متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

ما هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (ADS)؟ تُذكّرنا كلمة "متلازمة" نفسها بأنها ليست مرضًا، بل مجموعة من الأعراض التي تظهر عند وجود عمليات مرضية معينة في الجسم. ويعني "الخلل الوظيفي" خللًا في عمل عضو أو جهاز، أو خللًا في أدائه الوظيفي الصحيح. وفي هذه الحالة، نتحدث عن الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو أحد أجزاء الجهاز العصبي في الجسم.

علم الأوبئة

يُعد خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي حالة شائعة نسبيًا. حوالي 80% من البالغين مُشخَّصون باضطراب الأوعية الدموية البطانية (VVD)، بينما يفوق عدد النساء المُشخَّصات بهذا الاضطراب بشكل ملحوظ عدد الرجال الذين يُعانون من نفس المشكلة.

لكن لا يمكن اعتبار متلازمة الخلل الخضري مرضًا يصيب البالغين فقط. تظهر أولى علامات خلل الجهاز العصبي اللاإرادي في مرحلة الطفولة، وتظهر الأعراض السريرية للخلل في سن 18-20 عامًا فما فوق.

أظهرت الدراسات الوبائية التي أُجريت على أطفال المدارس أن 10% فقط من الأطفال والمراهقين لا يشكون من أي مشاكل تتعلق بوظائف الجهاز الخضري. وفي مناطق مختلفة، تتراوح نسبة أطفال المدارس المعرضين لتشخيص خلل الجهاز الخضري بين 50% و65%، وهذا يدعو للتفكير بجدية في هذه المشكلة وأسباب حدوثها.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

متلازمة الخلل الخضري تُعرف لدى الكثيرين باسم خلل التوتر الخضري الوعائي (VVD). لم يتمكن الأطباء حتى الآن من تحديد جميع أسباب هذه الحالة، ولكن لم يعد هناك شك في أن العوامل التالية تُسهم في ظهور خلل التوتر الخضري الوعائي:

• الوراثة (احتمال الإصابة بالمرض لدى الشخص الذي أصيب أقاربه أو لديهم مثل هذا التشخيص أعلى بنسبة 20% من الأشخاص الآخرين الذين لم يصاب أقاربهم بهذا التشخيص).
• يمكن أن تؤدي الإصابات أثناء الولادة والحمل المعقد للأم إلى حدوث عيب خلقي في الحاجز البطيني عند الطفل.
• ضعف النشاط الحركي منذ الطفولة.
• حالة نفسية وعاطفية متوترة في العمل وفي الأسرة لفترة طويلة من الزمن.
• الإرهاق المنهجي، سواء العقلي أو الجسدي.
• التوتر المستمر في العمل والمنزل والتوتر العصبي.
• يمكن أن تؤدي متلازمة ما قبل الحيض وحصوات المسالك البولية أيضًا إلى تطور عيب الحاجز البطيني، نظرًا لوجود تهيج منهجي للأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بعيب الحاجز البطيني أيضًا ما يلي:

• إصابات الدماغ الرضحية والأورام التي تؤثر على البنى تحت القشرية في الدماغ.
• اختلال التوازن الهرموني أثناء تطور بعض أمراض الغدد الصماء، وكذلك أثناء الحمل والحيض وانقطاع الطمث عند النساء.
• أمراض معدية مختلفة مع ظهور آفات بؤرية.
• إجهاد قصير المدى للقوة والعقل.
• التسممات المختلفة للجسم في المنزل وفي العمل.
• العمليات المختلفة وخاصة تلك التي تستخدم التخدير.
• وزن الجسم قليل أو كثير جدًا.
• انتهاك الروتين اليومي وعدم إعطاء الجسم وقتا كافيا للراحة.
• وجود عادات سيئة.
• الانتقال أو الإقامة مؤقتًا في منطقة ذات مناخ مختلف (رطوبة ودرجة حرارة هواء غير عادية، بالإضافة إلى تحول في أوقات النوم واليقظة).
• داء العظم الغضروفي في العمود الفقري في أي من مظاهره.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

طريقة تطور المرض

يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي، المعروف أحيانًا بالجهاز العصبي الحشوي أو العقدي أو اللاإرادي، وظيفة تنظيمية لجميع الأعضاء والغدد والأوعية الدموية. وبفضله، يُحافظ على ثبات البيئة الداخلية لأجسامنا وردود أفعالنا، مما يسمح لنا بالتنقل بسهولة والتكيف مع البيئة.

عندما يتعطل الجهاز العصبي اللاإرادي، تفقد الأعضاء والأوعية الدموية قدرتها على الاستجابة بشكل صحيح للإشارات الصادرة من الجسم أو الواردة من الخارج. تبدأ الأوعية بالتمدد والتقلص دون سبب واضح، مما يسبب عدم الراحة وتدهور الصحة. في هذه الحالة، لا يكشف الفحص الدقيق عن أي أمراض خطيرة في الجسم، وجميع الأحاسيس المزعجة لا يمكن أن ترتبط إلا بخلل في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.

يُطلق أحيانًا على خلل الوظيفة الحركية الذاتية اسم متلازمة الخلل الوظيفي الجسدي اللاإرادي. ويرجع ذلك إلى خصائص مظاهره، حيث تُسبب التفاعلات العصبية النفسية أحاسيس جسدية حقيقية.

يُسهّل ضعف مقاومة الجسم للمواقف العصيبة تطورَ هذه العملية المرضية، مما يُؤدي إلى اختلال الأداء الطبيعي لجهاز التنظيم الذاتي، أي الجهاز العصبي اللاإرادي. ويمكن أن تؤثر العوامل الوراثية، بالإضافة إلى بعض الظروف الخارجية، على التنظيم العصبي في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور العديد من أعراض عيب الحاجز البطيني.

على الرغم من أن حالة الخلل الوظيفي اللاإرادي بحد ذاتها ليست خطيرة بشكل عام، إلا أنها تسبب العديد من الأحاسيس غير السارة التي تؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص والقدرة على الانخراط الكامل في أنشطة العمل.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الأعراض متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي الخضري هي حالة جسدية تتميز بأعراض متعددة ومتنوعة تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. ووفقًا لمصادر مختلفة، يمكن العثور على حوالي 150 عرضًا مختلفًا وحوالي 32 متلازمة من اضطرابات الجسم التي تظهر سريريًا، مما يشير إلى وجود خلل وظيفي في البطين الأيسر.

الأعراض الأكثر شيوعًا لعيوب الحاجز البطيني هي: الدوخة والصداع، وفرط التعرق (زيادة التعرق) في راحة اليد والقدمين، وكثرة التبول غير المرتبطة بأمراض الجهاز البولي التناسلي، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة دون سبب، والحمى. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض اضطرابات في المجال الجنسي، وزيادة في ضربات القلب، وخوفًا غير مبرر، وحالات تقترب من الإغماء، وشحوبًا في الجلد، وارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم، ونقصًا واضحًا في الهواء بسبب قلة الاستنشاق. ومن الجهاز الهضمي أيضًا: الغثيان، والتجشؤ المتكرر، ومشاكل في البراز (الإسهال)، وصوت قرقرة في المعدة، وغيرها.

غالبًا ما تصاحب متلازمة الخلل الوظيفي الخضري تشنجات وعائية. التشنج الوعائي هو انضغاط لأوعية الدماغ والأوعية الطرفية في الأطراف. غالبًا ما يصاحبه صداع على خلفية شعور بالضغط على الصدغين أو الجزء الأمامي أو الخلفي من الرأس. يرتبط ظهور هذه الآلام بالانحناءات المفاجئة، وتغيرات الطقس، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات النوم.

المتلازمات الأكثر شيوعا المصاحبة لـ VSD:

• متلازمة القلب والأوعية الدموية (شحوب الجلد، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات نظم القلب، الخ.)
• متلازمة الجهاز التنفسي أو فرط التنفس (صعوبة في التنفس، نقص واضح في الأكسجين، ضغط في الصدر، وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطراب العقلي (الشعور بالخوف والقلق والأرق وما إلى ذلك)
• متلازمة الوهن (التعب السريع، والضعف غير المبرر، والحساسية لتغيرات الطقس، وما إلى ذلك)
• متلازمة اضطراب الأوعية الدموية الدماغية (الصداع والدوار والطنين والإغماء).
• متلازمة المعدة العصبية (ألم غير مبرر في المعدة، حرقة المعدة، صعوبة في بلع الطعام السائل، الإمساك، الخ).

إن أعراض VSD واسعة النطاق لدرجة أنه من المستحيل ببساطة وصف جميع مظاهرها، ولكن بناءً على الأعراض المعطاة، يمكن التوصل إلى استنتاجات معينة حول إمكانية تطوير اضطرابات لا إرادية في حالة معينة.

سمات ظهور متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأشخاص من مختلف الأعمار

قد تكون متلازمة الخلل الخضري لدى الأطفال والمواليد الجدد نتيجةً لإصابات الحمل والولادة غير الطبيعية، كما أنها ذات طبيعة وراثية. نقص الأكسجين في دماغ الجنين أثناء الحمل والولادة غير الملائمين، بالإضافة إلى إصابات الولادة والأمراض التي تحدث في الأيام الأولى من حياة الطفل، يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجهاز العصبي اللاإرادي ووظائفه. غالبًا ما تؤثر الاضطرابات الخضرية لدى هؤلاء الأطفال على الجهاز الهضمي (تراكم الغازات في الأمعاء، والتجشؤ المتكرر، ونقص الشهية) والجهاز المناعي (نزلات البرد المتكررة)، كما تتجلى في تقلبات مزاجية متكررة واضطرابات سلوكية لدى الطفل.

تستمر متلازمة الخلل الخضري وتتطور لدى المراهقين خلال فترة البلوغ. تحدث التغيرات النشطة في وظائف الأعضاء الداخلية في هذا العمر أسرع من تكيف الجسم مع هذه التغيرات وتكوين التنظيم العصبي لهذه العمليات. وهذا ما يرتبط بظهور أعراض جديدة، مثل آلام القلب الدورية، والدوار والصداع المتكررين، والتعب السريع، والعصبية والقلق، وتدهور الانتباه والذاكرة، والقفزات أو ارتفاع ضغط الدم المستمر.

لدى البالغين، يختلف مسار متلازمة الخلل الخضري قليلاً، إذ يصاحب اضطراب التنظيم العصبي تفاقم أمراض مزمنة في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي مع أعراضها. بالإضافة إلى طفرات هرمونية إضافية مرتبطة بالحمل والولادة وانقطاع الطمث.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

مراحل

خلال مسار خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي، يتم التمييز بين مرحلتين:

• التفاقم، عندما يتم التعبير عن الأعراض بشكل واضح للغاية وبكل تنوعها،
• الشفاء - إضعاف أو اختفاء أعراض المرض تمامًا.

يمكن أن يكون داء الأوعية الدموية النخامية (SVD) دائمًا أو نوباتيًا. يتميز المسار الدائم للمرض بسلاسة ظهور الأعراض، دون تقويتها أو ضعفها. تظهر متلازمة الخلل الخضري المصحوب بنوبات وعائية نباتية على شكل نوبات هلع مميزة، حيث تصبح أعراض الاضطراب الخضري أكثر وضوحًا، لكنها تضعف بشكل ملحوظ.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

إستمارات

نظراً لتنوع أعراض عيب الحاجز البطيني المرتبطة بعمل أعضاء مختلفة، ولاختلاف أعراض الحالة بين الأشخاص، فقد أصبح من المقبول في الممارسة الطبية تصنيف عدة أنواع من هذه المتلازمة. وتعطي أسماؤها فكرة عن الأعراض المحتملة.

1. متلازمة الخلل الخضري من النوع القلبي تتميز بأحاسيس مرتبطة بعمل القلب (وخز في منطقة القلب أو ألم مؤلم، اضطرابات في نظم القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة التعرق).
2. تتميز متلازمة الخلل الوظيفي الخضري من النوع المرتبط بارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم. وتتسم بالأعراض التالية: صداع، ضبابية أمام العينين أو ارتعاش، غثيان مع فقدان الشهية، قيء أحيانًا، فرط تعرق، توتر عصبي، مخاوف. قد تشير هذه الأعراض نفسها إلى وجود ارتفاع ضغط الدم، ولكن في هذه الحالة، لا داعي لاستخدام الأدوية لعلاجه. عادةً ما تكفي الراحة الجيدة.
3. تتجلى متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع منخفض التوتر بأعراض انخفاض ضغط الدم. مع انخفاض الضغط إلى 90-100 ملم زئبق، يُلاحظ شعور بالضعف والقشعريرة، وشحوب الجلد مع تعرق بارد، وصعوبة في التنفس، واضطرابات في الجهاز الهضمي على شكل حرقة في المعدة، وغثيان، واضطرابات في الأمعاء. قد تظهر متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من هذا النوع مع حالات شحمية (رد فعل شبيه بالإغماء مع ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم).
4. غالبًا ما تظهر متلازمة الخلل الخضري من النوع المُبهم في مرحلة الطفولة على شكل تعب سريع، وقلة نوم، واضطرابات في الجهاز الهضمي. في مرحلة البلوغ، قد تصاحب هذه الأعراض انخفاض في ضغط الدم، وصعوبات في التنفس، وبطء في معدل ضربات القلب، وإفراز اللعاب، واضطرابات في التنسيق الحركي.
5. متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي المختلط هي أكثر أنواع خلل الحاجز البطيني شيوعًا. وتظهر أعراضها أعراض أنواع مختلفة من الاضطرابات اللاإرادية، بالإضافة إلى أعراض أخرى، مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال، والإغماء وما قبله، والاكتئاب، وغيرها.

هذه المعلومات كافية لتشخيص دقيق. لكن من المهم تذكر أن عيب الحاجز البطيني حالةٌ معقدة. قد تظهر عليك بعض الأعراض اليوم، وقد تتغير بشكل جذري غدًا. لذلك، على أي حال، من الضروري استشارة طبيب مختص إذا لاحظتَ ولو بعض الأعراض المذكورة أعلاه.

بناءً على خصائص الأسباب التي تسبب الاضطراب الجسدي اللاإرادي وتأثيرها على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكننا التمييز بين:

• متلازمة خلل الوظيفة اللاإرادية فوق القطعية
• اضطراب قطعي في الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتألف القسم المركزي من جهاز تحفيز العصب المبهم من قسمين فرعيين. تتركز المراكز الخضرية فوق القطعية، أو العليا، في الدماغ، بينما تتركز المراكز الخضرية القطعية (السفلية) في الدماغ والحبل الشوكي. تُعد اضطرابات الأخير نادرة، وقد تنجم عن أورام، ووجود تنخر عظمي غضروفي في العمود الفقري، والتهابات مختلفة، وأمراض دماغية ذات صلة. جميع الأسباب الأخرى لعيوب الحاجز البطيني ناتجة عن اضطرابات الخضرية فوق القطعية.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

المضاعفات والنتائج

يكمن خطر عيب الحاجز البطيني في تشابه أعراضه مع أعراض أمراض أخرى، مثل الصداع النصفي، وداء العظم الغضروفي، والنوبات القلبية، وغيرها. وهذا يُسبب صعوبات في تشخيص هذه الحالة. كما أن التشخيص الخاطئ قد يؤدي إلى عواقب وخيمة، وفي بعض الحالات، خطيرة للغاية.

من مضاعفات داء الأوعية الدموية الوعائي (SVD) نوبات الهلع، والتي تُسمى أيضًا أزمات الجهاز العصبي الودي الكظري، على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، حيث يحدث في هذه اللحظة إفراز كبير للأدرينالين في الدم. لكن الأدرينالين ليس آمنًا تمامًا، خاصةً بكميات كبيرة. فهو يُسهم في ارتفاع ضغط الدم وتثبيط القلب، وهو سبب شائع لاضطراب نظم القلب.

إن إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين يُحفّز إنتاج نقيضه، النورأدرينالين، مما يضمن عملية التثبيط بعد الإثارة الناتجة عن الأدرينالين. لذلك، يشعر الشخص بالتعب والإرهاق بعد نوبة الهلع.

وأخيرا، يساهم إطلاق الأدرينالين لفترة طويلة في استنزاف الغدد الكظرية ويؤدي إلى مرض خطير مثل قصور الغدة الكظرية، والذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية المفاجئة ووفاة المريض.

من مضاعفات عيب الحاجز البطيني حدوث نوبات تشنجية مع إفراز كميات كبيرة من الأنسولين. يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم، ويبدأ الشخص بالشعور بتوقف قلبه وتباطؤ نبضه. يشعر المريض بضعف شديد، واسوداد في عينيه، وتعرق شديد.

إن زيادة الأنسولين لا تقل خطورة عن نقصه. فالإفراط في الأنسولين يرفع ضغط الدم ويسد الأوعية الدموية، مما يُضعف الدورة الدموية وإمدادات الأكسجين لأعضاء وأنسجة الجسم.

يمكن أن تستمر هذه الحالات الحرجة، اعتمادًا على شدة المتلازمة، من 10 دقائق إلى ساعة واحدة، وهذا يجب أن يجعلك تفكر في عواقب مثل هذه ردود أفعال الجسم واستشارة الطبيب على الفور للحصول على الاستشارة والعلاج.

ربما لا تُسبب متلازمة الخلل الخضري في حد ذاتها أي ضرر أو خطر مُحدد على الشخص، ولكنها قد تُعيق حياته بشكل كبير. ليس فقط بسبب المشاعر السلبية، بل أيضًا بسبب عواقب عيب الحاجز البطيني التي يصعب علاجها، والتي تعود إلى الطفولة، مثل مشاكل التكيف وصعوبات التعلم وأداء أنشطة العمل.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

التشخيص متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

بما أن داء الأوعية الدموية الوريدية هو مرض متعدد الأعراض، ويمكن أن تؤثر مظاهره على مختلف الأعضاء والأجهزة، مما يجعل أعراضه مشابهة لبعض الأمراض الأخرى (مثل تنخر العظم، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والتهاب المعدة، وغيرها)، فإن تشخيص هذه الحالة قد يُسبب بعض الصعوبات. ولا يُمكن للطبيب أن يُخطئ، لأن صحة المريض، بل وحياته، على المحك.

لذلك، لوضع تشخيص دقيق، من الضروري استبعاد أو تأكيد وجود أمراض خطيرة أخرى ذات أعراض مشابهة. ولهذا الغرض، تُجرى التشخيصات الآلية، والتي قد تشمل الإجراءات التالية:

• تخطيط كهربية القلب لاستبعاد أمراض القلب (يتم إجراؤه في حالة من الهدوء وبعد القيام ببعض الأنشطة البدنية)،
• سيساعد تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط دوبلر على استبعاد أمراض الأوعية الدموية في القلب والدماغ،
• التصوير المقطعي للرأس للكشف عن أمراض الدماغ وعمليات الأورام المختلفة،
• - الموجات فوق الصوتية لمختلف الأعضاء الداخلية اعتمادًا على الأعراض،

بالإضافة إلى ذلك، لتحديد متلازمة الخلل الخضري، يتم قياس ضغط الدم والنبض، بالإضافة إلى إجراء تحاليل كيميائية حيوية للبول والدم.

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص النهائي بناءً على التشخيص التفريقي، مع مراعاة نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات. ويلعب جمع سوابق المرضى دورًا بالغ الأهمية في تشخيص داء الأوعية الدموية الرئوية، لذا من المهم جدًا إخبار الطبيب بالأعراض الموجودة، ووقت ظهورها، وكيفية ظهورها في مختلف الحالات، وما الذي سبق ظهورها.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

علاج او معاملة متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

بسبب الأعراض الواسعة وتنوع الأسباب التي تسبب المتلازمة، يتم علاج VDS في عدة اتجاهات:

• استقرار الحالة النفسية والعاطفية للمريض (إزالة التوتر، إزالة المخاوف، الخ).
• علاج الأمراض المصاحبة المحتملة.
• إزالة الأعراض الرئيسية لـ VSD
• منع الأزمات.

ينبغي أن يكون وصف الأدوية فرديًا تمامًا، مع مراعاة جميع أعراض المريض وشكواه. يمكن استخدام مضادات الذهان، والمهدئات، والأدوية الذكية، وأدوية القلب والأوعية الدموية، وغيرها في علاج داء الأوعية الدموية الوعائي.

• "تيراليدزين" دواءٌ مُركّب ذو تأثيرات مُهدئة، ومضادة للقيء، ومنومة، ومضادة للسعال، وغيرها، وهو دواءٌ لا غنى عنه في علاج عيوب الحاجز البطيني. يُنصح باستخدامه من سن السابعة.

الجرعة وطريقة الإعطاء. يُوصف للبالغين من ٥ إلى ٤٠٠ ملغ يوميًا، مقسمة على ٣-٤ جرعات، حسب الحالة والتأثير المطلوب. يُوصف الدواء للأطفال بشكل فردي، حسب العمر ووزن الجسم.

للدواء العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، والتي يجب معرفتها قبل البدء بتناوله. يُمنع تناول الدواء أثناء العلاج، وممارسة الأنشطة التي تتطلب التركيز.

• "فينازيبام" مهدئ ذو تأثير مهدئ ومنوم. يُخفف التوتر العصبي، والحالات الشبيهة بالعصاب والاكتئاب، بالإضافة إلى التشنجات. هذا الدواء لا غنى عنه في حالات النوبات الخضرية.

الجرعة وطريقة الإعطاء. تتراوح الجرعة اليومية من الدواء بين ١.٥ و٥ ملغ، مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات. الجرعة الصباحية والنهارية هي ٠.٥-١ ملغ، والجرعة المسائية ٢.٥ ملغ. يمكن زيادة الجرعة بناءً على توصية الطبيب. عادةً ما تكون مدة العلاج أسبوعين، ويمكن تمديدها إلى شهرين.

يُسبب آثارًا جانبية متنوعة على العديد من الأجهزة والأعضاء، وهي غير مُهددة للحياة، ولكنها مزعجة، بالإضافة إلى الإدمان. يُوصف الدواء من سن 18 عامًا. موانع الاستخدام هي الحمل والرضاعة، والصدمات، والزرق (الجلوكوما)، وفشل الجهاز التنفسي، والوهن العضلي. قبل بدء العلاج بالدواء، يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه مع أدوية أخرى.

إذا كانت أعراض SVD تتزايد، ولم يكن "فينازيبام" في متناول اليد، يمكنك الاستغناء عن "كورفالول" العادي، الموجود في جميع خزائن الأدوية المنزلية تقريبًا وحقائب اليد النسائية. 50 قطرة مذابة في كمية صغيرة من الماء تكفي لمنع تطور الأزمة النباتية على خلفية الإجهاد العصبي.

إذا كانت المهدئات مثل فينازيبام أو سيدوكسين غير فعالة بشكل كافٍ، وخاصة في حالة النوع المرتفع من مرض القلب التاجي، يمكن وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم بشكل فعال وتزيل أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

من أبرز الأدوية في هذه السلسلة دواء "ريزربين"، الذي يُخفف من الحالات الذهانية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم. يُؤخذ الدواء بعد الوجبات، بجرعة 0.1 ملغ يوميًا، ثم تُزاد الجرعة تدريجيًا إلى 0.5 ملغ يوميًا. كما يُزاد عدد مرات الإعطاء إلى 3-4 مرات يوميًا.

قد تشمل موانع استخدام ريزيربين فرط الحساسية لمكونات الدواء، والاكتئاب، وبطء ضربات القلب (بطء القلب)، وقرحة المعدة والأمعاء، وحالات قصور القلب الحادة. ومن الآثار الجانبية المحتملة: ضعف نظم القلب، واحمرار العينين، وجفاف الغشاء المخاطي للأنف، واضطرابات النوم، والضعف، والدوار.

في حالة النوع منخفض التوتر من SVD، قد يصف الطبيب دواء "سيدنوكارب"، الذي يحفز عمل الجهاز العصبي مع زيادة ضغط الدم في نفس الوقت.

طريقة تناول الدواء وجرعته. تُؤخذ الأقراص قبل الوجبات، ويفضل في النصف الأول من اليوم، لتجنب اضطرابات النوم. تُحدد جرعة الدواء بشكل فردي. الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ. يمكن زيادتها لاحقًا إلى 50 ملغ يوميًا. مع الاستخدام المطول، تتراوح الجرعة بين 5 و10 ملغ يوميًا. يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها على جرعتين.

الآثار الجانبية: قد تقل الشهية، وقد يزداد الدوار والقلق، وقد يحدث أرق. كما يُحتمل حدوث ردود فعل تحسسية وارتفاع ضغط الدم.

يجب تناول الدواء بحذر مع فينازيبام. يتعارض مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وبعض مضادات الاكتئاب. يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم.

يجب استكمال العلاج الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي بتناول مستحضرات الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات والمعادن. تشمل الفيتامينات الموصوفة: "كفاديفيت"، "ديكاميفيت"، "ملتيتابس"، "فيتروم"، وغيرها.

علاج داء الأوعية الدموية الرئوية باستخدام طرق العلاج الطبيعي

من المهم ملاحظة أنه في حالة متلازمة الخلل الخضري، لا يلزم دائمًا العلاج الدوائي. إذا تطور المرض بسلاسة، مع أعراض خفيفة، يُمكن علاجه بالعلاج الطبيعي والطب التقليدي. أما في حالة الداء الانتيابي والأعراض الملحوظة، فتُستخدم هذه الطرق مع العلاج بالأدوية.

في هذا المرض، يعطي العلاج الطبيعي في شكل إجراءات التدليك، والوخز بالإبر، والنوم الكهربائي (تأثير التيار النبضي منخفض التردد على الدماغ)، والجلفنة (تأثير تيار ثابت منخفض القوة والجهد على الجسم)، والرحلان الكهربائي مع المهدئات نتائج جيدة للغاية.

العلاجات المائية، كالحمامات العلاجية، بما فيها حمامات المياه المعدنية، لها تأثير إيجابي على VDS. يُهدئ تدليك نفث الماء عند استخدام دش شاركو الجهاز العصبي ويُنشّط الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح مرضى VDS بالسباحة في المسبح، والمشي بنشاط في الهواء الطلق، وممارسة التمارين العلاجية، وتمارين التنفس.

يهدف الجزء الرئيسي من أساليب العلاج الطبيعي إلى تخفيف التوتر العصبي، وآثار التوتر، والمخاوف، ومساعدة المريض على الهدوء والاسترخاء، ليتمكن الجسم من الراحة وتنشيط قواه لمواجهة المرض. فبعد تشخيص عيب الحاجز البطيني، غالبًا ما يكفي الهدوء والراحة لاختفاء أعراض المتلازمة الخضرية.

الطب التقليدي وعلاج متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

تتنوع طرق الطب التقليدي في علاج داء السكري الخبيث، بقدر تنوع أعراضه. يكاد يكون من المستحيل حصرها جميعًا، ولكن يجدر بنا التطرق إلى أكثر وصفات العلاج التقليدي إثارةً للاهتمام وسهولةً. ففي النهاية، غالبًا ما يكون هذا العلاج ليس فعالًا فحسب، بل مُرضيًا أيضًا، وله موانع أقل من الأدوية الصيدلانية. هذا يعني أنه يمكن استخدامه أثناء الحمل وفي حالات أخرى عندما يكون استخدام الأدوية الاصطناعية غير مرغوب فيه.

يُنصح مرضى داء القلب الوعائي وارتفاع ضغط الدم بتناول مستخلصات الزعرور. فهي تُقوي عضلة القلب بشكل ملحوظ، وتُحسّن الدورة الدموية، وتُنظّم ضغط الدم. يُمكن تناول ثمار الزعرور طازجةً ومجففةً (صبغات، مغلي، شاي).

من أشهى وصفات الطب الشعبي لعلاج متلازمة الخلل الخضري هو حليب البقر الدافئ المحضّر منزليًا مع إضافة ملعقة من عسل الزهور العطرية إليه. هذا المشروب الحلو يُهدئ أعصابك ويُحسّن نومك.

علاج فيتاميني آخر لذيذ وصحي: اخلط المشمش المجفف (٢٠٠ غرام)، والتين، والمكسرات، والزبيب (٢٥ غرام لكل نوع)، ثم اطحن الخليط في مفرمة اللحم أو الخلاط. تناول ملعقة كبيرة من هذا العلاج الشهي مرة واحدة يوميًا، ويفضل صباحًا، مع شرب منتجات الحليب المخمر (الكفير، الزبادي). بعد شهر من تناول هذا الدواء اللذيذ، خذ استراحة لمدة أسبوع ثم كرر الجرعة.

قد لا يبدو هذا العلاج لذيذًا، لكنه لا يقل فعالية عن العلاجات السابقة. امزج عصير خمس ليمونات مع كوب من العسل وخمسة رؤوس ثوم مهروسة متوسطة الحجم. بعد نقع الخليط لمدة أسبوع، تناوله قبل الوجبات ثلاث مرات يوميًا، ملعقة صغيرة لمدة شهرين تقريبًا.

لا تتسرع في التخلص من جمال الغابة بعد عطلة رأس السنة، فإبر الصنوبر ليست مجرد علاج فيتاميني رائع، بل هي أيضًا عامل أساسي في تقوية القلب والأوعية الدموية. يُنصح بتناولها كشاي أو مشروب (7 ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر المطحونة لكل لتر من الماء المغلي).

تمارس الطب التقليدي العلاج بالأعشاب والمشروبات العشبية التالية لتخفيف أعراض عيب الحاجز البطيني:

• تُنشّط عشبة وأزهار نبات البابونج الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، كما تُؤثّر سلبًا على الجهاز العصبي، وتُخفّف التوتر العصبي، وتُوسّع الأوعية الدموية، وتُخفّف تشنجات العضلات. يُستخدَم كشاي أو مشروب (ملعقة كبيرة من العشبة لكل كوب من الماء المغلي).
• حشيشة الناردين الطبية مُهدئ ذو تأثير مفيد على القلب والجهاز العصبي. يُستخدم كمشروب مائي، أو كصبغة كحولية، أو أقراص.
• عشبة الأم، المعروفة أيضًا باسم عشبة القلب، لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، وتخفف آلام القلب وسرعة ضربات القلب. يمكن استخدامها على شكل شاي أو مشروب أو صبغة كحولية. لتحضير المشروب، خذ 3 ملاعق كبيرة من العشبة، ثم أضف كوبًا من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة ونصف تقريبًا. تناول ملعقة كبيرة واحدة قبل الوجبات 3-4 مرات يوميًا.
• يُساعد شاي النعناع والليمون على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر المتراكم خلال النهار، مما يمنحك نومًا هانئًا وراحةً تامة. كما تُساعد هذه الأعشاب بفعالية في مكافحة الصداع المرتبط بمتلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي.
• يمكن استخدام جميع الأعشاب المذكورة أعلاه في الحمامات العلاجية. للقيام بذلك، اغلي 250 غرامًا من أي عشبة من الأعشاب المذكورة أعلاه أو خليطًا منها لمدة 10 دقائق تقريبًا في كمية كافية من الماء، واتركها لمدة ساعة. صفِّ المرق وأضفه إلى حمام دافئ. مدة الاستحمام بالأعشاب العلاجية تتراوح بين 15 و30 دقيقة.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

المعالجة المثلية في علاج الأمراض التناسلية

يؤدي تنوع أعراض متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى المريض نفسه إلى وصف عدة أدوية له في آن واحد لتخفيف الأعراض المزعجة. ويمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد للعديد من الأدوية الاصطناعية سلبًا على وظائف أجهزة الإخراج في الجسم، مثل الكبد والكلى. لذلك، يتجه عدد متزايد من المرضى نحو العلاج المثلي، وهو أكثر أمانًا وفعالية (تتجاوز فعاليته 85%).

ومن بين الأدوية المثلية الشائعة أدوية القلب والمهدئات.

• كارديويكا هو دواء مثلي يهدف عمله إلى تطبيع ضغط الدم وإيقاع القلب، وكذلك تخفيف الألم في منطقة القلب.

يُؤخذ الدواء قبل الإفطار (١٥ دقيقة) بخمس حبيبات تحت اللسان حتى يذوب تمامًا لمدة شهر. في حالات الطوارئ، يُؤخذ الدواء مرتين أو ثلاث مرات بفاصل ٢٠ دقيقة. يمكن تكرار دورة العلاج بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

• الكرالونين دواءٌ للقلب ذو تأثيرٍ مُهدئٍ ملحوظ. وهو متوفرٌ كمحلول. له تأثيرٌ خافضٌ لضغط الدم، ويُزيل اضطرابات نظم القلب والألم في منطقة القلب، ويُهدئ الجهاز العصبي. مُعتمدٌ للاستخدام من سن ١٢ عامًا.

جرعة الدواء: من ١٠ إلى ٢٠ قطرة لكل نصف كوب ماء (١٠٠ غرام) لكل جرعة. يُنصح بتناول ثلاث جرعات يوميًا. تستغرق دورة العلاج عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

• نيرفوهيل دواءٌ مُطبّقٌ بالطبِّ المثلي، يُهدِّئ الأعصاب، ويُخفِّف الاكتئاب، ويُحسِّن النوم. مُصرَّحٌ باستخدامه من عمر ثلاث سنوات.

تناول الدواء ثلاث مرات يوميًا، قرصًا واحدًا في كل مرة، دون مضغ، مع إبقاء القرص في الفم حتى يذوب تمامًا. يُنصح بتناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. مدة العلاج المعتادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

• نوتا دواء ذو تأثير مهدئ واضح. يُهدئ الجهاز العصبي، ويُخفف من الإثارة المفرطة والمخاوف المصاحبة لمتلازمة الخلل الخضري، ويُحسّن جودة النوم. يتوفر على شكل أقراص ومحلول كحولي.

جرعة البالغين: قرص واحد أو ١٠ قطرات ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. للأطفال دون سن ١٢ عامًا، تكون الجرعة أقل بمرتين (٥ قطرات أو نصف قرص). يجب إبقاء الأقراص والقطرات في الفم لفترة من الوقت دون بلع. يمكن تناول القطرات عن طريق إذابتها في ملعقة كبيرة من الماء. في حالات الطوارئ، يمكن تناول الدواء كل نصف ساعة حتى ٨ مرات يوميًا.

على الرغم من سلامة الأدوية المستخدمة في المعالجة المثلية، فإن تناولها دون استشارة الطبيب مسبقًا قد لا يؤدي إلى التأثير المطلوب فحسب، بل قد يسبب أيضًا ضررًا لا يمكن إصلاحه للصحة عند استخدامها في مرحلة الطفولة، أثناء الحمل، وكذلك في حالة عدم تحمل الفرد لبعض مكونات العلاجات المثلية.

الوقاية

ومع ذلك، فإن الوقاية من المعاناة أسهل من المعاناة منها وعلاجها لاحقًا. علاوة على ذلك، لا تتطلب الوقاية من الاضطرابات الخضرية أي شروط مستحيلة. إنها تتطلب نمط حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة، والفحوصات الوقائية السنوية لدى الأطباء، والتغذية السليمة، والنشاط البدني الكافي. كما أن البقاء في الهواء الطلق أمر لا بد منه. وللمشي لمسافات طويلة وقضاء العطلات على شاطئ البحر تأثير إيجابي.

يجب أن تكون تغذية البالغين والأطفال متوازنة وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. في فصل الربيع، عندما يعاني الجسم من نقص الفيتامينات، يُنصح بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. أضف إلى نظامك الغذائي مشروبات الأعشاب والفواكه والتوت من البابونج والنعناع والبلسم الليموني والزعرور والبرسيمون وقشور البرتقال والليمون، مما يُساعد على تخفيف التوتر العصبي المتراكم خلال النهار ويغذي الجسم بالمواد المفيدة.

من المفيد جدًا إتقان أساليب التدريب الذاتي والاسترخاء لتعلم كيفية التعامل مع المواقف العصيبة بعقلانية ومنع تطور حالات الاكتئاب والعصاب. دروس اليوغا، وقراءة النثر والشعر (وخاصةً الكلاسيكيات)، والاستماع إلى الموسيقى الهادئة، والعلاجات المائية، والمشي الهادئ في الطبيعة - كل هذا له تأثير إيجابي على صحة الجهاز العصبي ووظائفه.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

توقعات

مع البدء بالعلاج في الوقت المناسب والعلاج المعقد، يكون تشخيص متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي إيجابيًا بشكل عام. في أكثر من 90% من الحالات، تستعيد وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي وظائفها بالكامل وتختفي الأعراض تمامًا.

متلازمة الخلل الخضري هي حالة مرضية مرتبطة بشكل رئيسي باضطرابات في المجال العصبي. هذا يعني أنه يمكن الوقاية من هذه الحالة بحماية نفسك من التوتر والإرهاق العصبي. العلاقات الهادئة والودية في الأسرة وخارجها، ووقت كافٍ من الراحة والنوم في الطفولة، هي مفتاح صحة الجهاز العصبي في مرحلة البلوغ.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]