مضاعفات سرطان المبيض

هناك عدد كبير من المضاعفات المختلفة التي تحدث مع سرطان المبيض. أكثرها شيوعًا هي:

1. نمو الأورام الحميدة.
2. الاستسقاء.
3. عمليات اللصق.
4. التواء ساق الورم السرطاني.
5. تمزق الجدران مما يؤدي إلى التقيح.

في كثير من الأحيان، من بين مضاعفات أورام المبيض الكيسية، يُميز التهاب محيط المبيض، والتهاب الصفاق اللاصق، والتهاب محيط الرحم. عادةً ما تظهر هذه المضاعفات فقط عند خروج الخلايا السرطانية من جدران المبيض. كما أن عملية التواء الساق التي "يستقر" عليها الورم من المضاعفات الشائعة جدًا، حيث تُكتشف في 10% من الحالات. يحدث هذا إذا فقدت المريضة وزنها بسرعة كبيرة، أو قامت بتدوير أو تحريك جسمها، أو امتلأت المثانة بشكل زائد، أو عانت من الإسهال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الاستسقاء

يُعتبر الاستسقاء البطني في سرطان المبيض حالةً خطيرةً للغاية تُسبب التهابًا ونخرًا وخراجات. تحدث هذه العملية عندما يضعف دوران السائل في تجويف البطن. غالبًا ما يظهر هذا العرض مع وجود ورم في المبيض. وللتخلص منه، يجب استخدام طرق علاجية خاصة.

عادةً ما يتكون السائل في سرطان المبيض نتيجة إصابة الغدد الليمفاوية. ويخرج السائل أحيانًا في حالة تمزق أحد المبيضين أو كليهما. وعادةً ما يتطور الاستسقاء البطني في المراحل الأخيرة.

يحدث ضيق التنفس في سرطان المبيض على خلفية الاستسقاء، عندما يدخل السائل إلى تجويف البطن ويُصعّب التنفس. قد يُشير هذا العرض أيضًا إلى أن سرطان المبيض قد وصل بالفعل إلى مرحلة انتشار نقائله إلى الرئتين.

إذا كانت كمية السائل أقل من 200 مل، يصعب رؤية الاستسقاء. مع وجود كمية كبيرة، يبرز جانب أو جانبان من البطن، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن. ومن أهم أعراض الاستسقاء:

1. تورم الأطراف السفلية.
2. تنفس ثقيل.
3. من الصعب ثني الجسم.
4. أحاسيس مؤلمة تجعلك ترغب في اتخاذ وضعية "الجنين".
5. قلة البول.
6. القيء والغثيان والإسهال.

يمكن علاج الاستسقاء:

1. بمساعدة الطرق المحافظة: تساعد الأدوية على تطبيع تبادل السوائل في الجسم.
2. استخدام الجراحة الأقل تدخلاً.
3. استخدام التدخلات الجراحية القياسية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ليمفوستازيس

يُعدّ ركود الغدد الليمفاوية في الساقين لدى مرضى سرطان المبيض من الأعراض الشائعة. ويُعرف هذا الركود باسم وذمة الأطراف السفلية. ويحدث عند وجود خلل في وظائف الجهاز الليمفاوي. لتخفيف التورم، يُوصف للمرضى ما يلي:

1. تدليك خاص.
2. طرق العلاج الطبيعي المختلفة.
3. العلاج المحافظ.
4. نظام غذائي خاص بدون ملح.

تورم الساقين

يُعد تورم الساقين شائعًا جدًا بعد الجراحة لدى مرضى سرطان المبيض. ويرجع ذلك إلى تراكم كمية كبيرة من اللمف في الأنسجة. غالبًا ما يحدث تورم الساقين بعد الجراحة في الحالات التالية:

1. لقد انتشر السرطان بالفعل إلى الغدد الليمفاوية.
2. كما تم إجراء العلاج الإشعاعي على الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

في هذه الحالة يظهر التورم إما بعد بضعة أيام أو بعد أسبوع من العملية.

التهاب الجنبة

غالبًا ما يحدث التهاب الجنبة النقيلي أو الورمي في المراحل المتأخرة من سرطان المبيض. ويعود ذلك إلى تراكم كمية كبيرة من السوائل في غشاء الجنبة. يتمثل العلاج في إزالة السائل المتراكم، وتُوصف أدوية خاصة لهذا الغرض.

أين ينتشر سرطان المبيض؟

في البداية، من المهم أن نعرف أن نقائل المبيض تنتشر عادة من خلال ثلاثة طرق:

1. دموي.
2. زرع.
3. الليمفاوي.

يُعدّ الانغراس، المعروف أيضًا باسم مسار الاتصال، الأكثر شيوعًا في المراحل المبكرة من المرض. في هذه الحالة، تنتقل النقائل إلى تجويف البطن، وكذلك إلى أعضاء أخرى في الحوض الصغير. تتم عملية الانتقال بواسطة الخلايا السرطانية التي تخرج من الورم نفسه. عادةً ما تكون الأعضاء المجاورة أول من يتأثر: قناتي فالوب، والرحم، والمثانة. ثم تنتقل الخلايا إلى تجويف البطن. ينتقل السرطان أيضًا بهذه الطريقة إلى الأعضاء التالية:

1. أربطة الرحم.
2. المستقيم.
3. الأعور.
4. القولون السيني.
5. القولون.
6. عنق الرحم.
7. المهبل.
8. الكبد.

بعد الزرع، يبدأ المسار الليمفاوي بالتطور. يتميز هذا المسار بدخول خلايا الورم إلى العقد الليمفاوية، مما يزيد من احتمالية انتقالها إلى أعضاء أخرى. أما المسار الدموي، فيتميز بتدفق الدم الذي يحمل خلايا السرطان إلى جميع أنحاء الجسم. ولكن هذا يحدث في 5% فقط من الحالات. يمكن أن تظهر النقائل في الجلد والعظام والرئتين والدماغ.

نقائل في الأمعاء

إذا انتشر سرطان المبيض إلى الأمعاء أو نما الورم نفسه إلى هذه المنطقة، فسوف تعاني المريضة من الأعراض التالية:

1. اضطرابات هضمية متكررة.
2. تنسما.
3. الإمساك المتكرر.
4. انسداد معوي.

نقائل العظام

في المراحل المتأخرة من سرطان المبيض، قد تنتشر النقائل إلى العظام أو نخاع العظم. في هذه الحالة، قد تعاني المريضة من الأعراض التالية:

1. كسور متكررة حتى من السقوط البسيط.
2. هشاشة العظام نتيجة ترققها.
3. الاضطرابات العصبية.

سرطان الصفاق

يُشخَّص سرطان البريتون في سرطان المبيض عند انتشار النقائل في تجويف البطن بأعداد كبيرة. يمكن أن توجد هذه النقائل في أماكن مختلفة. يحدث هذا عندما تنتقل الخلايا السرطانية بنشاط عبر الأوعية الدموية أو اللمفاوية. يتطور سرطان البريتون ببطء نسبيًا. في المراحل الأولى، تدخل بعض خلايا الورم إلى التجويف وتبدأ بالالتصاق بأنسجته الرخوة. ومن هذه الخلايا، تظهر أورام صغيرة لاحقًا. تندمج هذه الأورام تدريجيًا لتشكل ورمًا واحدًا كبيرًا. ونظرًا لكبر مساحة البريتون (حيث تغطي جميع الأعضاء الموجودة)، يمكن أن تنتقل النقائل بسهولة إلى هذه الأعضاء.

إذا وُجد عدد كبير من النقائل في هذه المنطقة، يُعطّل عمل جميع الأعضاء. عادةً، يُصاحب الورم السرطاني الأعراض التالية:

1. ألم في البطن.
2. فقدان الوزن السريع.
3. القيء والغثيان.
4. الاستسقاء.

انسداد معوي

انسداد الأمعاء في سرطان المبيض عرض شائع إلى حد ما، ويظهر في المراحل المتأخرة من المرض. في بعض الحالات، يُلاحظ ما يُسمى بالانسداد الميكانيكي، عندما تُضغط الأمعاء وأمعاؤها. في بعض الأحيان، قد يحدث انسداد زائف، يتميز بتسلل جدار الأمعاء الدائري. في هذه الحالة، لا تتمكن الموجة التمعجية من المرور.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]