نتائج اختبارات الدم لـ RW: إيجابية ، سلبية

كم مرة في حياتي نجري التحليل على RW (لا يستبعد أنه في الاتجاه مكتوب RV باللغة الروسية)؟ في كثير من الأحيان ، على الرغم من أنها في الواقع يجب أن تأخذها بانتظام من أجل مصلحتهم. وكم عدد المرات التي فكرنا فيها ما هو اختبار الدم هذا وما هو؟ ربما لا مرة واحدة فربما حان الوقت لأن تفتح لنفسك وهذا الحجاب في المسرح المسمى "الحياة"؟

تحليل آخر؟

تعودنا على رؤية الطبيب عن أي حالة طبية لتمرير الاختبارات المعتادة بالنسبة لنا: تحليل البول شيوعا، واختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، وأحيانا مع المشتبه السكري أيضا اختبار السكر في الدم. إن ضرورة إجراء هذه الدراسات المختبرية ليس مفاجأة لأي شخص يمر بفحص طبي أو بدني. ولكن ما هو اختبار الدم لهذا RW ، الذي بدونه لا يستطيع حتى الطبيب الوصول إليه ، والتي تحتاج إلى أخذها بانتظام من سنة إلى أخرى؟

ما يسمى تحليل الدم على RW رد فعل Wasserman. مؤلف الطريقة الصريحة للكشف عن مرض الزهري هو عالم المناعة الألماني August Wasserman. شعبية في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين، واقترح الاختبار المصلي عن وجود الممرض في الجسم من مرض الزهري (اللولبية الشاحبة) في بداية القرن الماضي، عندما تكون في بلادنا، وكثير منهم لا يزال لا يدرك وجود مرض تناسلي.

مرض الزهري هو كلاسيكي من الأمراض التناسلية. الطريقة الرئيسية لانتقال المرض هي الحالة الجنسية ، ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكن إصابة المرض أثناء نقل الدم أو في المنزل. والحقيقة هي أن العامل المسبب للمرض يحتفظ بنشاطه في الإفرازات الفسيولوجية العذبة للمريض ، بما في ذلك اللعاب. حتى القبلات الأبرياء يمكن أن تسبب العدوى مع اللولب الشاحب.

هناك أشكال أولية وثانوية من علم الأمراض. يتطور مرض الزهري الأولي بعد تغلغل العامل الممرض في جسم الإنسان. أول وأهم الأعراض في هذه الحالة هو ظهور تقرح خاص يسمى القرحة الصعبة. هذه الأعراض محددة جدا وتظهر عادة في المنطقة التناسلية ، على الغشاء المخاطي المستقيمي أو في الفم (الأماكن التي يمكن إحضار العدوى في معظم الحالات). في مرحلة لاحقة من المرض ، يمكنك رؤية زيادة في الغدد الليمفاوية في الفخذ أو في الفك السفلي (يعتمد أيضًا على موقع الإصابة).

مرض الزهري هو مرض خبيث نوعًا ما ، لأنه بعد فترة تتراوح من 1-1.5 شهرًا يمكن أن تطول القرحة ويتوقف الشخص عن القلق بشأن مرض محتمل ، نظرًا لأن أعراضه كحادث. ومع ذلك ، على الفور تقريبا أو بعد بضعة أسابيع على الجسم ، هناك طفح جلدي غير مفهومة من لون باهت ، والتي يمكن العثور عليها حتى على الراحتين والقدمين.

أعراض تشبه بداية العدوى الفيروسية التنفسية تنضم للطفح: ضعف عام ، ارتفاع الحرارة ، صداع ، زيادة في العقد الليمفاوية. ولكن مرة أخرى هذه الأعراض ليست مستقرة للغاية. يبدو أنه شخص يتمتع بصحة جيدة ، ثم يأخذ المرض قوته ويظهر نفسه كطفح جديد وارتفاع في درجة الحرارة.

في بعض الأحيان نتحدث عن المرحلة الثالثة من المرض ، والتي قد تكون أكثر دقة تسمى مضاعفة المرحلة الثانية. إذا لم يتم علاج المرض ، في المستقبل يمكن أن تتوقع اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي ، تدهور العظام والمفاصل ، اضطرابات في الأعضاء الداخلية ، إلخ. علاوة على ذلك ، خلال فترة المرض بأكملها ، يمثل المريض خطراً على الآخرين ، وحتى في تلك الفترات التي يبدو فيها أن المرض قد انحسر.

يمكن اعتبار اختفاء أعراض المرض ميزة للجهاز المناعي ، والذي يحاول بنجاح متفاوت مكافحة العدوى. لكن التخلص من اللولب الشاحب ليس بالأمر السهل. مطلوب علاج خاص ، وهو أكثر فعالية كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع.

لكن عليك أن تفهم أن المرض لا يظهر على الفور. هناك فترة حضانة محددة بين لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم وظهور الأعراض الأولى للمرض. في مرض الزهري هذه الفترة طويلة جدا. عند تحليل الدم على RW ، يمكن تشخيص مرض الزهري الأولي بعد 6-8 أسابيع فقط من الإصابة. النتيجة الإيجابية ستكون في 9 من أصل 10 مواضيع. يوجد مرض الزهري الثانوي في جميع حالات المرض تقريباً.

ولكن هناك أيضًا نوعًا مختلفًا من المرض ، مثل البكتريا العصبية. في شخص لديه جهاز مناعة قوي ، لا يمكن أن تتكاثر بريب تيونيما بشكل فعال ، لكن لا تموت. في هذه الحالة ، تكون أعراض المرض غائبة ، لكن الفرد يبقى خطيراً على الآخرين ، لأنه في دمه وإفرازاته توجد خلايا بكتيرية حية ، عندما تصبح في ظروف مواتية ، تصبح نشطة للغاية وتؤدي إلى تطور مرض الزهري.

في حالة النقل الجرثومي ، لا يتم تحديد وجود بكتيريا خطرة في الجسم خارجياً. للمساعدة في تشخيص الحالة المرضية يمكن فقط الدراسات الخاصة ، والتي تشمل اختبار الدم على RW. وعلاوة على ذلك ، يمكن لهذه الدراسة تقييم مدة الإصابة في الجسم ، مما يجعل من الممكن تحديد المرضى المحتملين وحاملات العدوى عن طريق تحديد بيانات عن الشركاء الجنسيين ونوبات نقل الدم المحتملة التي تنطوي على المريض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبار الدم على RW

في الواقع ، يعتبر التحليل على RW في العيادات كإجراء قياسي يسمح بتحديد أو استبعاد وجود treponema شاحب في جسم المريض ومنع انتشار المرض. والفكرة هي في غاية الأهمية من شأنه أن الدراسة تحتاج إلى أن تكون بانتظام جميع البالغين، ونشط جنسيا وأولئك الذين قبل 2-3 أشهر سكب دماء الآخرين (لا سيما في الظروف الطارئة، عندما لانتظار نتائج الاختبار ليس لديهم الوقت، لحساب ليست في الحياة ، وحتى الموت).

ولكن من الناحية العملية ، يتم تمرير مثل هذا التحليل بشكل منتظم من قبل أولئك الذين يجتازون الفحص الطبي فيما يتعلق بأداء الواجبات المهنية ، بما في ذلك الاتصال مع الناس أو الطعام. هذه الفئة من الأشخاص تشمل الأطباء والمعلمين والطهاة والحلوانيين وصالونات التجميل وما إلى ذلك.

من الضروري إعطاء الدم لرد فعل ويسرمان على النساء اللواتي يسجلن للحمل. تتم إعادة الفحص في الأسبوع الثلاثين من الحمل ، لأن المرض ينتقل بسهولة من الأم إلى الطفل أثناء مرور قناة الولادة.

يعتبر تحليل RW أحد الاختبارات المعملية الإلزامية عشية الجراحة أو أثناء إجراء الفحص الطبي. كما يخضع متعاطو المخدرات والأشخاص الذين يعتمدون على الكحول ، والمتبرعين للدم ، والحيوانات المنوية ، وأعضاء الجسم ، وكذلك أولئك الذين اتصلوا بالمريض لفحص وقائي.

مؤشرات لتعيين اختبار RW هي وجود الأعراض التالية:

• زيادة في الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ،
• الكشف عن قرحة معينة في المنطقة التناسلية أو الطفح الشاحب في جميع أنحاء الجسم ،
• وجود افرازات تناسلية وافرة
• ألم في العظام والمفاصل (على شكاوى المرضى).

قد يشير ظهور الطفح الجلدي المحدد حتى بدون تحليل إلى أسبابه ، ولكن يجب النظر في الأعراض المتبقية معًا من أجل إجراء تشخيص أولي. في وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إعطاء اتجاه التحليل من قبل الطبيب الذي تم فحصه من قبل المريض. يمكن أن يكون أخصائي أمراض النساء في النساء أو أخصائي المسالك البولية عند الرجال ، أقل احتمالا للشك في أن مرض الزهري قد يكون أخصائيًا في علم الفيروسات أو أخصائي الذكورة (مثل هؤلاء الأخصائيين ليسوا في كل مستشفى).

من حيث المبدأ ، يشتبه بمرض الزهري ويكتب الإحالة إلى RW ويمكن للمعالج ، الذي وجد قرحة معينة على الغشاء المخاطي للفم ، خاصة على خلفية زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. أقل في كثير من الأحيان يكشف عن قرح المخاطي المستقيم الغشاء المخاطي للمستقيم ، ولكن يمكن أيضا توجيه المريض إلى بحث إضافي.

من حيث المبدأ ، يمكن للمريض نفسه إجراء اختبار مصلي لمرض الزهري إذا كان لديه شكوك حول صحة شريك جنسي نادر (دائم). هذا ينطبق بشكل خاص على ضحايا العنف الجنسي الذين لا يختارون شريكهم الجنسي وبالتالي يتعرضون لخطر إضافي. في هذه الحالة ، يجب أن يكون العار هو آخر شيء يدعو للقلق ، لأن الصحة أكثر أهمية. وكلما تم اكتشاف المرض ، كلما ازداد احتمال التخلص منه ، حتى يتسبب في ضرر كبير للجسم. علاوة على ذلك ، ليس من المعروف ما هي أنواع العدوى والفيروسات الأخرى التي يمكن أن تتربص في جسم المغتصب وكيف يكون هذا الأمر محفوفا بضحيته.

ولكن يجب أن نتذكر دائما أن تحليلًا محددًا يمكن أن يكشف عن العامل الممرض في دم المريض في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الاتصال الجنسي ، لذلك لا يستحق الأمر.

تقدم بعض العيادات والمراكز الطبية خدمة أبحاث مختبرية شاملة. يشمل هذا المعمل اختبارات لفيروس نقص المناعة البشرية ، RW ، التهاب الكبد B و C. لا يعد هذا المسح ضروريًا دائمًا ، ولكن هناك حالات يكون فيها من المنطقي التحقق من كل النواحي.

أي نوع من الموقف يمكن أن يكون هذا؟ يتم عرض مسح شامل للأمهات في المستقبل الذين يخططون للحمل أو يتم تسجيلهن في استشارة النساء. لا يزال ، والزهري ، والتهاب الكبد ، وفيروس نقص المناعة البشرية تنتقل عن طريق الدم. لذا فإن الاهتمام بصحة الأجيال القادمة يتطلب عناية خاصة.

إذا كان لدى الأم واحدة على الأقل من العدوى أثناء الحمل ، بعد ولادة الطفل ، فسيتم أخذه أيضًا للفحص.

في مجموعة خطر جميع الأمراض الثلاثة هم أيضا العاملين في المجال الطبي ، وخاصة أولئك الذين يعملون في عيادات العلاج من تعاطي المخدرات. بالمناسبة ، دراسة الدم في المرضى في التحضير لعملية جراحية تحمل أيضا تدابير وقائية. وبالتالي ، فإن الأطباء يعرفون ما يتعاملون معه ، ويكون خطر العدوى حذرًا وأنيقًا بشكل خاص.

سيكون الفحص الشامل مفيدًا لأولئك الذين أجروا علاقة جنسية مع شريك ، لا يعرف حالته الصحية. يمكن لأي شخص أن يكون حاملاً لأي من العدوى المذكورة ، والتي تنتقل جنسياً ومن خلال الدم ، لذلك من الأفضل التحقق فوراً من جميع الأمراض المحتملة.

مثل هذا المسح ضروري ببساطة لمدمني المخدرات الذين لديهم أعلى خطر الإصابة ، خاصة عند استخدام حقنة واحدة ، وكذلك الأشخاص الذين ليس لديهم إقامة دائمة ومدمنين على الكحول غير انتقائيين في العلاقات الجنسية.

وبطبيعة الحال، أن تدرس لن يمنع تلك مع أعراض مشبوهة ظهر: إفرازات غريبة من الأعضاء التناسلية، والطفح الجلدي غير مفهومة على الجسم، وحمى لفترة طويلة، وآلام الكبد، وتدهور الحالة العامة، وانخفاض حاد في المناعة.

[12], [13], [14]

تجهيز

تتطلب أي اختبارات مخبرية في الطب شروطًا معينة تكون نتائجها دقيقة قدر الإمكان. عادة ، يقوم الأطباء بتذكير المرضى بهذه الحالات عندما يصفون إحالة للتحليل.

ربما يعلم الجميع بالفعل أن اختبارات الدم يجب أن تعطى على معدة فارغة ، ما لم يكن ، بالطبع ، الطبيب يعطي تعليمات أخرى. التحليل على RW ليس استثناء. يجب أن تؤخذ في الصباح ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح قبل الإفطار ، لذلك لا يمكن للمنتجات الغذائية والإنزيمات أن تؤثر على موثوقية النتائج.

يجب أن تكون الوجبة الأخيرة ، وفقا للخبراء ، في موعد لا يتجاوز 6 ، ويفضل قبل 12 ساعة من التحليل. في هذه الحالة ، خلال اليوم السابق لا ينصح الإجراء لتناول الأطعمة الدهنية وعصائر الفاكهة والقهوة والمنتجات التي تحتوي على القهوة. ومن الضروري أيضا الامتناع عن الشرب والتدخين. أما بالنسبة للأخير ، فمن المفيد أن تعاني على الأقل في الليلة السابقة للتحليل وهذا الجزء من اليوم الذي يبقى قبل الإجراء.

ومن المستحسن أيضا الامتناع عن تناول أي أدوية وخاصة على أساس الديجيتال. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى إخطار الطبيب والممرض عن الأدوية التي سيتم أخذها في الاعتبار عند فك شفرة التحليل.

لكن شرب الماء لا يحظر حتى عشية الاختبارات المعملية. ولكن يجب غليها أو تنقية المياه بدون غاز ، والتي لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تؤثر على نتائج التحليل.

[15], [16], [17], [18]

تقنية اختبار الدم على RW

لتحليل مرض الزهري ، هناك حاجة إلى الدم الوريدي. أثناء العملية ، يجب على الشخص أن يتخذ وضعًا مستقراً أو مستلقياً. يمسك الممرض فوق أضعاف الكوع (في منطقة الساعد) بالضمادة ويسعى إلى "تفعيل" القبضة ، أي الانحناء ، وإبطال الأصابع. وهذا ضروري لتعزيز تدفق الدم الوريدي وامتلاء الوريد. إذا ظهر الوريد بشكل سيئ ، فلا يمكنك الدخول فيه أو اختراقه عن طريق الخطأ.

عندما يصبح الوريد مرئياً بشكل كافٍ ، تتم إزالة العولبة ، ويعالج الجلد في موقع البزل بالكحول ويتم حقن إبرة المحقنة في الوريد. عن طريق كتابة الكمية الصحيحة من الدم (عادة ما تستغرق حوالي 5-10 مل) في المحقنة بمساعدة المكبس ، تتم إزالة الإبرة ، ويتم وضع الصوف القطني المنقوع في الكحول على مكان ثقب الوعاء. بعد ذلك ، ينبغي أن تبقى اليد لعدة دقائق عازمة على الكوع للحد من تدفق الدم ومنع النزيف.

إذا كان من الضروري أخذ الدم من المولود ، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان ، إذا وجد مرض الزهري في الأم ، يتم استخدام الوريد الوداجي أو القحفي كمصدر للمواد البيولوجية للأبحاث.

ثم يتم إرسال الدم إلى أنبوب اختبار نظيف ، يتم توصيله إلى المختبر.

ويستند اختبار الدم لمرض الزهري (اختبار الدم ل RW) على قدرة الجسم (الجهاز المناعي) لتطوير الأجسام المضادة المحددة للمستضدات من المواد الأجنبية التي تدخل جسم الإنسان. الأجسام المضادة من المناعة المكتسبة والفطرية ترتبط بالمولدات وتسبب وفاة الأخير.

يعتبر العامل المسبب لمرض الزهري لولبية شاحب، يحتوي على مستضد غير محددة - كارديوليبين، والتي يمكن أيضا الحصول عليها من القلب البقري (عادة تباع جاهزة مع تعليمات له). وجود أجسام مضادة للعين لا يمكن تحديده، ولكن إذا كان الدم أو المصل إدخال المستضد وعلى تهيئة ظروف مناسبة (ساعة تكوين المحتضنة في 37 درجة) الأجسام المضادة فيها المتاحة ويكمل (بروتينات المناعة الفطرية) سيشكل مع مستضدات روابط قوية .  

ثم يتم إدخال النظام الانحلالي ويتم ملاحظة 0.5-1 ساعة في حالة حدوث تفاعل انحلال الدم (التدمير الفسيولوجي للكريات الحمراء من النظام الانحلالي). إذا حدث هذا ، فلا يوجد أي عامل مسبب لمرض الزهري في الجسم. يشير غياب انحلال الدم أو تأخره مقارنة بعينة التحكم إلى حدوث تفاعل مُلْتَزِم مُضاد للمستضد. يتم الحكم على حجم التأخير من خلال درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب المرض.

يشير رد Wasserman إلى فئة تفاعلات التثبيت المتممة (RSK) التي تساعد على تحديد العامل المسبب للمرض في الجسم ، ولكن لا تظهر دقة معينة وتعتمد على العديد من العوامل ، لأنها تعطي نسبة كبيرة من النتائج الإيجابية الكاذبة.

ما هو مقدار اختبار الدم الذي أجري على الـ RW؟ يوم واحد يكفي للبحث ، وفي اليوم التالي يتلقى الطبيب نتائج التحليل. عادة ، تتطلب اختبارات تحديد العامل المسبب للمرض مزيدًا من الوقت ، لذا فإن رد فعل ويسرمان يسمى بالتحليل السريع على RW.

لا تتجاوز مدة صلاحية اختبار RW أكثر من 3 أشهر ، ولكن عادةً ما يُطلب منه تناوله مرة واحدة على الأقل كل عام أثناء الفحص الطبي. ولكن هناك أيضا فارق بسيط ولكن مهم هنا. من المستحسن أخذ الدم على RW أكثر من مرة ، لأن الاختبار حساس جدًا للعديد من العوامل ويمكن أن يعطي نتائج غير صحيحة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح فترة حضانة طويلة بتحديد العامل الممرض فور دخوله الجسم. يجب أن تمر 4 أسابيع على الأقل بعد العدوى ، بحيث يظهر الاختبار وجود البكتيريا في الدم.

الأداء الطبيعي

كالعادة ، في نتائج الدراسات المختبرية ، تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود عامل مسبب في عينة بيولوجية ، بينما تشير النتيجة السلبية إلى أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. أي أن الإجابة السلبية تعتبر طبيعية في الدراسات المختبرية.

ماذا يظهر اختبار الدم على RW؟ وجود أو غياب العامل المسبب لمرض الزهري في جسم الإنسان عن طريق تفاعل دمه مع إدخال مولد مضاد مماثل للمستضد من تريبونما شاحب. عادةً ما يتم الإشارة إلى نتيجة سالبة بواسطة علامة الطرح ("-") ، كما هو الحال في الجبر الخاص بالمدرسة. وفقا لذلك ، يتم تسجيل نتيجة إيجابية كإضافة ("+"). ولكن عند فك تشفير التحليل على RW ، فإن كل شيء ليس واضحًا.

النقص هنا يعني نتيجة سلبية ، أي غياب الممرض. ولكن النتيجة الإيجابية ، اعتمادا على حجم تأخير انحلال الدم ، يشار إليها من خلال عدد معين من الإيجابيات:

• 4 الجمع (++++) تشير إلى أن رد الفعل انحلال الدم لا يحدث، وهذا دليل دامغ على أن الجسد هو العامل المسبب للمرض وبكميات كبيرة (بقوة اسرمان إيجابي)
• 3 إيجابيات (+++) تشير إلى وجود تأخير كبير في انحلال الدم ، وهو ما يشير أيضًا إلى وجود البكتيريا في الجسم ، ولكن بكمية أقل (اختبار الدم الإيجابي لـ RW) ،
• 2 زائد (++) يعني تأخر جزئي في انحلال الدم ، أي في بعض أنابيب الاختبار ، يحدث انحلال الدم ، ولكن في حالات أخرى لا يوجد (تحليل إيجابي ضعيف على RW) ، والذي يمكن فك شفرته بطريقتين ،
• 1 زائد (+) يشير إلى تأخير طفيف في انحلال الدم ، والذي لا يعني من حيث المبدأ أي شيء على وجه التحديد ، لذلك سيتم جدولة إعادة تقييم للتحليل (تحليل مشكوك فيه على RW).

في الأساس استعادة الدم على نحو أفضل، وأولئك الذين لديهم الفراغ ملحوظ 2 علامة زائد، كما أن هناك احتمال كبير بأن الشخص ليس الناقل من اللولبية الشاحبة، إختبار إيجابية كاذبة لRW المرتبطة الأمراض أو صحية مختلفة تماما.

يمكن أن يكون سبب نتيجة إيجابية للتحليل في امرأة سليمة الحمل ، فترة ما بعد الولادة أو الحيض. وسيكون اللوم على كل شيء هو عدم التوازن الهرموني في هذه الفترات الزمنية ، مما تسبب في حدوث خلل في الجهاز المناعي.

الأمراض الشديدة ، وخاصة ذات الطبيعة الفيروسية ، تضعف بشكل كبير جهاز المناعة ، وتبدأ في العمل بشكل غير صحيح. ويتجلى ذلك عن طريق إنتاج الأجسام المضادة إلى كمية صغيرة من الكارديوليبين الموجود في جسم الإنسان ، على الرغم من أنه لم يسبق ملاحظة ذلك. لذلك ، إذا تم تقديم التحليل بعد يومين فقط من الالتهاب الرئوي ، ARVI الشديد ، والتهاب الكبد ، والملاريا وبعض الأمراض الأخرى ، إذا كان هناك احتمال كبير للخطأ ونتيجة إيجابية.

يقلل إلى حد كبير نظام المناعة وبعض الأمراض المزمنة أو التي تحدث منذ فترة طويلة، مثل السل والسكري والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية والجذام والسرطان وأمراض، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. على خلفيتهم ، يمكن ملاحظة نتيجة إيجابية كاذبة.

ويمكن ملاحظة وضع مماثل في الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ عمرهم 10 أيام ، وكذلك الذين تم تطعيمهم حديثًا.

يمكن توقع نتيجة غير حقيقية في تلك الحالات ، إذا كان الشخص الذي يعطي الدم:

• زيادة درجة الحرارة ،
• هناك مرض معد ، أو يتم إجراء الدراسة مباشرة بعد المرض ،
• لم يكن هناك وقت كاف بعد العدوى (في غضون الأسابيع 2-3 الأولى ، من المرجح أن تكون النتيجة سلبية ، الأمر الذي لا يشير إلى الصحة الجنسية على الإطلاق).

ومن الواضح أن الحظر المفروض على استقبال الأطعمة الدسمة والكحول وبعض أنواع المشروبات والتدخين وتعاطي المخدرات التي تحتوي على قلويدات، ليست كلمات جوفاء، لأنه يمكن لهذه اللحظات تشويه نتيجة التحليل، الذي لا يساعد في تشخيص مرض الزهري.

المخرج هي اختبارات الدم المتكرر بعد فترة زمنية معينة أو استخدام أساليب أخرى، أكثر حداثة ودقة من الفحوصات المخبرية لمرض الزهري: انزيم مرتبط المناعي فحص (ELISA)، رد فعل التراص السلبي (فا)، المناعي (RIF)، رد فعل تجميد treponemes (RIT) و إلخ

[19], [20], [21], [22]

نتائج فك التشفير اعتمادا على مرحلة المرض

لا ترتبط دائما النتائج الكاذبة للتحليل على RW مع الأمراض أو الاختلالات الهرمونية في الجسم. في بعض الأحيان يكون سبب الإجابة الخاطئة هو تقديم التحليل في فترة حضانة المرض ، والتي يمكن أن تستمر من 6 إلى 8 أسابيع. خلال الأسابيع 2-4 الأولى ، في جميع المصابين تقريباً ، سوف يعطي الاختبار نتيجة سلبية ، كما لو كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، وهو في الواقع ليس كذلك.

وحتى 5-6 أسابيع من المرض يمكن أن تظهر وجود العدوى في ربع المرضى الذين تمت دراستهم فقط. ولكن بالفعل أقرب إلى 8 أسابيع بعد الإصابة ، فقط في عُشر المرضى يعطي الاختبار نتيجة سلبية. في حالات أخرى ، يتم تأكيد التشخيص.

يتميز الزهري الثانوي عن طريق تفاعل إيجابي من بداية المرض ، وكذلك الزهري الخلقي في وقت مبكر. لكن العدوى الثانوية لا تتم بشكل روتيني. أي يتميز بفترات التفاقم ومغفرة ، عندما يمضي المرض سرا ، دون أعراض واضحة. خلال هذه الفترة ، قد يكون التحليل على RW سلبيًا نظرًا لانخفاض نشاط Treponem. لكن هذا لا يشير إلى أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. ببساطة ، بدأ نظام المناعة في محاربة المرض ، مما أدى إلى هدوء. لكن في الخطة النذيرية هذه أعراض مواتية.

عندما يتعلق الأمر بمضاعفات مرض الزهري (عدوى ثالثة) ، في الفترة الحادة فقط في ربع الحالات تكون النتيجة سلبية ، بينما عندما تهدأ الأعراض ، ستكون هذه الإجابة في معظم المرضى. ولكن هذا لا يشير مرة أخرى إلى الانتعاش. فقط العدوى تتربص في الجسم وتنتظر في الأجنحة.

يتم تشخيص الزهري الخلقي المتأخر ، على النقيض من مرض الزهري المبكر ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، وأحيانًا عند البالغين. في الوقت نفسه ، يشبه ظهور المرض الحاد الزهري المكتسب ويتميّز بنتيجة إيجابية لاختبار مختبري في مكان ما في 75٪ من الحالات. عندما تهدأ الأعراض ، تصبح النتيجة للأغلبية سلبية.

لكن اختبار الدم لـ RW هو اختبار قيم ليس فقط من جانب التشخيص. مع ذلك ، يمكنك مراقبة فعالية العلاج المضاد للمضادات السمعية وتحديد الأشكال المقاومة للمرض ، والتي لا يوجد فيها أي فائدة في مواصلة العلاج الموصوف.

من حيث المبدأ، واستخدام رد الفعل ازرمان تستخدم بالاقتران مع أساليب أخرى، فمن الممكن ليس فقط للكشف عن العامل المسبب في جسم المريض، ولكن أيضا لتحديد الفترة التي طفيل لولبية شاحب في الإنسان، والذي يسمح للتمييز العدوى الأولية التي الثانوي والعالي.

كان التحليل على RW مرة واحدة في دراسة شائعة جدا ، لأن واحد فقط سمح لتشخيص مرض الزهري مع نسبة كافية من الدقة. ولكن في وقت لاحق ، ظهرت طرق أكثر موضوعية مع نتائج سلبية كاذبة وخاطئة أقل ، وفسخ رد فعل ويسرمان الطريق إلى راحة الأسبقية. ومع ذلك ، حتى بعض العيادات الخاصة لا تزال تعمل مع هذا التحليل غير المكلف نسبيا ، وتجمعه مع البحوث المتعلقة بالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]