Meatotomiya

العمليات المعقدة للالتهابات في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال ، ختان القلفة (خاصةً عدم إجراء الاحتراف) أو القسطرة أو إصابة القضيب يمكن أن تعقد عن طريق تضييق مجرى البول. في كثير من الأحيان يتم ترجمة هذه الأمراض في جانبها البعيد. قد يكون مخرج مجرى البول الضيق عيب خلقي واكتسب لأسباب مختلفة في سن الرقة. هذا المرض يؤدي إلى الحمل الزائد في المثانة ، ركود البول ، له تأثير سلبي على الكلى. شق اللحمة - التوسع الفوري للفتح الخارجي لمجرى البول ، هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من هذه المشكلة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم إجراء العملية في أي عمر في وجود تضييق (تضيق) لمنفذ مجرى البول الموجود عادةً ، كلا التكوين الخلقي والمكتسب.

أيضا ، يتم الإشارة إلى الميتومي من قبل مريض مع تشخيص " hypospadias الأمامي مع انحراف طفيف من الموقع الطبيعي للالصفار ، metostenosis."

[11], [12], [13]

تجهيز

تبدأ العملية التحضيرية بالتشاور مع أخصائي المسالك البولية العاملة ، والذي سيقوم بفحص المريض والتحدث معه أو مع والديه حول العملية.

في إطار الفحص قبل الجراحة ، يخضع المريض لاختبارات الدم: السريرية ، الجلوكوز ، التركيب الكيميائي الحيوي ، التخثر ، فصيلة الدم وعامل Rh ، وجود مرض الزهري ، التهاب الكبد B و C ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري. في السابق ، سوف يقوم بعمل تصوير إشعاعي وكهربية. سيقوم المعالج أو طبيب الأطفال بتقييم الصحة العامة للمريض.

يمكن توسيع قائمة الدراسات قبل العملية ، بناءً على وجود مريض من الأمراض المزمنة.

سيتحدث المريض مع طبيب التخدير ، وسيتم تحذيره من أنه نظرًا لأنه يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام ، لتفادي اختناق القيء ، فلا يجب أن تأكل أو تشرب لمدة ثماني ساعات قادمة. ينصح المرضى البالغين بإزالة الشعر من العانة قبل العملية مباشرة.

تقنية meatotomii

يتم إجراء بضع قطع الإحليل مجرى البول لدى الرجال البالغين والأولاد الأكبر سنًا تحت التخدير العام (التخدير الموضعي غير مرغوب فيه لأنه يؤدي إلى الوذمة واندلاع خيوط الدرز).

يتم التدخل الجراحي على النحو التالي: يتم إدخال مشرط ، طبيعي أو ليزر ، في مجرى البول ، ويتم تشريحه إلى الحجم المطلوب. مزايا الليزر: عدم ملامسة الجلد ، أي الضغط على الأنسجة وخطر الإصابة ، والأوعية الدموية مختومة ، ومنع النزيف والألم والتورم.

التالي هو مجرى البول (لتقييم المباح) باستخدام قسطرة فولي أو بوجي معدني خاص.

توقف النزيف وخياطة الغشاء المخاطي لمجرى البول مع جلد رأس القضيب ، مما يشكل فتحة خارجية لمجرى البول.

بعد ذلك ، يتم معالجة المجال الجراحي بمطهر ويتم استخدام ضمادة معقمة.

في الطفولة ، يتم إجراء التشريح دون خياطة. في الوقت نفسه ، يتم إدخال المشبك الرفيع في فتحة مجرى البول ، ويتم تشريح الأنسجة التي سحقها بمقص جراحي. يتم تخفيف الحواف المقطوعة على الجانبين ، حيث يتم تلطيخها بمرهم مطهر أو هلام بترول معقم لمنع الانضمام إلى بعضها البعض والربط في نفس الوضع.

لا يتم تنفيذ فغر اللحم في المنزل. يجب إجراء العملية في بيئة معقمة من قبل جراح المسالك البولية المؤهلين.

[14], [15], [16], [17], [18]

موانع لهذا الإجراء

لا ينبغي أن يكون لديه مرض عقلي ، وميل النزيف ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، والأورام الخبيثة ومرض السكري.

لا يتم إجراء العملية خلال فترة الأمراض المعدية الحادة في المريض و / أو تفاقم الأمراض المزمنة.

[19], [20], [21], [22], [23]

العواقب بعد هذا الإجراء

يشير هذا التدخل الجراحي إلى آثار طفيفة التوغل غير مرغوب فيها بعد ذلك ، وتخضع لتوصيات طبية ، ونادراً ما تحدث في المرضى عديمي الضمير.

الفشل في اتباع قواعد السلوك بعد العملية الجراحية يمكن أن يثير مضاعفات بعد العملية - النزيف والعدوى والعمليات الالتهابية.

يجب أن يكون الألم بعد استئصال الطمث عند الرجال ، ودرجة الحرارة ، والتقيح ، والنزيف سببا لطلب الرعاية الطبية.

يكون الشفاء بعد بضع الميت بالليزر أسرع منه عند إجراء العملية بالطريقة الكلاسيكية باستخدام مشرط. ومع ذلك ، في غضون عشرة أيام ، يجب أن تكون علامات الاسترداد مرئية بالفعل مع أي طريقة لتنفيذ العملية. إذا لم يكونوا هناك ، فهذا سبب للذهاب إلى الطبيب.

مشاكل القذف والتبول بعد الجراحة هي مضاعفات. إذا تم رش الطائرة بعد التشريح ، فيجب عليك استشارة الطبيب أيضًا. هذا لا ينبغي أن يكون. هذا هو أحد أعراض نقص المفاصل ، والتي يجب التخلص منها بالتحديد عن طريق الجراحة.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد التلاعب الجراحي ، يتم ترك الأطفال تحت إشراف الأطباء حتى تستقر الحالة العامة للكائن. يحدث هذا عادة في غضون ساعات قليلة ، وبعد ذلك يتم تفريغها مع التوصية لتليين حواف مجرى البول مع مرهم مطهر بحيث لا ينمو معًا على طول خط الشق.

يعتمد طول فترة الاستشفاء للمرضى البالغين على الحالة العامة للمريض وقواعد المؤسسة الطبية. في كثير من الأحيان ، يعود المرضى إلى منازلهم في يوم الجراحة ، وأحيانًا يتم تأخيرهم لبضعة أيام. تتم إزالة القسطرة بعد يوم أو يومين ، ويتم امتصاص الغرز في غضون عشرة أيام وتشفى الجروح.

يقيم المريض في مستوصف المسالك البولية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر مع مراقبة دورية لحجم الفتحة الخارجية لمجرى البول.

حتى لا ينصح بالشفاء التام التمارين ، التي تنطوي على زيادة النشاط البدني ، والاتصالات الجنسية.

يجب أن تتحسن الحياة بعد بضع الميتة نوعيًا. العملية ليست صعبة ، ويحدث الانتعاش بسرعة ، ويتم التخلص من مشاكل التبول وما يصاحبها ، كقاعدة عامة.

تكون تقييمات metotomy إيجابية ، ولا تحدث أي مضاعفات تقريبًا ، ويحدث الشفاء بسرعة ، خاصة عند استخدام تقنية الليزر.

[31], [32], [33]