نقطة بيضاء على شامة

الشامة، في معظم الحالات، هي ورم حميد.

ولكن إذا لاحظ الشخص مع مرور الوقت ظهور نقطة بيضاء على الشامة، فيجب عليه استشارة الطبيب - طبيب الأمراض الجلدية.

الأسباب نقطة بيضاء على شامة

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ظهور بقعة بيضاء على الشامة:

1. الوراثة.
2. التعرض للأشعة فوق البنفسجية. ينطبق هذا على المصادر الطبيعية للأشعة فوق البنفسجية (حمامات الشمس) والمصادر الاصطناعية: حمامات الشمس، والمصابيح القاتلة للبكتيريا. بتأثيرها، يتم تنشيط تخليق الميلانين، المسؤول عن تكوين صبغة الجلد، بما في ذلك البقع الصبغية.
3. إشعاع.
4. جرعة الإشعاع بالأشعة السينية.
5. التغيرات الهرمونية في الجسم: البلوغ، الحمل، انقطاع الطمث أو أمراض الغدد الصماء.
6. لدغة حشرة.
7. حب الشباب أو البثور.

[ 1 ]

طريقة تطور المرض

حتى الآن، لم تتم دراسة أسباب ظهور نقطة بيضاء على الشامة بشكل كامل.

[ 2 ]، [ 3 ]

الأعراض نقطة بيضاء على شامة

الأعراض التي يجب أن تنبهك وتجعلك تطلب المشورة من أخصائي:

1. يتم ملاحظة تغير في شكل الشامة، حيث تفقد معالمها الوضوح وتصبح غير واضحة.
2. الشامة تفقد تناسقها.
3. ظهرت نقطة بيضاء على السطح.
4. قد يحدث ألم.
5. من الممكن زيادة حجم التكوين.
6. قد تسبب الشامة الحكة والنزيف.
7. ظهور وحمة جديدة ذات لون غير متساوي.

العلامات الأولى

إذا كان الشخص منتبهًا لصحته، فإن العلامات الأولى التي يجب أن تنبهه هي التغيرات في حجم وخصائص الشامة، وظهور شامات جديدة لا تشبه في خصائصها ومخطط ألوانها تلك الموجودة بالفعل.

[ 4 ]

بقع بيضاء على الشامة

إذا كان جلد الإنسان مغطى بالشامات، والتي قد يتغير عددها طوال الحياة، صعودًا وهبوطًا، ولم تتغير، فلا داعي للقلق. لكن أي تغير في لون الشامة، أو ظهور بقع بيضاء عليها، هو علامة يجب أن تنبهك وتحثك على اتخاذ إجراء!

قد يكون هذا التحول بثرة عادية، أو قد يُشير إلى تحول تكوين حميد إلى ورم خبيث. على سبيل المثال، الورم الميلانيني. لا داعي للقلق فورًا. فليست كل التغيرات تُؤدي إلى السرطان. ولكن من الضروري إثبات هذه الحقيقة، ولا يستطيع القيام بذلك إلا أخصائي ذو خبرة وكفاءة.

إستمارات

اعتمد الطب العالمي سجلاً للأمراض - "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة" (رمز ICD 10). ويُعزي الأطباء ظهور نقطة بيضاء على الشامة إلى وحمة الميلانوما، المُرمز لها بالرمز D22.

يأتي بعد ذلك التدرج حسب مكان اكتشاف المرض:

• D22.0 – على الشفاه.
• د22.1 – على الجفون.
• D22.2 – الأذن والقناة السمعية والأنسجة المجاورة.
• D22.3 – على مناطق غير محددة من الوجه.
• D22.4 – الرقبة وفروة الرأس.
• D22.5 – الجذع.
• د22.6 – الكتفين والأطراف العلوية.
• D22.7 – الأطراف السفلية ومنطقة الورك.
• D22.9 - وحمة صبغية غير محددة.

[ 5 ]

المضاعفات والنتائج

إذا لاحظ الشخص تغيرًا في الشامة، أو وجد وحمة حديثة الظهور مع نقطة بيضاء ظاهرة عليها، فقد تكون نتيجة هذا التطور هي التحول إلى ورم خبيث.

ولكن إذا تم ملاحظة مثل هذه الشامة لعدة سنوات، أو كانت هناك تشكيلات صبغية أخرى مماثلة، أو كان الشخص يعرف أن سبب ظهور نقطة بيضاء على الشامة هو لدغة حشرة، فعلى الأرجح لا داعي للقلق.

[ 6 ]

المضاعفات

في حال تجاهل الأعراض الظاهرة، يزداد احتمال حدوث مضاعفات - تحوّل الورم الحميد، وهو الشامة، إلى ورم خبيث - الورم الميلانيني. الورم الميلانيني هو ورم سرطاني يتطور نتيجة خباثة الخلايا الصبغية، المسؤولة عن تخليق صبغة الميلانين في جسم الإنسان.

[ 7 ]

التشخيص نقطة بيضاء على شامة

يبدأ تشخيص البقعة البيضاء على الشامة بالفحص السريري. يفحص الطبيب الورم بدقة. يستطيع الطبيب المتمرس تقييم طبيعة التغيرات في هذه المرحلة من التشخيص. ثم يفحص الأخصائي الشامات الأخرى الموجودة على جسم المريض. بعد ذلك، يتمكن من تصنيف الشامة، وتقييم مدى خطورتها المحتملة من حيث الخباثة، بدرجة عالية من الاحتمالية.

ربما يُهدئ الطبيب مخاوف المريض، ولن تكون هناك حاجة لإجراء تشخيصات إضافية. ستسمح المعلومات المُستقاة بعدم إغفال ظهور ورم خطير حقًا.

في حال الاشتباه في وجود تغير خبيث، يصف الطبيب المختص فحوصات مخبرية وجراحية للمريض. يجب على الطبيب التحقق من الوراثة. هل كان لدى عائلته مرضى مصابون بالورم الميلانيني؟

[ 8 ]

الاختبارات

قد يصف طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأمراض الجلدية والأورام الاختبارات التالية:

1. تعداد الدم الكامل.
2. تحليل البول السريري.
3. اختبار دم يكشف عن علامات محددة للسرطان مثل لاكتات ديهيدروجينيز (LDH) وبروتين S-100.
4. مخطط المناعة.

[ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص الآلي

في حال الاشتباه في وجود تغيرات خبيثة في شامة المريض، يصف الطبيب المختص تشخيصًا آليًا. قد يكون هذا التشخيص بإحدى الطرق التالية أو بمجموعة من الإجراءات التشخيصية:

1. التشخيص الجزيئي. تتيح هذه الطريقة تحديد الخلية المصابة بالسرطان من بين العديد من الخلايا السليمة. تُجرى دراسة بنية العقد الليمفاوية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي.
2. تنظير الجلد – يجعل من الممكن استخدام البصريات لتفصيل البنية الدقيقة للشامة وتحديد طبيعتها.
3. بعد الاستئصال، إذا كانت الشامة كبيرة بما يكفي وتم الحصول على المادة اللازمة للفحص، يجب إجراء فحص نسيجي و/أو خلوي للنسيج. تُسمى هذه الطريقة بالخزعة. وهي تُمكّننا من تحديد طبيعة الشامة: ما إذا كانت ورمًا حميدًا أم خبيثًا.

تشخيص متباين

يقوم الطبيب المعالج بالتفريق بين المرض الذي يتمثل عرضه في ظهور نقطة بيضاء على الشامة وبين أمراض أخرى لها أعراض مشابهة.

1. الورم الميلانيني.
2. لدغة حشرة.
3. حب الشباب أو البثور.

[ 11 ]

علاج او معاملة نقطة بيضاء على شامة

إذا كان لدى الطبيب أدنى شك في وجود ورم خبيث أو بداية عملية انحلال، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجه هي إزالة الشامة ذات النقطة البيضاء. لكن يتساءل الكثيرون عن سبب اختيار طريقة أو أخرى لاستئصال الشامة لتحقيق النتيجة المرجوة.

في كثير من الأحيان، إذا كانت الشامة كبيرة، يلجأ الأطباء إلى الاستئصال التقليدي للتكوين باستخدام مشرط جراحي. يُجرى الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي (الليدوكايين غالبًا) ولا يُسبب أي إزعاج للمريض.

بعد سريان مفعول التخدير، يُجري الجرّاح شقًا حول الشامة بمشرط. تُزال الشامة نفسها مع نقطة بيضاء وجزء صغير من الأنسجة المحيطة بها. يُخاط الجرح ويُوضع ضمادة معقمة.

بعد العملية، يتخلص المريض من المشكلة، ويتلقى الأخصائي عينة نسيجية لفحصها. تُرسل هذه الأنسجة للفحص النسيجي، الذي يُحدد طبيعة الخلايا المراد فحصها. في حال اكتشاف تغيرات تؤثر على خلايا العينة المراد فحصها، يُمكن إرسال المريض لإجراء فحص أشمل في عيادة أورام متخصصة.

يحدث تحول الشامة إلى ورم خبيث في حالات محدودة. لذلك، إذا لم تكن هناك أسباب كافية للاشتباه في وجود خلايا ورم خبيث، وكانت الشامة صغيرة الحجم، فقد يلجأ طبيب الأمراض الجلدية إلى طريقة أخرى لإزالة الشامة ذات النقطة البيضاء.

هناك العديد من هذه الأساليب اليوم:

1. الكي بالليزر.
2. التجميد بالتبريد – إزالة الورم بالنيتروجين السائل.
3. التخثير الكهربائي هو عملية حرق باستخدام تفريغات التيار الكهربائي.
4. جراحة الموجات الراديوية.

يُنصح الراغبين في التخلص من الشامة بعدم إجراء هذا الإجراء منزليًا أو في صالون تجميل. لا يمكن إجراء هذا العلاج الجراحي بمستوى احترافي عالٍ إلا في مؤسسة طبية متخصصة.

في حال وجود خطر الإصابة بورم خبيث، فإن إزالة الشامة ذات النقطة البيضاء أمرٌ إلزامي، ويُجرى جراحيًا فقط! ويُعتبر استخدام العلاج بالليزر، والتبريد، والكي الكهربائي في هذه الحالة غير مقبول.

الأدوية

تجدون على رفوف الصيدليات الحديثة أدوية (كما هو مذكور في تعليماتها) تُسهّل إزالة الشامات في المنزل. يُحذّر الأطباء من أن أي علاج ذاتي غير مقبول.

إذا شعر المريض بألم في منطقة العملية بعد إزالة الشامة جراحيًا، يصف الطبيب المعالج مسكنًا للألم. قد يكون هذا سيفيكون د، إيفيمول، فيبريسيت، أسيتامينوفين، تايلينول، بيرفالجان، وعدد من الأدوية الأخرى.

يُوصف الباراسيتامول للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا. يُنصح بتناول الدواء بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام. الجرعة: ٠.٥ إلى ١ غرام مع كمية وفيرة من الماء. عند الحاجة، يمكن تناول مسكن الألم على فترات تتراوح بين ٤ و٦ ساعات.

لا يجب أن تتجاوز الجرعة 4 جرام يوميا.

إذا كان لدى المريض تاريخ من خلل في وظائف الكلى و/أو الكبد، ومتلازمة جيلبرت، فيجب تقليل الجرعة الموصوفة من الدواء، وعلى العكس من ذلك، زيادة الفاصل بين الجرعات.

تختلف الجرعة الموصى بها حسب عمر الطفل ووزنه:

1. بالنسبة للمريض الذي يتراوح عمره بين ثلاث إلى ست سنوات ويزن من 15 إلى 22 كجم - الجرعة اليومية 1 جرام.
2. من عمر ست إلى تسع سنوات، الوزن 22 – 30 كجم – الكمية اليومية الموصى بها 1.5 جرام.
3. من 9 إلى 12 سنة، الوزن حتى 40 كجم - الجرعة اليومية 2 جرام.

يجب أن تكون الفترة بين الجرعات أربع ساعات على الأقل.

تشمل موانع استخدام الباراسيتامول عدم تحمل جسم المريض للباراسيتامول أو أي مادة أخرى تدخل في تكوين الدواء، أو خلل شديد في وظائف الكلى و/أو الكبد، وكذلك عمر الطفل الذي يقل عمره عن ثلاث سنوات.

العلاجات الشعبية

إذا كان سبب البقعة البيضاء على الشامة بثرة (حب الشباب)، فإن هذه العيادة ليست خطيرة. لا داعي للقلق. بضعة أيام كافية وستتحسن الحالة تلقائيًا، وستُفتح القناة. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية في التخلص من أعراض مثل الحكة.

في حالة وجود اشتباه بخباثة الشامة، لا يمكن تطبيق أي علاج شعبي.

العلاج بالأعشاب

يمكننا أن نقدم عدة وصفات من شأنها أن تقلل من شدة الحكة في منطقة البثرة الموضعية في الشامة؛ ولا يتم إجراء العلاج المباشر للبقعة البيضاء على الشامة بالأعشاب.

1. غسول من منقوع الزعتر. يُمكن تحضيره بسكب ملعقتين كبيرتين من النبات مع نصف لتر من الماء المغلي. يكفي 40 دقيقة لينقع المحلول ويصبح جاهزًا للاستخدام. باستخدام قطعة قطن مغموسة في المحلول، امسح الشامة برفق بنقطة بيضاء. يُخفف الحكة تمامًا.
2. يُحضّر مستحضر فعال من نبات الأوريجانو الطبي. يُحضّر السائل بنقع ملعقة كبيرة من النبات في لتر من الماء المغلي. بعد النقع، يُصفّى المستحضر ويُستخدم لعلاج البشرة.
3. يمكن لجذر الأرقطيون أيضًا أن يُساعد في تخفيف الحالة. أضف ملعقة كبيرة من المادة الخام المطحونة إلى نصف لتر من الماء المغلي. اغليها لمدة نصف ساعة على نار هادئة. يُنصح بوضع الكمادة على المنطقة المؤلمة طوال الليل.

الوقاية

للوقاية من تطور الورم الميلانيني، يقدم الأطباء عددًا من التوصيات، التي يحمي تطبيقها الجسم من تحول الشامة إلى ورم خبيث، أو يُمكّن من اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة من ظهوره. تشمل الوقاية من ظهور نقطة بيضاء على الشامة عدة نقاط:

1. تجنب التسمير المفرط والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة.

1. تجنب أو قلل من زيارة صالونات التجميل، خاصةً إذا كان الشخص لديه استعداد وراثي لهذا المرض.
2. افحص جسمك بانتظام بحثًا عن أي تغيرات في لون أو شكل الشامات الموجودة، وسجّل أيضًا ظهور أي شامات جديدة. إذا لزم الأمر، استشر طبيبًا مؤهلًا - طبيب أمراض جلدية أو طبيب أورام - في أقرب وقت ممكن.
3. إذا كان جسم الشخص مغطى بالعديد من الشامات، فمن الممكن الاستحمام باستخدام قطعة قماش ناعمة.
4. تأكد من عدم إصابة الشامة.
5. ومن الجيد إجراء فحوصات وقائية منتظمة لدى طبيب الأمراض الجلدية.

[ 12 ]

توقعات

يعتمد تشخيص البقعة البيضاء على الشامة بشكل كبير على سبب ظهورها. إذا كانت بثرة عادية، فلا داعي للقلق. في حالة الأورام الميلانينية، يكون احتمال تطور العملية المرضية مرتفعًا جدًا، ولكن إزالة الشامة في الوقت المناسب عادةً ما تؤدي إلى نتائج إيجابية.

العلاج الذاتي في حال ظهور نقطة بيضاء على الشامة غير مقبول بتاتًا. أول ما يجب فعله هو استشارة طبيب مختص لتشخيص الشامة بدقة، ووصف العلاج المناسب عند الحاجة.

[ 13 ]