متلازمة فراولي

تشير متلازمة Frehley إلى شكل من أشكال الأمراض الوعائية، وتوفير الدعم والكلى الأداء الطبيعي، التي تعتبر الفطرية كما تحدث في الرحم. متلازمة سام ليست مرضا بالمعنى الحقيقي للكلمة، ولكن أعراضه تشير إلى تطور الأمراض الأخرى المرتبطة ضعف في إحدى أو كلتا الكليتين.

علم الأوبئة

تم وصف متلازمة فراوليس في عام 1966 من قبل طبيب أمريكي متخصص في أمراض المسالك البولية ، والذي سميت بعده المتلازمة المذكورة أعلاه. يمكن أن يكون توطين متلازمة فراولي إما من الجانب الأيسر أو من الجانب الأيمن. تغطي معظم العمليات المرضية واحدة فقط من الكليتين ، وهي عبارة عن عضو زوجي. ولكن هناك حالات عندما تتأثر كلتا الكلى ، وهو ما يرافقه توسع كل من الحوض الكلوي بسبب خلل الحالب.

وقد ثبت علميا أن الشذوذ الخلقي في تطوير الكلى وأوعية الكلى هي الأنواع الأكثر شيوعا من أمراض الجهاز البولي (حوالي 35-40 ٪). غالبا ما يتم اكتشافها بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، ولكن في بعض الأحيان غياب الأعراض الواضحة يجعل التشخيص صعبا ، ووجدت الأمراض بعد عدة سنوات بالفعل على خلفية تطور الأمراض المصاحبة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

عوامل الخطر

متلازمة فراولي (Frauleys syndrome) هي أمراض خلقيّة في موقع الأوعية الكلوية (الشرايين الكلوية). منذ أن بدأت العملية في الفترة الجنينية ، ليس من الممكن تحديد أسبابها ، كما هو الحال مع أمراض الكلى الخلقية الأخرى.

لا يمكننا إلا أن نتحدث عن عوامل الخطر التي أثارت تشكيل خاطئ أو اعتقال في تطوير الكلى والشذوذ ذات الصلة من موقع الأوعية المسؤولة عن إمدادات الدم إلى الجهاز.

وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• الوراثة (الأمراض المرتبطة ببنية نظام الأوعية الكلوية ، تنتقل من جيل إلى جيل) ،
• تشوهات جينية مختلفة (متلازمات كروموسومية: اضطرابات في الجهاز الوراثي للخلايا ، طفرة الجينات) ،
• العوامل السلبية التي تؤثر على الجنين أثناء الحمل وتؤثر سلبًا على نموه (تطور الأعضاء الفردية وأنظمة الجسم):

• الأمراض الحادة والمزمنة في الأم ،
• تناول الأدوية أثناء الحمل (خاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والتي تساعد على خفض ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية ، في مرحلة تكوين الجهاز البولي الجنيني) ؛
• العادات السيئة: الإدمان على الكحول ، تعاطي المخدرات ، التدخين ،
• تأثير بعض العوامل البيئية والبدنية على المرأة الحامل وتطور الجنين: درجة حرارة عالية ، التعرض لفترات طويلة للظروف غير الضارة بالبيئة ، ظروف العمل الضارة ، التعرض للإشعاع المؤين ، إلخ.

ولكن أيا كان السبب Frehley متلازمة، إزالتها (إن أمكن!)، لا يغير شيئا، لمساعدة المريض على التخلص من الأعراض المؤلمة ومنع تطور أمراض المصاحبة يمكن لعملية جراحية فقط.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

طريقة تطور المرض

تطور متلازمة Frehley عندما يكون هناك موقع غير طبيعي من فروع الشريان الكلوي، والذي يتجلى في الصليب النظم، والجبهة والأرجل الخلفية. سفن قطعي تمتد من الفروع الأمامية والخلفية من الشريان الكلوي الرئيسي، يتم ترتيب بحيث عبورهم قد ضغط على الحوض الكلوي (مجموعة موقع البول الثانوي، الذي يصادف ثم إلى الحالب) في أماكن مختلفة (في الجزء العلوي أو عند التقاء الحالب ).

لكن مهما كان الضغط ، فإنه يعطل الأداء الطبيعي للكلية. ضغط الحوض الكلوي يؤدي إلى حقيقة أن تدفق البول يصبح صعبًا ، وكميات الكلى مغمورة بالبول. وهذا في المستقبل يمكن أن يثير تطور أمراض الكلى المختلفة على أساس ركود البول داخل الجهاز.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

الأعراض متلازمة Frehley

إن أعراض متلازمة فراولي لا ترتبط كثيراً بالشريان المتصالب الشرياني نفسه ، بل بالعواقب السلبية التي يسببها عبور الأوعية الدموية والجزء العلوي من الكلية ممرورًا بها. أي تشير الأعراض الناشئة إلى تطور بعض الأمراض في الكليتين.

يمكن أن تظهر أعراض متلازمة فراوليز بشكل منفصل أو في مجمع. العلامات الأولى للمتلازمة هي ظهور آلام أسفل الظهر من إحدى الكلى. إذا تم كسر الكلى على كلا الجانبين ، يمكن للألم تغطية منطقة أسفل الظهر بأكملها.

مظهر متكرر للمتلازمة هو ظهور ألم حاد في الكلى ( مغص الكلوي ) ، وهو ما يرتبط بعملية تكوين الحجر في العضو الذي تسبب في ركود البول. لكن البول يحتوي على حوالي 5 ٪ من المواد الصلبة ، والتي يتم تشكيل الرمال أو الحجارة.

ويمكن أيضا أن تتجلى متلازمة الخشاء عن طريق ظهور الدم في البول بكميات تتجاوز القاعدة ( بيلة دموية ). وعلاوة على ذلك، يمكن أن يكون الإجمالي كما (سلس البول احمرار واضح نظرا لكونها في جزيئات الدم) بيلة دموية وmicrohematuria (تم الكشف عن الدم فقط عن طريق البول تحت المجهر).

في كثير من الأحيان ، يصاحب متلازمة فراولي (Frauleys) ، مثل العديد من أمراض الكلى الأخرى ، زيادة معتدلة في الضغط (ارتفاع ضغط الدم الكلوي) ، بسبب ضعف وظيفة الإفراز الكلوي ، وهي مصممة لتصفية الدم وإزالة السوائل الزائدة. عادة ، لوحظ زيادة في ضغط الدم على خلفية انخفاض في حجم البول صدر.

المضاعفات والنتائج

متلازمة فريلي ليست من الأمراض التي تشكل خطورة على حياة المريض. من حيث المبدأ ، لا ترتبط جميع الأعراض غير السارة المصاحبة لهذه المتلازمة بالمقطع العرضي للشرايين القطاعية في الكليتين. وهي ناجمة عن تبعات هذا الترتيب للأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تذكر نفسها في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وبعد فترة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الأطفال في كثير من الأحيان يتطور بدقة على خلفية العديد من أمراض الكلى ، بما في ذلك تشوهات ترتيب الأوعية الدموية ، والتي تسبب اضطرابات في عمل هذا الجهاز الهام. في الوقت نفسه ، لوحظ التعب ، والتهيج ، والاهتمام بالذاكرة والذاكرة ، مما يؤدي إلى انخفاض التحصيل للطفل في المدرسة وتقييد في الحياة العملية في مرحلة البلوغ.

ولكن في معظم الأحيان ، فقط من خلال زيادة الضغط ، فإن متلازمة فراولي لا تكون محدودة. أكثر المضاعفات شيوعا الناتجة عن ركود البول في الأحواض الكلى تحص بولي، تحصي الكلية بدلا حتى (تحصي الكلية) عندما لا يتم تشكيل الرمل والحجارة في المثانة والكلى في حد ذاته. ليس فقط يمكن تحصي الكلى مع أعراض مؤلمة وضوحا ، يمكن أن يكون لها عواقبها غير السارة.

على سبيل المثال ، إذا كان مرض حصى الكلى مصحوبًا بهجمات متكررة وطويلة من الغثيان والقيء ، مما يؤدي إلى فقد كبير للسوائل ، فقد يؤدي إلى جفاف الجسم. هذا يؤثر ليس فقط على الكلى ، ولكن أيضا أجهزة وأنظمة الإنسان الأخرى.

واحدة من المضاعفات غير السارة وحتى الخطيرة لتحصي الكلوي هي التهاب الحويضة والكلية. يحدث التهاب في الكلى المخاطية والعدوى في هذه الحالة بسبب تلف الحجارة المتكونة في الكلى نفسها. خطر هذا المرض هو أنه لا يمر دون أن يترك أثرا ، وغالبا ما تعود الأعراض بعد فترة ويصيب المرض إلى شكل مزمن.

مزيد من التهاب الكلى يثير تطور القصور الكلوي أو حتى ضمور كامل من الجهاز ، عندما لا تستطيع الكلى بعد الآن أداء المهام الموكلة إليهم ، والتي تهدد بأن تكون قاتلة.

يمكن أن تكون حصى الكلى ذات نوعية وحجم مختلفين. ويمكن إطلاق الرمل والصغيرة الحجارة من الجسم من تلقاء نفسها في البول، مما يسبب الانزعاج طفيفة، وقد تم تشكيل الصخور الصلبة كبيرة محفوف الضرر قوي للأنسجة الكلى، وآلام حادة ونزيف، بحيث يتم نقلهم عن طريق الليزر أو الموجات فوق الصوتية، وأحيانا عن طريق الجراحة .

[31], [32]

التشخيص متلازمة Frehley

إن أعراض متلازمة فراولي لا تشير بحد ذاتها إلى بعض الأمراض. أعراض متلازمة شائعة لكثير من الأمراض ، والتي لا ترتبط دائما مع وظائف الكلى. على سبيل المثال ، ألم الظهر ، وزيادة ضغط الدم ، قد يرتبط ظهور الدم في البول مع أمراض الأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

من ناحية أخرى ، يشير ظهور أعراض متلازمة فريلي إلى تطور بعض الأمراض التي قد تكون نتيجة لمتلازمة الأوعية المتقاطعة أو يكون لها سبب مختلف تمامًا. حول مشاكل الكلى ، يمكن القول أن المغص الكلوي يتحدث ، ولكن مرتبط مرة أخرى مظهرهم ليس مع الصليب من الشرايين الكلوية ، ولكن مع تطور مرض حصى الكلى. يمكن أن تكون أسباب تحصي الكلية أيضا اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والأفضليات الغذائية ، والنقرس ، وفرط الكالسيوم ، والعلاج مع السلفوناميدات وأكثر من ذلك بكثير.

في سياق التشخيص التفريقي ، يحتاج الأطباء ليس فقط إلى الكشف عن الأمراض ، التي يتسبب تطورها في الموقف غير الصحيح للأوعية ، ولكن أيضا للوصول إلى جذر السبب. فمن الضروري ليس فقط لتخفيف فعالة من أعراض، ولكن أيضا لتحديد مدى قوة وظائف الكلى، وفهم ما إذا كانت هناك حاجة إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي من أجل منع مزيد من الضغط في الأوعية الحوض الكلوي.

التاريخ الطبي من خلال دراسة السجل الطبي للمريض وشكواه يمكن أن تعطي بعض المعلومات، في حالة وجود الكبار، اذا وصل الامر الى أمراض الأطفال، وحتى الثدي أكثر أو أقل معلومات موضوعية الطبيب يمكن الحصول على طفل من والديهم. لكن الاعتماد على هذه المعلومات لا يستحق ذلك ، لأنها لا تكشف عن الصورة الكاملة للمرض.

حتى الاختبارات اللازمة لهذه الأعراض (التحليل العام للدم والبول ، والتحليل للميكروفلورا ، وما إلى ذلك) ستساعد في الكشف عن العمليات الالتهابية في الجسم وظهور الأورام في البول (في الغالب على شكل رمل). من الصعب تحديد أين يحدث تشكيل الحجارة بالضبط ، وحيث يحدث توطين العملية الالتهابية. بل وأكثر من ذلك لمعرفة سببهم ، والذي في حالة متلازمة فراولي يكمن بالضبط في الضغط على الكلى بواسطة الأوعية الموجودة بشكل غير طبيعي.

من الواضح أن تحديد الأمراض الوعائية مع الفحص الخارجي لا يمكن أن يتحقق ، وبالتالي فإنه من الضروري اللجوء إلى أساليب أكثر إفادة من التشخيصات الآلية. هذا يمكن أن يكون التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية من الكلى والجهاز البولي ككل.

من الأفضل القيام بفحص الأشعة السينية للكلى والجهاز البولي بأكمله باستخدام وسط التباين ، والذي يتم إدخاله في الوريد للمريض (المسح التصويري). هذه الطريقة تسمح لك بتحديد وظائف الكلى وغيرها من الأجهزة في الجهاز البولي ، للنظر بالتفصيل في الهيكل الداخلي والخارجي.

يمكن الجمع بين المسح الاستطرااري مع جراثيم مختلط (الأشعة السينية للجهاز البولي ، والذي يتم خلال التبول).

تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة أكثر دقة ، والتي تسمح بتحديد التشوهات في بنية الكلى وأوعيةها ، وتشخيص انتهاكات تدفق البول.

لتكملة المعلومات التي تم الحصول عليها خلال الموجات فوق الصوتية ، يمكن رؤية التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكليتين ، حيث يمكنك رؤية صورة ثلاثية الأبعاد للعضو والأوعية الدموية التي تؤدي إمداد الدم.

ولكن الطريقة الأكثر إفادة ودقة في البحث عن متلازمة فراولي أو متلازمة الأوعية الدموية الأخرى هي تصوير الأوعية الكلوي ، والذي يسمح في معظم الحالات بتوضيح التشخيص. هذه الطريقة هي نوع من دراسة الأشعة السينية ، والتي أجريت أيضا باستخدام عوامل التباين. ويتم ذلك بمساعدة معدات خاصة في غرف تصوير أشعة سينية متخصصة بالمراكز الطبية.

على الرغم من فعالية تصوير الأوعية الكلوي كطريقة لتشخيص الأمراض الوعائية ، فإن هذه الطريقة لا تنطبق على الأطفال الصغار ، وخاصة "الأطفال". يأتون إلى هنا لمساعدة الأطباء تقنيات دوبلر (الموجات فوق الصوتية كخيار) والكلوي ملتسلس الأوعية الدموية التصوير المقطعي (MSCT)، التي تعد واحدة من أسرع وأدق طرق البحث.

[33], [34], [35], [36], [37]

علاج او معاملة متلازمة Frehley

يتم إجراء علاج متلازمة فراولي وفقا لنتائج الدراسات التشخيصية ، ونتيجة لذلك سيتم الكشف عن الأمراض المصاحبة التي تطورت من خلال خطأ المتلازمة المذكورة أعلاه ودرجة انضغاط الحوض الكلوي.

إذا كانت السفن الحوض المغطي ليست قوية، مما أدى إلى ديناميكا البول في المسالك البولية العلوي غير منزعجة أو ضعف أعرب ضعيفة، والمريض قد لا تكون على علم حتى من التشوهات الخلقية. في هذه الحالة ، العلاج غير مطلوب حتى ظهور الأعراض الأولى ، والتي ، بالمصادفة ، قد لا يشعر بها حتى نهاية الحياة.

إذا كانت انتهاكات الديناميكا الدموية في الكلى مهمة ، فستحتاج إلى اتخاذ إجراءات لتخفيف الأعراض المقابلة (زيادة ضغط الدم ، ألم في أسفل الظهر ومنطقة الكلى) ، وكذلك لمنع تشكيل حصوات الكلى.

من الواضح أن إزالة أعراض متلازمة Frage وحتى علاج الأمراض المصاحبة لا يحل المشكلة حتى النهاية. وضغط من الحوض الكلوي الاستمرار في عرقلة الكلى وظائفهم، وهو ما يعني أن العملية الالتهابية في التهاب الحويضة والكلية سوف ارتداء شكل مزمن، وسوف تستمر الحجارة في الظهور، والضغط تذكير نفسك في أي حمولة، وحتى بدونها.

العلاج الفعال الوحيد الذي يعطي فرصة جيدة لحياة صحية هو عملية جراحية يلجأ إليها الأطباء ، إذا كان عمر المريض وصحته يسمحان بذلك.

العلاج الجراحي لمتلازمة Freilley

كما ذكر خلال عملية جراحية متلازمة Frehley يظهر إذا كان هناك ضغط كبير من الحوض الكلوي، وتكدير ديناميكا البول، مما أدى إلى وجود احتمال كبير للمضاعفات المختلفة، وشدة الأعراض ذات الصلة.

اختيار فعالية في كل حالة ، فإن طريقة العلاج الجراحي في اختصاص طبيب متخصص ، والتي تقوم على شدة علم الأمراض ، خصائص العمر والخصائص الفسيولوجية لجسم المريض. لكن الهدف لجميع هذه الأساليب هو واحد - لتحسين ديناميكا البول في الكلى لمنع المضاعفات.

تصنف طرق مختلفة من العلاج الجراحي لمتلازمة فراوليز كعمليات جراحية الأوعية الدموية أو البلاستيك على المسالك البولية العليا. وتشمل هذه:

• عملية إزالة التجاعيد (زيادة في حجم مفاغرة الكوب و الأنبوبة) ،
• infundibuloanastomoz (الحركة الجراحية للسفينة مع التثبيت اللاحق مع مفاغرة) ،
• nostomy infundibulopilone (حركة الوعاء في القناة المصطنعة بين الكأس والحوض الكلوي) ،
• kalikopileoneostomy (العملية مماثلة للسابقة السابقة).

كل من هذه الأساليب من الصعب من الناحية الفنية ومحفوف مضاعفات مختلفة في شكل خطوط تشكيل البولية، والتهاب في الأوعية الدموية الساقين براعم (pedunkulit)، الخشنة تشكيل ندبا، مما تسبب تضيق الأوعية الدموية.

ويكفي الأحدث والأقل أسلوب الصدمة تحسين ديناميكا الدم الكلوي uro- ومتلازمة تعتبر Frehley vazopeksiya intrarentalnaya الذي يتكون في المسالك البولية فك ربط والأوعية التخلص منها بشكل مرضي. هذه العملية ، على عكس غيرها ، لا تتطلب فتح المسالك البولية ، وبالتالي لا توجد مضاعفات متعلقة بهذا التدخل.

العملية أقل صعوبة في الأداء مقارنةً بما ذكر أعلاه ، وشفاء المريض أسرع بكثير. في الوقت نفسه ، يتم تقليل مدة العملية نفسها ، وبالتالي تأثير التخدير على جسم المريض. يتم استبعاد العديد من مضاعفات ما بعد الجراحة.

دعنا نقول فقط ، إن الحاجة إلى عملية لا تنشأ دائما ، وليس في جميع الحالات ممكن. لكن ظهور أعراض متلازمة فراولي هو سبب مهم لطلب النصيحة والعلاج للأطباء: أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى. وسيقوم الطبيب بالفعل بالبحث مباشرة عن العلاج الفعال.

العلاج المحافظ من متلازمة Freilley

إذا كانت العملية غير مجدية أو لسبب ما مستحيلاً ، فهذا لا يعني أنه يجب إهمال الموقف. لا يمكنك المزاح مع الكلى. ومتلازمة فراولي هي زيادة الضغط ، واحتمالية عالية لتطوير وانتشار العملية الالتهابية وتشكيل الحجر في الكلى. ومن خلال هذه الأعراض ، يُدعى الطب التقليدي إلى النضال بمساعدة أساليب العلاج التقليدية.

بما أن الإلتهابات والحجارة لا يمكن أن تشعر بها في البداية ، فإن التركيز الرئيسي هو على تطبيع ضغط الدم ، التي تكون مؤشراتها عالية إلى حد ما. لا يتعلق الأمر بالضغط القلبي المعتاد ، بل عن رد الفعل الذي تسببه الكلى المريضة ، وبالتالي فإن الأدوية تحتاج إلى العلاج المناسب.

من فعالية الأدوية الخافضة للضغط للمساعدة في التعامل مع زيادة الضغط الكلوي (والذي هو تطبيع، بالمناسبة، هو أكثر صعوبة من القلب)، وتشمل الأدوية التالية: "كابتوبريل"، "إنالابريل"، "Dapril"، "Fozzinopril"، "Kaptopres"، "Renipril" ، "Enap" ، وما إلى ذلك الاستعدادات المتعلقة بفئة مثبطات ACE.

"Dapril" - ACE المانع، والمادة الفعالة الرئيسية هي يسينوبريل حيازة مدر للبول، القلب والأوعية الدموية، والعمل cyto- وvasoprotective، وأيضا يحسن mikrotsirulyatsiyu الكلى الدم، الأمر الذي يتيح لها التعامل بشكل فعال مع القلب، والكلى والضغط. بسبب lisinopril المخدرات لديها عمل لفترات طويلة.

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص (5،10 أو 20 ملغ) ، والتي يجب أن تؤخذ بالكامل ، وليس سحق ، في أي وقت من اليوم. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 24 ساعة. اشرب الأقراص بالماء النظيف.

من المستحسن تماما أن يصف الجرعة وحدها. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على مؤشرات ضغط الدم.

الجرعة الأولية الموصى بها هي 10 ملغ ، والتي يمكن زيادتها إلى 20 وحتى 40 ملغ. يتم وصف الجرعة القصوى من 80 ملغ فقط في حالات نادرة ، عندما يكون هناك أيضا ضغط القلب ، وديناميكا الكلى لم تتأثر بشكل كبير.

اعتمادا على شدة اختلال وظائف الكلى ، قد تختلف الجرعة العلاجية. يعتمد ذلك على إزالة الكرياتينين ويتراوح من 2.5 إلى 10 ملغم.

بالنسبة للمرضى الذين يصفون مدرات البول (مدرات البول) ، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين لديهم وزن صغير ، فإن الجرعة الموصى بها هي نصف الجرعة المعتادة (5 ملغ).

مثل معظم من ACE مثبطات "Dapril" لديه الكثير من الآثار الجانبية من مختلف أجهزة وأنظمة الجسم: الصداع، والدوخة، والتعب، والغثيان، مصحوبة أحيانا مشقة وآلام في البطن، والتغيرات في المعلمات مختبر الدم والسعال الجاف، الطفح الجلدي . في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض كبير في الضغط والنبض ، أي زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم ، وهو ما يمثل انتهاكًا في عمل الكليتين.

الكثير من الأدوية والموانع:

• اضطرابات شديدة في وظائف الكلى ،
• مستويات الدم المتزايدة من مركبات النيتروجين أو البوتاسيوم ،
• وجود تضيقات (تضيق) في الأوعية الكلوية أو فتحة الأبهر ،
• حددت من الناحية الفسيولوجية زيادة إنتاج الألدوستيرون ،
• فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء ، وكذلك لمثبطات ACE الأخرى.

من غير المقبول تطبيق الدواء على المرضى الذين خضعوا لزرع الكلى ، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية.

لا يستخدم هذا الدواء لعلاج الأطفال والأمهات المرضعات والنساء الحوامل (وخاصة في الربع الثاني والثالث).

"Renipril" هو الدواء الذي العنصر النشط الرئيسي هو إنالابريل ماليات. الدواء له تأثير مدر للبول غير الخافضة للضغط وضوحا.

تناول الدواء على شكل أقراص في أي وقت من اليوم 1-2 مرات في اليوم. بما أن هناك فرط ضغط معتدل في حالة متلازمة فراولي ، فإن الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ في اليوم.

يتم تنظيم الجرعة مع انتهاكات ملحوظة من وظائف الكلى من قبل الطبيب المعالج ، استنادا إلى شدة علم الأمراض.

من الآثار الجانبية للتكاليف الأدوية تشمل: انخفاض حاد في ضغط الدم، واضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع، والدوخة، والتعب والسعال الجاف، وأمراض الحساسية في الجلد والكبد والبنكرياس ردود الفعل، انسداد معوي، والتهاب المفاصل. في بعض الأحيان يكون هناك حساسية متزايدة للضوء ، تدهور البصر والسمع ، انخفاض في الرغبة الجنسية ، وحتى العجز.

من بين موانع الاستخدام ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء ،
• فرط الحساسية للسلفوناميدات ،
• اضطرابات شديدة في وظائف الكلى ،
• عدم كفاية وظائف الكبد ،
• الكلية المانحة ،
• تسبب الفسيولوجي الألدوستيرونية ،

لا تستخدم هذا الدواء في طب الأطفال ، وكذلك لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات.

إذا كان الأمر يتعلق بالضغط المرتفع على الطفل المصاب بمتلازمة فرولي ، فإن حق اختيار وسيلة لعلاج فرط التنسج الشرياني لا ينتمي إلا إلى الطبيب. عادة ، يتم إعطاء الأفضلية للمعالجة المثلية أو غيرها من العلاجات العشبية مع آثار جانبية أقل.

في حالة حدوث ألم في الكلى وقابلة للتطبيق هنا مجموعتين من الأدوية: مضادات التشنج (اقتصاص ألم إزالة التشنج بسبب) والمسكنات الجمع. لمضادات التشنج الفعالة هي "تشنج"، "Spazmalgon"، "Avisan"، "لا سبا"، "بابافيرين"، "Platifillin" وما بين المسكنات العمل المشترك هو توفير :. "Baralgin"، "Novigan"، " Spazmalin "،" Bralangin "،" Renalgan "وآخرون، لديها القدرة على اطلاق النار تشنجات والالتهابات، وكذلك المشاركة الفعالة في تخفيف الألم بسبب إدراجها في تكوين وكلاء مسكن.

ويرجع استخدام مضادات التشنج في المغص الكلوي إلى تطور تحصي الكلية على خلفية متلازمة فراولي. تساعد Spasmolytics مرور الحجر على طول المسالك البولية ، مما يخفف من التشنجات المؤلمة.

وبما أننا نتحدث عن الكلى ، والتي تعتبر المرشح الرئيسي في الجسم ، فسوف نوقف رؤيتنا حول تحضير النبات Avisan. المادة الفعالة الرئيسية لمضاد التشنج الطبيعي ، الذي تم إصداره على شكل أقراص ، هو نبات Ammi visnaga L ، الذي يساعد على محاربة المغص الكلوي.

يوصى بتناول الدواء بعد تناول الوجبة. تعدد القبول هو 3 إلى 4 مرات في اليوم. وتتراوح جرعة واحدة من المخدرات من 1 إلى 2 حبة. تناول الدواء لمدة 1-3 أسابيع على وصفة الطبيب.

الآثار الجانبية للدواء صغيرة جدا. بشكل عام ، هذه هي المظاهر التحسسية على خلفية فرط الحساسية لمكونات الدواء. قد تظهر آثار جانبية أخرى في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. قد يعانون من الغثيان وعدم الراحة في منطقة شرسوفي.

موانع لاستخدام الدواء هي: فرط الحساسية للدواء ، عمر الأطفال ، فضلا عن وجود أحجار كبيرة (من 5 ملم).

يتم استخدام Spasmolytics مع تأثير التخدير لمتلازمة الألم الشديد المرتبطة تحصي الكلية.

فالبارالجين القديم الجيد ، المعروف للكثيرين منذ زمن الاتحاد السوفياتي ، لم يفقد أهميته في أيامنا هذه. بحصوله على تأثير تشنج و مسكن ، فإنه يحارب بفعالية مع المغص الكلوي بكثافة متفاوتة.

لعلاج متلازمة Freyley ، يستخدم الدواء بشكل شائع في شكل أقراص ، والتي تأخذ من 1 إلى 2 قطعة 3 مرات في اليوم. ينصح بإعطاء الدواء عن طريق الحقن فقط في الحالات الشديدة.

من بين الآثار الجانبية للدواء هي مظاهر الحساسية. ولكن مع العلاج المطول للعقاقير ، قد يكون هناك بعض التغييرات في تكوين الدم.

موانع لاستخدام الدواء:

• مستوى منخفض من المحببات في بلازما الدم ،
• انتهاك معدل ضربات القلب ، ودعا tachyarrhythmia ،
• فشل القلب ،
• ارتفاع ضغط العين ، أو الجلوكوما ،
• زيادة حجم البروستاتا ،
• عدم تحمل بعض مكونات الدواء.

لكن الأدوية المركبة ، التي لها تأثير مضاد للالتهاب ، من بين أشياء أخرى ، من المنطقي تطبيق كل من الاشتباه في حصوات الكلى ، واحتمالية التهاب الحويضة والكلية.

Novigan هو دواء يحتوي على جميع الإجراءات المفيدة الثلاثة ، ويشير العديد من المرضى إلى فعاليته العالية في إزالة الألم الحاد المرتبط بتشنج العضلات الملساء.

يتم احتساب جرعة الدواء بناء على عمر المريض. للأطفال من 5 إلى 15 سنة ، يمكن أن تكون الجرعة الواحدة من ½ إلى 1.5 قرص ، للبالغين - 2 حبة ، والتي يجب أن تؤخذ 4 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: حدوث تآكلات صغيرة على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ، مظاهر حساسية متفاوتة الشدة (تتراوح من الطفح الجلدي على الجلد وتنتهي مع صدمة الحساسية). مع هذه الآثار من تناول الدواء يمكن العثور عليها إلا إذا تم استخدامه لفترة طويلة.

موانع لأخذ الدواء هي:

• المراحل الحادة من قرحة المعدة والاثني عشر ،
• وجود آفات التآكل من الجهاز الهضمي ،
• انخفاض حاد في الضغط (الانهيار) ،
• ربو "الأسبرين" ،
• انسداد الأمعاء ،
• فرط الحساسية للدواء ،
• فترة الحمل.

تحتاج الاحتياطات الواجب اتخاذها الدواء للمرضى مع ميل إلى نزيف من الجهاز الهضمي، اضطرابات النزيف، وفرط الحساسية للعديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وفشل القلب، والفشل الكلوي الحاد.

لمنع تشكيل حصوات الكلى ، استخدم الأموال التي تعمل على تحسين تدفق البول ، والفيتامينات. ويعتقد أن تشكيل حصوات الكلى هو نقص في الفيتامينات A و D. ومن هذه الفيتامينات التي ينبغي اتخاذها بكميات كافية. ولكن مع توصية الأطباء فيتامين ج يكون أكثر حذرا ، لأنه ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يثير تطور مرض الكلى الحجري إذا كان المريض لديه استعداد وراثي في هذا المرض.

[38], [39]

العلاج الطبيعي

منذ Frehley أعراض متلازمة قد تنطوي التنمية على أساس من عبور الشرايين من الأمراض المختلفة (ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى والتهاب الحويضة والكلية)، وينبغي اختيار تقنيات العلاج الطبيعي وفقا للأمراض الموجودة.

وذلك لتخفيف الكلى حصى الكلى مغص سيكون العلاجات الحرارية مفيدة: الحمامات المقعدة الساخنة والتدفئة وسادة دافئة على منطقة أسفل الظهر، وهو أمر ضروري للقيام بها في وجود العاملين في المجال الطبي وبشرط أن يكون المريض لا تتطور إلى التهاب حاد في الكلى.

لإزالة الألم ، فإن طرق العلاج بالابر والوخز بالإبر مفيدة أيضا.

مع الكشف عن الأحجار الصغيرة في البول ، يمكن إجراء العلاج diadynamic ، والعلاج بالاهتزاز ، وأمواج الموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء النضال مع زيادة الضغط عن طريق التعريفي ، الجلفنة ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالتمدد الكهربائي (electrostimulation في منطقة الكلى مع التيارات المشكّلة الجيبية). الإجراء الأخير له تأثير إيجابي ومع تطور التهاب الحويضة والكلية.

العلاج البديل لمتلازمة فرييل

أعتقد أنه من الواضح للكثيرين أنه من المستحيل ببساطة علاج تقاطع الشرايين الكلوية في منطقة الحوض دون تدخل جراحي. ولكن لتخفيف حالة المرضى ومنع تطور مضاعفات مختلفة حتى الطب البديل يمكن أن تكون فعالة.

يقلل العلاج البديل لمتلازمة فراولييس من تطبيع ضغط الدم ، مما يمنع عملية تكوين الأحجار ، وكذلك علاج أعراض الأمراض المصاحبة.

لذا ، للقتال مع زيادة الضغط الكلوي سيساعد على ضخ بذور النباتات ، التي اعتدنا استخدامها كمتعة شعبية. انها عن الشبت. بذور قبل تمزيقه من النبات في مقدار 1 ملعقة شاي. صب نصف كوب من الماء المغلي وأصر على نصف ساعة. شرب هذا الحقن يجب أن يكون 3 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.

الحد من ضغط الدم والمساهمة في ثمار الويبرنوم والزعرور و dogrose.

العلاج بالاعشاب في هذه الحالة يقلل لتلقي دفعات تحمل العروات (عنب الدب)، وارتفاع ضغط الدم جمع مقرها centaury العشب، المروج، عنب الدب مضيفا الذرة الوصمات، أوراق البتولا والكمثرى البرية جذور البرباريس.

التخلص من الأعشاب الكلى مغص مساعدة: ذيل الحصان (حمام مرق) والنعناع والليمون والبابونج بكميات متساوية في شكل مرق للشرب، يارو، البابونج والخطمي كحل myaslyanogo عن المستحضرات والكمادات.

فهو يساعد على إزالة حصوات الكلى و decoction من بذور الكتان (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء). خذ مرق يجب أن يكون ، تمييعه بالماء ، ل ½ كوب كل ساعتين لمدة يومين.

مع التهاب الكلى النامية على خلفية متلازمة Frauley ، العلاج بالأعشاب له أهمية خاصة. سوف تكون مفيدة: عشب الشوفان ، وصمة عار الذرة ، القراص ، ذيل الحصان الميداني ، bearberry ، موز الجنة والبابونج. اليارو ، motherwort ، نبتة سانت جون ، البربرية ، آذريون وغيرها من "أصدقاء" الخضراء هي مناسبة لإعداد الجرع الطبية.

[40], [41], [42]

معالجة المثلية مع متلازمة فريلي

معالجة المثلية في حالة متلازمة الشرايين الكلوية المتكررة تقدم عقاقير فعالة ، مما يساعد على التخلص من الأعراض المؤلمة.

مع ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، سيكون Lachesis و Phosphorus مفيدة. اعتمادًا على حالة المريض ، سيصف الطبيب المثلي جرعة ووتيرة فعالة للقبول بتناول الأدوية المذكورة أعلاه ليس مفيدًا فحسب ، بل أيضًا آمنًا. بعد كل شيء ، فإن انخفاض قوي في الضغط لا يقل خطرا على الصحة من المعدلات العالية.

تطبيع الأيض المعدنية وتحسين وظائف الكلى في Frehley متلازمة البولية بإعطاء قطرات بيلة أوكسالية EDAS-115 وKantatsit EDAS-140، وحبيبات Kantatsit EDAS-940، وإنتاج الاتحاد الروسي تحقيقها. في هذا الصدد ، يساعد الملحق الغذائي "Ascitget" من أصل نباتي ، أنتجت في شكل كبسولات ، كما يساعد.

مع المغص الكلوي والشك من التهاب الحويضة والكلية ، فمن المنطقي أن تبدأ العلاج مع دواء المثلية "رنيل" (1 قرص 3 مرات في اليوم بعد ساعة بعد تناول الطعام). مع آلام في مجال الكلى من شدة مختلفة ، وسوف يساعد إعداد الألمانية Berberis-Gomakord أيضا. يتم تصنيع كل من الاستعدادات من قبل شركة الأدوية الألمانية المعروفة هيل.

أما بالنسبة للجرعة الفعالة من العلاجات المثلية المستخدمة في أمراض الكلى ، ثم توصيات المواطن العادي هي ببساطة في غير مكانها. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل طبيب المثليين بشكل فردي. هذا لا يأخذ في الاعتبار فقط حالة المريض ، وشدة المرض ، وعمر المريض ، ولكن أيضا الميزات الدستورية ، وهو مزيج من الأعراض المختلفة ، والخصائص الشخصية.

فيما يتعلق بسلامة العلاجات المثلية الموصوفة أعلاه ، يمكن القول أن إدارتها في جرعات يصفها الطبيب لا تسبب مشاكل صحية. موانع لمثل هذه المخدرات قليلة. بشكل عام ، هذه هي فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وأحيانًا عمر الطفل. لم يلاحظ الآثار الجانبية والجرعة الزائدة مع تناول الأدوية المناسبة ، كقاعدة عامة.

الوقاية

المتلازمة هي علم الأمراض الخلقي ، وأسبابها غير معروفة على وجه اليقين. وهذا يعني أن الوقاية من الحالة المرضية نفسها ، والتي تحدث حتى في الفترة الجنينية ، لا تذهب.

الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن تتوقعه هو أن تساعد الأطباء في تحديد الأمراض في أسرع وقت ممكن من أجل اتخاذ التدابير اللازمة لمنع تطور المضاعفات المختلفة للمتلازمة الغادرة. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكنك محاولة "حفر" في النسب ومعرفة ما إذا كانت هناك حالات متلازمة Frauley في جنس الأب وأم الطفل. وهكذا ، يمكنك معرفة ما إذا كان لديك استعداد وراثي ، وما هو احتمال تطوير متلازمة في الطفل. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يجب عليك إخبار الطبيب الذي يشاهدك على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، يجدر الاهتمام بصحة الشخص ، وتنفيذ الصيانة الوقائية للأمراض المعدية في الوقت المناسب ، والامتحانات. بالطبع ، يجب أن نتخلى عن العادات السيئة وأن نحرص على أن نكون أقل في الأماكن ذات المستوى العالي من التلوث ، وخاصة الإشعاعية.

يجب ملاحظة الحذر في تناول الأدوية المختلفة ، بالضرورة دراسة المعلومات حول تأثيرها على تطور الجنين ومسار الحمل.

بعد ولادة الطفل ، مع أي اشتباه في مرض الكلى في الرضيع ، تحتاج إلى اللجوء إلى طبيب الأطفال الخاص بك لخفض ، الذي يصف الاختبارات اللازمة ، وإذا لزم الأمر ، وإرسالها إلى طبيب متخصص. يجب تسجيل طفل مصاب بمتلازمة مع أخصائي أمراض الكلى الذي يراقب حالة الطفل واتخاذ جميع التدابير لضمان عدم تدهور حالة المريض ، وعند الضرورة ، وصف العلاج الجراحي.

سيتحدث الطبيب عن العديد من الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تمنع ظهور حصوات الكلى وتطور التهاب الحويضة والكلية ، وفي حالة التدخل الجراحي ، سيصف وسائل فعالة لمنع تشكل الندوب والالتصاقات.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

توقعات

متلازمة توقعات Frehley يعتمد على مدى الضرر للكلى (كما ديناميكا البول في الكلى ضعف شديد بسبب ضغط الشرايين الحوض الكلوي)، والعلاج المساعدة في الوقت المناسب في حالة ظهور أعراض غير سارة وفعالية العلاج الموصوف. في بعض الأحيان لا يعرف الناس عن مرضهم لسنوات وليس هناك حاجة للعلاج. ويعاني آخرون كثيرًا من الكلى ، ولا يقررون العملية ، وفي الواقع ، يتم ملاحظة أفضل النتائج ، بشرط أن يتم اتباع جميع وصفات الطبيب بانتظام بعد العملية وأثناء فترة إعادة التأهيل.

[53], [54], [55], [56]