انقسام الحنك الرخو: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

يحدث انشقاق الحنك الرخو في غياب اندماج المراحل الجنينية في الحنك الرخو. لوحة الحنكي رق تماما خط الوسط تنصهر أن يتحقق في عيوب مختلفة من اللهاة - من قاصر جدا مثل التي الشق فقط اللسان (اللهاة المشقوقة)، حتى انشقاق كاملة من اللهاة، وغالبا ما تجتاح والحنك الصلب، وحتى الفك العلوي ( "الذئب الفم ") والشفة العليا (" شفة الأرنب "). هذه الحالات الشاذة من الفك العلوي لعدد من الأسباب الهامة من اضطرابات وظيفية تتعلق مص، البلع ومعالجة حكمية. الأطفال حديثو الولادة غير قادرين على أخذ ثديهم ، لذلك يتم إطعامهم بملعقة أو حلمة طويلة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية كبيرة من السائل يسكب من خلال الممرات الأنفية في الأنف، وقد تأخر تغذية الطفل لساعات، وأنه يحصل على الكمية الضرورية من المواد المغذية. يتم استنفاد عملية الرضاعة في الأم بسرعة بسبب عدم وجود تحفيز منعكس من خلال عملية مص. الأطفال الذين يعانون من ذئب ماو متخلف إلى حد كبير في التنمية وغالبا ما لا يصل إلى سنة. تطوير معالجة حكمية في هؤلاء الأطفال تختلف اختلافا كبيرا عن المعتاد: أنها لا يمكن أن ينطق منعكس الأصوات مثل الحروف الساكنة ن، م، ك، فإنها تتجلى بشكل حاد خنة مفتوحة في نطق الحروف الساكنة ن وم ونتيجة لحقيقة أن تجويف الأنف لا يزال مفتوحا بشكل دائم من الجانب. تجويف الفم ، ويرافق نطق الأصوات الختامية ، وخاصة ب ، ج ، د ، من خلال منفذ الهواء من خلال الأنف.

علاج الحنك المشقوق. علاج شق الحنك المشقوق هو جراحة فقط وهو من اختصاص الجراحين الوجه والفكين ، وبالتالي سوف نركز فقط على بعض الأحكام العامة لهذا العلاج. تعتمد طريقة التدخل الجراحي على حجم الشق وجميع الأشكال. يتم تحقيق التدخلات الأكثر نجاحا مع الشقوق الضيقة والقصيرة ، والتعامل مع عيوب السماء الناعمة على شكل U مع صعوبات كبيرة. من المستحسن التدخل الجراحي لإنتاج طفل بين الأشهر 12 و 20 من الحياة ، عندما يبدأ في الكلام. إذا تم تنفيذ العملية في وقت لاحق ، عندما يكون الطفل قد شكل مهارات صوتية مشوهة معينة ، فمن الضروري إجراء علاج النطق المتخصص وإعادة التأهيل الصوتي لوظيفة النطق. إذا تم إجراء العملية لشخص بالغ ، فعندئذٍ لا يتم تصحيح الخلل الصوتي عمليًا.

باعتبارها واحدة من المتغيرات من البلاستيك الحنك الرخو لهذا العيب ، فإننا نعطي تقنية Trelew. التخدير الموضعي والتطبيق والتسلل. يتم إجراء شق الغشاء المخاطي حول العيب ، تنحسر من الحافة بمقدار 1-2 مم. يتم سحب واحدة من نصفين اللسان (ثم الآخر) إلى أعلى مع ملقط تشريحي إلى قوس التجويف الفموي. فصل الغشاء المخاطي من السطح الفموي والبلعوم (من كلا الجانبين) من الطبقة العضلية للسان. ثم ، يتم إجراء شقوق ملين على طول الهوامش السنخية الداخلية. وقف النزيف من الشرايين الحنكية. مزيد من otseparovyvayut وتعبئة رفرف 2 - واحدة من الغشاء المخاطي للبلعوم أنفي، والآخر من الغشاء المخاطي الفموي البلعومي، العضلات طبقة تقع therebetween. وهكذا، على البلاستيك لاحقة الحنك الرخو أعد على جانبي رفرف واحد ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية (البلعوم) متوسطة المخاطية - فموي بلعومي العضلات والخارجي وكذلك الداخلي في الغشاء المخاطي. ثم يتم إغلاق طبقة تلو طبقة. أولا ، يتم تطبيق طبقات على الطبقة الداخلية ، وبذلك تصل قمة ذروة اللسان معا. يتم تطبيق التماس الأول على رأس اللسان، وتبقى - على اللوحات حافة connivent الغشاء المخاطي الأنفي البلعومي، حيث يجب أن يكون العقد في تجويف الأنف. ثم تخاط اللوحات العضلات مع اثنين أو ثلاثة خيوط الأوتار، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن نجاح العملية يعتمد على جودة الاتصال واللوحات العضلات. أكمل العملية من خلال تطبيق الغرز على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. في الشقوق المتبقية على طول جوانب العمليات السنخية إدراج تورون ، مشربة بالمحلول المضاد الحيوي ، من أجل الحفاظ على موقف حواف قريبة من وحواف من اللوحات.

في فترة ما بعد الجراحة في غضون أسبوعين يتم إجراء الري من تجويف الأنف والفم مع حلول ضعيفة من المطهرات ويوصف النظام الغذائي السائل. تتم إزالة الغرز الأنفية البلعومية بشكل عفوي ، تتم إزالة الخيوط من التجويف الفموي ، مثل السدادات القطنية ، في اليوم الثامن والعاشر بعد العملية. هناك طرق أخرى من الحنك الشق البلاستيك.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]