نقص الأكسجة

نقص الأكسجين - الأكسجين nedostatochnost، وهو الشرط الذي يحدث عند وصول الأكسجين الكافي للأنسجة الكائن الحي أو انتهاك لاستخدامه في عملية الأكسدة البيولوجية يرافق العديد من الحالات المرضية، لكونها عنصر المرضية ويظهر سريريا متلازمة نقص الأوكسجين، استنادا إلى نقص الأكسجة. نأمل منكم تفهم المصطلحات: نقص الأكسجين - نقص الأوكسجين للأنسجة مع الأكسجين، نقص الأكسجة - نقص الأكسجين في الدم. يحدث اضطراب التمثيل الغذائي على مستوى الأغشية: الحويصلة - الدم. غشاء خلايا الدم تبادل الأكسجين الخلالي.

تم العثور على تطبيق واسع في تصنيف Barcroft (1925) ، التصنيفات في وقت لاحق هي بديل فقط في المصطلحات ، ولكن جوهر هو نفسه.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

أنواع نقص الأكسجة

ينقسم نقص التأكسج بواسطة التكوين إلى 4 أنواع:

1. نقص الأكسجة التنفسي الناجم عن ضعف التهوية وتبادل الغاز على مستوى الغشاء الشعرية السنخية.
2. نقص الأكسجين في الدم الناجم عن انتهاك نقل الأكسجين إلى الأنسجة بسبب فقر الدم أو خضاب الدم (تسمم CO ، السيانيد) ؛
3. نقص الأكسجة الدورة الدموية ، الناجمة عن تدفق الدم ، دوران الأوعية الدقيقة وتبادل الغاز على مستوى الأنسجة الدم ؛
4. نقص التأكسج من نشأة مجتمعة ، عندما تحدث جميع المكونات 3 الأولى من نقص الأكسجة. يميز معدل التطوير والمدة: نقص التأكسج الحاد ، الحاد ، تحت الحاد والمزمن.

قد يكون سبب الجهاز التنفسي نقص الأكسجة بعوامل خارجية الأصول: لتخفيض ضغط الأكسجين الجزئي في البيئة الخارجية أثناء وجوده في جو مخلخل، على سبيل المثال، على ارتفاع (متلازمة تنمية نموذجية دي أكوستا - ضيق في التنفس، وضيق في التنفس، وزرقة، والدوخة، والصداع، وانتهاك السمع والرؤية والوعي) ؛ لظروف بفرط ثنائي أكسيد الكربون (مع ثاني أكسيد الكربون الزائد في الغلاف الجوي) في الغرف المغلقة والمناجم وما إلى ذلك مع سوء التهوية، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم في حد ذاته لا يسبب اضطراب تبادل الغازات، على العكس، ويحسن من تدفق الدم في الدماغ وتدفق الدم إلى عضلة القلب، ولكن نقص الأكسجين يؤدي إلى تطور الحماض مع الظروف hypocapnic النامية خلال فرط بسبب التنفس تعزيز ومتكررة، مما أدى إلى ثاني أكسيد الكربون يتم غسلها من الدم، مع تطور القلاء، في حين يقلل مركز التنفس. قد تكون عوامل داخلية يرجع إلى: نقص التهوية السنخية أثناء الاختناق والعمليات الالتهابية، تشنج قصبي، والهيئات الأجنبية؛ انخفاض في الرئة التنفسي كسر سطح السنخية السطحي، استرواح الصدر والالتهاب الرئوي. أمراض الجهاز التنفسي الميكانيكا في انتهاك FRAMING الصدر، والضرر الحجاب الحاجز، وظروف تشنجي عضلات الجهاز التنفسي. اضطرابات في التنظيم المركزي للمركز التنفس تلف بسبب إصابة أو مرض في الدماغ، أو تثبيط العوامل الكيميائية.

نقص الأكسجة الدموية شكلت مع مرض القلب والأوعية الدموية، عندما يتم خفض تدفق الدم في جميع الأجهزة والأنسجة، أو في الحد المحلي من تدفق الدم الناجم عن تضيق الأوعية، ركود كرات الدم الحمراء، تخثر الدم، تحويلة شرياني وغيرها.

يتم تحديد نقص هيموكسم الدم عن طريق تناقص الهيموجلوبين المنتشر بسبب فقر الدم أو الحصار للهيموغلوبين بواسطة المواد السامة ، على سبيل المثال ، أول أكسيد الكربون ، السيانيد ، اللويسيت ، إلخ.

في شكل منفصل ، ندرة الأكسجين هي نادرة للغاية ، لأنها كلها متصلة بواسطة سلسلة إمراضي ، واحد فقط من الأنواع هو الزناد ، يسبب التعلق وغيرها. وكمثال على ذلك ، يمكن لخسارة الدم الحادة أن تخدم: المكون الهابي يسبب اضطراب وتدفق الدم ، والذي بدوره يشكل رئة "صدمة" مع تطور المكون التنفسي "متلازمة الضائقة التنفسية".

أشكال البرق من نقص الأكسجين، مثل تسمم السيانيد، لا تعطي المظاهر السريرية لمتلازمة نقص الأكسجين، ومنذ وفاة يحدث على الفور، وأكثر من ذلك، في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون وسيانيد ملزمة الهيموجلوبين يضفي على البشرة الوردي "صحي" اللون.

في شكل حاد (من عدة دقائق إلى عدة ساعات) تطور متلازمة ناهض، الذي يظهر وظيفة المعاوضة جميع الأجهزة والأنظمة وقبل كل شيء، والتنفس والقلب والدماغ، وأنسجة المخ الأكثر حساسية لنقص الأكسجين.

في حالة تحت الحاد (تصل إلى عدة أيام أو أسابيع) وشهور وأزمنة مستمرة مزمنة ، يتم تشكيل صورة سريرية واضحة لمتلازمة نقص الأكسجين. في هذه الحالة ، يعاني الدماغ أيضًا أولاً. تحدث مجموعة متنوعة من التغيرات العصبية والنفسية ، مع وجود أعراض دماغية عامة سائدة ، وهو اضطراب منتشر في وظائف الجهاز العصبي المركزي.

في البداية ، يتم تعطيل التثبيط الداخلي النشط: الإثارة ، والنشوة تتطور ، والتقييم النقدي لحالة الشخص ينقص ، وقلق السيارات ينشأ. ثم، وأحيانا تظهر أعراض في البداية القمع القشرة: الخمول، والنعاس، وطنين، والصداع، والدوخة، والخمول، وضعف الوعي حتى. قد يكون هناك تشنجات ، والتبول اللاإرادي والتغوط. أحيانًا يصبح الوعي مستنيرًا ، لكن يبقى التثبيط. تدريجيا ، تتشكل انتهاكات زيادة تعصيب الدماغ والمحيطات ، الأعراض المنسقة.

مع نقص الأكسجة لفترات طويلة في الدماغ ، تتطور الاضطرابات العقلية تدريجياً: الهذيان ، متلازمة كورساك ، الخرف ، إلخ.

متلازمة المتشنجة وفرط الحركة متنوعة في نقص الأكسجين. عادة ما تحدث تشنجات تحت تأثير حافز خارجي، غابة> تحدث في شكل رمع عضلي: فهي تبدأ مع الوجه واليدين، ومن ثم إشراك العضلات الأخرى في الأطراف والبطن، وأحيانا مع التشنج الظهري شكلت الباسطة فرط التوتر. التشنجات، كما هو الحال في مرض الكزاز، ومنشط والارتجاجية في الطبيعة، ولكن، على عكس له، وعملية المشاركة في العضلات الصغيرة (في القدم الكزاز واليدين الحرة)، كان دائما يشكل انتهاكا للوعي (في الكزاز يتم تخزينه).

من الأجهزة وأنظمة أخرى لوحظ ضعف في البداية، ومن ثم الاكتئاب من نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلى يتطور فشل الكبد بسبب تشكيل ضمور الدهنية ميتة، الحبيبية، فجوي. يتطور مجمع القصور متعدد الأضداد في كثير من الأحيان. إذا لم يتوقف نقص الأكسجة ، فستتحول العملية إلى حالة شاذة.

التشخيص ، بالإضافة إلى الفحص السريري العام ، يجب أن يشمل دراسة حالة الحمض القاعدي للدم. مما لا شك فيه ، وهذا أمر ممكن ، وأنه من الضروري القيام بذلك فقط في ظروف وحدة العناية المركزة والعلاج المكثف لنقص الأكسجين يجب أن يقوم بها أخصائي الإنعاش.