أنتيغريبين

أنتيغريبين دواء مركب مُصمم لعلاج أعراض نزلات البرد والإنفلونزا. يحتوي على ثلاثة مكونات فعالة: باراسيتامول، ماليات الكلورفينيرامين، وحمض الأسكوربيك. لكل من هذه المكونات تأثيره الخاص، مما يُوفر معًا علاجًا شاملًا.

1. باراسيتامول:

   • التأثير: له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. يساعد على تقليل الألم ودرجة الحرارة.
   • آلية العمل: يمنع تركيب البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل الألم ويخفض درجة حرارة الجسم.

2. ماليات الكلورفينيرامين:

   • التأثير: مضاد للهيستامين يزيل أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف ودموع العين والحكة.
   • آلية العمل: يمنع مستقبلات الهيستامين H1، مما يقلل من ظهور ردود الفعل التحسسية.

3. حمض الأسكوربيك (فيتامين سي):

   • التأثير: يقوي جهاز المناعة، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويحسن تجديد الأنسجة.
   • الآلية: يشارك في عمليات الأكسدة والاختزال، وتخليق الكولاجين، واستقلاب الكربوهيدرات والدهون.

دواعي الإستعمال أنتيغريبينا

يستخدم Antigrippin لتخفيف أعراض البرد والإنفلونزا مثل:

• صداع.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• سيلان الأنف.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• العطاس ودموع العين.

الافراج عن النموذج

1. أقراص فوارة:
   • أقراص تذوب في الماء لصنع مشروب.
   • ملائم لامتصاص سريع وفعال للمكونات النشطة.
2. مسحوق لإعداد المحلول:
   • مسحوق يذوب في الماء لصنع مشروب.
   • كما أنه يوفر امتصاصًا سريعًا وتخفيفًا للأعراض.

الدوائية

باراسيتامول

• آلية العمل: للباراسيتامول تأثير مسكن للألم وخافض للحرارة، إذ يمنع تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. فهو يثبط إنزيم السيكلوأوكسجيناز (COX)، مما يؤدي إلى انخفاض تكوين البروستاجلاندين، المسؤول عن الألم والالتهاب.
• التأثيرات: يخفض درجة حرارة الجسم ويخفف الألم أثناء نزلات البرد والإنفلونزا.

ماليات الكلورفينيرامين

• آلية العمل: الكلورفينيرامين مضاد للهيستامين، يحجب مستقبلات الهيستامين H1، مما يمنع تأثير الهيستامين، وهو وسيط للتفاعلات التحسسية.
• التأثيرات: يُخفف أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف، والعطس، وحكة الأنف والعينين، وسيلان الدموع. كما أن للكلورفينيرامين تأثيرًا مهدئًا خفيفًا، مما يُساعد على تحسين النوم أثناء نزلات البرد.

حمض الأسكوربيك (فيتامين سي)

• آلية العمل: يشارك حمض الأسكوربيك في العديد من العمليات الأيضية. وهو مضاد أكسدة مهم يحمي الخلايا من التلف الناتج عن الجذور الحرة. كما يلعب دورًا رئيسيًا في تخليق الكولاجين، مما يزيد من قوة وسلامة جدران الأوعية الدموية والأنسجة.
• التأثيرات: تقوية جهاز المناعة، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى، وتسريع عمليات الشفاء واستعادة الأنسجة.

التأثير التآزري

يُمكّن مزيج هذه المكونات الثلاثة أنتيغريبين من مكافحة مجموعة واسعة من أعراض البرد والإنفلونزا بفعالية. يُخفّف الباراسيتامول الألم والحمى، ويُخفّف الكلورفينيرامين ردود الفعل التحسسية ويُحسّن الصحة العامة، بينما يُعزّز حمض الأسكوربيك المناعة ويُسرّع الشفاء.

يساعد هذا النهج متعدد المكونات على تخفيف حالة المريض وتعزيز التعافي بشكل أسرع من نزلات البرد والإنفلونزا.

الدوائية

باراسيتامول

• الامتصاص: يُمتص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد نصف ساعة إلى ساعتين من تناوله.
• التوزيع: يتوزع بالتساوي في جميع الأنسجة، ويخترق حاجز المشيمة، ويدخل إلى حليب الأم. ارتباطه ببروتينات البلازما منخفض، حوالي ١٠-٢٥٪.
• الأيض: يُستقلب في الكبد عن طريق الاقتران مع حمضي الجلوكورونيك والكبريتيك. أقل من 5% من الجرعة تخضع لعملية الهيدروكسيل لتكوين المستقلب النشط، والذي يُقترن بعد ذلك مع الجلوتاثيون.
• الإخراج: يُطرح عن طريق الكلى، غالبًا على شكل نواتج أيضية؛ ويُطرح حوالي 3% منه دون تغيير. يتراوح عمر النصف بين ساعة وأربع ساعات.

ماليات الكلورفينيرامين

• الامتصاص: يتم امتصاص الكلورفينيرامين بسرعة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيزاته في البلازما في غضون 2-6 ساعات.
• التوزيع: يخترق الأنسجة جيدًا، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. نسبة ارتباطه ببروتينات البلازما حوالي 70%.
• الأيض: يُستقلب في الكبد عن طريق نزع الميثيل والأكسدة. نواتج الأيض الرئيسية هي ديسميثيلكلورفينيرامين ودايهيدروكسيكلورفينيرامين.
• الإخراج: يُطرح عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية دون تغيير. عمر النصف يتراوح بين ١٢ و١٥ ساعة.

حمض الأسكوربيك

• الامتصاص: يُمتص حمض الأسكوربيك بسرعة من الجهاز الهضمي. ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات.
• التوزيع: ينتشر في جميع أنسجة الجسم، مع تركيزات عالية في الغدد الصماء والكبد وكريات الدم البيضاء وعدسة العين. تبلغ نسبة ارتباطه ببروتينات البلازما حوالي ٢٥٪.
• الأيض: يتم استقلابه في الكبد إلى حمض ثنائي هيدرو الأسكوربيك ومستقلبات أخرى.
• الإخراج: يُطرح عن طريق الكلى، سواءً في صورة غير متغيرة أو على شكل نواتج أيضية. يبلغ عمر النصف حوالي ١٦ يومًا عند تناول جرعات عالية، و٣-٤ ساعات عند تناول جرعات عادية.

العمل المشترك

يوفر مزيج الباراسيتامول والكلورفينيرامين وحمض الأسكوربيك في أنتيغريبين راحة سريعة وفعالة من أعراض البرد والإنفلونزا. تُكمل كل مادة من هذه المواد الأخرى، مما يُساعد على تحسين الحالة العامة للمريض وتسريع عملية التعافي.

الجرعات والإدارة

حبوب:

• البالغون والأطفال فوق ١٥ عامًا: قرص واحد كل ٤-٦ ساعات حسب الحاجة. الجرعة اليومية القصوى ٤ غرامات (٨ أقراص).
• الأطفال من ١٠ إلى ١٥ سنة: نصف قرص إلى قرص واحد كل ٦-٨ ساعات حسب الحاجة. الجرعة اليومية القصوى ٢ غرام (٤ أقراص).
• الأطفال من عمر ٥ إلى ١٠ سنوات: نصف قرص كل ٦-٨ ساعات حسب الحاجة. الجرعة اليومية القصوى هي غرام واحد (قرصان).
• الأطفال من عمر ٣ إلى ٥ سنوات: ربع إلى نصف قرص كل ٦-٨ ساعات حسب الحاجة. الجرعة اليومية القصوى ٥٠٠ ملغ (قرص واحد).

مسحوق لإعداد المحلول:

• البالغون والأطفال فوق 15 سنة: 1-2 كيس 2-3 مرات يوميًا.
• الأطفال من 10 إلى 15 سنة: كيس واحد 2-3 مرات يوميًا.
• للأطفال من عمر 5 إلى 10 سنوات: ½-1 كيس 2-3 مرات يوميًا.
• للأطفال من عمر 3 إلى 5 سنوات: نصف كيس 2-3 مرات يوميًا.

الشكل السائل (الشراب):

تُعطى جرعات الشراب عادةً بالمليلترات، وليس بالمليغرامات. اتبع التعليمات الموجودة على العبوة أو تعليمات طبيبك لتحديد الجرعة الصحيحة بالمليلترات، وذلك حسب عمر الطفل أو توصيات البالغين.

رذاذ للاستخدام الموضعي:

• البالغون والأطفال فوق 12 سنة: 1-2 بخة في كل فتحة أنف 3-4 مرات يومياً.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: بخة واحدة في كل فتحة أنف 3-4 مرات يومياً.
• الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: بخة واحدة في كل فتحة أنف 1-2 مرات يوميًا.

استخدم أنتيغريبينا خلال فترة الحمل

1. باراسيتامول (أسيتامينوفين):

   • يُستخدم الباراسيتامول على نطاق واسع لعلاج الألم والحمى لدى النساء الحوامل. وتُظهر الأبحاث أنه يُعتبر آمنًا نسبيًا عند تناوله بالجرعات الموصى بها. ومع ذلك، ربطت بعض الدراسات الاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول أثناء الحمل بزيادة خطر الإصابة بمشاكل سلوكية ونمو عصبي لدى الأطفال، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات طيف التوحد (Liew et al., 2014) و(Thiele et al., 2015).

2. ماليات الكلورفينيرامين:

   • الكلورفينيرامين مضاد للهيستامين يُستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ونزلات البرد. على الرغم من محدودية البيانات حول سلامته أثناء الحمل، إلا أنه يُستخدم عادةً بجرعات منخفضة، ويُعتبر آمنًا نسبيًا للاستخدام قصير المدى. مع ذلك، يتطلب استخدام مضادات الهيستامين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل توخي الحذر نظرًا للمخاطر المحتملة على الجنين (صن وآخرون، ٢٠٠٦).

3. حمض الأسكوربيك:

   • يُعدّ حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عند تناوله بالجرعات الموصى بها. وهو مهم للحفاظ على صحة الجهاز المناعي، ولا يُشكّل خطرًا على الجنين (غارمونوف وسالاخوف، ٢٠٠٩).

موانع

موانع عامة لجميع المكونات

1. فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
2. - السن حتى 15 سنة (بالنسبة لنماذج الإفراج الخاصة بالبالغين) أو حتى 12 سنة (بالنسبة لنماذج الإفراج الخاصة بالأطفال)، ما لم يتم الإشارة إلى خلاف ذلك في التعليمات.

موانع استعمال الباراسيتامول

1. أمراض الكبد الشديدة (بما في ذلك فشل الكبد الحاد).
2. فشل كلوي حاد.
3. فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت، متلازمة دوبين جونسون، الخ).
4. إدمان الكحول.
5. نقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز.

موانع الاستعمال المرتبطة بماليات الكلورفينيرامين

1. الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
2. تضخم البروستاتا مع احتباس البول.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
4. قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.

موانع الاستعمال المرتبطة بحمض الأسكوربيك

1. فرط الأوكسالات في البول (زيادة إفراز الأوكسالات في البول).
2. مرض الكلى الحاد.
3. التهاب الوريد الخثاري والميل إلى التجلط.
4. نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (قد يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي).

موانع إضافية

1. الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدام الدواء دون استشارة الطبيب، حيث لم يتم إثبات سلامة الاستخدام خلال هذه الفترات.
2. مرض السكري: بما أن الدواء قد يحتوي على السكر أو المحليات الأخرى، فيجب أخذ هذا العامل في الاعتبار عند استخدامه لدى المرضى المصابين بمرض السكري.

آثار جانبية أنتيغريبينا

الآثار الجانبية الشائعة:

1. النعاس أو الدوار: شائع بشكل خاص مع التركيبات التي تحتوي على ماليات الكلورفينيرامين.
2. جفاف الفم: بسبب خصائص الكلورفينيرامين المضادة للكولين.
3. اضطرابات المعدة: قد تشمل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو عسر الهضم.
4. ردود الفعل التحسسية: تشمل طفح جلدي، حكة، شرى، أو تورم في الوجه، والشفتين، واللسان، والحلق.

متعلق بالباراسيتامول:

1. تلف الكبد: إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول، فقد يحدث سمية الكبد، بما في ذلك الفشل الكبدي الحاد.
2. ردود الفعل التحسسية: قد تشمل الشرى، والحكة، والطفح الجلدي، أو الوذمة الوعائية.

متعلق بماليات الكلورفينيرامين:

1. النعاس وانخفاض اليقظة: قد تؤدي هذه التأثيرات إلى ضعف التنسيق الحركي وضعف أوقات رد الفعل.
2. تضيق مجرى البول: تفاقم محتمل لمسار الحالات المسببة لعسر التبول عند الرجال المصابين بتضخم البروستاتا.

متعلق بحمض الأسكوربيك:

1. اضطرابات المعدة: تشمل الغثيان، والتقيؤ، وحرقة المعدة، أو الإسهال، وخاصة مع الجرعات العالية.
2. حصوات الكلى: قد يؤدي الاستخدام الطويل الأمد و/أو المفرط لفيتامين سي إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى لدى بعض الأشخاص.

جرعة مفرطة

1. أعراض الباراسيتامول:

   • غثيان.
   • التقيؤ.
   • ألم المعدة.
   • فقدان الشهية.
   • النعاس أو الضعف.
   • - زيادة نشاط إنزيمات الكبد في الدم (حسب نتائج الفحوصات).
   • تلف الكبد، بما في ذلك فشل الكبد الحاد (في الحالات الشديدة).

2. أعراض ماليات الكلورفينيرامين:

   • النعاس.
   • عدم وضوح الرؤية.
   • جفاف الفم.
   • خفض ضغط الدم.
   • تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

3. أعراض حمض الأسكوربيك:

   • زيادة حموضة العصارة المعدية.
   • إسهال.
   • خطر الإصابة بحصوات الكلى (مع الاستخدام لفترات طويلة و/أو المفرط).

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول:

   • تناول عدة أدوية تحتوي على الباراسيتامول في نفس الوقت يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة وتلف الكبد.
   • ومن المهم بشكل خاص أن نضع هذا في الاعتبار عند تناول مسكنات الألم، أو أدوية الصداع، أو خافضات الحرارة في نفس الوقت.

2. الأدوية التي لها تأثير سام على الكبد:

   • قد يؤدي الاستخدام المشترك لـ Antigrippin مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب تلف الكبد إلى زيادة خطر الإصابة بتأثيرات سامة للكبد.
   • قد تشمل هذه الأدوية بعض المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للفيروسات، والأدوية المستخدمة لعلاج النوبات.

3. الأدوية التي لها تأثير مهدئ:

   • يحتوي أنتيغريبين على الكلورفينيرامين، وهو مُهدّئ. قد يُعزز استخدامه مع أدوية أخرى ذات تأثير مُهدّئ (مثل الحبوب المنومة، والمُهدئات، ومضادات الاكتئاب) هذا التأثير، ويؤدي إلى زيادة النعاس والتثبيط.

4. الأدوية التي لها تأثير مضاد للكولين:

   • ماليات الكلورفينيرامين، الموجود في أنتيغريبين، له خصائص مضادة للكولين. قد يؤدي استخدامه مع أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للكولين (مثل مسكنات الألم ومضادات الهيستامين) إلى زيادة هذه التأثيرات، مثل جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.

5. الأدوية التي تؤثر على الجهاز الدوري:

   • قد يعمل ماليات الكلورفينيرامين على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم وقد يعمل أيضًا على تعزيز عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأمينات المحاكية للودي.

6. المستحضرات التي تحتوي على فيتامين سي:

   • قد يؤدي الاستخدام الطويل الأمد و/أو المفرط للأدوية التي تحتوي على فيتامين سي مع Antigrippin إلى زيادة خطر تكوين حصوات الكلى.