متلازمة عملية غير ناجحة على العمود الفقري

في الأدب الإنجليزي "فشل الظهر متلازمة عملية جراحية" على المدى (FBSS) - عملية فاشلة لمتلازمة العمود الفقري، الذي يعرف بأنه لفترات طويلة أو ألم متكرر المزمن في أسفل الظهر و \ أو بعد الساقين تشريحيا جراحة العمود الفقري ناجحة.

ويشمل هذا المصطلح مجموعة غير متجانسة من الأسباب والأعراض المتبقية بعد العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري القطني. الألم الذي يحدث بعد الضغط الجراحي من الفقرات القطنية والعجزية الجذور، هو كثرة تماما. وكان تكرار آلام الظهر بعد العلاج الجراحي للالفتق القطني فقرات القرص علامة 5 38٪ من المرضى تشغيلها. واستنادا إلى المراجعة بعد الجراحة القناة الشوكية، واقترح أن تكرار الألم في 36.4٪ من تشغلها الناجمة عن عملية ندبة لاصقة معسر epidurally جذر العصب والمرافق له الشريان جذري، وفي 28.2٪ - الجمع بين عملية ندبي اللصق مع انتكاسة طفيفة انفتاق القرص الفقري.

وقد أظهرت الدراسات أن الأسباب الرئيسية لFBSS قد يكون تضيق ثقبي، تعطل القرص الداخلي، المفصل الموهم وألم الأعصاب، والتي تحدث في أكثر من 70٪ من الحالات. يمكن أن يكون سبب الألم من التغييرات في جميع الهياكل تقريبا من العمود الفقري: القرص بين الفقرات ، المفاصل الزليلي ، العضلات ، الأربطة ، المفصل العجزي الحرقفي. عندما يحدث كل الآليات الاصطدام (العصب ضغط جذر، والتهاب المفاصل، وعدم الاستقرار، انحطاط القرص، والتهاب العضلات، التهاب اللفافة، التهاب كيسي) في المريض بعد العملية الجراحية وتليف العنكبوتية باستخدام جهاز لتثبيت العمود الفقري هناك أسباب جديدة الألم.

في كثير من حالات الإصابة السبب الوحيد عرق النسا بعد العملية الجراحية حدوثه تغييرات "غير الجراحية"، من بينها أسباب ذات طبيعة نفسية، وكذلك ما يسمى التغييرات "العضلات والعظام"، والتي تفهم التغيرات التنكسية والتصنع في العمود الفقري وokruzhayushih أنسجته، والمرضية ترتبط التغيرات في الهياكل بعيدة الهيكل العظمي والمفاصل والعضلي الرباطية. وفي الوقت نفسه تشير إلى العامل الوحيد بين جميع التغييرات المشتركة والعضلي الفقري والهيكل العظمي في المرضى الذين يعانون من عرق النسا قطني، إلا في حالات معينة، فإنه من غير الممكن، منذ ذلك الحين، على ما يبدو، في معظم الحالات، له قيمة من الأسباب المعقدة.

حدوث متلازمة ألم النسا بعد الضغط على أسفل الظهر وجذور المقدسة قد يكون راجعا إلى وجود منطقة الزناد الأولية والأقمار الصناعية، فضلا عن الاضطرابات المرضية (الاكتئاب والقلق).

غالبًا ما يكون علاج المرضى الذين يعانون من FBSS صعبًا جدًا ، نظرًا لأن العلاج التحفظي أو الإجراءات الجراحية المتكررة على العمود الفقري توفر تقليلًا مناسبًا للألم. قد تظهر FBSS في 30 ٪ من المرضى الذين لديهم مجموعة نموذجية من المشاكل: اضطرابات النوم ، والاكتئاب ، والأسرة ، والمشاكل الاقتصادية والاجتماعية. يقترح تحفيز الحبل الشوكي فوق الجافية (SCS) باعتباره العلاج الأكثر فعالية لهذه المجموعة من المرضى. وهو فعال عندما تكون المسكنات ، وخصوصًا المواد الأفيونية ، غير فعالة عندما تحدث آثار جانبية شديدة أو يلزم إجراء عملية متكررة على العمود الفقري.

وينبغي أن يشمل علاج المرضى الذين يعانون من خوارزمية FBSS: علاج مناطق الزناد عضلي وآلام جلدية مناطق الجلدي، ومناطق الزناد ندبة بعد العملية الجراحية من الاضطرابات المرضية (الاكتئاب والقلق)، وهو برنامج لياقة بدنية.