انفتال الجفون: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

إن تطور الجفون (syn. Entropion) هو مرض يتم فيه تحويل حافة الجفن ورموش العين إلى مقلة العين. هذا يؤدي إلى تهيج مستمر للعين ، وتشكيل التآكل وقرح القرنية ، حقن الأوعية الملتحمة ، دمع.

طريقة تطور المرض

يؤدي التنكس المرتبط بالعمر للأنسجة الليفية المرنة للجفن إلى العمليات التالية.

• الضعف الأفقي للجفون ، الذي يسببه تمدد الأوتار لزاوية فتحة العين ولوحة الرقبان.
• عدم الاستقرار العمودي للأجفان ، بسبب ضعف أو تشقق أو تمزق الوتر من الكامشات السفلية للجفن. يتم التعرف على ضعف هذا الأخير من خلال انخفاض نزول الجفن السفلي عند النظر إليها من القاع.
• الجزء العلوي من عضلات دائرية جزء pretarzalnoy خلال سن إغلاق يميل لتحريك الحد الأدنى لوحة الجفن أمام مقلة العين والحد الأعلى - إلى مقلة العين، جفن الانحناء إلى الداخل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

إستمارات

يميز الأشكال التالية من الجفن التواء: الخلقية ، والعمر ، والتشنج ، وتندب.

[7], [8], [9]

للطي الجفن الخلقية 

وغالبا ما لوحظ غصين الجفن الخلقية في ممثلي السلالة المنغولية وهو نتيجة لتكثيف الجلد والتضخم في ألياف عضلة العين الدائرية في المنطقة الهدبية.

حجاب الجفن السفلي

السبب هو العيب التنموي لسرطان العضلة السفلية.

أعراض دوران الجفن السفلي: التفاف داخل الجفن السفلي والرموش ، وغياب ضلع الجفن. لا ينبغي الخلط بين الانحناء مع epiblofaron.

العمر حليقة الجفون

يحدث التحول القديم في العمر بسبب شد الرباط في الجفون ، وندرة مقلع الجفن السفلي ، وعدم ثبات الصفيحة القاسية. العمر انعكاس تصحيح كتبها تقصير الأفقي للالرباط البلاستيك ضام القرن استئصال رفرف العضلي الجلدي الخارجي، فضلا عن مزيج من هذه التقنيات. التكهن جيد.

مع تشنجات الجفن المرتبطة بالعمر ، يحدث دائما تقريبا التواء الجفن السفلي ، منذ ذلك الحين الجفن العلوي لديه لوحة أوسع وأكثر استقرارًا. الرموش الدائمة لمس القرنية في المرضى الذين يعانون من القرن المتلوية طويلة (psevdotrihiaz) يمكن أن تؤدي إلى تهيج، وتقرحات القرنية الطلائية تشير وفي الحالات الشديدة - تشكيل القرحة وتشكيل متقطعة مزنية.

[10], [11], [12]

تويست التشنجي من الجفون

يتميز التواء التشنجي بتمدد هياكل الجفن السفلي ذات الصلة بالعمر ، والتي تؤدي ، مع جحود السن ، إلى عدم استقرار الجفن السفلي. تنسج ألياف العضلة الدائرية في العين تدريجياً باتجاه حافة الجفن ، ويحدث تضخمها. ظهور مثل هذا التواء من القرن يثيرها تشنج الجفن. مع التواء التشنجي من القرن ، هناك مبرر لمزيج من تقصير الرباط الخارجي الأفقي ، وإذا لزم الأمر ، يتم استكمال العملية مع البلاستيك من مبعاد الجفن السفلي وإزالة رفرف الجلد من الجفن السفلي. على عكس التقوس المتصل بالعمر ، غالباً ما يتكرر التشنج.

الوريد Scarface

نتائج ندبة في كثير من الأحيان المتلوية تجعد الجفن لوحة بعد الحروق والإصابات وأضرار الأشعة والعمليات وإصابة (التراخوما)، فضلا عن الحساسية والسامة (الفقاع، الفقعان، متلازمة ستيفن جونسون، متلازمة Lyell). يسبب صدمة دائمة مقلة العين الرموش تمزق المستمر وتهيج الملتحمة، مما يؤدي إلى زيادة تشنج. من أجل منع الصدمات القرنية في الوقت قبل العملية، يتم سحب غطاء لأسفل لاصقة.

علاج او معاملة دور الجفون

يتكون علاج انعكاس الجفن السفلي في إزالة الجلد وشرائط العضلات ، تثبيت أضعاف الجلد على صفيحة القحف (تقنية هوتز).

يتكون علاج الانقلاب الخلقي من استئصال جزئي للجلد وعضلة العين الدائرية ، وإذا لزم الأمر ، يمكن استكمال الاستئصال بتطبيق خيوط الانطواء. غالباً ما يختفي القيء الخلقي خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل.

في حالة التشنج الوراثي ، مطلوب من جفن جفن الجفن ، وغالبا ما يكون بالتزامن مع البلاستيك الملتحمة من الغشاء المخاطي للفم من تجويف الفم.

يهدف العلاج المحافظ إلى حماية القرنية من التأثيرات الرضية للرموش. استخدام العدسات اللاصقة.

العلاج الجراحي في الحالات الخفيفة هو شق البطن المستعرض مع دوران حافة الجفن. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام زرع من الملتحمة المفقودة أو الملتحمة واستبدال لوحة الرنانة المعدلة ندبة وتمدد مع ترقيع مركب.

تتضمن المعالجة المؤقتة للف الجفن المتصل بالعمر استخدام مواد التشحيم ، تثبيت الجفن مع الجص ، حقن مادة CI toxin. Botulinnm ، الحماية من العدسات اللاصقة اللينة. يتم استخدام العلاج الجراحي بشكل رئيسي مع الضعف الأفقي المعلن عن هذا القرن.

1. غياب الضعف الأفقي للجفون
   • الخيوط الجدارية المستعرضة التي تحول الجفن توفر تصحيحًا مؤقتًا (يصل إلى عدة أشهر) من الإنتروبيا ؛
   • تقنية Weis تؤدي إلى مغفرة طويلة. يتكون جوهره في تشريح أفقي للجفون على طول سمك وتداخل المفاصل الانصمامية بالكامل. يشكل ندبة حاجزا بين preseptalnoy وpretarzalnoy أجزاء من عضلات دائرية من العين وتغيير التوتر انخفض evertprovanny خياطة القرن ضام بين لوحة عظم الكعب، والعضلات الدائرية والجلد.
   • يتم استخدام طريقة جونز على حد سواء كعلاج أساسي وللنكس. سيخلق توتر الكامشات السفلية للجفن حاجزًا بين الطبقات التجريبية والطبقة الأمامية للعضلة الدائرية.
2. ضعف أفقي للجفون. فمن الضروري إجراء تشريح عرضي للجفن ، وتداخل الغرز الانبساطي وتقصير أفقي للجفن (تقنية Quicken). سيتم تصحيح الضعف الملحوظ في وتر زاوية زاوية العين.

توقعات

التوقعات مواتية.

[13]