أنديبال

أنديبال هو دواء مركب يحتوي على العديد من المكونات الفعالة:

1. البندازول: عامل مضاد للالتهابات ومسكن يستخدم عادة لتخفيف الألم والالتهاب.
2. ميتاميزول الصوديوم: يعرف أيضًا باسم أنالجين، وهو دواء مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن للألم يستخدم لتخفيف الألم والحمى.
3. هيدروكلوريد بابافيرين: مُرخٍ للعضلات يُخفف تشنجات العضلات الملساء في أعضاء مثل الأمعاء والمسالك البولية. كما يُستخدم لتخفيف تشنجات عضلات المعدة.
4. الفينوباربيتال: مضاد للصرع ومنوم يستخدم لعلاج النوبات ومساعد على النوم.

يُستخدم هذا الدواء غالبًا لتخفيف أنواع مختلفة من الألم، بما في ذلك الصداع، وتشنجات العضلات، وآلام الأسنان، وغيرها. قد يصفه الطبيب لتخفيف الأعراض مؤقتًا، ولكن لا يُنصح باستخدامه على المدى الطويل دون استشارة الطبيب نظرًا لاحتوائه على الفينوباربيتال، وهو من الباربيتورات، وقد يكون له آثار جانبية مع الاستخدام طويل الأمد.

دواعي الإستعمال أنديبالا

1. الصداع: بما في ذلك صداع التوتر والصداع النصفي وأشكال أخرى من الصداع.
2. تشنجات العضلات: يمكن أن يساعد أنديبال في تخفيف تشنجات العضلات الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأسباب مثل الإصابة أو الإفراط في العمل أو حالات أخرى.
3. التشنجات المعوية: لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة المصحوبة بالألم والتشنجات.
4. آلام الدورة الشهرية: لتخفيف الألم والانزعاج المرتبط بالدورة الشهرية.
5. ألم الأسنان: لألم الأسنان، بما في ذلك تسوس الأسنان أو بعد خلع الأسنان.
6. الألم في أمراض المسالك البولية: لتخفيف الألم في التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وأمراض المسالك البولية الأخرى.

الافراج عن النموذج

الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا الذي يتوفر به الدواء. عادةً ما يتم تعبئة الأقراص في بثور أو مرطبانات ويتم تناولها عن طريق الفم مع الماء.

الدوائية

1. بيندازول: للبندازول تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. فهو يحجب إنزيم السيكلوأوكسجيناز، مما يقلل من تكوين البروستاجلاندينات المسؤولة عن الالتهاب والألم. هذا يساعد على تخفيف الالتهاب والألم.
2. ميتاميزول الصوديوم (أنالجين): يتميز ميتاميزول الصوديوم بتأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم. فهو يقلل من تكوين البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى تخفيف الألم والالتهاب.
3. هيدروكلوريد بابافيرين: بابافيرين مضاد تشنج عضلي. يُرخي العضلات الملساء للأوعية الدموية والجهاز الهضمي وأعضاء أخرى، مما يُساعد على تخفيف التشنجات وتحسين تدفق الدم.
4. فينوباربيتال: فينوباربيتال هو باربيتورات ذو تأثيرات مهدئة ومضادة للتشنجات. يُقلل من استثارة الجهاز العصبي المركزي، مما يُساعد على تخفيف التوتر العصبي وتحسين جودة النوم.

إن الجمع بين هذه المكونات يسمح للدواء بأن يكون له نطاق واسع من العمل ويمكن استخدامه لتخفيف أنواع مختلفة من الألم والتشنجات.

الدوائية

1. بيندازول:

• الشفط:
  • يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي.
• توزيع:
  • يتم توزيعه بالتساوي في جميع أنسجة الجسم.
• الاسْتِقْلاب:
  • يتم استقلابه في الكبد إلى مستقلبات نشطة.
• انسحاب:
  • يتم إفرازه عن طريق الكلى، بشكل أساسي على شكل مستقلبات.
• نصف العمر:
  • حوالي 2-4 ساعات.

2. ميتاميزول الصوديوم (أنالجين):

• الشفط:
  • يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.
• توزيع:
  • يتم توزيعه بشكل جيد في جميع الأنسجة، ويخترق حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الثدي.
• الاسْتِقْلاب:
  • يتم استقلابه في الكبد إلى مستقلبات نشطة.
• انسحاب:
  • يتم إفرازه عن طريق الكلى، بشكل أساسي على شكل مستقلبات.
• نصف العمر:
  • حوالي 7-12 ساعة.

3. هيدروكلوريد بابافيرين:

• الشفط:
  • يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي.
• توزيع:
  • يتم توزيعه بالتساوي في جميع الأنسجة، ويخترق حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الثدي.
• الاسْتِقْلاب:
  • يتم استقلابه في الكبد.
• انسحاب:
  • يتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات.
• نصف العمر:
  • حوالي 0.5-2 ساعة.

4. الفينوباربيتال:

• الشفط:
  • يتم امتصاصه ببطء ولكن بشكل كامل من الجهاز الهضمي.
• توزيع:
  • وينتشر على نطاق واسع في جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الدماغ، ويمر عبر حاجز المشيمة إلى حليب الثدي.
• الاسْتِقْلاب:
  • يتم استقلابه في الكبد.
• انسحاب:
  • تفرز عن طريق الكلى 25-50% دون تغيير.
• نصف العمر:
  • حوالي 2-4 أيام.

الجرعات والإدارة

1. للبالغين: الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص أو قرصان (أو كبسولات) من أنديبال حتى ثلاث مرات يوميًا. لتخفيف الألم أو التشنج بشكل أكبر، قد يوصي طبيبك بزيادة الجرعة إلى قرصين (أو كبسولات) لكل جرعة. عادةً، لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ستة أقراص (أو كبسولات).
2. بالنسبة للأطفال: يتم تحديد الجرعة للأطفال بناءً على عمر الطفل ووزنه، لذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب أو التعليمات الموجودة على الدواء.
3. بالنسبة للمرضى المسنين: بالنسبة للمرضى المسنين، يوصى عادةً بالبدء بجرعة أقل بسبب زيادة الحساسية المحتملة للدواء وزيادة خطر الآثار الجانبية.
4. طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص (أو الكبسولات) عن طريق الفم مع كوب من الماء. يُعطى محلول الحقن العضلي أو الوريدي فقط بواسطة طبيب أو أخصائي طبي.
5. مدة العلاج: يُحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على طبيعة المرض وشدته. يُستخدم أنديبال عادةً لفترة قصيرة لتخفيف الأعراض.

استخدم أنديبالا خلال فترة الحمل

1. ميتاميزول الصوديوم:

   • لا يُنصح باستخدام ميتاميزول الصوديوم أثناء الحمل نظرًا لمحدودية بيانات السلامة واحتمالية الإصابة بندرة المحببات (انخفاض عدد المحببات في الدم)، وهو أحد الآثار الجانبية الخطيرة. تشير الأبحاث إلى أن استخدام ميتاميزول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يزيد من خطر التشوهات الخلقية (داث وآخرون، ٢٠١٧).

2. الفينوباربيتال:

   • قد يُسبب الفينوباربيتال، المُستخدم كمضاد للاختلاج، تأخرًا في النمو واضطرابات في وظائف الغدد الصماء العصبية لدى الأبناء. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات أن الفينوباربيتال قد يُضعف الوظيفة الإنجابية ويُؤخر بدء البلوغ لدى الأبناء الذين تعرضوا للفينوباربيتال قبل الولادة (جوبتا ويافي، ١٩٨١).
   • قد يؤدي الفينوباربيتال أيضًا إلى تقليل إنتاج الهرمونات التناسلية، والتي تعد مهمة للحفاظ على الحمل، وقد يؤدي إلى الإجهاض (باتيل وراو، 1982).

3. هيدروكلوريد بابافيرين:

   • لا توجد بيانات كافية حول آثار هيدروكلوريد بابافيرين على الحمل. ومع ذلك، من المعروف أنه يُرخي العضلات الملساء وقد يؤثر على الرحم. يجب تبرير استخدام بابافيرين بعناية من قبل الطبيب.

4. البندازول:

   • يتمتع البندازول بخصائص مُعدّلة للمناعة ومُوسّعة للأوعية الدموية. لا تتوفر بيانات كافية حول سلامته أثناء الحمل، مما يستدعي توخي الحذر عند استخدامه.

موانع

1. عدم تحمل فردي لمكونات الدواء: لا ينبغي للأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للبندازول أو ميتاميزول الصوديوم أو هيدروكلوريد البابافيرين أو الفينوباربيتال أو المكونات الأخرى للدواء أن يتناولوا أنديبال.
2. ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى: بما أن عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الدواء تحدث في المقام الأول عن طريق الكبد والكلى، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في هذه الأعضاء قد يكونون معرضين لخطر تراكم المستقلبات النشطة أو غيرها من المنتجات الثانوية الأيضية.
3. ارتفاع ضغط الدم: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب التأثير المحتمل على ضغط الدم.
4. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب مناقشة استخدام أنديبال أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية مع الطبيب، حيث أن سلامته في هذه الحالات قد لا تكون مدروسة بشكل كافٍ.
5. الطفولة: يجب استخدام أنديبال في الأطفال تحت إشراف طبي صارم وفقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة.
6. البورفيريا: يُمنع استخدام أنديبال في المرضى الذين يعانون من البورفيريا بسبب احتمال تفاقم هذا المرض.

آثار جانبية أنديبالا

1. النعاس والدوار: يُعدّ هذا من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي قد يُسببها الدواء. قد يُعاني المرضى من النعاس أو التعب أو الدوار بعد تناول أنديبال.
2. خفض ضغط الدم: قد يسبب البابافيرين الموجود في أنديبال انخفاض ضغط الدم لدى بعض المرضى، وخاصة عند تناول الدواء بسرعة.
3. جفاف الفم: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالأدوية المضادة للتشنج والمسكنات.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك.
5. ردود الفعل التحسسية: قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية.
6. اكتئاب الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يسبب الفينوباربيتال الموجود في أنديبال اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في النعاس والتعب وحتى الاكتئاب التنفسي في حالة الجرعة الزائدة.
7. النوبات: قد يتعرض بعض المرضى لنوبات نتيجة استخدام هذا الدواء.
8. الآثار الجانبية الأخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية أخرى، مثل اضطرابات نظم القلب، وتغيرات في ضغط الدم، وزيادة نشاط الكبد، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

1. النعاس الشديد أو الإغماء.
2. مشاكل خطيرة في نظم القلب، بما في ذلك ضربات القلب السريعة أو البطيئة.
3. الدوخة والصداع الشديد.
4. تشنجات أو تقلصات عضلية.
5. صعوبات شديدة في التنفس، بما في ذلك توقف التنفس.
6. تغيرات في ضغط الدم، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الكحول: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول مع أنديبال إلى تعزيز تأثيره المهدئ ويسبب النعاس والدوار.
2. الأدوية ذات التأثير المركزي: استخدام أنديبال مع أدوية أخرى لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، مثل المنومات، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان، قد يزيد من التأثير المهدئ ويسبب زيادة النعاس.
3. مضادات الاختلاج: قد يؤدي استخدام أنديبال مع مضادات الاختلاج إلى تقليل فعاليتها أو زيادة الآثار الجانبية.
4. مضادات الاكتئاب: قد يؤدي الاستخدام المتزامن لدواء أنديبال مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (على سبيل المثال، سيرترالين، فلوكستين) إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
5. عوامل خفض ضغط الدم: قد يعزز البابافيرين الموجود في أنديبال التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم، مما قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.