متلازمة موت الرضيع المفاجئ

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) هي الموت المفاجئ للطفل من أيام إلى سنوات دون أي سبب واضح. تقول الإحصائيات أنه نتيجة لمتلازمة الموت المفاجئ للأطفال ، يموت الأولاد (حوالي 60٪) في أغلب الأحيان ، ويحدث الحد الأقصى للوفاة في الشهر الثالث إلى السادس من العمر. بالنسبة للجزء الأكبر ، يموت الأطفال في الليل أو في الصباح الباكر. في الشتاء والربيع ، عندما تنتشر العدوى الفيروسية ، يتم تسجيل حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة

ووفقاً للإحصاءات ، يتراوح تواتر متلازمة موت الرضع المفاجئ بين 0.2 و 1.5 حالة لكل 1000 رضيع. من الجدير بالذكر أنه في أعقاب نتائج الحملة الإعلامية ، والتي أوضحت كيفية الحد من احتمالية متلازمة الموت المفاجئ للرضع ، في السويد والمملكة المتحدة ، انخفضت الأرقام بشكل كبير: بنسبة 33٪ و 70٪ على التوالي.

لدى منظمة الصحة العالمية بيانات تفيد بأن متلازمة موت الرضع المفاجئ هي واحدة من الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لوفاة الرضع ، وتقف موازاة مع الأمراض الخلقية واضطرابات النمو داخل الرحم. في بلدان مختلفة ، يستغرق الأمر ما يصل إلى 30٪ في إحصاءات وفيات الرضع.

ليس لدى بلدنا إحصاءات موثوقة عن متلازمة الموت المفاجئ للأطفال ، وانخفاض الوعي بالأطباء يؤدي إلى حقيقة أن الحالة مصنفة كنتيجة لمضاعفات ARVI أو الأمراض الشائعة الأخرى.

[7], [8], [9], [10], [11],

الأسباب متلازمة الموت المفاجئ للرضع

عند سؤالهم عن سبب حدوث ذلك ، لا يستطيع الأطباء إعطاء إجابة واضحة ، لكنهم يميلون إلى الاعتقاد بأن المتلازمة تنشأ من تغيير في وظيفة الجهاز التنفسي وانتهاك لنبض القلب. في الحلم ، يضعف منعكس السعال ، ووجود شيء غير قصد في الجهاز التنفسي ، قطعة من الألياف ، والرضيع غير قادر على المسيل للدموع ، كما تضعف لهجة العضلات التي تشارك في عملية التنفس.

هناك أدلة على أن متلازمة الموت المفاجئ للأطفال يمكن أن يكون نتيجة لأمراض خلقية في جذع الدماغ. إلى هذا الاستنتاج جاء العلماء من بوسطن. يصرون على أن متلازمة الموت المفاجئ للأطفال لا تتعلق بظروف النوم. في كثير من الأحيان ، تحدث نتيجة قاتلة بسبب وقف تنفس طفل سليم في حلم. قبل ذلك ، لا شيء يشير إلى مأساة محتملة وتشريح الجثة لا يمكن أن تشير إلى السبب الدقيق للوفاة.

واقترح الباحثون في تكساس أن متلازمة الموت المفاجئ للأطفال هي غياب فطري لجين معين مسؤول عن مرور إشارات الدماغ التي تغير التنفس عندما يتراكم ثاني أكسيد الكربون. تبين أن ردود أفعال الطفل ضعيفة ، وأنه لا يستيقظ إذا تم تجاوز التركيز الطبيعي لثاني أكسيد الكربون في الهواء. يحدث هذا إذا كانت غرفة النوم سيئة التهوية والطفان هو المحموم. يعتبر الأطباء أن الظروف التي تصاحب الموت ، ولكن في حد ذاتها لا تؤدي إلى مأساة.

[12]

عوامل الخطر

تشير الإحصائيات إلى وجود عوامل خطر: ارتفاع درجة حرارة الغرفة وعدم كفاية التهوية في الغرفة ، والتدخين في الغرفة التي يكون فيها الطفل ، أو الإفراط في التقوس ، أو وضع البطن أثناء النوم ، أو الوسادة الناعمة أو المراتب المفرطة.

كما أن خطر التناذر يكون أعلى إذا كان الطفل مولودًا قبل الأوان أو بوزن منخفض ، أم صغيرة جدًا (أصغر من 17 عامًا) ، والولادة المرضية أو المطولة ، والإجهاض والإجهاض ، والولادات المتعددة.

يشير الباحثون إلى أن سبب متلازمة موت الرضع المفاجئ يكمن في النضج غير الكافي للنظام العصبي الهضمي. في الأطفال ، غالبا ما يحدث انقطاع النفس عند تأخر التنفس لبعض الوقت. ولكن إذا حدث انقطاع النفس أكثر من مرة واحدة في كل ساعة ، لأكثر من 10-15 ثانية ، فمن الضروري الاتصال طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن.

هناك نسخة أن المتلازمة هي أكثر عرضة للأطفال الذين هم تحت تأثير الإجهاد النفسي والعاطفي المستمر.

افتراض آخر هو أن المتلازمة هي نتيجة لفشل القلب: اضطرابات نظم القلب المختلفة ، بما في ذلك قصور القلب القصير ، والتي توجد أحيانًا في طفل سليم تمامًا. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى الاتصال طبيب الأطفال دون تأخير.

[13], [14], [15]

الأعراض متلازمة الموت المفاجئ للرضع

الموت بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ يمكن أن يستمر من 1 إلى 30 دقيقة - تظهر أعراض متلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل فوري تقريباً ، لكن يجب أن تكون على علم بهذه العملية بحيث لا تمر دون أن يلاحظها أحد. دور مهم في التسبب في متلازمة الموت المفاجئ للرضع لديه تأخير أو ضعف في التنفس. يمكن أن يقترن هذا العَرَض بالضعف العام ، الجلد الأزرق ، انخفاض قوة العضلات. يجب أن تكون جميع الأمهات والآباء على علم بهذه الأعراض: وهذا سوف يساعد في منع حدوث نتيجة قاتلة.

التشخيص متلازمة الموت المفاجئ للرضع

إذا ، مع ذلك ، حدث الأسوأ ، لا يتم تشخيص متلازمة الموت المفاجئ للأطفال إلا بعد دراسة دقيقة لظروف الحادث وجميع أنواع الاختبارات. خلال الدراسة ، يتم القضاء تدريجيا على جميع الأمراض المحتملة. يتم تحليل تقييم intravital: معلمات رسم القلب الكهربائي ، دراسات الأشعة السينية ، بيانات echoencecology ، الحموضة في المريء. كما أجريت دراسات بعد الوفاة التي تستبعد الأسباب الأخرى للوفاة (على سبيل المثال ، تحليل المنحل بالكهرباء في الدم لاستبعاد الجفاف).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

تشخيص متباين

مهمة التشخيص التفريقي هو القضاء على الاختناق العنيف ، قصور الغدة الكظرية الحاد ، ضعف التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية والتسمم الغذائي.

عندما لا تظهر نتائج تشريح الجثة ولا تحليل دقيق لتاريخ تطور الطفل سبباً لموته المفاجئ ، فإن التشخيص هو "متلازمة موت الرضيع المفاجئ".

[24], [25], [26], [27], [28]

علاج او معاملة متلازمة الموت المفاجئ للرضع

لم يتم تطوير علاج هذا المرض وجميع يهدف إلى الحد من مخاطر متلازمة يهدف إلى تحسين التدابير الوقائية.

إذا مرض الطفل؟

إذا كانت هناك علامات على اضطراب في التنفس أو عمل القلب في الطفل ، قبل وصول الأطباء ، فمن الضروري اتخاذ تدابير من تلقاء أنفسهم لمحاولة استعادة التنفس وعمل القلب. ماذا علي ان افعل؟ للحد من خطر متلازمة الموت المفاجئ عند الرضع ، تحتاج إلى القيام بالتدليك:

• على طول العمود الفقري بسرعة إلى حد ما مع الأصابع ليقود السيارة من الخصر إلى الرقبة ؛
• يأخذ الطفل بين ذراعيه ويهزّها بلطف ، كما لو كان يحاول الاستيقاظ.
• للقيام تدليك القدمين واليدين وفصوص الأذن.

يمكن لهذه التقنيات البسيطة استعادة عمل الأعضاء وإعادة الطفل إلى الوعي. إذا كانت هذه الإجراءات فجأة غير ناجحة ، فمن الضروري اتخاذ تدابير أكثر جذرية - لتمرير إلى تدليك القلب والصدر.

في حالة حرجة ، لا تدع الذعر ينتزع منك: هذا يمكن أن يمنعك من السيطرة على الوضع. وتذكر أن جسم الطفل صغير جدا وهش: لا تستخدم القوة المفرطة.

إذا تمكنا من الاستغناء عن الإنعاش ، فإن التوقعات مواتية للغاية. على العكس من ذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى التنفس الاصطناعي ، فهذا يدل على خطورة الحالة. يشير تعريف ضعف التنفس أو انخفاض في قوة العضلات عند فحص الطفل إلى وجود متلازمة مفاجئة تقريبا للوفاة المفاجئة للرضع.

الوقاية

1. ضع الطفل على النوم على ظهرك. هذه هي التوصية الوحيدة التي لا تشعل الجراثيم في البيئة الطبية. لأنه دائمًا ما تكون المتلازمة عند الأطفال الذين ينامون في البطن.
2. تجنب ارتفاع درجة الحرارة. يجب أن ينام الطفل في غرفة باردة وجيدة التهوية ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ، أو أفضل - 18-20 درجة. ضعي الطفل في ثياب خفيفة وقم بتغطيته ببطانية خفيفة.
3. تجنب التدخين السلبي. إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة هذه العادة السيئة لتقليل احتمالية متلازمة موت الرضع المفاجئ ، فلا تدخن في الشقة.
4. إزالة الأجسام الناعمة من سرير الأطفال ، بما في ذلك الوسادة. هذا سوف تجنب الاختناق المحتمل. الحواف الناعمة هي أيضا غير ضرورية: بالإضافة إلى جمع الغبار ، يتدهور دوران الهواء في سرير الأطفال بسببها.
5. يتفق العديد من الخبراء على أن النوم المشترك يساعد على مراقبة حالة الطفل.
6. الرضاعة الطبيعية. الرضاعة الطبيعية تساعد على تقوية المناعة.

يجب أن لا تخاف الأمهات من متلازمة الموت المفاجئ للأطفال. ولكن في قدرتهن على الاستفادة القصوى من الطفل الذي يعتمد عليهن أثناء الحمل والرعاية: اتباع أسلوب حياة صحي وعدم ترك الطفل وحده في الغرفة لفترة طويلة.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]