خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
NeuroMax
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Neuromax هو دواء يحتوي على مركب فيتامين - الثيامين مع البيريدوكسين أو السيانوكوبالامين.
دواعي الإستعمال NeuroMax
يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من نشوء الأمراض العصبية المختلفة: الألم العصبي مع التهاب الأعصاب (على سبيل المثال ، شكل قضيب خلفي من المرض) ، اعتلال الجذور ، اعتلال الأعصاب المختلفة (على سبيل المثال ، الكحول أو أصناف السكري) والأضرار التي تصيب أعصاب الوجه.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق العنصر الصيدلاني في سائل الحقن - في أمبولات بحجم 2 مل ، 5 أو 10 أمبولات داخل صفيحة الخلية. في عبوة - طبقان على 5 أمبولات أو طبق واحد على 10 أمبولات.
الدوائية
التأثيرات العصبية: للفيتامينات ب تأثير إيجابي على الآفات التنكسية أو الالتهابية في الجهاز الحركي والأعصاب. يتم استخدامها للقضاء على نقص العناصر ، وفي أجزاء كبيرة لها خصائص مسكنة ، وتحسين عمليات الدورة الدموية وتحقيق الاستقرار في وظيفة NA مع نشاط المكونة للدم.
الثيامين هو عنصر مهم للغاية للجسم. يخضع للفوسفور ، وبالتالي تشكيل العناصر النشطة بيولوجيا ثيوفين ثنائي فسفات (cocarboxylase) ، وكذلك الثيامين ثلاثي الفوسفات (TTP).
ثيامين ثنائي فسفات ، كونه أنزيم ، يشارك في استقلاب الكربوهيدرات ، والتي تعتبر عناصر مهمة في استقلاب الأنسجة العصبية ، وتؤثر على توصيل النبضات العصبية داخل المشابك العصبية. يؤدي نقص الثيامين داخل الأنسجة إلى تراكم العناصر الأيضية (في المقام الأول البيروفيك وحمض الهيدروكسي بروبانيك 2) ، والذي يسبب مجموعة متنوعة من الأمراض والاضطرابات في أداء NA.
بيريدوكسين فسفوريلات (PALP) هو أنزيم لبعض الإنزيمات التي تتفاعل مع التبادل النظامي غير المؤكسد للأحماض الأمينية. عن طريق نزع الكربوكسيل ، فهي تساعد في تكوين الأمينات النشطة من الناحية الفسيولوجية (على سبيل المثال ، الهستامين مع تيرامين ، الأدرينالين والدوبامين مع السيروتونين). أثناء انتقاله ، تتطور عمليات الأيض والأيض (على سبيل المثال ، AsAt مع ALT وحمض أمينوبيوتريك). بالإضافة إلى ذلك ، يشارك العنصر في تنفيذ انقسام وتجليد الأحماض الأمينية. البيريدوكسين يؤثر على 4 عمليات الأيض التربتوفان المختلفة. أثناء ارتباط الهيموغلوبين ، يحفز البيريدوكسين تشكيل حمض ألفا - أمينو - كيتوادينيك.
السيانوكوبالامين مطلوب في تطوير التمثيل الغذائي الخلوي. إنه يؤثر على نشاط المكونة للدم (عامل مضاد لفيروسات خارجي) ، بالإضافة إلى أنه يشارك في تكوين الكولين ، الميثيونين مع الأحماض النووية والكرياتينين ، كما أنه له تأثير مسكن.
[5]
الدوائية
عند استخدامه عن طريق الحقن ، يتم توزيع الثيامين داخل الجسم. حوالي 1 ملغ من مادة تتحلل يوميا. تفرز المكونات الأيضية في البول. تحدث عمليات إزالة الفسفرة داخل الكلى. عمر النصف البيولوجي للثيامين هو 0.35 ساعة. لا يتطور تراكم العنصر بسبب ذوبان الدهون المحدود.
البيريدوكسين مفسفر ويتأكسد إلى PALP. داخل بلازما الدم ، يتم تصنيع هذا المكون والبيريدوكسال مع الزلال. Pyridoxal بمثابة شكل المنقولة. للتغلب على جدران الخلايا ، يخضع PALP ، المصنوع من الألبومين ، للتحلل المائي بمشاركة الفوسفاتيز القلوي ، والذي يحوله إلى البيريدوكسال.
السيانوكوبالامين أثناء استخدام الحقن يشكل مجموعات نقل من البروتينات التي يمتصها نخاع العظم بسرعة إلى جانب الكبد وبقية نوع الأعضاء المتكاثرة. يدخل العنصر الصفراء ويشارك في الدورة الدموية داخل الكبد مع الأمعاء. السيانوكوبالامين قادر على عبور المشيمة.
[6]
الجرعات والإدارة
تدار المادة بالحقن.
قبل استخدام الدواء ، وهو مكون يدوكائين ، من الضروري إجراء اختبار للجلد لتحديد الوجود المحتمل للتعصب الشخصي فيما يتعلق بالمخدرات - يشير الاحمرار والتورم في منطقة الحقن إلى ذلك.
في الحالات الحادة من المرض ، يبدأ العلاج باستخدام 2 مل من المادة (طريقة 1 / م) 1 مرات في اليوم ، حتى تختفي المظاهر الحادة. في المستقبل ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 2 مل لحقن واحد ، 2-3 مرات في الأسبوع. يجب أن تكون الدورة العلاجية شهر واحد على الأقل.
يتم الحقن في منطقة الربع العلوي الخارجي من عضلات الأرداف.
لمواصلة العلاج ، وكذلك لمنع الانتكاس أو في شكل دورة داعمة ، ينبغي أن تؤخذ Neuromax عن طريق الفم - في أقراص.
[8]
استخدم NeuroMax خلال فترة الحمل
خلال فترة الرضاعة والحمل ، فإن المتطلبات اليومية لتلقي بيريريدوكسين بحد أقصى 25 ملغ. داخل أمبولة الدواء يحتوي على 0.1 غرام من البيريدوكسين ، وهذا هو السبب في أنه يحظر وصفه خلال هذه الفترات.
موانع
موانع الرئيسية:
- حساسية قوية لعناصر الدواء.
- شكل حاد من اضطراب التوصيل القلبي.
- SN في مرحلة إلغاء التعويض ، مع شدة حادة.
لا ينبغي وصف الثيامين إذا كنت تعاني من الحساسية.
لا يستخدم البيريدوكسين في المراحل الحادة من القرحة التي تؤثر على الجهاز الهضمي (لأن العنصر يمكن أن يزيد من قيم الأس الهيدروجيني في المعدة).
لا يشرع السيانوكوبالامين للأشخاص الذين يعانون من كثرة الكريات الحمر أو الكريات الحمر أو الجلطات الدموية.
موانع المرتبطة يدوكائين:
- حساسية قوية لليدوكائين أو مواد أميد أخرى لها تأثير مخدر موضعي ؛
- تاريخ من المضبوطات ذات طبيعة الصرع بسبب يدوكائين ؛
- مرحلة حادة من بطء القلب.
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- صدمة قلبية.
- وجود مرحلة شديدة من شدة CHF (الصف 2-3) ؛
- SSSU.
- متلازمة WPW
- متلازمة ماس
- AV- الحصار ، مع الدرجة الثانية أو الثالثة.
- gipovolemiya.
- الوهن العضلي الوبيل أو البورفيريا.
- مراحل شديدة من اضطرابات الكلى أو الكبد.
آثار جانبية NeuroMax
مع الاستخدام اليومي المطول (أكثر من 0.5-1-1 سنوات) في أجزاء من 50 ملغ من البيريدوكسين ، قد يحدث ظهور اعتلال الأعصاب الحسي ، ومشاعر الانقسام ، والصداع ، والإثارة العصبية والدوار.
من بين الأعراض السلبية الأخرى:
- اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الألم في منطقة البطن ، والتقيؤ ، وزيادة درجة الحموضة في المعدة والغثيان والإسهال.
- المظاهر المناعية: علامات التعصب (اضطرابات الجهاز التنفسي ، الطفح الجلدي ، الوذمة الوعائية والتأق) أو فرط التعرق ؛
- آفات البشرة: حب الشباب ، الحكة ، شكل تقشري من التهاب الجلد العام والشرى ؛
- اضطرابات وظيفة CVS: عدم انتظام ضربات القلب ، الحصار القلبي للطبيعة المستعرضة ، عدم انتظام دقات القلب ، السكتة القلبية ، بطء القلب ، تمدد الأوعية المحيطية ، تثبيط التوصيل القلبي ، الانهيار ، ألم القلب وزيادة أو نقص ضغط الدم ؛
- اضطرابات NA: CNS الإثارة (نتيجة لإدخال أجزاء كبيرة) ، والصداع ، والشعور بالارتباك أو القلق ، وكذلك النعاس ، واضطراب النوم ، وفقدان الوعي أو الدوار والغيبوبة. في الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل شديد ، هناك رعشة مع تنمل ، وشعور بالنشوة ، وتريم مع التشنجات ، والقلق من الطبيعة الحركية ؛
- آفات الأعضاء البصرية: العمى القابل للشفاء ، التهاب الملتحمة ، رأرأة ، بالإضافة إلى شفع ، رهاب الضوء وظهور "الذبابة" في العينين ؛
- ضعف السمع: ضوضاء الأذن وضعف السمع وفرط التعرق ؛
- مشاكل في وظيفة الجهاز التنفسي: سيلان الأنف ، وضيق التنفس ، وكذلك توقف التنفس أو قمعه ؛
- اضطرابات أخرى: تنميل الأطراف ، والبرد أو الحرارة ، وضعف شديد ، انسداد المحرك ، التورم ، اضطرابات الحساسية وارتفاع الحرارة ذي الطبيعة الخبيثة ؛
- الآفات الجهازية: الأعراض في منطقة الحقن.
إذا كان معدل الحقن بالحقن مرتفعًا جدًا ، فقد تظهر علامات جهازية في شكل تشنجات.
[7]
جرعة مفرطة
الثيامين لديه مجموعة واسعة من النشاط المخدرات. عند استخدام جرعات كبيرة (أكثر من 10 غرام) ، فإن لها خصائص تشبه curare ، تمنع توصيل النبضات العصبية.
البيريدوكسين له تأثير سام للغاية. ولكن عند استخدام أجزاء كبيرة من هذا المكون (أعلى من 1 غرام يوميًا) لعدة أشهر ، قد تتطور السمية العصبية.
يظهر ترنح مع الاعتلالات العصبية ، وكذلك نوبات دماغية مع قراءات EEG متغيرة ، واضطرابات الحساسية ، وإلى جانب (في بعض الأحيان) شكل من التهاب الجلد الدهني ومجموعة متنوعة من فقر الدم الناقص اللون عند استخدام أكثر من 2000 ملغ في اليوم.
مع إعطاء الحقن (أحيانًا بالإعطاء عن طريق الفم) للسيانوكوبالامين بأجزاء كبيرة ، يتم ملاحظة علامات الحساسية والآفات الأكزيمية ذات الطبيعة الأكزيمية وحب الشباب ، مع وجود شكل حميد.
الاستخدام المطول للجرعات العالية من Neuromax قد يعطل نشاط أنزيمات الكبد ، مما يؤدي إلى فرط التجلط أو ألم في القلب.
يتم اتخاذ تدابير عرضية للقضاء على هذه الاضطرابات.
مع جرعة زائدة من يدوكائين ، قد تظهر العلامات التالية: انخفاض في ضغط الدم ، والإثارة الحركية النفسية ، والاضطرابات البصرية ، والدوخة ، وكذلك الشعور بالضعف العام ، والانهيار ، والغيبوبة ، والتشنجات من نوع منشط التوتر. AV الحصار ، الجهاز العصبي المركزي قمع واعتقال التنفس يمكن أن يحدث أيضا. تتطور أولى علامات التسمم في الشخص السليم بمستويات الدم من الليدوكائين ، والتي تزيد عن 0.006 مغ / كغ ، وتظهر التشنجات بقيمة 0.01 مغ / كغ.
لإزالة هذه المظاهر ، يجب عليك إلغاء إدخال الأدوية والعلاج بالأكسجين ، وكذلك تعيين استخدام مضادات الاختلاج ومضيقات الأوعية (ميزاتون أو نوروبينيفرين) ، بالإضافة إلى مضادات الكولين في حالة بطء القلب (الأتروبين في جزء من 0.5-1 ملغ). التنبيب ، يمكن إجراء التهوية الميكانيكية ، بالإضافة إلى إجراءات الإنعاش. جلسات غسيل الكلى ستكون غير فعالة.
[9],
التفاعلات مع أدوية أخرى
يتم تعطيل خصائص الثيامين تحت تأثير الفلورويوراسيل 5 ، لأن هذا الأخير يبطئ بشكل تنافسي عملية الفسفرة من فيتامين في بيروفوسفات عنصر الثيامين.
شخصية استرجاع البول (على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، مما يؤدي إلى إبطاء إعادة امتصاص الأنابيب ، خلال فترة العلاج الطويلة يمكن أن يزيد من إفراز الثيامين ، مما يقلل من أدائه.
يحظر الجمع بين الدواء مع ليفودوبا ، لأن البيريدوكسين قادر على إضعاف نشاطه المضاد للشلل الرعاش.
قد يؤدي المزج مع المواد التي لها تأثير معاكس على البيروكسين (من بين البنسلامين مع أيزونيازيد أو السيكلوسريرين أو الهيدرالازين) ، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى زيادة الحاجة إلى تلقي البيروكسين.
شرب المشروبات التي تحتوي على كبريتيت (على سبيل المثال ، الخمور) يزيد من تدهور الثيامين.
يدوكائين يعزز التأثير الساحق على مركز الجهاز التنفسي للمواد المخدرة (hexobarbital ، وكذلك thiopental الصوديوم في / في الطريق) ، وكذلك تأثير المهدئات والمنومات. كما أنه يقلل من نشاط القلب من الديجيتوكسين. يمكن أن يؤدي الجمع بين المهدئات أو حبوب النوم إلى تعزيز التأثير الساحق على الجهاز العصبي المركزي.
يعزز الكحول الإيثيلي التأثير المثبط لليدوكائين على النشاط التنفسي.
حاصرات الأدرينالية (من بينها nadolol مع بروبرانولول) تمنع العمليات الأيضية داخل الكبد من يدوكائين ، وتزيد من تأثيره (سامة أيضًا) وتزيد من احتمال انخفاض ضغط الدم وظهور بطء القلب.
يمكن أن تزيد الأدوية الشائكة من استرخاء العضلات (حتى الشلل في عضلات الجهاز التنفسي ممكن).
Meksiletin مع بافراز تحفيز الخصائص السامة لليدوكائين (تقليل مستوى تطهيرها).
الجلوكاجون مع إيزادرينا يزيد من قيم تطهير يدوكائين.
الميدازولام مع السيميتيدين يزيد من قيم يدوكائين البلازما. الأول يزيد بشكل معتدل من قيم الدم ليدوكائين ، والثاني يزيح المادة من تخليق البروتين ويحول دون تثبيط الكبد ، مما يزيد من احتمال تنشيط الخصائص الجانبية لليدوكائين.
يمكن للباربيتورات (من بينها الفينيتوين مع الفينوباربيتال) ومضادات الاختلاج عندما يقترن يدوكائين أن تزيد من معدل استقلاب الكبد في الأخير ، وتقلل من قيم الدم وتزيد من التأثير القلبي العضلي.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم (من بينها فيراباميل مع أمينالين ، أميودارون مع ديسوبيراميد وكينيدين) ومضادات الاختلاج (مشتقات الهيدرانتوين) تزيد من نشاط الاكتئاب القلبي. عندما يقترن الأميودارون ، قد تحدث النوبات.
يمكن أن يثير نوفوسايناميد مع نوفوكائين ، عند تناوله مع يدوكائين ، الهلوسة وتحفيز نشاط الجهاز العصبي المركزي.
يزيد أمينازين ، نورتريبتيلين ، ماوي ، إيميبرامين مع أميتريبتيلين وبوبيفاكايين مع اللدوكائين من احتمال خفض ضغط الدم وإطالة تأثير التخدير الموضعي للأخير.
المسكنات الأفيونية (على سبيل المثال ، المورفين) ، التي تدار مع يدوكائين ، تعمل على تعزيز تأثيرها المسكن ، ولكنها تزيد أيضًا من قمع العمليات التنفسية.
البريلينيل يزيد من احتمال عدم انتظام دقات القلب البطيني.
البروبافنون يمكن أن يطيل التعرض ويزيد من شدة الأعراض السلبية المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.
عندما يقترن ريفامبيسين ، قد ينخفض مؤشر ليدوكائين الدم.
عندما يقترن بوليميكسين من النوع ب ، يجب مراقبة النشاط التنفسي.
مقدمة مع procainamide يمكن أن تثير الهلوسة.
استخدام يدوكائين و SG يسبب ضعف تأثير القلب والأوعية الدموية لهذا الأخير.
عند دمجها مع جليكوسيدات الديجيتال وعلى خلفية التسمم ، يكون ليدوكائين قادرًا على تحفيز شدة الحصار AV.
مضيقات الأوعية الدموية (تشمل الميثوكسامين مع الإيبينيفرين والفينيليفرين) ، التي تدار مع يدوكائين ، تمنع امتصاص الأخير وتطيل تأثيره.
غوانيثيدين و تريميتافان مع guanadrel و mecamylamine ، يستخدم في التخدير فوق الجافية أو العمود الفقري ، يزيد من احتمال بطء القلب وانخفاض قوي في ضغط الدم.
إلى جانب حاصرات ليدوكائين ad- الأدرينالية تمنع الأيض داخل الكبد ، وتحفيز التأثير (السام أيضًا) وتزيد من احتمال انخفاض قيم ضغط الدم وحدوث بطء القلب. مع مثل هذه المجموعات ، يجب تقليل جرعة ليدوكائين.
مدر للبول أو ثيازيد مدر للبول ، وكذلك أستازولاميد ، عندما يقترن يدوكائين ، يسبب نقص بوتاسيوم الدم ، بسبب ضعف تأثير هذا الأخير.
مضادات التخثر (من بينها الدالتيبارين مع الهيبارين ، والأردبارين مع الوارفارين والإنوكسابارين مع دانابارويد) ، بالإضافة إلى يدوكائين ، تزيد من احتمال حدوث نزيف.
عند الجمع بين يدوكائين والعقاقير التي تمنع انتقال العصب العضلي ، يزداد تأثير هذا الأخير ، لأنه يقلل من قابلية النبضات العصبية.
شروط التخزين
يجب أن تبقى Neuromax في مكان مغلق للأطفال. علامات درجة الحرارة - في حدود 2-8 درجة مئوية
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Neuromax لمدة 24 شهرًا من تاريخ إصدار وكيل الأدوية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "NeuroMax" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.