضًا لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا. يتداخل النيومايسين مع تركيب البروتينات البكتيرية مما يؤدي إلى موتها.
3. يدوكائين هيدروكلوريد هو مخدر موضعي يستخدم لتخفيف الألم عند علاج الالتهابات أو الإجراءات في المنطقة التي يتم تطبيق الدواء فيها.

يستخدم الأنوران بشكل شائع في علاج التهابات الأذن الخارجية التي تسببها البكتيريا مثل الزائفة الزنجارية والإشريكية القولونية وغيرها من الكائنات الحية سلبية الجرام. يتم استخدامه كقطرات موضعية للأذن.

دواعي الإستعمال أناورانا

1. التهاب الأذن الخارجية الحاد (التهاب الأذن الخارجية) هو عدوى تصيب الأذن الخارجية، وغالبًا ما تسببها مسببات الأمراض البكتيرية. يمكن وصف أنوران لعلاج التهاب الأذن الخارجية الحاد، خاصة إذا كان سبب العدوى بكتيريا سلبية الجرام.
2. التهابات الأذن - يمكن استخدام الدواء لعلاج التهابات الأذن الأخرى التي تسببها البكتيريا، خاصة إذا كانت كائنات سلبية الجرام.

الافراج عن النموذج

يتوفر أناوران على شكل قطرات أذن موضعية. يتم توفير القطرات عادةً في زجاجات مزودة بموزع مناسب لسهولة ودقة إدخال الدواء إلى الأذن الخارجية.

الدوائية

1. كبريتات بوليميكسين ب: بوليميكسين ب هو مضاد حيوي من مجموعة بوليميكسين له تأثير مبيد للجراثيم. وهو يؤثر على البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك الزائفة الزنجارية، والإشريكية القولونية وغيرها. آلية عمل البوليميكسين ب هي تعطيل الغشاء السيتوبلازمي للبكتيريا مما يؤدي إلى موتها.
2. كبريتات النيومايسين: النيومايسين هو أيضًا مضاد حيوي يمنع تخليق البروتين في البكتيريا. يتم تحقيق ذلك عن طريق ربط النيومايسين بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم البكتيري، مما يمنع الأمينو أسيل-tRNA من الارتباط بـ mRNA وبالتالي يمنع تخليق البروتين.
3. يدوكائين هيدروكلوريد: ليدوكائين هو مخدر موضعي يعمل عن طريق سد قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية ومنع انتقال إشارات الألم. كجزء من أناوران، يُستخدم الليدوكائين لتوفير تأثير مسكن وتخفيف الانزعاج أثناء التهابات الأذن.

الدوائية

1. كبريتات بوليميكسين ب وكبريتات نيومايسين: عندما يتم حقن أناوران موضعيًا في الأذن الخارجية، يمكن أن يخترق بوليميكسين ب وكبريتات نيومايسين ببطء طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى ثم إلى الأنسجة حيث يمكن أن يمارسا تأثيرهما المضاد للبكتيريا. وعادة لا يتم امتصاصها في مجرى الدم بكميات كافية لتعمل بشكل نظامي، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية الجهازية.
2. يدوكائين هيدروكلوريد: عادة ما يتم امتصاص الليدوكائين بسرعة من خلال الأغشية المخاطية في نزيف الأذن. إنه يعمل بسرعة، حيث يوفر تخديرًا موضعيًا ويقلل الألم في تجويف الأذن. بعد الاستخدام الموضعي، يتم استقلاب الليدوكائين بسرعة في الكبد ويتم إخراجه من الجسم عبر الكلى.

الجرعات والإدارة

1. قبل استخدام هذا الدواء، تأكد من استشارة الطبيب أو الصيدلي. يمكنهم أن يقدموا لك توصيات فردية، مع الأخذ في الاعتبار حالتك الصحية وخصائص العلاج.
2. نظف أذنك من أي إفرازات أو حطام. للقيام بذلك، يمكنك استخدام قطعة قطن ناعمة أو منديل.
3. ضع العدد المطلوب من القطرات في الأذن الخارجية. للقيام بذلك، قم بإمالة رأسك بحيث تكون أذنك في وضع عمودي ثم ضع بضع قطرات داخل الأذن.
4. بعد إدخال القطرات، قم بتدليك المنطقة المحيطة بالأذن برفق بحركات لطيفة. وهذا سوف يساعد على توزيع الدواء بالتساوي داخل الأذن.
5. اتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتكرار الاستخدام ومدة استخدامه. عادة، يتم وصف القطرات عدة مرات في اليوم لفترة زمنية محددة، والتي قد تختلف حسب طبيعة العدوى والاستجابة للعلاج.
6. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها. إن الالتزام بالجرعة الموصى بها سيساعد على تجنب الآثار الجانبية والإفراط في تناول الدواء.
7. بعد الاستخدام، أغلق الزجاجة بغطاء واحفظها بعيدًا عن متناول الأطفال.

استخدم أناورانا خلال فترة الحمل

بوليميكسين ب:

• قد يكون للبوليميكسين ب تأثيرات حاصرة عصبية عضلية، والتي قد تكون ضارة عند استخدامها بجرعات عالية، خاصة في الفئات السكانية الضعيفة مثل النساء الحوامل. لقد ثبت أن البوليميكسين ب يسبب شللًا في الجهاز التنفسي عند إعطائه عن طريق الوريد (سمول، 1964).
• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن البوليمكسين ب قد يتداخل مع التطور الجنيني الطبيعي ويزيد من خطر حدوث تشوهات خلقية عند تناوله أثناء الحمل (Jaiswal et al., 2011).

لي>

كبريتات النيومايسين:

• قد يقلل النيومايسين من إفراز هرمون الاستروجين لدى النساء الحوامل، مما قد يتعارض مع التوازن الهرموني الطبيعي أثناء الحمل (بولكينن وويلمان، 1973).
• عند تطبيقه موضعيًا، قد يسبب النيومايسين حساسية عند الاتصال، وهو ما قد يمثل مشكلة بالنسبة لبعض النساء الحوامل (Booth et al., 1994).

لي>

يدوكائين هيدروكلوريد:

• يستخدم الليدوكائين كمخدر موضعي ويعتبر آمنًا نسبيًا عند استخدامه بجرعات معتدلة. ومع ذلك، فإن دمجه مع مكونات أخرى مثل بوليميكسين ب والنيومايسين قد يتطلب الحذر بسبب التأثيرات السامة الإضافية المحتملة (Wright & Collier, 1976).

لي>

موانع

1. التعصب الفردي: أي من مكونات أناوران يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي لدى المريض. إذا كان لديك حساسية معروفة لهذه المواد، يمنع استخدام الدواء.
2. تلف طبلة الأذن: يُمنع استخدام قطرات الأذن الموضعية، بما في ذلك أناوران، في حالة وجود طبلة أذن تالفة، لأن ذلك قد يسمح للدواء باختراق الأذن الوسطى والتسبب في العدوى.
3. عدوى قيحية حادة في الأذن الوسطى: في حالة وجود عدوى قيحية حادة في الأذن الوسطى، قد تكون هناك حاجة إلى علاج بالمضادات الحيوية الجهازية، وقد لا يكون استخدام القطرات الموضعية مثل Anauran كافيًا.
4. استخدام الغرسات داخل الأذن: قد يُمنع استخدام القطرات الموضعية في المرضى الذين يجرون زرعات داخل الأذن أو عمليات جراحية أخرى في الأذن.
5. عمر الأطفال: بالنسبة للأطفال، يجب أن يتم استخدام القطرات بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: يتطلب استخدام أناوران أثناء الحمل والرضاعة تقييم الفوائد والمخاطر ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
7. ردود الفعل السابقة للمخدرات الموضعية: إذا كان لدى المريض حساسية معروفة أو ردود فعل سلبية سابقة للمخدرات الموضعية مثل الليدوكائين، فقد يتم منع استخدام أناوران.

آثار جانبية أناورانا

1. ردود الفعل التحسسية: تشمل الطفح الجلدي، والحكة، والشرى، وتورم الوجه، والحلق أو اللسان، وصعوبة التنفس، والصدمة التأقية. في حالة حدوث أي تفاعلات حساسية يجب التوقف فورًا عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية.
2. تهيج الأذن: قد تحدث أعراض مؤقتة لتهيج الأذن، مثل الاحمرار أو الحكة أو الوخز أو عدم الراحة في تجويف الأذن.
3. ضعف السمع: قد يلاحظ بعض المرضى ضعفًا مؤقتًا في السمع بعد استخدام القطرات الموضعية. عادةً ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها، لكن من المهم إخبار طبيبك بذلك.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث حالات نادرة من التهيج أو الانزعاج في المعدة أو الأمعاء.
5. الآثار الجانبية الجهازية: على الرغم من أن الامتصاص الجهازي للمكونات النشطة عند تطبيقها موضعيًا مع أناوران يكون عادةً في حده الأدنى، إلا أن الآثار الجانبية الجهازية المرتبطة بالمضادات الحيوية أو التخدير الموضعي ممكنة من الناحية النظرية.
6. الحساسية تجاه مكونات الدواء: ردود الفعل الفردية تجاه أحد مكونات الدواء قد تسبب فرط الحساسية، مما يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها مختلفة.

جرعة مفرطة

من غير المحتمل تناول جرعة زائدة من التطبيق الموضعي لأناوران (قطرات الأذن) بسبب انخفاض الامتصاص الجهازي للمكونات النشطة. ومع ذلك، إذا تم ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ أو استخدامه بكميات كبيرة، فمن الممكن حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

قد تشمل علامات الجرعة الزائدة زيادة أو تفاقم الآثار الجانبية مثل الحساسية، وتهيج أو احمرار الجلد في منطقة الأذن، فضلا عن الآثار الجهازية المحتملة المرتبطة ليدوكائين (مخدر موضعي)، مثل النعاس، الدوخة وعدم انتظام ضربات القلب وحتى النوبات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية الأذن الموضعية الأخرى: قد يؤدي استخدام أدوية موضعية متعددة في نفس الوقت إلى زيادة خطر الإصابة بتهيج أو تفاعلات حساسية في تجويف الأذن. قبل استخدام أدوية الأذن الأخرى بالتزامن مع أناوران، يوصى باستشارة الطبيب.
2. المضادات الحيوية الجهازية: نظرًا لاستخدام البوليميكسين ب والنيومايسين، وهما جزء من أناوران، موضعيًا، فإن تفاعلهما الجهازي مع المضادات الحيوية الأخرى عادة ما يكون ضئيلًا. ومع ذلك، إذا كان المريض يتناول مضادات حيوية جهازية لعلاج التهابات أخرى، فمن المهم إخبار الطبيب.
3. المخدرات الموضعية: إن استخدام الليدوكائين، وهو جزء من أناوران، مع أدوية التخدير الموضعية الأخرى قد يزيد من خطر التسمم، خاصة عند استخدام جرعات كبيرة أو مع زيادة الحساسية للمخدرات.
4. الأدوية التي تزيد من خطر الحساسية: إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات أناوران أو أدوية أخرى تزيد من خطر الحساسية، فيجب عليك توخي الحذر عند استخدامها في وقت واحد لتجنب تطور مضاعفات الحساسية.
لى>