Naklofen

Naklofen هو دواء من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهو مشتق من حمض α-toluic. من بين خصائصه - مسكنات الألم ، المضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

[1]

دواعي الإستعمال Naklofen

من بين المؤشرات:

• الأمراض التنكسية أو العمليات الالتهابية في ODE. ومن أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث وأشكال مرض الصدفية في المرحلة المزمنة، وبالإضافة إلى ذلك، التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل التفاعلي وشكل ملطخ بالدم. أيضا، عندما الروماتيزم الأنسجة اللينة، هشاشة العظام في العمود الفقري مع المفاصل الطرفية (قد تكون مصحوبة بأعراض الصغرى)، وبالإضافة إلى ذلك، عندما التهاب كيسي، التهاب غمد الوتر، التهاب periartritah الهيكل العظمي والعضلات والتهاب الغشاء المفصلي.
• ألم ضعيف أو معتدل مع ألم عضلي ، الألم العصبي ، وكذلك ألم الظهرية. أيضا مع آلام ما بعد الصدمة ، مع العمليات الالتهابية ضد خلفيتهم ، مع الأسنان والصداع ، والألم بعد العمليات الجراحية. بالإضافة إلى الصداع النصفي ، عسر الطمث ، التهاب الزوائد ، التهاب المستقيم ، القناة الصفراوية أو المغص الكلوي.
• كجزء من العلاج المتكامل لأمراض الأنف والأذن والحنجرة من الأمراض المعدية الالتهابية ، حيث يشعر بالألم الشديد (مثل التهاب الأذن ، التهاب البلعوم ، والتهاب اللوزتين) ؛
• الحمى.

[2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

وهي متوفرة في كبسولات لها إصدار معدل. حجم الكبسولات 75 ملغ. هناك 10 كبسولات على نفطة واحدة ، ولوحتان من البثور في عبوة واحدة.

[5], [6]

الدوائية

المكون النشط للدواء هو ديكلوفيناك الصوديوم. لأنه يؤثر على الجسم كما يلي: - يمنع غير انتقائي COX-1 الإنزيمات، وكذلك COX-2، حتى لا يكون هناك عملية اضطراب استقلاب حمض eicosatetraenoic، والحد من عمليات التوليف الثرموبوكسان، وPG وبروستاسيكلين. تركيز PG المختلفة داخل السائل الزليلي ، البول ، والغشاء المخاطي في المعدة يقلل.

يظهر أكبر فعالية في القضاء على الألم ، وتطوير نتيجة للعمليات الالتهابية. في علاج الأمراض الروماتيزمية ، يمكن لخصائص ديكلوفيناك مسكن ومضاد للالتهابات أن تقلل من قوة الألم وتورم وتصلب المفاصل في الصباح - وهذا يزيد من القدرة الوظيفية للمفصل. تساعد المادة الفعالة أيضًا على تقليل الالتهاب والألم في فترة ما بعد الجراحة ، بالإضافة إلى الإصابات.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ديكلوفيناك له خصائص مضادة للصفيحات. في الجرعة العلاجية ، فإنه لا يؤثر تقريبا على عمليات تدفق الدم. في حالة العلاج لفترات طويلة ، لا تنخفض فعالية المكون النشط.

[7], [8], [9], [10]

الدوائية

يتم امتصاص المادة الفعالة بالكامل وبسرعة. يصل ذروة تركيز البلازما إلى 0.5-1 ساعة بعد الابتلاع. يعتمد هذا المؤشر خطيًا على مقدار الجرعة التي يتم إعطاؤها للجسم.

مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يوجد أي تغيير في الدوائية من المادة الفعالة. إذا حافظت على الفاصل الزمني بين الأدوية ، فلا تتراكم في الجسم. مؤشر التوافر البيولوجي هو 50 ٪ ، وبروتينات البلازما تربط أكثر من 99 ٪ (الجزء الرئيسي - مع البومينات). تمر المادة داخل السائل الزليلي ، ويصل تركيز الذروة فيه إلى 2-4 ساعات في وقت لاحق من داخل البلازما. سيكون وقت إزالة ديكلوفيناك من البلازما أقصر أيضًا.

ونتيجة لذلك، يخضع مرور الأول في الكبد حوالي 50٪ من العنصر النشط في عملية التمثيل الغذائي، والذي يتطور بسبب واحد الهيدروكسيل عملية متعددة / واقتران مع حمض الغلوكورونيك. أحد المشاركين في العمليات الأيضية هو أيضا نظام الإنزيم P450CYP2C9. منتجات التحلل لديها نشاط الدوائية أقل من المكون الفعال للأدوية.

نظام قراءة Cl هو 260 مل / دقيقة ، وحجم التوزيع هو 550 مل / كغ. عمر النصف البلازما للمادة 2 ساعة. يتم التخلص من ما يقرب من 70٪ من الجرعة المستخدمة من خلال الكليتين في شكل منتجات الاضمحلال غير النشطة الدوائية ، ويتم إخراج أقل من 1٪ من المادة دون تغيير. تفرز المادة المتبقية مع الصفراء في شكل منتجات اضمحلال.

[11], [12], [13], [14], [15]

الجرعات والإدارة

خذ الدواء عن طريق الفم ، ابتلع الكبسولة ، لا تمضغ ، وغسلها بالماء. افعل ذلك في نهاية الوجبة أو بعدها مباشرة (أفضل في الصباح). يتم تحديد الجرعات بشكل فردي ، وفقا لخطورة الباثولوجيا. للبالغين ، تكون الجرعة عادة 1 كبسولة 1-2 مرة في اليوم. يسمح ليوم واحد لا يأخذ أكثر من 150 ملغ من المخدرات.

[23], [24], [25]

استخدم Naklofen خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المحتملة خطر حدوث نتائج سلبية على الجنين. ولكن في الربع الثالث من الحمل ، يحظر على ناكلوفين على أي حال.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي إلى ديكلوفيناك ؛
• مزيج من (شكل جزئي أو كامل) الربو القصبي، البوليبات الأنفية مع الجيوب الأنفية (في شكل متكرر)، وفرط الحساسية للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (والتاريخ)؛
• فترة ما بعد الجراحة بعد الإجراء للحصول على الالتفافية القيحي.
• وجود قرح وتقرحات في الغشاء المخاطي للاثني عشر أو المعدة ، فضلا عن نزيف نشط في الجهاز الهضمي.
• تفاقم الالتهاب في الأمعاء (مثل شكل غير محدد من التهاب القولون التقرحي ، وكذلك التهاب الأمعاء الإقليمي) ؛
• الدماغية أو غيرها من أشكال النزيف ، فضلا عن اضطرابات الارقاء.
• شكل حاد من القصور الكبدي أو الأمراض الكبدية النشطة ؛
• شكل واضح من الفشل الكلوي (كل كرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، فرط بوتاسيوم الدم تشخيص ، وأمراض الكلى في مرحلة التقدم.
• شكل غير معوّض من فشل القلب ؛
• قمع العمليات المكونة للدم في نخاع العظام.
• الأطفال دون سن 18 سنة.

[16], [17], [18], [19]

آثار جانبية Naklofen

تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور مثل هذه التفاعلات الضائرة:

• أجهزة الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - القيء والغثيان وألم في ألم في البطن شرسوفي، ومتلازمة أعراض عسر الهضم والإسهال والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، هو أيضا فقدان الشهية ، وزيادة في نشاط الترانساميناسات. في حالات نادرة - في الجهاز الهضمي يتطور النزيف (هناك الإسهال أو القيء والدم، وميلينا). وبالاضافة الى ذلك يمكن أن تتطور الاضطرابات مثل التهاب المعدة والعمليات التقرحي في الأمعاء (مع / بدون ثقب أو النزيف) وعلاوة على ذلك التهاب الكبد واليرقان واضطراب في الكبد. الحبس الانفرادي - الأغشية المخاطية الجافة (في الفم)، التهاب اللسان والتهاب الفم، وإلى جانب إصابة المريء diafragmopodobnye قيود المعوية (شكل غير محدد من التهاب القولون النزفية، والتهاب القولون التقرحي أو التهاب الأمعاء الإقليمي المشدد)، والتهاب البنكرياس، والإمساك والتهاب الكبد مداهم مع.
• أجهزة الجمعية الوطنية: في كثير من الأحيان هو الدوخة أو الصداع. من حين لآخر - شعور بالنعاس. الاضطرابات الفردية من الحساسية (على سبيل المثال ، تنمل) تتطور ، والمضبوطات ، والهزات ، ومشاكل الذاكرة ، ومشاعر القلق تتطور. بالإضافة إلى ذلك ، الاضطرابات الدماغية ، والتهاب السحايا العقيم ، والشعور بالاكتئاب ، وتطور الأرق ، والارتباك وظهور الكوابيس. أيضا الشعور بالإثارة أو التهيج والاضطرابات العقلية.
• الحواس: غالبا ما يتطور الدوار. لاحظت اضطرابات الرؤية (شفع أو ضبابية) ، أحاسيس الذوق أو السمع ، هناك أصوات في الأذنين.
• أجهزة الجهاز البولي: واحد يمكن أن تتطور بيلة دموية، شكل حاد من الفشل الكلوي، التهاب الكلية tubulointerstitial، بصرف النظر عن أن بروتينية والمتلازمة الكلوية، الناخر الحليمات وتورم.
• أجهزة النظام المكونة للدم: هناك نقص الصفيحات الفردية أو نقص الكريات البيض ، شكل اللاتنسجي أو الانحلالي من فقر الدم ، فرط الحمضات ، بالإضافة إلى ندرة المحببات ؛
• الحساسية: الحساسية المفرطة والتفاعلات التأقية (من بينها انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وكذلك حالة صدمة). واحد - تطوير ذمة Quincke (أيضا على الوجه). يثير رد فعل الحساسية من المواد الواردة في methylparahydroxybenzoate المخدرات ، فضلا عن بروبيل parahydroxybenzoate.
• أجهزة القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب يتطور بشكل فردي ، مشاكل في إيقاع القلب ، ألم داخل الصدر ، إضطراب ، زيادة في مستوى ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تطوير قصور القلب ، وكذلك التهاب الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب.
• الأجهزة التنفسية: في حالات نادرة ، ظهور السعال أو الربو القصبي (أيضا ضيق التنفس) ؛ واحد - تطوير وذمة الحنجرة أو التهاب الرئة.
• الجلد: يصاب في الغالب طفح جلدي على الجلد. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث خلايا. ولوحظت انتهاكات واحدة ، مثل الطفح الجلدي الفقاعي ، وكذلك الأكزيما (بما في ذلك polyform). وبالإضافة إلى ذلك - الخبيث الأشكال نضحي حمامي، والسامة انحلال البشرة، حكة في الجلد، التهاب الجلد التقشري، وثعلبة، الضياء، وفرفرية (ربما في شكل حساسية).

[20], [21], [22]

جرعة مفرطة

مظاهر جرعة زائدة PM: زيادة الآثار الجانبية - الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال، ونزيف في الجهاز الهضمي، والدوخة مع الصداع والتشنجات والضجيج في الأذنين. بالإضافة إلى ذلك ، استثارة عالية ، وتطوير فرط التهوية في الرئتين مع زيادة الاستعداد المتشنجة. في حالة وجود فائض كبير من الجرعة - تطور تأثيرات كبدية وشكل حاد من الفشل الكلوي.

للقضاء على الانتهاكات ، من الضروري شطف المعدة وشرب الفحم المنشط ، بالإضافة إلى إجراء علاج الأعراض. فعالية إجراءات غسيل الكلى و إدرار البول القسري منخفضة جدا ، حيث أن الجرعة الزائدة تحدث ارتباطًا كبيرًا بالبروتينات ، بالإضافة إلى التمثيل الغذائي المكثف.

[26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد الدواء تركيز البلازما من المواد مثل الميثوتريكسات والديجوكسين ، وكذلك السيكلوسبورين وأدوية الليثيوم. إضعاف فعالية مدرات البول. في تركيبة مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم. بالتزامن مع مضادات التخثر ، antiaggregants ، فضلا عن الأدوية fibrinolytic (alteplase و streptokinase مع urokinase) ، يزيد من خطر النزيف (في الجهاز الهضمي).

يخفف من تأثير الحبوب المنومة والأدوية الخافضة للضغط. بالتزامن مع GCS ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر تطوير ردود أفعالهم السلبية (النزيف داخل الجهاز الهضمي) ، بالإضافة إلى الخصائص السمية للميثوتريكسات والتأثيرات الكلوية للسيكلوسبورين.

الأسبرين يضعف تركيز الدم من ديكلوفيناك. وعندما يقترن بالباراسيتامول ، يزداد خطر تطوير خصائص كلوية العنصر النشط في ناكلوفين.

بالتزامن مع الأدوية المضادة لمرض السكر ، قد ينشأ نقص سكر الدم أو نقص السكر في الدم. في حالة جمع ناكلوفين مع هذه الأدوية ، تحتاج إلى مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم بدقة.

بسبب التوليفة مع سيفوتيتان ، سيفاماندول ، بليكاميسين ، بالإضافة إلى سيفوبيرازون وحمض فالبرويك ، يزداد تواتر نقص بروتين الدم.

تأثير ديكلوفيناك على عمليات تخليق PG داخل الكلى يزيد بالتزامن مع مستحضرات السيكلوسبورين والذهب - نتيجة لذلك ، تزيد خصائصه الكلوية.

مثبطات انتقائية من الالتقاط السيروتونين العكسي يزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

في حالة التوليف مع نبتة سانت جون ، وكذلك مواد مثل الكولشيسين والإيثانول والكورتيكوتروبين ، يزداد خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

الأدوية التي تعزز تطور الحساسية الضوئية ، تعزز من تأثير التحسس من ديكلوفيناك فيما يتعلق بالأشعة فوق البنفسجية.

حاصرات إفراز أنبوبي زيادة تركيز البلازما ديكلوفيناك ، وبالتالي زيادة سميته.

المدرجة في فئة عوامل مضادة للجراثيم الكينولون تزيد من خطر النوبات.

[27], [28], [29], [30]

شروط التخزين

تحتاج إلى الحفاظ على الدواء في الظروف القياسية للأدوية ، في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال. نظام درجة الحرارة بحد أقصى 30 درجة مئوية.

[31]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام ناكلوفين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[32]