متلازمة الضغط المطول

تتطور متلازمة الضغط المطول مع فترة طويلة (لعدة ساعات) للضغط على أي جزء من الجسم. بعد إطلاق الطرف ، قد تتطور الصدمة السمية الداخلية. يتضخم الطرف المحرّر في الحجم بسبب الوذمة ، الزرقة ، وتتشكل الفقاعات ذات السوائل النزفية. تتطور بسرعة الفشل الكلوي الحاد بسبب سامة ("جزيئات متوسطة" ، والميوغلوبين) وتلف الدورة الدموية.

ويرجع ذلك إلى التدهور السريع للأطفال ذوي متلازمة الضغط لفترة طويلة قبل الطرف العضل التحرير يجب أن تدخل المسكنات المخدرة - 1-2٪ محلول trimeperidine (promedol) أو omnopon 0.1 مل لكل سنة الحياة. يتم إجراء علاج التخدير مع الديازيبام (seduxen) 0.1-0.3 مغ / كغ في العضل. فمن الضروري فرض وقف النزيف الشرياني من أجل منع صدمة السمية.

بعد تحرير أطرافه إجراء التقميط لها ضيق في الاتجاه البعيدة، الأقرب إلى جولات الأدنى من تسخير، الذي ينصح تطبيقها في الأطفال لمدة تصل إلى 30 دقيقة، ثم 1 دقيقة بحل وإعادة تطبيق لمدة 30 دقيقة، حتى قبول الطفل في المستشفى. فحص شامل للضحية ضروري لاستبعاد كسور العظام. من المهم لضمان تجميد النقل: أطرافهم obkladyvayut يتم وضع الطفل الجليد على لوحة في وضع أفقي ورفع إلى تلف أطرافه 15-30 درجة.

ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على الكلى تسبب ميوغلوبينية ضخمة، لمنع الصدمة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الكلى بلورانيات تدار عن طريق الوريد - 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم، و 5٪ محلول الجلوكوز، وخلات الصوديوم، وكلوريد الصوديوم + (Disol) إلى 10 مل / (كغه) تحت سيطرة ضغط الشرايين. ويجب أن تقترن علاج بالتسريب مع إدارة الدوبامين ميكروفلويديك 1-4 ميكروغرام / (kghmin) مع ضغط الدم المخزنة أو 5-12 ملغ / (kghmin) مع تطوير صدمة. فإنه من المستحسن أن إدخال المضادات الحيوية واسعة الطيف (السيفالوسبورين III-IV الجيل الأمينوغليكوزيد)، المناعية. في مستشفى في تطوير الفشل الكلوي الحاد وغسيل الكلى، يتم تنفيذ البلازما.