أنواع الستربتوما الجلدية: أعراض وخصائص الأشكال المختلفة للمرض

Streptoderma هو مفهوم جماعي يحدد من خلاله الأطباء مجموعة متنوعة من أنواع وأشكال أمراض الجلد التي تسببها العدوى بالعقدية. أنواع مختلفة من العقدية لها أعراضها المميزة ، وميزات ، وظروف التنمية. وبما أن العقدية الجلدية تعتبر مرض جلدي ، لكن لممثلي الأنواع المختلفة خصائصها الجلدية الخاصة بهم ، ينبغي أيضًا مراعاة الفروق بين الجنسين عند النظر في الاستعداد لحدوث أنواع معينة من مرض العقديات. على الرغم من أن الدور الحاسم لا يزال ، بطبيعة الحال ، مع المناعة البشرية.

قد تختلف الأمراض مجتمعة بالمفهوم العام لـ " العقدية العقدية " عن طريق وجود أو عدم وجود سطح طارد ، وخصائص العناصر الفردية للطفح الجلدي ، وحجم البؤر المرضية وسرعة انتشارها ، ومدة العلاج ، ووجود أو عدم وجود عوامل تعقد مسار المرض ، إلخ. لهذا السبب ، في تصنيف المكورات العقدية يمكن اعتبار عدة مجموعات تجمع بين أنواع وأشكال معينة من أمراض العقديات.

وجود الافرازات

بالنظر إلى أنواع مختلفة من العقدية ومظاهرها ، توصل علماء الطب إلى أن العدوى بالمكورات العقدية على سطح الجلد يمكن أن تتصرف بشكل مختلف. في معظم الحالات ، أخفى هذا المفهوم هزيمة الجلد بمظهر مميز على سطح جلد الفقاقيع مع سائل مصفر عكر - قشور ، يوجد حوله حافة حمراء من الالتهابات.

هذا النوع من المرض كان يسمى بكتريا العقدية. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من بشرة ناعمة ، أي للأطفال والنساء ، فضلا عن ممثلي أقوى الجنس مع الجلد غير الخشنة في الشمس والرياح.

يمكن أن توجد العناصر الالتهابية التي تشكلها تراكم البكتيريا ومنتجاتها الأيضية ، مع العقدية الرطبة على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك تلال الأظافر ، وزوايا الشفاه ، العجان والأعضاء التناسلية ، تجويف الفم.

يدعى مثل هذه العقدية نقع بسبب ظهور فقاعات على الجسم مملوءة بالسائل ، والتي تنفجر في وقت لاحق لتشكيل نقع. بعد ذلك ، بدلاً من فقاعات الانفجار ، تتشكل قشور كثيفة من اللون الأصفر.

عند الأشخاص ذوي البشرة الكثيفة والخشنة (في معظم الأحيان عند الرجال) ، قد تحدث العقدية العقدية بشكل مختلف ، عن طريق القياس مع الحزاز الأبيض. مع هذا النوع من الأمراض ، تظهر آفات بيضاء أو وردية قليلاً ذات شكل دائري منتظم أو غير منتظم ، يصل حجمها إلى 5 سم ، ومغطاة بالبشرة المتساقطة على الجلد. هذا هو الجافة العقدية.

الجاف هو اسمه بسبب عدم وجود سطح مبلل. بالإضافة إلى الأفلام المتساقطة ذات اللون الرمادي الأبيض أو الأصفر الرمادي على الجلد ، لا توجد مظاهر أخرى للعدوى بالمكورات العقدية. وبعبارة أخرى ، هو streptoderma دون فقاعات والقشور الصفراء الخشنة.

تتركز العدوى بالجلديات العقدية الجافة بشكل رئيسي في الوجه وخلف الأذنين ، لذلك يسمى المرض أحيانًا الحزاز الوجهي. لكن لا تخلط بينه وبين البهاق الأبيض أو النخالية المبرقشة ، العوامل المسببة لها ليست بكتريا المكورات العقدية ، ولكن الفطريات. مع بعض التشابه في المظاهر ، يكون لأعراض المرض اختلاف معين (الحكة ليست من سمات الحرمان الأبيض والقشور من الطبيعة الفطرية ، إضافة إلى أن توطين الأخير نادراً ما يؤثر على الوجه أو الرأس). يمكن تحديد العامل المسبب للمرض بسهولة عن طريق إجراء تحليل كشط.

الاسم الطبي للمجموعة الجافة من مرض جلدي العقديات هو العقدية الحرشفية. يشار إلى هذا النوع من الأمراض على أنه شكل معتدل من المرض ، لأنه هو بالدرجة الأولى الطبقات السطحية للبشرة المصابة ، والتي من المرجح أن تكون البشرة خشنة وسميكة.

ومع ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أن الأطفال الذين يعانون من مجهول الهوية يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان عند الأطفال ، إذا كانت مناعة الطفل قادرة على تثبيط تغلغل العدوى في الطبقات العميقة من البشرة أو تسبب المرض في عدد صغير من البكتيريا.

يتم تعزيز تطور المرض عن طريق غمر أو تجفيف بشرة الوجه ، والتي قد تظهر فيها الشقوق الصغيرة ، وعدم كفاية النظافة الصحية ، وعدم إزالة الرطوبة بشكل كاف بعد الغسيل ، وخاصة قبل الخروج. من خلال الأضرار الدقيقة ، تخترق البكتيريا الطبقات العليا من البشرة ، حيث تتطور العملية المرضية.

مجموعة متنوعة من أنواع البكاء العقدية

بالنظر إلى إحصائيات الستربتوما الجلدية ، يمكن ملاحظة أن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بهذا التشخيص هم من الأطفال. ويقدر عدد الحالات المسجلة من تقيح الجلد بالمكورات العقدية لدى الأطفال دون سن 15 سنة بنحو 111 مليون حالة. [1]يتمتع جلد الأطفال بسماته الهيكلية الخاصة به ، لذلك فهو أكثر حساسية ورقيقة. تظهر جميع أنواع الأضرار بسهولة ، بالإضافة إلى أن البكتيريا لديها القدرة على التكاثر ليس فقط في الطبقات السطحية. ليس من المستغرب ، في مرحلة الطفولة ، يتم تشخيص الأشكال الرطبة عادة من المرض.

في البالغين ، لا يتم تشخيص الإصابة بعدوى المكورات العقدية على الجلد بشكل متكرر ، لكن يُعتقد أن نفس الشكل البكائي للمرض أكثر تميزًا لدى النساء ، وبالنسبة للرجال ذوي الجلد الخشن ، فهو جاف.

يعد بكت العقديات الجلدية ، وهو أيضاً قوباء المكورات العقدية البكتيبية ، من أكثر أنواع العقديات الجلدية شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الحساسة الرقيقة. تشمل هذه الفئة الأطفال والنساء ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن تشخيص هذا النوع من المرض لدى الرجال في منطقة الأظافر والأغشية المخاطية والمناطق ذات الجلد الأقل خشونة.

يتجلى هذا المرض في تكوين بقع صغيرة فردية من اللون الوردي أو الأحمر اللامع ، والتي تتحول في غضون ساعات إلى صراع مع حافة الالتهابات. داخل الفقاعات ، في البداية ، يكون الإفراز الشفاف مرئيًا ، بينما تظل النزاعات نفسها متوترة لبعض الوقت. يبدو أنها قد تنفجر في أي لحظة ، ولكن في الواقع ، بعد فترة ، تصبح الفقاعات أكثر ليونة ، ويصبح السائل الموجود داخلها أكثر لونًا ويصبح مصفرًا.[2], [3]

ثم هناك خياران لحل المشكلة. فقاعات تجف إما بتكوين القشور ، أو تفتح تلقائيًا (في مكانها تكون التآكلات ذات المحتويات القيحية مرئية). كما تم شد التآكل لاحقًا ، مغطى بقشرة ، والتي تقشر في النهاية ، تاركة وراءها وصمة عار وردية اللون. بعد بعض الوقت ، تختفي اللطخة بدون أثر.

البكاء العقدية ، وهو النوع الأكثر شيوعا من مرض العقديات التي تصيب الجلد ، وهذا يتوقف على توطين البؤر المرضية مع flictenes وطبيعة مسار المرض يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع فرعية.

النظر في أنواع مختلفة من البكتيريا العقدية من حيث أعراضها ، وتوطين وميزات المرض:

قوباء شق

هذا هو نوع من العقدية مع توطين في منطقة زوايا الفم (أسماء أخرى: الزايدة ، التهاب الفم الزاوي). يتطور المرض ، مثل أي نوع آخر من القوباء العقدية. أولاً ، يمكن ملاحظة الاحمرار والتهيج في زوايا الفم ، ثم تتشكل حويصلات بيضاوية صغيرة ، بعد الفتحة التي تظل الشقوق المؤلمة على الجلد.

عادةً ما يتطور القوباء الشق في المرضى الذين اعتادوا على النوم مع فتح أفواههم ، ونتيجة لذلك يتم ترطيب زوايا شفتيهم باستمرار باللعاب ، وكذلك أولئك الذين لديهم عادة سيئة لعق شفاههم في كثير من الأحيان. ونتيجة لذلك ، فإن بنية البشرة منزعجة ، وتصبح أكثر رشاقة ، وتُظهر الأضرار المصغرة عليها بسهولة ، والتي تخترق العدوى من خلالها.

يصعب علاج هذا المرض بسبب حقيقة أن الشفتين عندما تتحرك ، تنفجر القشور ، تاركة وراءها الشفاء العميق. [4]

يمكن أيضًا شق فتحة القوباء عند قاعدة أجنحة الأنف أو في زوايا العينين. بالقرب من الأنف ، عادة ما يتطور المرض على خلفية التهاب الأنف (نزلة أو حساسية) ، في زوايا العينين قد تظهر العناصر الالتهابية عند الأشخاص الذين لديهم ميل إلى التمزق.

العقدية مع حمامي الشكل الدائري

هذا النوع من العقدية يختلف في سلوك fliktem. عادة ما يتجلى دقة هذه التكوينات على الجلد من خلال تجفيفها ، وبعد ذلك يتوقف نمو الفقاعة تمامًا. عندما يكون الشكل الحلقي للأمراض بعد تحليل الجزء الداخلي من المثانة ، فإنه يستمر في النمو حول المحيط. يتم تشكيل موقد كبير ملتهب دائري إلى حد ما مع قشرة جافة في الفقاعات المتوسطة والصغيرة على طول محيط.[5]

هذا المرض لديه آلية غير مفهومة للتنمية ، مسار طويل الانتكاس (البؤر قد تختفي ، وبعد فترة من الوقت تظهر مرة أخرى) وعادة ما يتطور على خلفية انخفاض المناعة واضطرابات الغدد الصماء.

من المرجح أن يكون استمرار الالتهاب هو استجابة الجهاز المناعي لغزو الكائنات الحية الدقيقة الغريبة ، وهذا هو رد الفعل التحسسي ، حيث تحصل العقدية البكتيرية على تطور مختلف قليلاً مع آفات كبيرة على شكل حلقة ، في مرحلة السقوط تشبه إلى حد ما الحزاز المسطح.

أما بالنسبة للحساسية ، فهي في حد ذاتها لا تسبب الستربتوما الجلدية ، ولكن مظاهرها الجلدية في شكل طفح جلدي وتقشير هي عامل مؤهب يفتح بوابة العدوى في عمق الجلد. العقدية هي مرض معد ، لذلك ، من دون وجود عامل معدي في الجرح (في هذه الحالة ، بكتيريا العقدية النشطة) ، لا يحدث التهاب قيحي.

Bullous streptoderma

يعتبر هذا النوع من الستربتودراما من أكثر الأمراض خطورة وخطورة. والحقيقة هي أن أي نوع من أنواع العقديات المعدية معدية ، ولكن بشكله الفقري ، يكون خطر الإصابة كبيرًا بشكل خاص ، لأن عناصر القيح كبيرة جدًا. يتم وصف حالات الصدمة السامة.[6], [7]

على الرغم من أن البثور الصغيرة الفردية ذات القوباء الكلاسيكية لا تزعج المرضى بشكل خاص ، فإن عناصر الجلد العظمي الفقاعي قد تصل إلى 1-3 سم ، وعند الفحص الدقيق داخل النقرة (بدقة أكبر) ، يمكنك رؤية ليس فقط القيح الأصفر ، ولكن أيضًا بقع الدم الحمراء. يميل الثيران إلى زيادة الحجم والتشريح التلقائي مع إطلاق محتويات دموية قيحية. في مكانها ، يوجد تآكل كبير ، مغطى بالقشور البنية ، بينما لا يتوقف نموها ، مما يوحد هذا النموذج مع قوباء الحلق.

عندما تظهر العناصر الالتهابية العقدية الفقاعية بشكل رئيسي على الأطراف: عادةً ما تتأثر الأيدي في اليد والساقين - على قدمي جلد الرجل وساقه.

مع هذا الشكل من المرض مع بؤر مفتوحة كبيرة من الجلد التالف ، هناك خطر كبير في الانضمام أيضًا إلى عدوى المكورات العنقودية ، مما يعقد علاج المرض عن طريق تكوين جروح القيح. [8]

بكرات الظفر بالبكتريا المكورات العقدية (تورمولينول)

يتميز بإصابة الجلد حول صفيحة الظفر. غالبًا ما يتم تشخيصها على جلد الأصابع ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا على القدمين ، خاصة مع رطوبة ثابتة (أقدام التعرق ، أو العمل في أحذية مطاطية أو ظروف رطوبة عالية) ، وكذلك مع ظهور وإصابة نتوءات.

مع هذا النوع من الستربتوما ، يتم ملاحظة احمرار الجلد في منطقة التلال والألم الملحوظ مع الضغط. في وقت لاحق ، في موقع التحمير ، يتم تشكيل نفطة كثيفة مع محتويات صديدي ، قد تختلف أحجامها. بعد فتح المثانة وإزالة القيح منها ، يبقى تجويف ، به تجويف مقوس أو على شكل حدوة حصان. في المستقبل ، يتم تشديد التجويف ، تاركًا وراءه منطقة متقشرة ، والتي تختفي أيضًا بدون أثر.[9]

عادة لا تحدث الحكة أثناء البطولة ، وقد يكون الألم ملحوظًا إلى حد كبير حتى تفتح الفقاعة.

العقدية العصبية

يتميز هذا النوع من العدوى بالمكورات العقدية البكائية بتكوين عناصر طفح في موقع الطفح الحفاض. غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الصغار ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لذلك يمكن اعتبار زيادة الوزن من بين عوامل الخطر لهذا النوع من الستربتوما الجلدية. لا يتم استبعاد هذا النوع من الستربتوما الجلدية لدى المرضى طريح الفراش الذين يعانون من طفح الحفاض بسبب حالتهم القسرية. [10]

بؤر المرض لها موضع محدد جيدًا - إنه طيات الجلد في الذراعين والساقين ، على البطن ، تحت الغدد الثديية ، تحت الأرداف ، في الإبطين ، في الفخذ. في مكان ملامسة مناطق الجلد عادة ما يزداد التعرق وتتطور الحرارة الشائكة. تحت تأثير الرطوبة ، يصبح الجلد أكثر هشاشة (النقع). زيادة الرطوبة ودرجة الحرارة على خلفية النفاذية العالية لمناطق الجلد المذكورة أعلاه يمكن أن تلعب مزحة قاسية.[11]

على سطح مثل هذه المناطق ، يظهر تهيج وتقرم الدم ، وهو تكوين فقاعات صغيرة ، عندما يفرك ، تنفجر وتتحول إلى ألم ، يصعب التئامها.

Papulo-erosive streptoderma 

اسم آخر: قوباء شبيهة بالزهري. لديها تشابه معين مع الشكل بين الأعراق من العقدية ، ولكن يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الرضع.

هناك مرض على خلفية التهاب الجلد الحفاظي (طفح الحفاض) ، والذي يعتبر السبب في ذلك هو الاستخدام غير السليم للحفاضات وحفاضات الأطفال المقاومة للماء. يمكن للطفل البقاء بعيدا عن حفاضات لعدة أيام في وقت واحد ، مع حقيقة أن بعض الآباء تغيير لهم بشكل غير منتظم من أجل توفير المال. إنه مناسب للآباء والأمهات أنفسهم ، حيث يتخلص من الغسيل والمخاوف غير الضرورية ، ويمكن أن يتعرض الطفل لأذى خطير.[12]

مع حفاضات للماء ، والوضع مختلف إلى حد ما. من المستحسن بينهم وبين جلد الطفل وضع طبقة إضافية من الأنسجة القابلة للتنفس ، ويجب تغيير هذه الحفاضات بعد كل عملية تبول ، وليس عندما لا يكون هناك مكان جاف عليها.

تتداخل الحفاضات والحفاضات المقاومة للماء مع تبخر السائل من سطح الجلد ، مما يجعله أكثر تحسسًا وحساسية للمنبهات. ويمكن أن تكون مهيجات العرق والبراز الطبيعي (البول والبراز للطفل خاصة السائل). في الوقت نفسه ، يحدث تهيج في نفس القدر عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو "مصطنع".

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التهاب الجلد الحفاظي حتى مع حفاضات القماش ، إذا تم غسلها بشكل سيء باستخدام المنظفات الصناعية. سيتم تحفيز تهيج في هذه الحالة عن طريق رد فعل تحسسي للمواد الكيميائية المنزلية.

تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين يعانون من إلهام نضحي (رد فعل غير كافي من جسم الطفل على أدنى المحفزات ، وأحيانًا حتى بالنسبة للتأثيرات العادية) ، يمكن أن يحدث طفح الحفاض حتى عند غسله باستخدام وسائل الأطفال المنخفضة. إن التأهب لردود الفعل التحسسية ومظاهر الجلد مع تشكيل بؤر تآكل في موقع الطفح يفرض هؤلاء الأطفال على خطر الإصابة بالعقدية الحطاطية المتآكلة ، لأن العقدية لا تنام وتكون مستعدة دائمًا للتسلل إلى مناطق البشرة الحساسة مع ضعف المناعة.[13]

وغالبًا ما يطلق على العُلَيْمة العَصَبِيَّة التآكليّة sifilobodnoy. والسبب في ذلك هو ظهور الجلد على منطقة الأرداف ، الداخلية والخلفية للفخذين ، في العجان أو كيس الصفن عند الأولاد ، أختام منفصلة ذات لون أحمر مزرق وحجمها ، وأحيانًا تصل إلى حجم حبة صغيرة من البازلاء. حول حطاطات واضحة هالة التهاب واضح من اللون الأحمر. مثل هذه التكوينات ، التي يصعب لمسها ، تشبه الحشرة الصلبة التي تشكلت في مرض الزهري.

بعد ذلك ، تظهر الفقاعات على سطح الحطاطات ذات محتويات قيحية. فتح الصراع على المدى القصير تلقائيًا وفي مكانه يظل التآكل مؤلمًا ، ويغطي القشور. في عملية تجفيف القشور يمكن أن تنفجر مع تشكيل الشقوق. حول عناصر التجفيف حافة مرئية من البشرة المبردة.

تشريح سريع لل flaktem ووجود العناصر الطرفية المسموح بها من التقشر يميز streptoderma من مرض الزهري. علاوة على ذلك ، فإن مثل هذه الطفح الجلدي لا تظهر على الأغشية المخاطية ، كما هو معتاد في الإصابة بمرض الزهري.

Vulgar streptoderma

هذا نوع من أنواع العدوى الجلدية التي تتميز بالعدوى المختلطة ، أي هذا هو مزيج من قوباء العقديات والمكورات العنقودية.[14]

قد يحدث هذا المرض في البداية عن طريق العدوى المختلطة ، حيث أن المكورات العقدية والمكورات العنقودية تتعايش معًا على جلدنا ، ممثلة للبكتيريا الدقيقة الانتهازية. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تنضم عدوى المكورات العنقودية بالفعل في وقت لاحق ، إذا تم إبقاء الجرح بعد الفتح في ظروف مطهرة.

في هذه الحالة ، يتطور المرض لأول مرة باعتباره قلة العقديات الكلاسيكية ، ولكن يظهر القيح لاحقًا على الموقع الذي تتعرض له البقع (خاصةً المكورات العنقودية الذهبية ، وبالتالي تسمى هذه العقدية العقدة) ، والتي تتراكم أيضًا تحت القشور المشكلة ، مما يجعل التآكل أكثر عمقًا. يمكن أن تترك الستربتوما الجلدية قيحية خلفها بقع كبيرة جدًا من الجلد المعدل مع المسافات البادئة ، والتي تصبح بعد بقية الوقت مساوية لبقية الجلد.[15]

يمكن اعتبار العقدية البقعية نسخة معقدة من العدوى التي تتأثر فيها بصيلات الجلد والشعر. عادة ما تخترق المكورات العنقودية في nidus من عدوى المكورات العقدية عند خدش المنطقة المصابة ، إذا كان المريض يعاني من الحكة (في كثير من الأحيان الأطفال تمشيط البثور ، وليس إدراك عواقب أفعالهم). قد يصاحب وصول عدوى ثانوية زيادة الحكة والألم الشديد للتآكل الذي يتشكل ، وزيادة خطر انتشار العدوى ، على طول الجلد وداخل الجسم مع زيادة في الغدد الليمفاوية.[16]

ما الذي يحدد شدة المرض؟

الستربتوما هي مرض يمكن أن يحدث في شكل خفيف أو معتدل أو شديد. من المهم ألا تنظر فقط في أشكال الستربتوما الجلدية ، ولكن أيضًا في خصائص المريض. فكلما كانت مناعة الشخص أضعف ، كلما كان مسار المرض أكثر شدة وكلما زاد احتمال الانتكاس.

تحدث بعض أنواع الستربتوما الجلدية عادة في شكل خفيف. يشير هذا إلى الشكل البسيط للقوباء العقدية وأنواع الشق ، ونادراً ما يكون مصحوبًا بتوعك عام. لكن الأشكال الفقاعية والمتهيجة للعدوى بالمكورات العقدية تميل إلى أن تكون شديدة مع ظهور عناصر جديدة من الطفح لعدة أسابيع أو حتى أشهر.

يزداد الوضع سوءًا بسبب الاستعداد لتفاعلات الحساسية ، حيث يمكن أن تكون بؤر العدوى الشديدة العدوى كبيرة جدًا وتكون مصحوبة بطفح جلدي إضافي.

في بعض الحالات ، هناك حي من أشكال مختلفة من المرض. على سبيل المثال ، يتم تشخيص شكل جاف من العقدية البكتيرية على الوجه ، ويبكي على الظهر أو الصدر أو الذراعين.

العقدية الحرشفية (الجافة) والمتغيرات المذكورة أعلاه من بكتريا العدوى المكورات العقدية هي مظاهر من العقدية البسيطة ، والتي لا تترك في وقت لاحق وراء عيوب واضحة في الجلد. عاجلاً أم آجلاً ، يتم تشديد الجروح ومقارنتها بالبشرة السليمة.

شيء آخر هو العقدية العميقة ، والتي تسمى خلاف ذلك العقدية العقدية. عادة ، تؤثر إصابة المكورات العقدية على الطبقات العليا من البشرة فقط ، ولكن في الطبقات العميقة من المرض ، تتأثر طبقاته السفلية أيضًا (الطبقة القاعدية والشوكي ، ما يسمى طبقة الجراثيم ، بسبب انقسام الخلايا الذي يحدث فيه تجديد الجلد).

لا تختلف المظاهر الخارجية للمرض كثيرًا عن القوباء الكلاسيكية ، باستثناء حقيقة أن العناصر الصغيرة تندمج في فقاعات أكبر ، والتي بعد الفتح تترك وراءها تآكلًا كبيرًا وعميقًا ، مغطاة بالقشور الصفراء الحادة مع التقشر على طول المحيط. بعد الشفاء من هذا التآكل ، لا يتم استعادة الجلد بالكامل ، وبالتالي يترك المرض علامة قبيحة في شكل ندوب.

خلال streptoderma

مثل معظم الأمراض ، يمكن أن تحدث العدوى الجلدية بالمكورات العقدية في شكلين: حاد ومزمن. Streptoderma هو مرض ذو طبيعة معدية ، حيث يتصدر العلاج المضاد للميكروبات النظامي. إذا لم تقم ، بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية ، باتخاذ تدابير لتقوية المناعة أو علاج المرض باستخفاف (ربما ستزول من تلقاء نفسها) ، فهناك احتمال أن تتحول الستربتوما الجلدية الحادة ، التي تستغرق عادة مدة العلاج من 3 إلى 14 يومًا ، إلى مزمن.

العقدية المزمنة لديها مسار الانتكاس. تواصل البكتيريا غير النشطة وجودها المخفي في الطبقة القرنية للجلد وعلى سطحه ، ولكن مع انخفاض طفيف في دفاعات الجسم ، يتم إعادة تنشيطها مرة أخرى بتكوين آفات جديدة (أحيانًا بدلاً من الآفات القديمة ، وأحيانًا في مكان قريب).

اعتمادًا على عدد مسببات الأمراض على الجلد وحالة الحماية المناعية ، يمكن اعتبار العقدية البؤرية والمنتشرة. النوع البؤري للمرض هو أكثر خصائص الدورة الحادة. في الوقت نفسه ، تظهر عناصر منفصلة أو مجموعاتهم على الجسم.

العقدية المنتشرة هي نوع من أنواع العدوى المزمنة ، والعوامل المسببة لها هي أمراض الأوعية الدموية في الساقين (التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي). من السمات المميزة لهذا النوع من الستربتوما الجلدية وجود تسلل في الأنسجة والأضرار الجهازية في مناطق واسعة من الجلد. ترتبط آلية تطوير الستربتوما الجلدية المنتشرة بالاضطرابات التغذوية الطويلة (اضطرابات الدورة الدموية في الجلد ، نقص الأكسجة في الأدمة ، اضطرابات التمثيل الغذائي وتعصيب الجلد) الناجم عن أمراض الأوعية الدموية والغدد الصماء المزمنة ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، بعد الحمر الحملي ، إلخ.[17]

يبدأ المرض بظهور عناصر فردية من الطفح الجلدي على سطح الجلد المفرط ، والتي تندمج لاحقًا في بؤر أكبر. الجلد من حولهم لا يظل محمرًا وذو ذرة مع لمعان غير صحي. بعد ظهور تقرحات ، يظهر تآكل مؤلم بأحجام مختلفة مع قشور قيحية على سطح الجلد الوذمي.

تختفي العناصر الأولى التي ظهرت في غضون 10 إلى 12 يومًا ، لكن العناصر الجديدة تظهر في مكانها ، لذلك يمكن أن تكون المرحلة الحادة طويلة جدًا.

يحتوي هذا المرض على مسار عكسي ، بحيث يمكن للطفح الجلدي والتسلل إلى مناطق منفصلة ، كبيرة إلى حد ما أن تختفي أو تظهر مرة أخرى. هذا يؤثر بشكل رئيسي على الأطراف السفلية في الساقين السفلية والفخذين.

مهما كانت أشكال وأنواع العقديات ، فإن العدوى بالمكورات العقدية هي الجاني. وتعتمد الطريقة التي سيستمر بها المرض على حالة الجهاز المناعي والتدابير الطبية المتخذة ، ومنها العلاج المضاد للميكروبات واستخدام المنشطات المناعية التي تزيد من وظائف الجهاز المناعي ، وبالتالي دفاعات الجسم.