نخر

النخر - النخر ، موت جزء من نسيج أو عضو من الكائنات الحية ، مصحوبًا بوقف لا رجعة فيه لنشاطهم الحيوي.

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب نخر؟

يحدث النخر من الأسباب التي تقسم مشروطة إلى داخلية وخارجية. وتشمل العوامل الخارجية الإصابة الميكانيكية، والتعرض لدرجات حرارة عالية، تيار كهربائي، الإشعاعات المؤينة، والأحماض والقلويات والأملاح، والمعادن الثقيلة، وبعض الكائنات الحية الدقيقة، على سبيل المثال nekrobakterii، والجمرة الخبيثة، البكتيريا معفن.

العوامل الداخلية متنوعة ، وتنقسم إلى: الأوعية الدموية ، عصبية ، حساسية والتمثيل الغذائي.

النخر له 3 مراحل من التطور: التخرق (حالة العضو أو النسيج قبل حدوث تغييرات لا رجعة فيها) ؛ الموت (توقف الحياة لا رجعة فيه) ؛ تغييرات تدميرية (تسوس ، إزالة ، ترسيم البقايا).

الأشكال السريرية والتشريحية: نخر تجلط الدم (جاف) ، نخر متقشر (رطب ، غنغرينا ، احتشاء).

تسبب الإصابات الميكانيكية والحرارية ، في معظمها ، تطور عمليات محلية ونخر محلي ، دون التسبب في رد فعل عام من الجسم. على الرغم من أن انتشارها يمكن أن يكون من مناطق صغيرة إلى كبيرة إلى حد ما ، على سبيل المثال ، مع الحروق ؛ وكذلك عمق تلف الأنسجة.

يتميز النخر الجاف بالتخثر السريع للأنسجة بتكوين جُلبة كثيفة من البني أو الأسود ؛ من حوله ، تتدهور وذمة وامتصاص سريعًا ، ويشكل خط الترسيم الواضح فصلًا للتنخر من الأنسجة السليمة. في مرحلة لاحقة هناك رفض بطيء مع استبدال ندبة أو تشكل ندبة القرحة. يمكن ربط النخر الجاف بالعدوى ، وفي هذه الحالة يتحول إلى رطب.

يحدث النخر الرطب في وجود العدوى أو عندما تتشكل في بيئة رطبة ، على سبيل المثال ، في الجروح والحروق. يتميز هذا النخر بتكوين مفكك متماسك بشكل وثيق مع أنسجة قشرة من اللون الأبيض أو الرمادي القذر. يتم التعبير عن خط الترسيم بشكل ضعيف ؛ تتضخم الأنسجة حول الكتف. هناك رد فعل عام من الجسم.

في الحالات التي تؤثر على نخر الطرف بأكمله أو جزء منه (على سبيل المثال، تتوقف إذا المجمدة)، وكذلك الجسم أو جزء منه، وعلم الأمراض يعرف بمصطلح "الغرغرينا"، على سبيل المثال: غرغرينا القدم والساقين والرئة والقولون والمرارة غرغرينا، التهاب الزائدة الدودية غرغرينا، إلخ أساس الغرغرينا هي اضطرابات الأوعية الدموية ، في المقام الأول الشرايين. مع نخر السريع لضعف الدورة الدموية تدفق على الفور تقريبا. يحدث هذا عندما تخثر الشرايين (الأوردة نادرة، على سبيل المثال، تخثر الدم، مساريق الأوعية الدموية)، عندما تتعرض لميكروبات، مثل اللاهوائية. في حالة التطور البطيء لاضطرابات الدورة الدموية: المطمسون. تصلب الشرايين، وأمراض انسداد، مرض رينود، والسكري، وآخرون، prednekroticheskaya مرحلة مستمرة، رافق البداية من ضمور الأنسجة، ومن ثم تطوير تدفق المعاوضة الغرغرينا. شكل واحد من الجلد والغرغرينا الأنسجة تحت الجلد والتقرحات التي تحدث بسبب ضغط لفترات طويلة من الأنسجة في موقف حفز ومعالجة فيه دوران الأوعية الدقيقة. في كثير من الأحيان تشكيل التقرحات، واسعة، ويحدث عندما آفات الحبل الشوكي (قانون باستيان)، وفي حالات أخرى، نخر المحلية يمكن أن تكون متعددة، وفي مجالات الحد الاقصى للضغط من الجلد. ينقسم الغنغرينا في الدورة السريرية إلى جافة ورطبة.

الغرغرينا الجافة ، كقاعدة عامة ، هي سطحية أو تشترك في الأجزاء البعيدة الصغيرة من جزء الأطراف ، على سبيل المثال ، واحد أو أكثر من الأصابع. لديهم لون بني أو أسود ، خط ترسيم الحدود محددة بشكل جيد ، والأنسجة المحيطة بها ، على الرغم من ضامر ، ولكن ليس لديهم علامات التهاب. لا يوجد رد فعل عام للجسم على العملية ، فقط مظاهر للأمراض الأساسية والمصاحبة.

تصاحب الغرغرينا الرطبة من الأطراف والأعضاء الداخلية الانتشار السريع للوذمة وتشتت الدم ، والمشاركة في الجهاز اللمفاوي ، والتدمير السريع للأنسجة ، وزيادة التسمم العام بالجسم. يمكن أن يستمر النخر الجاف ، ولكن من حوله يتطور الوذمة وتشتت الأنسجة.