ناصف

Nacef هو دواء مضاد للطفيليات ومضاد للميكروبات.

دواعي الإستعمال ناتسيفا

يستخدم في علاج الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي والمفاصل والجهاز التنفسي والبشرة والأنسجة الرخوة وكذلك الأعضاء في منطقة الحوض (تحدث هذه الأمراض بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة الحساسة).

كما يثبت الدواء فعاليته في التهاب الشغاف مع الإنتان، والتهاب المرارة مع التهاب الضرع والتهاب العظم والنقي، وكذلك في التهاب الصفاق والتهاب الأذن الوسطى والأمراض التناسلية، وكذلك في الالتهابات التي تظهر نتيجة الجروح أو الإجراءات الجراحية أو الحروق.

للوقاية، يوصى بتناوله قبل إجراء العمليات الجراحية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل محلول مُجفَّف بالتجميد للحقن، في قوارير سعة 0.5 أو 1 غرام. المذيب المُستخدم هو سائل الحقن الموجود في أمبولات سعة 5 مل. تحتوي العلبة على قارورة واحدة أو خمس قوارير من المُجفَّف بالتجميد، بالإضافة إلى أمبولة واحدة تحتوي على المذيب لكل قارورة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

المضاد الحيوي من الجيل الأول من السيفالوسبورين، مادة سيفازولين، يدمر عمليات الارتباط والأغشية الخلوية للميكروبات المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى تطور تأثيره المضاد للبكتيريا.

أثبت الدواء فعاليته في علاج الأمراض البكتيرية الناتجة عن نشاط بكتيريا الخناق الوتدية، والعقديات، والنيسيريا، والشيغيلا، والمكورات العنقودية الذهبية، والكلبسيلا. كما يؤثر على البكتيريا القولونية المعوية، والليبتوسبيرا، والأمعائية، والعصيات الناعورية، واللولبيات، والمكورات المعوية، والسالمونيلا.

تعتبر البكتيريا السيراتية، وبكتيريا السل، وسلالات البروتيوس الإيجابية للإندول، والزائفة الزنجارية مع اللاهوائيات، وكذلك المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة لتأثير الدواء.

[ 6 ]

الدوائية

يُدمر الدواء في الجهاز الهضمي. عند إعطاء الدواء عضليًا لمتطوع سليم (بجرعة ٠.٥ أو ١ غرام)، سُجِّلت أعلى قيم له بعد ٦٠ دقيقة، وكانت ٣٧ و٦٤ ميكروغرام/مل، على التوالي. بعد ٨ ساعات، كانت قيم المصل ٣ و٧ ميكروغرام/مل، على التوالي.

بعد الحقن الوريدي بجرعة ١٠٠٠ ملغ، تبلغ ذروة تركيز الدواء في البلازما ١٨٥ ميكروغرام/مل، مع مستويات مصل تبلغ ٤ ميكروغرام/مل بعد ٨ ساعات. يبلغ عمر النصف في الدم حوالي ١.٨ ساعة (الحقن الوريدي) وساعتين (الحقن العضلي). أظهرت الاختبارات التي أُجريت على مرضى المستشفيات المصابين بالعدوى أن مستويات التركيز الأقصى (Cmax) تعادل تقريبًا تلك التي لوحظت لدى المتطوعين.

تتغلغل المادة في أنسجة الجهاز القلبي الوعائي، والمفاصل، والكلى، والصفاق، وكذلك في المسالك البولية، والأذن الوسطى، والمشيمة، والأنسجة الرخوة، والجهاز التنفسي، والبشرة. تكون مؤشرات الدواء في أنسجة الصفراء والمرارة أعلى بكثير من مؤشراته في مصل الدم. في الغشاء الزليلي، تصبح قيم سيفازولين مماثلة لمؤشر المصل بعد حوالي 4 ساعات من الحقن.

لا يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي جيدًا، ولكنه قادر على اختراق المشيمة، ويوجد في السائل الأمنيوسي. تُفرز كمية صغيرة منه في حليب الثدي. حجم التوزيع 0.12 لتر/كجم. نسبة تخليق الدواء مع بروتين البلازما 85%. لا يخضع الدواء للتحول الحيوي.

يتم إخراج المكون غير المتغير بشكل رئيسي عن طريق الكلى: خلال الساعات الست الأولى - حوالي 60% من الدواء، وبعد 24 ساعة - حوالي 70-80%. عند الإعطاء العضلي بجرعات 0.5 و1 غرام، تبلغ ذروة تركيز الدواء في البول 2400 و4000 ميكروغرام/مل، على التوالي.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي (أو التسريب الوريدي)، وكذلك الحقن العضلي.

الجرعة اليومية المتوسطة للبالغين هي ١٠٠٠ ملغ، تُعطى مرتين يوميًا (٥٠٠ ملغ لكل جرعة). الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية هو ٦ غرامات (نادرًا ١٢ غرامًا). في حال استخدام جرعات أكبر من الدواء، يمكن زيادة عدد الحقن يوميًا إلى ٣-٤ حقن.

الجرعة اليومية المتوسطة للأطفال هي ٢٠-٥٠ ملغ/كغ (أو ١٠٠ ملغ/كغ أحيانًا). تُعطى هذه الجرعة على ٣-٤ حقن.

تستمر هذه الدورة لمدة 7-10 أيام.

إذا كان الشخص يعاني من أمراض الكلى، تُحسب الجرعة اليومية مع مراعاة قيم تركيز السكر في الدم. إذا تجاوزت هذه القيم 55 مل/دقيقة، يُمكن وصف نظام جرعات قياسي للبالغين. إذا كان مؤشر تركيز السكر في الدم يتراوح بين 35 و54 مل/دقيقة، يبقى حجم الجرعة قياسيًا، ولكن يجب تغيير عدد مرات الإعطاء. إذا كان مستوى تركيز السكر في الدم أقل من 34 مل/دقيقة، تُخفّض جرعة الدواء بنسبة 50%، مع إجراء عمليات جراحية على فترات تتراوح بين 18 و24 ساعة.

يتم أيضًا اختيار الجرعات للأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى بناءً على مؤشرات CC:

• إذا كان مستوى CC أقل من 70 مل/دقيقة، يتم وصف 60% من الجزء المتوسط؛
• عند قيم أقل من 40 مل/دقيقة – 25% من الجرعة المتوسطة؛
• إذا كانت القراءات أقل من 20 مل/دقيقة – 10% من الجرعة القياسية.

بالنسبة للحقن العضلي، يتم تخفيف مادة Nacef المجففة بالتجميد في محلول نوفوكايين، أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%، أو المذيب المرفق بالدواء (يتم استخدام 4-5 مل من المادة).

للتسريب الوريدي، يُذاب الدواء بمحلول جلوكوز 5% أو محلول ملحي (0.1-0.25 لتر). مدة التسريب 20-30 دقيقة.

للحقن الوريدي النفاث، يُخفف الدواء في محلول ملحي (10 مل). مدة الحقن تتراوح بين 3 و5 دقائق.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

استخدم ناتسيفا خلال فترة الحمل

لا ينبغي استعمال Nacef أثناء الرضاعة أو الحمل.

موانع

يُمنع وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للسيفازولين، وكذلك السيفالوسبورينات الأخرى والمضادات الحيوية بيتا لاكتام.

يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي، وكذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية ناتسيفا

في بعض الأحيان، عند إعطاء الدواء، يتم ملاحظة الغثيان، وإطالة قيم زمن البروثرومبين، واضطرابات البراز، وقلة الصفيحات أو العدلات، فضلاً عن نتيجة اختبار كومبس الإيجابية، وزيادة الصفيحات، وألم البطن، وقلة الكريات البيض.

في حالات نادرة، يسبب العلاج خللاً في وظائف الكلى، ونوبات صرع، والتهاب الكبد، وفقر الدم الانحلالي، والتهاب الوريد، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، والركود الصفراوي داخل الكبد، والألم في موقع الحقن.

قد تسبب حقن الأدوية أعراض الحساسية - تشنجات الشعب الهوائية، والحكة، والحساسية المفرطة، وارتفاع الحرارة، والوذمة الوعائية.

يمكن أن تؤدي دورة العلاج الطويلة إلى تطور داء المبيضات، وخلل التوازن الجرثومي، والعدوى الإضافية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بـ Nacef، يتم ملاحظة زيادة الصفيحات الدموية، والدوخة، وفرط بيليروبين الدم، وكذلك التشنجات والتنميل.

[ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكن تناول الدواء مع مدرات البول أو مضادات التخثر.

يُسهم تناول الدواء مع الأمينوغليكوزيدات في زيادة احتمالية حدوث خلل في وظائف الكلى. يُحظر استخدام دواءين معًا، لأن ذلك يُضعف تأثيرهما الدوائي.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تمنع إخراج Nacef.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الناصف في مكان مظلم بدرجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

[ 24 ]، [ 25 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام دواء ناسيف لمدة ثلاث سنوات من تاريخ إنتاجه. مدة صلاحية المحلول الجاهز ٢٤ ساعة (عند درجة حرارة ٥-٢٥ درجة مئوية) أو ٥ أيام (عند درجة حرارة ٢-٥ درجات مئوية).

تطبيق للأطفال

يمنع وصف الدواء للأطفال حديثي الولادة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

نظائرها

من نظائر الدواء ديكساميثازون، أمبيسيلين ثلاثي الهيدرات (وأيضا ملح الصوديوم) وأمبيسيلين، وكذلك كلوكساسيلين، أمبيوكس، ميرونيم مع ليفوميسيتين، وأيضا ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين، فانكومايسين، جنتاميسين كبريتات، سلفازين مع فوسفات أولياندوميسين، أوفلوباك وسلفابيريدازين، وكذلك سيفوتاكسيم، سيبروليت وسيفترياكسون مع تسيفران وسيفازولين.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]