الذروة بدون أعراض

يُعدّ انقطاع الطمث بدون أعراض من أكثر مراحل تطور سن اليأس لدى النساء لطفًا. ويُفسّر ذلك ليس فقط بغياب أي أعراض، بل أيضًا بانخفاض تدريجي في مستويات الهرمونات الرئيسية في جسم الأنثى. وهذا يُؤثّر إيجابيًا على الجهاز العصبي، ما يُتيح للمرأة تحمّل هذه الفترة بسهولة أكبر. كما أن التغيرات في وظائف الأعضاء الداخلية، نتيجةً للانخفاض التدريجي في مستويات الهرمونات، تحدث بشكل أكثر لطفًا، مما يُخفّف من حدة التأثير المرضي لانقطاع الطمث على جسم الأنثى. لذلك، يُعدّ انقطاع الطمث بدون أعراض تشخيصًا جيدًا للجسم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب انقطاع الطمث الخالي من الأعراض

تتمتع المرأة طوال حياتها بخلفية هرمونية محددة، تُحدد بتركيز الهرمونات الجنسية الأنثوية الرئيسية - الإستروجين والبروجيستوجين (البروجسترون). لا تُنظم هذه الهرمونات العمليات الرئيسية في الجسم بشكل مباشر، لأن المرأة تمر بتغيرات طوال حياتها، ويمر جسدها بأكمله بعدة مراحل نمو متتالية. أولًا، تكون الفتاة في فترة ما بعد الولادة، حيث تتطور جميع الأجهزة والأعضاء وتبدأ في الاتصال بالبيئة الخارجية. خلال هذه الفترة، تحتوي المبايض على جميع البويضات، وهي في وضع "خامد". بعد ذلك، تأتي فترة الطفولة، ثم فترة النمو الجنسي، التي تتطور خلالها جميع الخصائص الجنسية الثانوية، وتنضج الفتاة لمواصلة الإنجاب. ثم تأتي فترة النضج الجنسي، التي تستمر حوالي ثلاثين عامًا. وينتهي كل شيء بانقطاع الطمث - تراجع الجهاز التناسلي. سن اليأس هو عملية فسيولوجية لتغيرات في الجهاز التناسلي الأنثوي، تحدث خلالها اختلالات هرمونية في الجسم. تُقسم فترة سن اليأس تقليديًا إلى:

• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - الفترة من 45 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث؛
• سن اليأس – فترة آخر دورة شهرية، ومتوسط العمر حوالي خمسين عامًا؛
• مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - الفترة من آخر دورة شهرية حتى نهاية حياة المرأة.

تتميز كل هذه الفترات بخصائصها الخاصة، والتي يجب معرفتها من أجل تنظيم حالة الجسم ومعرفة متى يكون هناك خطأ ما.

تتميز مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بما يلي:

• تراجع أعلى مركز تنظيمي – الوطاء، والذي يتميز بانخفاض تدريجي في حساسية الوطاء لتأثير هرمون الاستروجين، مما يعطل وظيفته التنظيمية وفقًا لمبدأ تنظيم التغذية الراجعة.
• يرتفع مستوى هرمونات الغدة النخامية - المحفزة للجريب والملوتنة، والتي يمكن أن تساهم لاحقًا في تطور العديد من العمليات الحميدة في الرحم في شكل الورم العضلي الليفي.
• تزيد الغدد الكظرية من إنتاج الأدرينالين والنورادرينالين بسبب الاضطرابات في التنظيم الطبيعي لوظيفة الأعضاء الطرفية بواسطة منطقة ما تحت المهاد.
• ينخفض عدد المستقبلات الخاصة الحساسة للإستروجين في المبيض والرحم، مما يساهم في اختلال تنظيم هذه الأعضاء.
• تحدث التغيرات الأكثر تحديدًا في المبايض على شكل تضييق جريبيّ، وتدمير الغشاء، وموت البويضة، والحفاظ على السدى فقط، مما يُسهم في انخفاض كمية الإستروجين المُفرَزة. وهذا بدوره يُعطّل التغذية الراجعة مع الوطاء، مما يزيد من هذه التغيرات.
• يحدث تحفيز غير كافي للغدة النخامية ويتعطل إفراز الهرمونات المحفزة للجريب والهرمون الملوتن، مما يؤدي إلى دورة عدم التبويض دون إطلاق بويضة.

نتيجةً لكل هذه العمليات - نقص تركيز الهرمونات وتناوبها لبدء الدورة الشهرية الطبيعية التالية، وعدم حدوثها - تُعرف هذه الفترة بانقطاع الطمث. خلال هذه الفترة، وتحت تأثير انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية، يُمكن ملاحظة تفاعلات مرضية مُختلفة، كأحد مظاهر انقطاع الطمث. ولكن إذا حدثت هذه التغيرات على مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين والرحم تدريجيًا، فلن تُلاحظ أي أحاسيس أو اضطرابات ذاتية في الجهاز العصبي أو الجهاز القلبي الوعائي أو غيرها. وهذا هو أساس تطور انقطاع الطمث دون أعراض.

لذلك، فإن السبب الرئيسي، بل الآلية المسببة لتطور انقطاع الطمث دون أعراض، هو الانخفاض التدريجي الطبيعي في مستوى الهرمونات الجنسية. بناءً على ذلك، يُمكن تحديد العوامل التي تؤثر على تطور انقطاع الطمث دون أعراض. وتشمل هذه العوامل:

• بداية الطمث الطبيعي عند الفتاة؛
• ممارسة النشاط الجنسي بشكل منتظم مع شريك واحد؛
• مسار الحمل الطبيعي وعدم وجود تاريخ للإجهاض أو الإجهاض؛
• - يجب ألا تقل الفترة بين الحملين عن ثلاث سنوات؛
• الرضاعة الطبيعية لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعد ولادة الطفل؛
• لا يوجد تاريخ من الأمراض الالتهابية أو الأورام.

كل هذه العوامل تساهم في التنظيم الطبيعي للدورة الشهرية والمبيضية، وهذا بدوره يؤثر على تنظيم انقطاع الطمث وسيرته الطبيعية.

وبالتالي، فإن انقطاع الطمث بدون أعراض لا يصاحبه سوى اضطرابات في الدورة الشهرية دون أي أمراض أخرى مصاحبة. تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة: غالبًا ما تكون طبيعية لمدة شهر واحد، ثم تنقطع لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. هذه علامات نموذجية لبداية انقطاع الطمث. ولكن قد تكون هناك خيارات أخرى: غزارة الدورة الشهرية مرة واحدة، ثم انقطاعها لمدة ستة أشهر، أو ندرة الإفرازات كل شهر مع انخفاض تدريجي في كميتها. هذه هي المظاهر الرئيسية التي قد تزعج المرأة في هذه الفترة، والتغيرات الأخرى ليست نموذجية.

[ 4 ]

المضاعفات والنتائج

عادةً لا تُوجد مضاعفات لانقطاع الطمث إذا كان بدون أعراض. ولكن يجب توخي الحذر، إذ قد تختبئ وراء هذا المسار أمراضٌ مختلفة في الأعضاء الداخلية. لذلك، قد تظهر مضاعفاتٌ على شكل أمراض في الجهاز القلبي الوعائي - داء القلب الإقفاري، وأمراض في الجهاز الهيكلي - هشاشة العظام، بالإضافة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. لذلك، حتى مع انقطاع الطمث بدون أعراض، من الضروري اتباع جميع أساليب التشخيص الإلزامية والوقاية من المضاعفات. يكون تشخيص انقطاع الطمث بدون أعراض مُرضيًا في حال تصحيحه بشكل صحيح والحفاظ على المبادئ الأساسية لتطبيع نمط الحياة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص انقطاع الطمث الخالي من الأعراض

انقطاع الطمث حالة خاصة في جسم الأنثى، تتطلب تصحيح أي من مظاهرها إذا سببت لها إزعاجًا. لذلك، من الضروري تشخيص أي حالة خلال انقطاع الطمث تشخيصًا دقيقًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب. إذا لم تظهر أعراض انقطاع الطمث، فقد يثير ذلك قلقًا أكبر، إذ من المحتمل وجود مرض خفي في شكل تلف في الجهاز القلبي الوعائي أو الهيكل العظمي بدون أعراض. لذلك، من المهم إجراء تشخيصات وتفريقات لانقطاع الطمث دون أعراض، لأن النساء غالبًا ما يترددن في طلب المساعدة الطبية إذا لم يكن لديهن أي شكاوى.

أولاً، من الضروري البدء بالتشخيص بجمع شامل لتاريخ الحالة الصحية. من الضروري معرفة متى حدث أول تأخر في الدورة الشهرية، وما هي طبيعتها الآن، وكيف تغيرت الأعراض مع بداية انقطاع الطمث، بالإضافة إلى تفصيل شكاوى المريضة. من الضروري توضيح طبيعة الدورة الشهرية، وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى تزعج المرأة. من الضروري أيضاً قياس ضغط الدم، لأن ارتفاعه قد يكون بدون أعراض، وهذا عامل خطر للمضاعفات. لذلك، إذا لم تشتكِ المرأة في سن اليأس من أي شكاوى، فهذا أمر جيد بالطبع، ولكن من الضروري إلى حد ما توخي الحذر وتشخيص حالتها بحثاً عن أي أمراض خفية.

لا تتنوع نطاقات الاختبارات التي تُجرى في حالة انقطاع الطمث بدون أعراض، ففي حال عدم وجود أي شكاوى، تُظهر الاختبارات العامة ما إذا كانت هناك أي تغيرات في الجسم وما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. لذلك، يُحدد مستوى الهرمونات الأنثوية الرئيسية في الدم، وهو أمر ضروري لتحديد أساليب علاج المريضة وتحديد موعدها. كما تُجرى اختبارات عامة - فحص دم، وفحص دم كيميائي حيوي مع مخطط دهنيات، وفحص بول. خلال انقطاع الطمث، بسبب تنشيط تحلل الأحماض الدهنية، من الممكن زيادة الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. يمكن أن تلعب هذه المواد دورًا ثانويًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية على شكل أمراض القلب التاجية، والتي تكون بدون أعراض عند بداية المرض، لذا فإن تحديدها يسمح بمراقبة الحالة حتى أثناء انقطاع الطمث بدون أعراض.

يهدف التشخيص الآلي خلال انقطاع الطمث إلى تحديد الأمراض العضوية واستبعادها. لذلك، حتى في حالات انقطاع الطمث بدون أعراض، تُجرى فحوصات إلزامية. من بين هذه الفحوصات تخطيط كهربية القلب، الذي يسمح باستبعاد أمراض القلب. في حال عدم وجود شكاوى من المرأة، يُمكن تحديد هذا النوع من الفحوصات فقط.

[ 9 ]، [ 10 ]

تشخيص متباين

ينبغي للتشخيص التفريقي لانقطاع الطمث بدون أعراض استبعاد الأمراض التي لا تظهر أعراضها السريرية في بداية انقطاع الطمث. ولهذا الغرض، يكفي جمع تاريخ مرضي شامل، وإجراء فحوصات مخبرية وطبية إلزامية، لإجراء التشخيص التفريقي وتصحيح التغيرات عند الحاجة. في حال وجود أي تغيرات في فحص الدم، مثل اضطراب شحميات الدم أو تخطيط كهربية القلب، من الضروري توضيح مسألة تصحيح الحالة. كما يجب مراقبة التغيرات طوال فترة انقطاع الطمث.

علاج او معاملة انقطاع الطمث الخالي من الأعراض

إذا لم تكن المرأة تعاني من أي شكاوى، وكان انقطاع الطمث هادئًا وخاليًا من الأعراض، فلا تحتاج إلى علاج خاص. يكفي اتخاذ تدابير وقائية للحفاظ على التوازن الهرموني. لذلك، يُنصح بتجنّب تناول الأدوية الهرمونية التعويضية. يُفضّل تعديل نمط الحياة باستخدام بعض العلاجات الشعبية والمثلية التي تُساعد على تنظيم المسار الطبيعي لانقطاع الطمث، وبالتالي لن تظهر أي أعراض هرمونية.

أولاً، من الضروري إجراء تعديلات على نمط الحياة.

1. من الضروري التخلص من العادات السيئة، لأن التدخين له تأثير سلبي للغاية على توتر الأوعية الدموية، والنيكوتين يزيد من تضييق الأوعية الدموية ويمكن أن يثير الصداع ومشاكل القلب، لذلك يجب استبعاد هذا العامل بشكل قاطع.
2. إزالة التوتر والضغط النفسي وتجنب المواقف المؤلمة.
3. تنظيم النوم من خلال اتباع نظام راحة منتظم - من الضروري الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا، والنوم لمدة 8-9 ساعات على الأقل يوميًا. من الضروري اتخاذ إجراءات صحية في غرفة نوم المرأة - التنظيف الرطب، والتهوية، وتنظيف البياضات - كل هذا يُعزز الراحة الليلية ويُحسّن الدورة الدموية في أوعية الدماغ.
4. تصحيح الروتين اليومي من خلال تنظيم فترات الراحة والعمل. من الضروري تحديد نظام راحة دقيق بعد كل عمل. هذا يساعد الجسم على توزيع طاقاته بشكل صحيح وتخفيف التوتر.
5. من المهم تنظيم التغذية السليمة من خلال تناول العناصر الغذائية. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية التي تُثقل كاهل الأعضاء الداخلية وتُساهم في اضطراب استقلاب العناصر الغذائية الأساسية. كما يجب تنظيم وجبات متقطعة ومتكررة بكميات صغيرة، مع استبعاد الكربوهيدرات البسيطة والتركيز على البروتين النباتي. من الضروري تناول ما لا يقل عن 300 غرام من الفاكهة والخضراوات يوميًا. ولا تنسَ أيضًا نظام الشرب، وشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف.
6. من الضروري تنظيم وقت الفراغ بشكل صحيح من خلال ممارسة النشاط البدني المدروس على شكل الركض الخفيف أو السباحة أو المشي البسيط.

لن تساعد مثل هذه التدابير في علاج انقطاع الطمث بدون أعراض، ولكن بفضل هذا التغيير في نمط الحياة، سيستمر انقطاع الطمث بدون أعراض دون أي اضطرابات معينة.

لا تنسَ أيضًا تنظيم مستويات الهرمونات باستخدام الطرق الشعبية والعلاجات المثلية. فهي ذات تأثير أخف، ويمكن استخدامها حتى كعلاج وقائي. ومن أهمها:

1. من الطرق الفعالة لتطبيع مستويات الهرمونات استخدام قشور الجوز. يُحضّر مستحضر صبغة الجوز كالتالي: تُغلى الأغشية أو القشور في ماء ساخن لمدة خمس دقائق تقريبًا، ثم يُصفّى الماء ويُضاف إليه نصف كوب من الكحول. يُنقع هذا المحلول لمدة خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا، وبعد ذلك يُمكن تناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، مُخفّفة مسبقًا بالماء المغلي بنسب متساوية. مدة العلاج واحد وعشرون يومًا.
2. العسل، كمصدر طبيعي للمغذيات والعناصر الدقيقة التي تعزز المناعة الموضعية وتحفز تجديد الخلايا، يُستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك انقطاع الطمث. لتحضير دواء من العسل، يُحضّر محلول من ثلاث ملاعق كبيرة من العسل، وخمس قطرات من زيت بذر الكتان، وثلاث ملاعق كبيرة من الماء المغلي، ويُشرب ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، لمدة عشرة أيام. يُساعد هذا العلاج على تطبيع مستويات الهرمونات، كما يُهدئ الجهاز العصبي.
3. يمكن خلط العسل مع الأعشاب وتناوله كمغليات طبية. لتحضير هذا المغلي، يُخلط أوراق البابونج والنعناع والبلسم وثمر الورد، ثم يُسكب المزيج مع كوبين من الماء المغلي الساخن ويُترك في مكان مظلم لمدة ثلاث ساعات. يُضاف ملعقة كبيرة من العسل إلى هذا المغلي، ويُؤخذ مرتين يوميًا: صباحًا على معدة فارغة، ومساءً بعد العشاء قبل النوم. لهذا المحلول تأثير مزدوج: فهو يُنظم التغيرات الهرمونية في الجسم خلال فترة انقطاع الطمث، وله أيضًا تأثير مُعدّل للمناعة ومهدئ، مما يمنع حدوث أمراض أخرى.
4. يُنصح بسكب مخاريط الجنجل، وحشيشة الهر، والزيزفون، والكزبرة، وعرق السوس، والزعتر البري مع لتر من الماء الساخن، وبعد ذلك يُشرب ملعقتان صغيرتان صباحًا ومساءً. يُساعد هذا المحلول على تطبيع مستويات الهرمونات، ويمنع ظهور أي أعراض محتملة في المستقبل.
5. ديسمينورم علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُؤثر على الاختلالات الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث، بالإضافة إلى نشاط الأعضاء والأجهزة الأخرى، لذا يُمكن استخدامه لأغراض وقائية خلال هذه الفترة. يتوفر ديسمينورم على شكل أقراص دوائية، وتُؤخذ جرعة قرص واحد ثلاث مرات يوميًا قبل عشرين دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعة. الآثار الجانبية نادرة، ولكن قد تحدث اضطرابات في البراز، وعسر هضم، وردود فعل تحسسية. لا يتحمل المرضى الذين لا يستطيعون هضم الغلوتين هذا الدواء، لذا يُنصح بتقييد تناوله.
6. كليماكتوبلان هو مستحضر علاجي هوميوباثي، وهو نظير لمستحضرات الإستروجين النباتي، ويساعد على موازنة مستويات الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث. كما يُحسّن هذا المستحضر من نشاط الأوعية الدموية الدماغية، ونشاط القلب والأوعية الدموية، ويُحسّن النوم. لذلك، يُمكن استخدامه كإجراء وقائي في بداية انقطاع الطمث للحفاظ على صحة جيدة. يُستخدم كليماكتوبلان على شكل أقراص، قرص واحد قبل الوجبات أو بعد ساعة من تناولها، ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج بهذا المستحضر طويلة، حوالي شهرين. لم تُسجّل أي آثار جانبية. موانع استخدام كليماكتوبلان هي فرط الحساسية لأي من مكوناته.
7. سيكلودينون علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُعالج الاضطرابات الهرمونية ويُعالج نقص الإستروجين. يتوفر هذا الدواء على شكل قطرات وأقراص. يُفضّل تناول قرص واحد يوميًا، ويفضل صباحًا، أو 40 قطرة بنفس الوتيرة. مدة العلاج حوالي ثلاثة أشهر. من موانع استخدام الدواء حدوث عدوى حادة في الجسم. يُمكن استخدامه بنجاح ليس فقط لعلاج اضطرابات سن اليأس، بل للوقاية منها أيضًا، لذا يُمكن استخدامه في هذه الحالة لهذا الغرض.

لا يتم استخدام العلاج الجراحي لانقطاع الطمث بدون أعراض، حيث لا توجد مؤشرات محددة لمثل هذا التدخل.

من المهم إجراء العلاج الطبيعي بالتزامن مع العلاجات الشعبية الوقائية، لما لها من تأثير وقائي جيد. تُستخدم التمارين البدنية العلاجية كالسباحة أو الجمباز العلاجي. كما يُعطي العلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي مع المحاليل الطبية تأثيرًا ممتازًا. يُعدّ الدش المتباين مفيدًا جدًا نظرًا لتأثيره المُنشّط، ويُنصح بتناوله صباحًا، ويمكن إجراؤه في المنزل أيضًا. يُعزز هذا مناعة الجسم ويُنشّط الجهاز العصبي من خلال إطلاق كميات كافية من الكاتيكولامينات والهرمونات الأخرى، وهو أمر مهم أيضًا خلال فترة انقطاع الطمث.

كعلاج مُركّب، يُنصح باستخدام فيتامينات المجموعة ب، ج، أ، ويفضل دمجها في مستحضرات فيتامينية مُركّبة. يُمكنك تناول مُركّبات الفيتامينات المُتعدّدة - فيتروم، سوبرادين، أنديفيت.

الوقاية

التدابير اللازمة لمنع ظهور أي أعراض أو تغيرات في الأعضاء الأخرى خلال فترة انقطاع الطمث هي الوقاية غير المحددة من أي أمراض، والتي تتمثل في الحفاظ على نمط حياة صحي. بما أن انقطاع الطمث لا يمكن تجنبه، فمن الممكن منع ظهور أعراضه وظهور الأمراض خلاله. من الضروري تنظيم روتينك اليومي بشكل صحيح مع فترات متناوبة بين الراحة والعمل. يجب عليكِ تناول طعام صحي، مع استبعاد جميع الأطعمة الضارة وتناول الفواكه والخضراوات. النوم ضروري للصحة، ويجب أن تكون مدته 8-9 ساعات على الأقل. من الضروري استبعاد التوتر في الحياة وممارسة الرياضة، على الأقل في وضع المشي. من الضروري أيضًا استبعاد العادات السيئة وعلاج الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، لأن التحكم في ضغط الدم مهم جدًا للوقاية من مضاعفات انقطاع الطمث، حتى لو لم يكن مصحوبًا بأي أعراض أخرى.

لا توجد تدابير محددة لمنع الأعراض أثناء انقطاع الطمث، ولكن فقط الطرق غير المحددة يمكن أن تحميك بسهولة من أي مظاهر.

انقطاع الطمث دون أعراض ليس أمرًا شائعًا، ولكن إذا حدث، فيمكن القول إن المرأة محظوظة. من المهم جدًا تقييم حالة المرأة بشكل صحيح خلال هذه الفترة، واتخاذ جميع الإجراءات التي تساعد في الحفاظ على صحتها في مستوى جيد. لذلك، إذا اقتصر انقطاع الطمث على اضطرابات الدورة الشهرية، فمن الضروري منع ظهور أعراض أخرى أكثر خطورة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]