متلازمة المقصورة

متلازمة المقصورة هي حالة مرضية تتطور على خلفية زيادة الضغط داخل مساحة محدودة معينة. قد تكون الأسباب كثيرة، ولكن الجوهر يتلخص في حقيقة أنه داخل تجويف معين يتشكل ضغط جزئي متزايد، بسبب الضغط الذي يمارس على جدران التجويف، وهناك تمدد ميكانيكي للأغشية وطبقة العضلات، يتطور الألم، والاضطرابات الوظيفية والهيكلية المختلفة. يُنظر إلى ذاتي في المراحل الأولية على أنه شعور بالضغط والتمدد في منطقة تجويف معين، وبعد ذلك تنضم الأعراض الأخرى لعلم الأمراض. غالبا ما يتطلب التدخل الجراحي. ومع ذلك، هناك أيضًا طرق تقليدية للعلاج.[1]

متلازمة ضغط البطن في الجراحة

وهي عبارة عن مجموعة من العوامل منها العمليات البنيوية والفسيولوجية المرضية في الجسم والتي يترتب عليها زيادة الضغط في منطقة البطن. تعتبر الحالة الأكثر خطورة زيادة حادة في الضغط داخل البطن. في هذه الحالة، يشعر الشخص بالضغط المتزايد على جدران تجويف البطن، على الأعضاء الداخلية. في البداية يكون هناك ضغط فقط، والانزعاج المصاحب له، ولكن الأعراض تزداد تدريجيًا، ويظهر الألم.

تعتبر الحالة خطيرة لأن التجويف قد يتمزق، بالإضافة إلى اضطراب جهازي في الدورة الدموية وضغط الدم، قد يصل إلى السكتة الدماغية والنخر. تسمى هذه الحالة في الجراحة متلازمة ضغط البطن، لأن الأمراض موضعية في تجويف البطن (البطن). يمكنك تجربة طرق العلاج التقليدية، لكنها في أغلب الأحيان تكون غير فعالة، لذلك عليك اللجوء إلى طرق علاج جذرية.[2]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص متلازمات الليفي العضلي والبطن. لوحظ الأول في حوالي 45٪ من الحالات، والثاني - في 50٪. يميز بعض الباحثين والأطباء أشكالًا أخرى من متلازمة الحيز، لكنها لا تمثل أكثر من 5٪. في حوالي 30٪ من الحالات، يكون السبب هو الأمراض الداخلية المختلفة، والعوامل المؤهبة. في 15٪ يكون السبب هو الأورام والأورام الدموية والوذمة الشديدة. حوالي 40٪ من الأمراض ترجع إلى صدمات أو إصابات أو ضغط ميكانيكي للتجويف أو العضلات. 15٪ المتبقية ترجع إلى أسباب أخرى مختلفة، والتي يمكن أن تكون كثيرة، على سبيل المثال، زيادة الضغط على خلفية ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الحالة الوظيفية للكلى والكبد والطحال والقلب.[3]

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 40٪ من الأمراض تنتهي بمضاعفات مختلفة، وفي 10٪ من الحالات يتطور التهاب الصفاق واضطرابات شديدة في الحالة الوظيفية للكبد والجهاز الهضمي. في 9٪ من الحالات، تتطور أمراض الكبد والكلى، والتي غالبا ما تتقدم وتنتهي بالوفاة. يتطور قصور القلب المزمن في حوالي 11٪ من الحالات، وحوالي 12٪ أمراض الكبد، 8٪ - أمراض الطحال، 10٪ - الفشل الكلوي. في كثير من الأحيان تتطور هذه الأمراض بشكل معقد. في جميع الحالات، يتطور 100٪ من انتهاك التوازن، وظيفة حاجز الأغشية المخاطية. [4],[5]

الأسباب متلازمة المقصورة

هناك عدد كبير إلى حد ما من الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور متلازمة الحيز. بادئ ذي بدء، يتم تحديده من خلال شكل علم الأمراض. لذلك، فإن شكل البطن يتطور بشكل رئيسي نتيجة لشلل جزئي في الأمعاء، وتطور الانسداد. انتهاك حالتها الوظيفية، التكفير. وغالبًا ما يتطور كأثر جانبي بعد الإجراءات العلاجية والتشخيصية المختلفة، مثل تنظير البطن، خاصة إذا تم إجراؤها في حالة الطوارئ، دون تحضير مسبق للمريض. وغالبًا ما يحدث أيضًا بسبب العلاج بالتسريب الغزير، مما يؤدي إلى زيادة حجم السائل الخلالي.

في كثير من الأحيان يكون سبب تطور متلازمة الحيز هو الصدمة، وخاصة الصدمات المتعددة في تجويف البطن، الناتجة عن الصدمة، وضغط جدران تجويف البطن. في كثير من الأحيان، تتسبب حوادث السيارات والحوادث الصناعية في تراكم السوائل في التجويف خلف الصفاق وزيادة الضغط. يمكن أن يؤدي تلف الحجاب الحاجز والعمود الفقري والأعضاء الداخلية المحيطة ومنطقة الحوض إلى ظهور متلازمة الحيز. هناك أيضًا العديد من العوامل التشريحية الخلقية التي تؤهب لتطور علم الأمراض.

في الشكل الليفي العضلي (العضلي) من متلازمة الحيز، يكمن السبب عادة في التحميل غير السليم للعضلات، والصدمات النفسية، والأضرار الميكانيكية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الضرر بسبب العوامل الوراثية، والاستعداد، والإصابات الخلقية. في كثير من الأحيان، يؤدي الاستخدام غير السليم للعاصبة، والضمادة، والجبس، إلى زيادة الضغط داخل العضلات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضغط لا يمكن أن يستمر في الزيادة إلا حتى مؤشرات معينة ومحدودة، وبعد ذلك ينفجر التجويف. للحد من التأثير المؤلم، يتم استخدام الأدوية الخاصة. وإذا لم تكن فعالة، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحية.

يمكن أيضًا أن يحدث الضغط عن طريق الورم، والورم الدموي، والأنسجة التالفة المحيطة، والعظام النازحة والمخلوعة، والتورم الشديد.[6]

عوامل الخطر

جميع العوامل التي يمكن أن تمارس الضغط على جسم الإنسان تعتبر من عوامل الخطر الرئيسية. وتشمل هذه العوامل الميكانيكية التي تكون على اتصال جسدي مباشر مع هياكل الجسم البشري (العصابات، الكورسيهات، ضمادات الضغط، العظام النازحة).

العوامل الخارجية التي تسبب زيادة في ضغط الدم ومن ثم ضغط السوائل الأخرى في الجسم يمكن أن تكون أيضًا عامل خطر. يمكن أن يكون هذا هو الضغط تحت الماء (غالبًا ما يعاني منه الغواصون والغواصون ورجال الإنقاذ والأشخاص الذين يغوصون إلى أعماق كبيرة إلى حد ما). في كثير من الأحيان، يتطور هذا المرض في جميع الأشخاص الذين يشاركون في الغوص في أعماق البحار، والغوص إلى أعماق كبيرة، ويمارسون الرياضات المتطرفة.

تجدر الإشارة إلى أن الضغط الجزئي للسائل يمكن أن يزداد في ظروف المناخ المرتفع والهواء الرقيق وفي حالة انعدام الوزن. يمكن أن يطلق عليه مرض مهني للطيارين والطيارين المقاتلين ومتسلقي الجبال ورواد الفضاء والمختبرين المختلفين. غالبا ما يتطور في ظروف المختبر لدى العاملين في محطات الطاقة النووية والحرارية.

الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لتدخلات داخل البطن أو في العضل، مثل الجراحة أو إجراءات التشخيص أو العلاج بالمنظار، معرضون أيضًا للخطر. بعض الأدوية والمستحضرات الصيدلانية الثقيلة يمكن أن تكون بمثابة عوامل خطر. هناك أيضًا خطر متزايد بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي، والمرضى الذين يعانون من أورام الجهاز الهضمي، واضطرابات في الأوعية الدموية، وضغط الدم، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، والوذمة.[7]

طريقة تطور المرض

ويعتقد حاليا أن التسبب في المرض يعتمد على انتهاك ضغط الدم، فضلا عن انتهاك الضغط في تجويف بعض الأعضاء. اعتمادا على شكل علم الأمراض. لذلك، في شكل البطن، تحدث الانتهاكات في تجويف البطن. مع شكل الليفي العضلي، يزداد ضغط السوائل في العضلات. تبدأ العملية نتيجة زيادة الضغط بما لا يقل عن 15 وحدة، وبعد ذلك تزداد العمليات المرضية وتتقدم، وتتفاقم الحالة.

تعتبر زيادة الضغط أكثر من 30 وحدة أمرًا خطيرًا جدًا لأنه قد تتطور اضطرابات أخرى قد تصل إلى فشل العديد من الأعضاء. من الخطورة الحفاظ على ارتفاع الضغط داخل البطن ليوم واحد، لأنه ينطوي على انتهاك للحالة الوظيفية للأعضاء، فضلا عن نخرها، وانتهاك تدفق الدم النظامي، وإمدادات الدم إلى الأعضاء. تطور ظاهرة مثل ACS و IAH، والتي تؤدي إلى عدد من التغيرات المرضية الأخرى في الجسم، والتي تؤثر على الجسم بأكمله، وجميع أجهزة الجسم. وكقاعدة عامة، تتقدم الأعراض تدريجيا، مع زيادة الضغط وتدهور عمليات التمثيل الغذائي.

لذا، أولاً وقبل كل شيء، هناك اضطرابات على المستوى المحلي. يمكن أن تكون هذه اضطرابات في طبقة العضلات، أو في تجويف البطن. يرتفع الضغط، ويتعرض تدفق الدم المحلي للخطر. يتدهور التبادل بين سائل الأنسجة والدم واللمف. وهذا يؤدي إلى بقاء المستقلبات في سائل الأنسجة، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. يزداد نقص الأكسجة أيضًا، وفي الوقت نفسه معه فرط ثاني أكسيد الكربون (ونتيجة لذلك يحدث انخفاض حاد في الأكسجين وزيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون أولاً في سائل الأنسجة، ثم في الدم، في إجمالي تدفق الدم الجهازي) ).

ومن الجدير بالذكر أنه مع ارتفاع ضغط الدم، يزداد ضغط الدم، وتظهر متلازمة الألم تدريجياً. تنتشر العملية إلى ما هو أبعد من التجويف المصاب من خلال الشرايين والأوردة القريبة، وينزعج تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة، وتضطرب حالة الأغشية المخاطية، وينخفض ​​الأوكسجين من الجدار إلى الجدار.

إنه أمر خطير بشكل خاص على تجويف البطن، لأنه على الفور التمعج، يتم إزعاج حركية الأمعاء، ويتطور الركود، وينخفض ​​مستوى الحموضة مباشرة في تجويف المعدة وفي الأغشية المخاطية. وهذا يقلل من تفاعل الأمعاء والمستقبلات ويعطل عمليات الهضم. حتى لو لم يتم ملاحظة الأمراض الواضحة بعد، ولم تتدهور الرفاهية، على مستوى الأنسجة، فإن التسبب في المرض واضح بالفعل.

بادئ ذي بدء، فإنه يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه على خلفية انخفاض الحموضة يزيد مرارا وتكرارا من خطر عمليات السرطان، على التوالي، يمكن أن تتطور الأورام الخبيثة (السرطانية)، والتي غالبا ما تكون غير صالحة للعمل. خاصة عندما تكون موضعية في منطقة المعدة. الانخفاض التدريجي في الحركة والتمعج، وتطور الازدحام، ينطوي على زيادة خطر الازدحام، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع، ويساهم في زيادة الضغط داخل البطن.

تتطور عمليات قيحية إنتانية، والتي يمكن أن تتطور إلى نخر الأنسجة وتطور التهاب الصفاق. يرتبط التسبب في التهاب الصفاق بتطور الالتهاب الذي يصاب به تجويف البطن بأكمله. وينتهي غالبا بالإنتان (تسمم الدم)، ويترتب عليه موت الأنسجة المحيطة. يصاحبه تسمم شديد تنتشر فيه السموم الداخلية والخارجية في جميع أنحاء الجسم.

وفي وقت لاحق، هناك تطور للعمليات المرضية التي تؤثر على جميع مناطق الأمعاء، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والغليظة. كل هذا يستلزم زيادة الحمل على أعضاء الجهاز البولي، والكبد، الذي يتوقف عن التعامل مع الكمية المتزايدة من السموم الداخلية، المدعومة بالعملية المرضية المعدية والقيحية. يزداد التسمم، والحمل على الكبد والأجهزة الأخرى المشاركة في تحييد السموم.

تجدر الإشارة إلى أن هناك تطورًا مصاحبًا لأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية وتضخم الكبد وتضخم الطحال. في كثير من المرضى هناك تطور مشترك لتضخم الكبد وتضخم الطحال. يمكن أن تكون المرحلة الأخيرة من التسبب في المرض هي القصور الكلوي والكبدي الشديد، مما يؤدي إلى ضعف النتاج القلبي وفشل القلب واضطرابات الأعضاء المتعددة. وهذا بالفعل بمثابة معيار النذير السلبي، الذي ينتهي بالوفاة إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة.[8]

الأعراض متلازمة المقصورة

في المراحل الأولى من تطور متلازمة المقصورة، يشعر الشخص بالانزعاج من الشعور بالضغط من الداخل، والذي يتطور في تجويف الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان، يتعرض علم الأمراض إلى الجهاز الهضمي والعضلات. تدريجيا، مع نمو العملية المرضية، يزداد الشعور بالتمدد والضغط من الداخل. يلاحظ الكثير من الناس أن لديهم شعور بأنهم على وشك "الانفجار" من الداخل، أو أنهم "ينفجرون مثل البالون". ثم يتطور الألم، والذي قد ينتشر في جميع أنحاء المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون هناك تلف جهازي للأوعية الدموية وزيادة عامة في ضغط الدم والضغط الوريدي.

أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة المقصورة هو عدم انتظام ضربات القلب. ويتجلى ذلك من خلال الشعور بضيق في التنفس، والذي يتم دمجه مع الشعور بارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وفي كثير من الأحيان - بطء القلب. قد يكون هناك أيضًا ألم في منطقة الكلى والكبد والقلب. وظيفة الجهاز التنفسي مضطربة، وخاصة صعوبة الزفير. قد يتطور ضيق التنفس وقد ينخفض ​​\u200b\u200bتكرار حركات الجهاز التنفسي. تحدث التغييرات الرئيسية في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، ويزيد الضغط داخل الصدر.

العلامة الأولى التي تشير إلى تطور علم الأمراض هي الشعور بالضغط على جدران الأعضاء المجوفة من الداخل. وهذا يسبب الانزعاج الذي يزداد تدريجياً ويصاحبه أحاسيس غير سارة مختلفة حتى تطور متلازمة الألم.

مراحل

تستمر العملية المرضية على عدة مراحل. في المرحلة الأولى، تتطور السلائف والأعراض المبكرة، مما يشير إلى زيادة في ضغط الدم، والسوائل في تجاويف الجسم (حسب منطقة الإصابة). في الوقت نفسه، فإن الأحاسيس لا تعطي الراحة، فهي غير سارة للغاية. هناك ميل لها للزيادة والتكثيف.

في المرحلة الثانية من متلازمة الحيز، يضطرب التوازن وتبدأ العملية المرضية في الانتشار. ربما لا يزال غير واضح وغير محسوس بشكل كافٍ، وقد يكون العرض الوحيد هو الضغط. ولكن في المعلمات المختبرية هناك بالفعل علامات على وجود اضطرابات في الكيمياء الحيوية في الدم، وهي علامات مبكرة على تسمم الدم الداخلي.

عند الفحص البصري، يلاحظ تورم واحتقان ملحوظ في الأنسجة. أيضًا عند الجس هناك سماكة والتهاب في الغدد الليمفاوية وألم. يزيد تدفق الدم في المتوسط ​​من 10 إلى 20 وحدة، وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للجسم. على وجه الخصوص، فإنه يخلق حمولة غير مستدامة على الكبد، ويستلزم تلف نخر في الكبد، ويموت حوالي 15٪ من خلايا الكبد، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للكبد. يظهر هذا بوضوح في التحليلات البيوكيميائية ويتم تشخيصه أولاً من خلال زيادة مستوى AlAT والفوسفاتيز القلوي.

إذا لم يتم علاجها، تحدث المرحلة الثالثة من العملية المرضية. إذا تم علاجها في الوقت المناسب، فقم بتقليل الضغط إلى مؤشرات القاعدة الفسيولوجية للشخص، فغالبا ما يتم تطبيع الحالة. لكن في حالة موت خلايا الكبد لا يتم ملاحظة تعافيها. يتم استبدال خلايا الكبد التالفة بالنسيج الضام، مما يزيد بشكل كبير من خطر تليف الكبد، ويخلق عبئا إضافيا على الكلى والقلب والجهاز التنفسي.

ترتبط المرحلة الثالثة من متلازمة المقصورة بانتهاكات الحالة الوظيفية للكلى والكبد والقلب والرئتين. وبناء على ذلك، فإن احتمال الإصابة بقصور هذه الأعضاء يزيد بشكل حاد. تبدأ أيضًا الخلايا القلبية وخلايا الكبد والخلايا الكلوية في الموت. ويصاحب موت نسبة كبيرة من الخلايا انتهاك للحالة الفسيولوجية الطبيعية لهذه الأعضاء. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن المرحلة الثالثة تنتهي في معظم الحالات بتطور فشل الأعضاء المتعددة.

المرحلة الرابعة هي الأشد خطورة، وغالباً ما تنتهي بالوفاة. وهكذا يتوقف الكبد عن التعامل مع السموم وتزداد أعراض التسمم. يستمر ضغط الدم في الارتفاع، وتزداد الحالة سوءا، وتستمر الصورة السريرية للتسمم في النمو. يظهر نخر الأنسجة. يزداد الحمل على الأنسجة التي بقيت على قيد الحياة بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الفشل. في الكلى، يتم انتهاك الترشيح الأنبوبي، وتتطور العمليات النخرية في الكلى، ونتيجة لذلك يمكن أن تفشل الكلى. تدريجيا، يزداد علم الأمراض، وهذا يخلق بالفعل فشل متعدد الأعضاء، حيث يتم إزعاج التنظيم الهرموني أيضا. على وجه الخصوص، يتم إزعاج نظام الرينين-الألدوستيرون، وعمل نظام الألدوستيرون. انخفاض وأحيانا يختفي تماما إدرار البول. قد يصبح الشخص في غيبوبة أو يموت.

المرحلة الخامسة من متلازمة الحيز، في حد ذاتها، غير موجودة، لكن بعض الأطباء يميزونها. عادة ما تكون هذه المرحلة شديدة ولا رجعة فيها، ويصاحبها تسمم شديد وفشل متعدد الأعضاء. قد يكون الشخص فاقدًا للوعي، في حالة غيبوبة. تتطور وذمة الدماغ والرئتين وينتهي كل شيء بالموت. إذا كان الشخص في هذه المرحلة الخامسة، فلا توجد حالات شفاء. إذا استبعدنا الحالات التي يكون فيها الشخص على أجهزة دعم الحياة الاصطناعية.[9]

إستمارات

هناك عدة أنواع من متلازمة المقصورة. في أغلب الأحيان، يعتمد التقسيم على الصورة السريرية وتلك الأعراض الأساسية التي تشكل الشكاوى الرئيسية للشخص، من خصوصيات التسبب في المرض والأعضاء المصابة.

النوع الأكثر شيوعًا لمتلازمة الحيز هو متلازمة البطن، والتي تكون مصحوبة بزيادة في الضغط داخل البطن، بالإضافة إلى اضطرابات تدفق الدم الجهازية. ومن الجدير بالذكر أيضا أن هذا النوع من الأمراض غالبا ما ينتهي بنتيجة قاتلة، لأنه ينطوي على انتهاك للجهاز الهضمي بأكمله، ويساهم أيضا في تطوير الأورام الخبيثة في المعدة. يتشكل الاحتقان الذي يشكل مصدراً للعدوى والسموم، والذي يصاحبه تسمم الجسم، وضمور طبقة العضلات، وشلل جزئي في الأمعاء، والتهاب الصفاق.

الشكل الثاني، وهو شائع جدًا في الممارسة الطبية - شكل الليفي العضلي، الذي يصاحبه اضطرابات في الجهاز العضلي. يزداد الضغط داخل العضلات، وتضطرب حالة ألياف العضلات. السمة المميزة هي أن هذه المتلازمة غالبا ما تكون مصحوبة بألم شديد في منطقة العضلات، ويتقدم الألم تدريجيا، حتى إصابة العضلات الهيكلية بأكملها. السمة المميزة هي الانخفاض التدريجي في قوة العضلات، والتي قد تنتهي في نهاية المطاف بشلل العضلات، والفشل الكامل للأطراف.

النقطة الأكثر خطورة هي هزيمة عضلات العضلات الملساء، حيث يتم تقليل نغمة العضلات الملساء التي تشكل الأعضاء الداخلية والطبقات المخاطية وتحت المخاطية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في هذه الحالة قد يكون هناك موت مفاجئ بسبب توقف القلب أو توقف التنفس، نتيجة الشلل الكامل لعضلات الجهاز التنفسي.

النوع الأقل شيوعًا من متلازمة الحيز، هو الشكل داخل الصدر، حيث يزداد الضغط في منطقة القص، في التجويف الجنبي. النتيجة السلبية الرئيسية هي زيادة الضغط داخل الجمجمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن زيادة الضغط في التجويف الصدري يستلزم الضغط على المناطق الوربية والعمود الفقري الصدري وكذلك الحبل الشوكي. تدريجيا، يزداد الضغط أيضا على العمود الفقري العنقي، والهياكل تحت الضلعية. وفقا لذلك، يزداد الضغط داخل الجمجمة أيضا.

غالبًا ما يتم ملاحظة العملية العكسية، حيث تكون الصدمة القحفية الدماغية مصحوبة بزيادة في الضغط داخل الجمجمة. ويصاحب العملية ضغط على الهياكل الجذعية وأجزاء مختلفة من الحبل الشوكي. داخل التجويف الصدري، هناك أيضًا زيادة في الضغط. هناك وذمة في الدماغ والحبل الشوكي، وحصار القشرة الدماغية، ويزيد خطر الإصابة بآفات الدماغ الإقفارية.

مع آفات الدماغ والبطن مجتمعة، الأعضاء الداخلية، هناك زيادة في الضغط في تجويف الصدر. تزداد الوذمة ويخضع الدماغ لمزيد من التغيرات المختلة. يبدأ الضغط في الارتفاع، سواء في منطقة الدماغ أو الصفاق. وفي الوقت نفسه، يزداد الضغط في منطقة القص. ويصاحب ذلك آفات قلبية وعائية واضحة، حيث تستمر الوذمة في الزيادة. تعتبر الوذمة الرئوية خطيرة للغاية، لأنها تنتهي دائمًا بالموت.

والأكثر ندرة هي أنواع من الأمراض مثل متلازمة مقصورة الساق والفخذ والأرداف والساعد والمرفق. في معظم الحالات، تكون الآفة مصحوبة بآفة في الجهاز العضلي. معظم الباحثين لا يميزون هذه الأنواع في فئة منفصلة، ​​ولكنهم يشيرون كل هذه الآفات إلى متلازمة الليفي العضلي.

متلازمة حجرة البطن

تحت شكل البطن من متلازمة المقصورة يعني آفة في البطن، والتي تكون مصحوبة بزيادة شديدة في الضغط في منطقة الصفاق. ويرافقه أحاسيس غير سارة، والشعور بالضغط داخل تجويف البطن. الحالة شديدة وخطيرة للغاية. خطير أولاً بمضاعفاته. بسرعة كبيرة تتطور المضاعفات التي تؤثر على الكبد والكلى والقلب. يتطور فشل الأعضاء المتعددة، والذي يصاحبه غيبوبة وموت.

غالبًا ما يكون العلاج دوائيًا، تقليديًا، ولكن يتم أيضًا اللجوء إلى طرق جذرية. لكن هذه إجراءات متطرفة يتم استخدامها إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تقليل الضغط في تجويف البطن وتقليل الوذمة وتخفيف الألم.[10]

متلازمة مقصورة الساق

في كثير من الأحيان، يُقصد بمتلازمة المقصورة في أسفل الساق الشكل الليفي العضلي لهذه المتلازمة، والذي يصاحبه زيادة الضغط في العضلات التي تشكل الكاحل. يتعرض مفصل الكاحل أيضًا لتشوه كبير. يهدف العلاج إلى تقليل الضغط، والقضاء على الألم والتورم، ومنع الشلل وتوتر العضلات.[11]

متلازمة المقصورة الألوية

هي إصابة في العضلات الألوية، حيث يزداد الضغط اللفافي داخل الألياف العضلية. هذا عبارة عن مجموعة من العوامل المصحوبة بمجموعة من التغييرات والظواهر المرضية التي تحدث في مساحة عضلية محدودة. كقاعدة عامة، يبدأ بآفة محلية لعضلة واحدة وزيادة الضغط فيها، والذي يصاحبه نقص التروية وارتفاع ضغط الدم، مع شلل تدريجي وشلل جزئي.

هذه الحالة خطيرة جدًا نظرًا لتطور التروية العضلية والوذمة الشديدة. ارتفاع ضغط الدم. يصبح جزء من العضلات متضخما، وجزء، على العكس من ذلك، في المعدلات المتسارعة التدريجية، يفقد النغمة. في أغلب الأحيان، تتطور متلازمة الحيز في العضلة الألوية نتيجة للضرر المؤلم الذي يصيب كل من العضلة نفسها وطبقتها اللفافية.

تشمل الأعراض الشائعة تطور وذمة ما بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم الشديد والورم الدموي والوذمة والضغط الموضعي. في كثير من الأحيان، يؤدي الورم التدريجي والسريع النمو إلى الضغط على العضلات، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في العضلات. وهذا يعني أن التسبب الأساسي هو الضغط الموضعي التدريجي للعضلة، ولكن في نفس الوقت يظل حجمها كما هو. لا يمكن للعضلة أن تتحمل هذا الانكماش التدريجي إلا في حدود معينة. وفي الوقت نفسه، يستمر ارتفاع ضغط الدم في التقدم حتى تمزق العضلات أو حدوث نخر نخري.

العلامات الرئيسية هي الألم الذي يصاحبه شعور بالضغط والضغط والنبض المستمر ذو الطبيعة المتزايدة. يزداد الألم في المساء، ويقل قليلاً في الصباح. يتعرض المفصل التالف أيضًا لأضرار كبيرة، ويصبح أقل قدرة على الحركة، وتضطرب تغذيته، وتقل كمية مادة التشحيم الزليلي المسؤولة عن سلامة المفصل وسلامته. ومن السمات المميزة أيضًا أن الألم يقل بشكل كبير مع الحركات النشطة للمنطقة المصابة، ويزداد بشكل ملحوظ مع الحركات السلبية، خاصة عند شد العضلات وضغطها. وأيضًا، إذا تغير وضع الركبة بالنسبة للأرداف، يزداد الألم أيضًا. ظاهرة غير سارة للغاية يسميها المرضى توترًا متزايدًا في الشخصية ، وتورمًا ، وانثناءًا ، وتشوش الحس ، وفرط الحس. هناك أيضًا زيادة في حساسية الجلد.[12]

متلازمة مقصورة الساعد

في كثير من الأحيان، بعد مختلف الحوادث والكوارث، تتطور متلازمة المقصورة في الساعد. هذه حالة يتم فيها ضغط العضلات أو تلفها ميكانيكيًا، ويصاحبها زيادة الضغط في اللفافة العضلية. ومن السمات المميزة لهذه الحالة الألم المعتدل، وكذلك التقدم السريع للعملية المرضية، والتي تؤثر بسرعة على أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال، في كثير من الأحيان في العملية المرضية تنطوي على كل من قسم الكتف وحزام الأطراف العلوية بأكمله. وبالتالي، فإن مضاعفات أمراض الساعد هي متلازمة مقصورة الكتف، الترقوة، وأحيانا المنطقة الصدرية.[13]

متلازمة المقصورة في التهاب الصفاق

غالبًا ما تكون متلازمة الحيز مصحوبة بالتهاب الصفاق، تمامًا كما يحدث التهاب الصفاق في كثير من الأحيان بهذه المتلازمة. لذلك، مع زيادة الضغط في تجويف البطن، غالبا ما يتطور الركود، ويتم إزعاج التمعج والحركة، مما يؤدي إلى انخفاض في النغمة، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات، مثل العمليات الالتهابية والعمليات المعدية. كمرحلة أخيرة من الضرر الشديد الذي يصيب الصفاق، قد يتطور التهاب الصفاق.

ومن الشائع أيضًا رؤية الحالات التي يتطور فيها التهاب الصفاق (على سبيل المثال، التهاب حاد، ركود البراز، شلل جزئي معوي، انسداد). في هذه الحالة، يؤدي التهاب الصفاق إلى زيادة مفاجئة في الضغط في تجويف البطن، مما يؤدي إلى متلازمة الحيز. السمة المميزة هي أن هذه العملية تتطور بسرعة. إذا كانت في الحالة الأولى هي عملية تدريجية متدرجة، مصحوبة بزيادة تدريجية في الضغط. في الحالة الثانية، تتطور عملية سريعة وسريعة، مصحوبة بارتفاع حاد في الضغط في الصفاق.[14]

المضاعفات والنتائج

تتطور المضاعفات والعواقب السلبية المختلفة بسرعة كبيرة. فهي شديدة، وغالبا ما تنتهي بالموت. لذلك، على سبيل المثال، مع متلازمة حجرة البطن، يتطور بسرعة كبيرة انخفاض في التمعج، والحركة، وانخفاض الحموضة. ينزعج الأداء الكامل للجهاز الهضمي: يتطور الازدحام، ونى الأمعاء الغليظة والدقيقة، وتتطور العمليات الالتهابية والمعدية، والتهاب الصفاق. على خلفية انخفاض الحموضة، غالبا ما يكون تطور الأورام الخبيثة. أخطرها هي الأورام الموضعية في المعدة، حيث أن معظمها غير صالح للعمل.

تعتبر مضاعفات متلازمات الحيز الليفي العضلي خطيرة أيضًا. غالبًا ما تكون هذه المضاعفات نتيجة لاضطرابات قوة العضلات وزيادة الضغط في اللفافة. لذلك، فإن الحالة التي تنخفض فيها نغمة عضلات الجهاز التنفسي خطيرة للغاية. في نهاية المطاف، يمكن أن ينتهي هذا بشلل مركز الجهاز التنفسي، وغياب العمليات التنفسية، وتوقف التنفس. في كثير من الأحيان أيضًا تتطور أمراض نشاط القلب ، ويتعطل الأداء الطبيعي للكلى والكبد والطحال. التنظيم الهرموني للجسم، والحالة المناعية منزعجة، وانخفاض شدة التمثيل الغذائي.

غالبًا ما تكون متلازمة المقصورة مصحوبة بالوذمة الرئوية والدماغية. يمكن اعتبار العواقب الأكثر خطورة فشل القلب والجهاز التنفسي والكلى والكبد، والذي يتطور في النهاية إلى فشل متعدد الأعضاء، ويؤدي إلى تطور الغيبوبة والارتباك والموت.

متلازمة المقصورة هي حالة مرضية خاصة يوجد فيها زيادة في الضغط في تجويف الأعضاء. في هذه الحالة، تمتد جدران الأعضاء، وتتهيج المستقبلات، ويتطور عدد من الأمراض المرتبطة بها. العرض الرئيسي هو الشعور المستمر بالضغط، والذي يتزايد بالضرورة. مع تقدم علم الأمراض، يتطور الألم. اعتمادا على شكل المتلازمة، يمكن أن تؤثر العملية المرضية على العضلات، أو تجويف البطن. السبب الأكثر شيوعا هو الصدمة أو الضرر الميكانيكي، والضغط على المنطقة المصابة. ولكن قد تكون هناك أيضًا أسباب أخرى.

يعتمد التسبب في المرض على زيادة ضغط السوائل الداخلية على جدران الأعضاء المجوفة. على سبيل المثال، زيادة في الضغط داخل البطن، داخل الصدر، والضغط الجنبي. وتتطلب الحالة تشخيصاً وعلاجاً فورياً، لأنها خطيرة بمضاعفاتها. أحد المضاعفات الرئيسية هو شلل جزئي في الأمعاء (في شكل البطن)، وشلل العضلات (في شكل الليفي العضلي). ومن الشائع أيضًا التهاب الصفاق، والتسمم، والسكتات الدماغية، ونخر الأنسجة، والتي تنتهي بفشل أعضاء متعددة، والغيبوبة، والوذمة الدماغية والرئوية، والموت.[15]

التشخيص متلازمة المقصورة

لتشخيص متلازمة الحيز، عليك استشارة الطبيب العام، الذي بدوره سيحيلك إلى الأخصائي المناسب. في حالة الدورة الحادة، ينبغي استدعاء سيارة إسعاف. كلما تم التشخيص مبكرًا وتقديم الرعاية الطارئة، كلما كانت الحالة أكثر أمانًا، وقل خطر الوفاة. في حالة الصدمة، يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح.

يتم تحديد طرق تشخيص متلازمة المقصورة في المقام الأول من خلال شكل علم الأمراض. في شكل الليفي العضلي، لغرض التشخيص، يتم إجراء فحص جسدي قياسي، حيث يتم استخدام طرق الفحص القياسية، مثل التسمع، والجس، والقرع. هذا يجعل من الممكن تحديد الوذمة والورم الدموي واحتقان الدم والتمزق المحتمل وسماكة الأنسجة. من المهم تتبع معدل تطور الوذمة وزيادة الأعراض. في متلازمة المقصورة المؤلمة، لوحظ الحد الأقصى للوذمة الواضحة بعد 5-12 ساعة من الإصابة. أيضًا، يتم الحكم على مرحلة متلازمة الحيز من خلال المدة التي مضت منذ استخدام العاصبة (إن وجدت).

يحلل

الاختبارات السريرية القياسية غير مفيدة ونادرا ما تستخدم. ومع ذلك، حتى الاختبارات السريرية للبول والدم والبراز يمكن أن تخبر طبيب التشخيص ذي الخبرة كثيرًا. على سبيل المثال، يمكنهم إظهار الاتجاه التقريبي للعمليات المرضية التي يتم ملاحظتها في الجسم. ومن الممكن بالفعل الحكم عليها بشأن مزيد من التغييرات، فمن الممكن التنبؤ بنتائج المرض، لتقييم فعالية العلاج، لتحديد مخطط لمزيد من البحث.

التشخيص الآلي

في الوقت الحاضر، هناك طرق خاصة لقياس الضغط تحت اللفافة تسمح لك بتحديد مستوى الضغط بدقة. ولهذا الغرض يتم استخدام جهاز ريفا-روتشي، وهو عبارة عن مقياس ضغط زئبقي خاص مزود بإبرة حقن. يمتلك الطب الحديث العديد من الأساليب المبتكرة التي تسمح بمراقبة الضغط تحت اللفافة وداخل البطن على المدى الطويل. مما لا شك فيه أن طرق التشخيص الفعالة لا تزال هي الأكثر موثوقية.

لا تعتبر الزيادة المفاجئة والعرضية في ضغط الدم، أو الزيادة الطفيفة في ضغط الدم، سببًا لتشخيص متلازمة الحيز. ومن أجل إجراء هذا التشخيص، يجب أن يرتفع ضغط الدم بمقدار 40 وحدة. في هذه الحالة، ينبغي توفير الرعاية الطارئة على الفور، لأنه إذا استمر هذا الضغط لمدة 5-6 ساعات، فإن العضلات سوف تتعرض لآفات إقفارية مع تطور لاحق لنخر الأنسجة.

هناك أيضًا طرق مفتوحة لقياس الضغط داخل البطن. هذه متوفرة إذا كان هناك تجويف مفتوح. على سبيل المثال، إصابة خطيرة. أو يتم إجراء مثل هذا الإجراء أثناء تنظير البطن والإجراءات الغازية الأخرى. كما تظهر إمكانية استخدام طرق القياس المباشر في وجود المصارف، أثناء الغسيل الكلوي البريتوني. ومما لا شك فيه أن هذه الأساليب هي الأكثر دقة. لكنها خطيرة أيضًا. لذلك، يتم تنفيذها نادرًا جدًا، وفقط إذا كان تنفيذها مبررًا ومناسبًا. ومن الجدير بالذكر أن الإجراء يتطلب دقة ومهارة عالية من الأخصائي الذي سيقوم بإجرائه. من الضروري دائمًا مراعاة المخاطر العالية للمضاعفات. لذلك، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال، يتم إجراء التشخيص غير المباشر.

في حالة متلازمة الحيز البطني، يعتمد التشخيص على قياس ضغط المثانة. وذلك لأن الضغط ينتشر إلى جميع نقاط تجويف البطن دون تغيير (حسب قانون باسكال). لذلك، سيكون هو نفسه في المثانة وفي جميع نقاط البطن وخلف الصفاق، وكذلك في الوريد الأجوف السفلي. تعتبر المراقبة اليومية لضغط المثانة هي الطريقة الأكثر فعالية ودقة للتحقيق. بالإضافة إلى أنها آمنة وغير ضارة، ولا توجد أي عواقب سلبية على الصحة.

لغرض هذه المراقبة، يتم استخدام مقياس البول، وهو نظام مغلق مع جهاز قياس ومرشح مسعور مدمج. لكن هذه الطريقة لها موانع خاصة بها. على سبيل المثال. لا يمكن استخدامه في حالة تلف المثانة والضغط عليها أثناء وجود ورم دموي أو ورم. في هذه الحالة، لقياس الضغط يتم اللجوء إلى أنبوب المعدة، وقياس الضغط داخل المعدة. في الحالات القصوى، عندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى، يتم قياس الضغط داخل البطن عن طريق قسطرة الوريد الأجوف السفلي. يتم إدخال القسطرة من خلال الوريد الفخذي.

تشخيص متباين

يعتمد التشخيص التفريقي على الحاجة إلى التمييز بين علامات متلازمة الحيز وعلامات الحالات المرضية المماثلة الأخرى. يمكن أن يكون الألم معيارًا تشخيصيًا مهمًا. يتم الحكم على شخصيتها أيضًا من خلال العديد من ميزات مسار علم الأمراض. يُشار إلى تطور متلازمة المقصورة من خلال الألم النابض الذي يتم تتبعه بعمق شديد في الطبقات الداخلية للعضلة والعضو. في حالة الإصابة العادية، عادة ما يكون الألم سطحيًا ولا يتم الشعور بالنبض. كما تتم الإشارة إلى زيادة الضغط من خلال الألم مع التمدد والضغط السلبي. مع الحركات النشطة، يتم تقليل الألم بشكل كبير، ويتم تخفيف الحالة. مع الشلل، يتناقص الألم على العكس من ذلك.

متلازمة زوديك

إنها حالة مرضية تحدث نتيجة للضغط أو الصدمة. وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لرعاية طارئة غير مناسبة، أو في غياب الرعاية المؤهلة لكسور الأطراف. في هذه المتلازمة، يتطور الحثل العصبي، يليه إضعاف ومزيد من موت طبقة العضلات.

غالبًا ما تظهر متلازمة زوديك بعد الكسور (بعد إزالة الجبيرة). قد لا يندمج العظم بشكل صحيح، مما يضغط على الأنسجة المحيطة. الأعراض الرئيسية هي تطور التورم والألم ورخامي الجلد وبرودة المنطقة المصابة. في بعض الأحيان في المنطقة المصابة، على العكس من ذلك، تتطور زيادة في درجة الحرارة المحلية. في كثير من الأحيان هناك وخز، وحرق، وحكة في منطقة المنطقة المصابة.

في المستقبل، يتطور نخر ألياف العضلات، وتموت الأنسجة العضلية. وقد تنتهي الحالة بالشلل. كما أنه يتطور على خلفية هشاشة العظام والعمليات التصنعية والنخرية. بادئ ذي بدء، يعتمد التسبب في المرض على اضطراب عصبي، حيث يوجد انتهاك للتوصيل العصبي، وانخفاض الحساسية والتفاعل والاستجابة للتحفيز.

تشمل طرق التشخيص الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي وتحديد درجة حرارة الجسم باستخدام جهاز التصوير الحراري. يهدف العلاج إلى تخفيف متلازمة الألم، والقضاء على التورم، ومنع موت الأنسجة. إذا كانت هناك أي علامات لمتلازمة زوديك، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن، وإجراء العلاج اللازم. خلاف ذلك، فإن المرحلة الثالثة غير قابلة للعلاج عمليا وتنتهي بالموت.

متلازمة التصادم

إنه مرض يحدث نتيجة لتأثير مكثف واحد على العضلات من عوامل مؤلمة مختلفة. في هذه الحالة، هناك تدمير حاد للأنسجة العضلية مع إطلاق منتجات تسوس الأنسجة العضلية (الميوغلوبين، المستقلبات الخلوية) في الدم. كل هذا مصحوب بتسمم شديد. وتسمى هذه الظاهرة انحلال الربيدات. في هذه الحالة، هناك تسمم بمنتجات تسوس الأنسجة العضلية. هناك فشل تدريجي في الكلى مع تطور الفشل الكلوي، لأن الحمل على الكلى والجهاز البولي بأكمله يزداد بشكل كبير. تزداد أعراض التسمم ويحدث فشل في العديد من الأعضاء ويحدث الموت.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة التصادم هو تأثير ضار واحد عالي الشدة. ما يقرب من 50٪ من جميع الحالات تحدث في المناطق التي تشهد أعمالاً عدائية أو صراعات محلية أو تفجيرات أو هجمات إرهابية أو انفجارات. وغالبًا ما يتم ملاحظته أيضًا في منطقة الطوارئ والكوارث (الزلازل والتسونامي والفيضانات والحرائق الجماعية والانهيارات وتحت المباني المدمرة). يمكن أن يعتمد التسبب ليس فقط على انتهاك سلامة الأنسجة العضلية، ولكن أيضًا على انسداد الأوعية الدموية أو انسدادها أو ضغطها أو تجلط الدم، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، ولا تتلقى الأنسجة العضلية التغذية اللازمة. يتطور التسمم والحثل ونقص الأكسجة مع فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. بعد تدمير الأنسجة، يتم إطلاق العناصر الهيكلية في الدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتضطرب الحالة الهيكلية والوظيفية للكائن الحي بأكمله.

متلازمة الضغط لفترات طويلة

نتيجة لتواجد العضلة في حالة من الضغط لفترة طويلة، يمكن أن تتطور متلازمة، والتي أُطلق عليها اسم متلازمة الضغط لفترة طويلة . كما يتبين من الاسم نفسه، يعتمد التسبب في المرض على انتهاك التغذية في الأنسجة العضلية، والذي يتطور نتيجة لحقيقة أن ألياف العضلات تتعرض للضغط لفترة طويلة. عمليات الدورة الدموية وتعصيب العضلات منزعجة أيضًا. يتم انتهاك تدفق المستقلبات الثانوية من الجسم، وهناك عقبة أمام تغلغل الأكسجين والمواد المغذية في الأنسجة العضلية.

ونتيجة لذلك، يزيد محتوى ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة العضلية، وتتراكم المنتجات الأيضية، وتتعطل التغذية وإمدادات الدم إلى العضلات. تتعرض السفن أيضًا للانسداد والتغيرات التصنعية. وفقا لذلك، هناك أول وظيفي، ثم - تغييرات هيكلية في الأنسجة العضلية، حتى تفكك العناصر الهيكلية، ونخر الأنسجة. تفرز بقايا الأنسجة العضلية في مجرى الدم، ويتم نقلها إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر للأعضاء الداخلية بسبب المواد السامة.

الأعراض هي الخدر، واحمرار المنطقة المصابة، والألم، والخفقان. في البداية، هناك زيادة محلية في درجة الحرارة، وتورم، احتقان الدم. ثم يبدأ الجلد بالتحول إلى اللون الأزرق وتتطور الحكة. يصبح الجلد باردا، مما يدل على انتهاك خطير لعمليات التمثيل الغذائي، وانخفاض تدفق الدم إلى العضلات. الحساسية، تنتهك العمليات الغذائية، وتزداد أعراض التسمم. جنبا إلى جنب مع هذا، يتطور أيضا أمراض الأعضاء الداخلية.

تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الضغط لفترات طويلة يمكن أن تنتهي بالشلل والإعاقة، وبالتالي تتطلب عناية طبية عاجلة. من الضروري إزالة التورم في أسرع وقت ممكن، وتطبيع التغذية والدورة الدموية في الأنسجة، ثم القضاء على أعراض التسمم.

علاج او معاملة متلازمة المقصورة

العلاج المسبب لمتلازمة المقصورة هو الأكثر فعالية. هذا يعني أنه من الضروري أولاً إزالة السبب الذي يسبب الضغط ويسبب زيادة في ضغط التجويف. من الضروري استعادة الدورة الدموية المضطربة في أسرع وقت ممكن، وتطبيع توصيل الأنسجة العضلية. للقيام بذلك، افركي المنطقة المصابة بحركات خفيفة سريعة. قم أولاً بذلك بضربات سطحية خفيفة مع الرج. يمكن أن تكون الحركات العميقة خطيرة، لأنها ستؤدي إلى انتهاك سلامة الأوعية التالفة. قم بإزالة جميع الضمادات، وقم بتشريح الجبيرة إذا لزم الأمر، وقم بإزالة أو تخفيف معدات الجر الهيكلي. يتم وضع الطرف على مستوى القلب. لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية.

بعد استعادة الدورة الدموية، يتم تطبيق العلاجات التي من شأنها الحفاظ على المستوى الأمثل لتغذية الأنسجة التالفة. من المهم ضمان الدورة الدموية الطبيعية، والتي سوف تسمح بإزالة المنتجات الثانوية، والأيضات من الجسم في الوقت المناسب، وكذلك الحفاظ على المستوى الأمثل للأكسجين، والتغذية الطبيعية. للقيام بذلك، يتم استخدام مضادات التخثر، مضادات التشنج، التي تساهم في القضاء على فرط تخثر الدم وتشنج الأوعية الدموية. بالإضافة إلى وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية للدم. في أغلب الأحيان يوصف reosorbilact والبنتوكسيفيلين. في حالة الألم الشديد، يتم استخدام عوامل التخدير. أولا، توصف المسكنات المخدرة. وعادة ما تظل الحاجة لهذه الأدوية طوال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة. تدريجيا، مع انخفاض الضغط، ينحسر الألم. يمكنك التبديل إلى المسكنات غير المخدرة.

وجوب استخدام الوسائل التي تهدف إلى تخفيف الوذمة، لأن الوذمة تستمر في تفاقم الوضع عن طريق تعطيل الدورة الدموية. بمساعدة بيكربونات الصوديوم وغيرها من الوسائل، يتم تنفيذ العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الحماض.

دائمًا ما يبدأ العلاج بالوسائل المحافظة. وفقط في حالة عدم فعالية اللجوء إلى الأساليب المتطرفة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية وطرق العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية والمعالجة المثلية والعلاج بالنباتات. وفي حالات نادرة، يتم أيضًا استخدام العلاج بالفيتامينات والعلاج الهرموني.

العلاج بالمضادات الحيوية، قد تكون هناك حاجة للعلاج المضاد للفيروسات. من المهم أيضًا الحفاظ على نظام غذائي سليم ومستوى كافٍ من النشاط البدني ومراقبة النظام اليومي.

الأدوية

عند استخدام أي دواء، يجب مراعاة الاحتياطات بدقة. هذا صحيح بشكل خاص إذا تطور ارتفاع ضغط الدم. كإجراء وقائي أساسي، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار ضرورة استشارة الطبيب في جميع الأوقات واتباع توصياته. ومن المهم أيضًا، قبل بدء العلاج، القضاء على السبب الذي تسبب في متلازمة الحيز. هذه قاعدة أساسية، لأنه بدونها لن يكون أي علاج فعالاً وهناك خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية. الآثار الجانبية الرئيسية هي تفاقم الحالة وزيادة الألم وانتشاره إلى مناطق أخرى وتطور التورم وضعف الحساسية والحماض. التأثير الجانبي الأكثر خطورة هو الاضطراب الغذائي ونخر الأنسجة والتسمم.

العلاجات المحلية التي تهدف إلى تخفيف الألم والالتهابات على المستوى المحلي تعمل بشكل جيد. على سبيل المثال، يتم استخدام مرهم شوندروتن عندما يكون هناك ألم شديد، مع خطر تطوير العمليات المعدية والالتهابات. استخدم ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم، كل هذا يتوقف على شدة متلازمة المقصورة ودرجة تطورها. وتجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يتراوح في المتوسط ​​من 10 إلى 15 يومًا. يستخدم في جميع مراحل العملية المرضية، ولكن التأثير الأكبر يتحقق في علاج المراحل المبكرة، عندما لم يكن هناك بعد اضطراب قوي في الدورة الدموية والكأس.

توصف مسكنات الألم المختلفة لتخفيف الألم. يعتبر Analgin الأكثر فعالية وأمانًا. يوصف قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج من 3 إلى 7 أيام، اعتمادا على شدة المرض، ودرجة شدة الألم ومتلازمة التورم. من الضروري أن تأخذ بحذر المرضى الذين لديهم ميل إلى النزيف، لأن Analgin يخفف الدم بقوة. لا يتم دمجه مع مضادات التخثر.

يستخدم Spasmalgon لتخفيف التشنجات والتشنجات العضلية والألم. تناول 1-2 قرص (50-100 مجم) 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج تتراوح من 7 أيام إلى شهر.

في حالة الوذمة المحلية الواضحة، احتقان الأنسجة، ضعف الدورة الدموية المحلية، يوصف مينوفازين. وهي متوفرة على شكل هلام أو رذاذ أو مرهم. يتم اختيار شكل الدواء من قبل الطبيب. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يختار العديد من المتخصصين استخدام الرذاذ، لأنه يتم رش الرذاذ على سطح الجسم في المكان الذي تتم فيه ملاحظة الحد الأقصى لخطورة متلازمة الحيز. بعد التطبيق، انتظر حتى يتم امتصاص الرذاذ، وبعد ذلك يمكنك تطبيق الحرارة الجافة على السطح. هذا هو العلاج الأكثر ملاءمة الذي يمكن استخدامه في المواقف المختلفة. يستخدم في حالات الألم المتزايد، وكذلك في النوبات الشديدة حسب الحاجة. علاوة على ذلك، فإن الرذاذ لا يتطلب فركًا وتحضيرًا خاصًا للجسم. يمكن أن يختلف مسار العلاج من 5 إلى 60 يومًا.

الفيتامينات

ساعد في تخفيف أعراض التسمم وتخفيف الألم وجلب العضلات إلى النغمة المثالية. للقضاء على متلازمة المقصورة يتطلب ما لا يقل عن 60 ملغ يوميا من فيتامينات ب المختلفة، C - 1000 ملغ، A - 420 ملغ، E - 45 ملغ.

فيتامين C مهم بشكل خاص لأنه يخفف الألم والتشنج والتسمم وآثار انحلال الربيدات والتسمم الشديد. وهو ضروري بشكل خاص أثناء مرحلة التعافي، أو في المراحل الشديدة من تطور المرض.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج الطبيعي. إنها تسمح بتحسين التغذية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي واستعادة الحساسية وتطبيع الدورة الدموية. وهي فعالة بشكل خاص في العلاج المعقد، وكذلك في فترة الشفاء. الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي هي العلاج بالموجات فوق الصوتية والتيارات الدقيقة والموجات ذات الأطوال المختلفة والرحلان الكهربائي.

تعمل هذه الإجراءات بشكل جيد إذا تم استبدالها بجلسات التدليك والعلاج اليدوي. يجب أن يكون الغرض الرئيسي من هذه الإجراءات هو السيطرة على الألم، وضمان الاسترخاء الكامل للمناطق المتوترة من الجسم، وتنغيم المناطق المريحة، وزيادة قدرة العضلات على الاستجابة للمنبهات، والأحاسيس اللمسية. من المهم استعادة حساسية المستقبلات الخاصة.

يتم استخدام الرحلان الكهربائي، حيث يتم حقن الأدوية مباشرة في الأنسجة التالفة. يتم تنظيم عمق اختراقها بواسطة التيار الصغير. يشار إلى إجراءات التبريد وإجراءات الحرارة. في بعض الأحيان يتم استخدام الإجراءات الكهربائية. يعد التحفيز الكهربائي أمرًا مهمًا، حيث تعمل التيارات الدقيقة على زيادة النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية والملساء، وتطبيع الإمكانات الكهربائية وتفاعلية ألياف العضلات.

الوخز بالإبر، المعروف أيضًا باسم الوخز بالإبر، له خصائص مماثلة. أنه يحسن بشكل كبير دوران الأوعية الدقيقة، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. لن يكون أي إجراء فعالاً بدون التمارين العلاجية والجمباز النشط والسلبي. تتيح لك هذه الطرق تحقيق الحالة المرغوبة للعضلات، وتوفير الحركة، والتغذية، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المحيطة، والدورة الدموية، والتعصب.

ويمكن أيضًا استخدام علاجات العلاج الطبيعي الأخرى، اعتمادًا على وصفة الطبيب.

العلاج الشعبي

• الوصفة رقم 1.

يستخدم مرهم محلي الصنع للتزييت والفرك في المنطقة التي يكون فيها الألم أو التورم أو انخفاض الحساسية أكثر وضوحًا. في كثير من الأحيان يتم استخدام هذا المرهم أثناء التدليك بدلاً من زيت التدليك. يتم تحقيق التأثير الرئيسي بسبب تأثير الاحترار والتحفيز.

لإعداد مرهم، تحتاج إلى إعداد القاعدة مقدما. يمكن أن تكون بيلوغا عادية تباع في الصيدلية. يتم إثرائه بإضافة مكونات مساعدة: القليل من إكليل الجبل والأوكالبتوس. حرك حتى يصبح المرهم متجانسًا. ثم نستخدمه للتطبيق الخارجي.

• الوصفة رقم 2.

تطبيق بلسم: في زجاجة لتر من الكحول، صب ببطء مسحوق المواد النباتية المطحونة: كيستوسيرا الملتحية، الفوقس الحويصلي، نبتة سانت جون، لحاء البلوط، عشبة طائر الجبل، زهور الخزامى. يتم سكب كل هذا بالكحول، ويصر على الأقل 3-4 أيام. لا تستخدم أكثر من 50 جرامًا يوميًا.

• الوصفة رقم 3.

في منطقة المناطق المتضررة غالبا ما يتم تطبيق الكمادات والمستحضرات. في هذه الحالة، يتم استخدام التركيبة التالية: 5-10 جرام من بذور الحنطة السوداء، وpinnae plaunus، وcargazone العادي، والمدبسة والقراص صب لتر من الماء المغلي، وتغطي بغطاء.

العلاج بالأعشاب

في جميع الأوقات، تم القضاء على متلازمة المقصورة بشكل فعال عن طريق العلاج بالأعشاب. لذا فإن المريمية ستساعد في تخفيف الحالة التي تعاني من ألم شديد والتهاب. المغلي هو الطريقة الأمثل لاستخدامه. النسبة التقريبية هي 1:100 مع الماء المغلي، حيث جزء واحد - نبات، 100 جزء - ماء.

يمكنك القضاء على التورم باستخدام مغلي البابونج. تستخدم الزهور كمادة خام طبية. تحضير مغلي بنفس تركيز المريمية. خذ 2-3 ملاعق كبيرة من الزهور لكل كوب من الماء المغلي. يمكنك شربه بشكل نقي، يمكنك إضافة العسل (حسب الرغبة). في يوم واحد تحتاج إلى شرب الحجم بأكمله.

اللافندر - ذو تأثير مهدئ، وهو مسؤول عن تخفيف التهيج، ويخفف الألم. ملعقة كبيرة من الزهور تسكب كوباً من الماء المغلي. يستخدم التسريب، لإعداد الزهور وأوراق وجذور الخزامى سكب الكحول، ويصر على 24 ساعة وشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. يشرب المغلي كوباً يومياً. يمكن أيضًا استخدام المغلي في صنع المستحضرات، خاصة عند ظهور الألم والتورم.

العلاج الجراحي

يتم استخدام طرق العلاج الجراحي فقط إذا كانت الطرق التقليدية غير فعالة. الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي هي بضع اللفافة. الهدف من العملية هو تقليل الضغط داخل الأجواف.

بضع اللفافة لمتلازمة المقصورة

عندما يتعلق الأمر ببضع اللفافة كوسيلة للعلاج الجراحي لمتلازمة الحيز، فإن أول شيء يجب النظر إليه هو التشريح الطبيعي. على سبيل المثال، عادةً ما يتم تقسيم العضلات عن طريق اللفافة إلى أجزاء منفصلة. في متلازمة المقصورة، هناك زيادة في الضغط في العضلات. ويهدف بضع اللفافة إلى تشريح اللفافة. وبالتالي، تزداد مساحة السطح، على التوالي، هناك انخفاض في الضغط. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

الوقاية

أساس الوقاية هو منع زيادة الضغط في أعضاء التجويف والعضلات. للقيام بذلك، من الضروري تجنب الإصابة، والأضرار التي لحقت العظام، وهياكل العضلات، والعمليات الالتهابية، وانخفاض حرارة الجسم، والمسودات. من وسائل الوقاية المهمة التمارين المنتظمة وأسلوب الحياة المتنقل والامتثال لقواعد النظافة والعمل والراحة. من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة وفحص طبي. إذا تم اكتشاف الأعراض المبكرة، فمن الضروري اتخاذ التدابير العلاجية في أسرع وقت ممكن. من المهم أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح وإدراج الكمية الضرورية من الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي.

توقعات

إذا حددت سبب متلازمة الحيز في الوقت المناسب، وقمت بإجراء العلاج اللازم، فسيكون التشخيص مناسبًا. وفي الوقت نفسه، من الضروري اتباع التوصيات اللازمة للطبيب. إذا تأخر التشخيص والعلاج، يمكن أن يكون التكهن غير قابل للتنبؤ. في غياب العلاج، غالبًا ما تنتهي متلازمة الحيز بالإعاقة، وحتى الموت.