أنواع سرطان المبيض

هناك ثلاثة أنواع من سرطان المبيض: الأولي، والنقيلي، والثانوي. يتميز السرطان الأولي بتأثيره على كلا المبيضين في آن واحد. يتميز الورم بسطح متعرج، وكثافته عالية، وعادةً ما يكون صغيرًا أو متوسط الحجم. أما بنيته المورفولوجية فهي سرطان غدي، يعتمد على بؤر من الظهارة الحرشفية. يصيب عادةً النساء دون سن الثلاثين.

يحدث الانبثاث عندما تُصاب المرأة بأي نوع من أنواع السرطان، وخاصةً سرطان المعدة. ومن هناك، تنتقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم. يتطور بسرعة كبيرة ويصبح أكثر خبثًا. عادةً، يُصاب كلا المبيضين في آن واحد، وتتشكل قرح كثيفة ومتكتلة.

يتطور سرطان المبيض الثانوي من الأكياس، وهي تكوينات حميدة بأحجام مختلفة، تحتوي على كمية كبيرة من السائل المخاطي. يتطور الورم الحميد إلى ورم خبيث إذا ظهرت أورام حليمية داخل الأكياس.

تشمل الأنواع النادرة جدًا من سرطان المبيض الورم الحبيبي الخلوي، والورم الخلوي الصافي، وورم الغدد اللمفاوية، وورم برينر، وورم خلل التنسج الجرثومي، وورم الخلايا البدينة، وورم الخلايا الجذعية.

سرطان المبيض المصلي

سرطان المبيض المصلي هو مجموعة كبيرة من الأورام الخبيثة التي تنشأ من الظهارة. أي أن الورم يظهر من الأنسجة الظهارية التي أصبحت خبيثة أو متحللة. حتى الآن، لم يُكتشف سبب هذه العملية بعد. مع ذلك، هناك ثلاث نظريات طرحها أطباء الأورام:

1. يتكون الورم من الظهارة الجلدية، أي أن الأنسجة الموجودة على سطح المبايض تتحلل.
2. بسبب البقايا الأولية للأعضاء الجنسية الأولية التي تبقى بعد تشكل الأعضاء القياسية في جسم الأنثى.
3. الخلايا الظهارية المستوردة التي تأتي إلى المبايض من الرحم أو قناتي فالوب.

اليوم، هناك عدة أنواع من سرطان المبيض المصلي:

1. سرطان الغدة الحليمية والقياسية.
2. الورم الليفي الغدي.
3. سرطان حليمي من النوع السطحي.
4. ورم كيسي مصلي من النوع الحليمي.

يتم علاج أنواع مختلفة من السرطان المصلي بأدوية مختلفة.

سرطان المبيض الظهاري

يتشكل سرطان المبيض الظهاري من الطبقة المتوسطة، وهي الطبقة الظهارية الموجودة على سطح هذا العضو الأنثوي. عادةً ما يصيب هذا النوع مبيضًا واحدًا فقط، ونادرًا ما ينتشر إلى المبيض الآخر. في هذه الحالة، يتطور الورم ببطء شديد، مما يجعل تشخيصه صعبًا للغاية. ووفقًا للإحصاءات، فإن 75% من المريضات يكتشفن إصابتهن بالمرض في مرحلة متأخرة، عندما يكون العلاج صعبًا للغاية.

يُصاب النساء بسرطان المبيض الظهاري بعد سن الخمسين، وهو الأكثر شيوعًا (99% من الحالات).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

سرطان المبيض المخاطي

يُشخَّص سرطان المبيض المخاطي بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي أُصِبنَ أو يُعانين من أورام ليفية رحمية، أو حمل خارج الرحم، أو التهاب الزوائد. عادةً، عند ظهور مثل هذا الورم، لا تُلاحظ أي تغيرات في الدورة الشهرية (97%). تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

1. يزداد حجم البطن.
2. تظهر أحاسيس مؤلمة في منطقة البطن.
3. يصبح التبول أكثر تكرارا.

اعتمادًا على مرحلة المرض، قد تظهر الأعراض أو تختفي، أو قد تشتد.

سرطان المبيض النقيلي

يتشكل هذا النوع من سرطان المبيض من أورام في أعضاء أخرى مجاورة. عادةً، تدخل الخلايا السرطانية، مع الدم، إلى مبيض أو اثنين من تجويف البطن أو الرحم. تُصنف جميع حالات هذا النوع ضمن المرحلة الرابعة. هناك طرق يخترق بها السرطان المبايض:

1. لمفاوي-رجعي.
2. دموي (إذا كان الورم يقع بعيدًا جدًا).
3. غرس عبر الصفاق.

يُمثل سرطان المبيض النقيلي 20% من جميع حالات السرطان في هذه المنطقة. يُصيب عادةً النساء في سن الأربعين والخمسين. قد يكون الورم كبيرًا جدًا. إذا أُصيب كلا المبيضين، يكون المبيض الأيسر دائمًا أكثر تأثرًا. يكون الورم بيضاوي الشكل وله بنية فصيصية. عادةً ما يكون قائمًا على ساق، ويكون قوامه لينًا جدًا.

سرطان المبيض ذو الخلايا الصافية

هذا النوع من السرطان نادرٌ جدًا. عادةً ما يصاحب الورم التهاب بطانة الرحم. لا يعرف الأطباء تحديدًا سبب سرطان المبيض ذي الخلايا الصافية، لكنهم يفترضون أنه ينشأ من ظهارة مولر. عادةً ما يصيب هذا النوع من السرطان مبيضًا واحدًا فقط. يبدو الورم ككيس، ويمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة، لذا فإن تشخيص علاج السرطان ليس جيدًا. غالبًا ما يتطور سرطان الخصية ذي الخلايا الصافية مع الورم الليفي الغدي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

سرطان المبيض الغدي

سرطان المبيض الغدي هو شكل شائع نسبيًا من الأورام الخبيثة التي تصيب هذا العضو الأنثوي. ووفقًا للإحصاءات، يُشخَّص هذا السرطان في 40% من الحالات، من بين جميع أنواع الأمراض من هذا النوع. حجم الورم كبير جدًا، وأحيانًا يكون هائلًا. ويمكن أن ينتشر السرطان بسرعة إلى أعضاء أخرى.

يُعرف سرطان الغدد أيضًا بسرطان المبيض الغدي. يتطور الورم نتيجة نمو أنسجة ظهارية مختلفة. لا يزال سبب حدوث ذلك مجهولًا. مع ذلك، يشير الأطباء إلى أن النساء المصابات بالسمنة، أو يستخدمن موانع الحمل الفموية، أو يعانين من العقم، أكثر عرضة للإصابة. تحدث المراحل المبكرة من سرطان المبيض الغدي دون أي أعراض مميزة، لذا من المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرة واحدة على الأقل يوميًا. تعاني بعض المريضات من تغيرات في الدورة الشهرية، حيث تصبح غير منتظمة تمامًا. عادةً ما يتطور المرض لدى النساء بعد انقطاع الطمث أو قبله مباشرةً.

سرطان المبيض الحليمي

يختلف سرطان المبيض الحليمي عن الأنواع الأخرى من حيث أن الورم يتطور من كيس هدبي ظهاري، يُسمى أيضًا حليميًا. عادةً ما يتطور السرطان الحليمي على كلا الجانبين، ولكن توجد أيضًا أورام أحادية الجانب. يصعب تشخيص هذا النوع من الأورام الخبيثة. وكقاعدة عامة، يصيب النساء المسنات.

سرطان المبيض الثانوي

يُعد سرطان المبيض الثانوي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا، إذ يُمثل 85% من جميع حالات السرطان في هذا العضو. وتتمثل سمته الرئيسية في نمو الورم من تكوينات حميدة، وعادةً ما تكون هذه التكوينات أكياسًا مخاطية أو حليمات مصلية. وعادةً ما يكون سرطان المبيض الثانوي معزولًا، ولكنه قد يتكون من عدة عقد.

سرطان المبيض غير المتمايز

يُعد سرطان المبيض غير المتمايز من أقل أنواع السرطان شيوعًا. يُشخصه الطبيب في 1% فقط من الحالات. لا يُصاحب هذا النوع من السرطان أي أعراض خاصة، لذا يصعب تشخيصه.

سرطان المبيض الحدّي

سرطان المبيض الحدّي هو ورم ظهاري نادرًا ما يتطور إلى ورم خبيث. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، يصعب تمييز هذا النوع من السرطان عن الأورام الغازية. لمعرفة الفرق بين هذين النوعين من السرطان، يلزم أخذ خزعة. يُعالج سرطان المبيض الحدّي جراحيًا فقط. إذا أنجبت المرأة، فقد تخضع لاستئصال الرحم أو ربط قناتي فالوب. يكمن خطر هذا النوع من الأورام في انتشاره غالبًا إلى أنسجة أعضاء أخرى.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

سرطان المبيض الحليمي

معدل الوفيات بسرطان المبيض الحليمي مرتفع للغاية، لذا يُعتبر هذا المرض خطيرًا للغاية. يكمن الفرق الرئيسي في بنية الورم المميزة. يوجد بداخله كبسولة خاصة تتكون من حليمات وسوائل. كما تحتوي الحليمات على نتوءات صغيرة مغطاة بظهارة أسطوانية أو مكعبة. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين سرطان المبيض الحليمي وأنواع أخرى.

سرطان الخلايا الحرشفية في المبيض

يتطور سرطان المبيض ذو الخلايا الحرشفية من الأكياس، وخاصةً الأكياس الجلدية. بدايةً، تجدر الإشارة إلى أن الأكياس الجلدية حميدة دائمًا، ولكن تحت تأثير أسباب غير محددة، تتحول إلى أورام خبيثة. عادةً ما يحدث هذا لدى عدد قليل من النساء (1-2%) بعد انقطاع الطمث. يُشخص سرطان المبيض ذو الخلايا الحرشفية متأخرًا ويصعب تشخيصه. غالبًا ما تلجأ النساء إلى الطبيب عند الشعور بضغط مزعج في أسفل البطن. لعلاج هذا النوع من الأورام، تُلجأ إلى جراحة جذرية. إذا اقتصر السرطان على المبايض فقط، فغالبًا ما يكون التشخيص مُطمئنًا.

سرطان المبيض الأروماتيزمي

سرطان المبيض الكشمي نادرٌ جدًا، إذ يُشخَّص في ٢-٣٪ فقط من الحالات. يختلف في بنيته النسيجية، إذ قد يكون كبيرًا أو صغير الخلايا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

سرطان المبيض غير القابل للجراحة

مسألة إمكانية استئصال سرطان المبيض جراحيًا مسألة معقدة للغاية. لا يمكن الحصول على الإجابة إلا بعد شق تجويف البطن. في هذه الحالة، لا يهم مدى نمو الورم، أو مدى استسقائه، أو ما إذا كان متحركًا أم لا. هناك حالات أُزيل فيها ورم سرطان مبيض متحرك بالكامل، بينما لم يكن من الممكن إجراء جراحة على ورم بدا ثابتًا أثناء الفحص لاتصاله بالأمعاء أو عضو مجاور آخر. للأسف، يُعد النوع الثاني أكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. لا يمكن استئصال سرطان المبيض غير القابل للاستئصال جراحيًا. لكن لا داعي لليأس، فهناك طرق علاج مختلفة ساعدت بعض المرضى. على سبيل المثال، أصبح العلاج بالفطريات (العلاج بالفطر) شائعًا مؤخرًا، على الرغم من أنه أكثر تسكينًا بطبيعته.

سرطان المبيض بعد الولادة

غالبًا ما يبدأ سرطان المبيض بالتطور بعد الولادة. في هذه الحالة، يجب على المرأة أن تتذكر أن الرضاعة الطبيعية ممنوعة تمامًا. في المراحل المبكرة، يصعب تشخيص السرطان، لأن أعراضه تشبه إلى حد كبير ظهور الأورام الحميدة. تجدر الإشارة إلى عدم وجود أي اضطراب في الدورة الشهرية. تظهر العلامات الشخصية الأولى بعد أن يزداد حجم الورم بشكل ملحوظ. من بينها:

1. ألم مزعج في أسفل البطن يحدث بشكل دوري.
2. الإسهال المتكرر أو على العكس الإمساك.
3. الرغبة المتكررة في التبول.
4. تتورم الأطراف السفلية بشكل دوري.

في كثير من الأحيان، يتطور سرطان المبيض بعد الولادة بسبب الإفراط في إنتاج الهرمونات.

نادرًا ما يُشخَّص هذا النوع من الأورام، إلا في حالات نادرة للغاية. لا يستطيع تشخيص الحالة بدقة إلا طبيب الأورام، الذي يجب عليه إجراء العمليات التالية:

1. طريقة الفحص الرقمي من خلال المهبل أو الشرج.
2. الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية والجهاز الغدد الصماء والغدد الثديية وتجويف البطن.
3. تحديد موقع الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
4. يتم تحديد نوع وحدود السرطان عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
5. - وضع التشخيص الأولي.
6. أخذ كمية صغيرة من الأنسجة المرضية للاختبار.

الطريقة الأكثر تقدما للكشف عن الخلايا السرطانية اليوم هي الخزعة.

يخضع سرطان المبيض بعد الولادة لعلاج معقد، يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع المؤين.