مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA

يشير مصطلح "سرطان الخلايا الحرشفية" إلى ورم خبيث يؤثر على الأنسجة الظهارية المخاطية الموجودة في تجويف عن طريق الفم ، عنق الرحم ، الرئتين والمريء ، الجلد والشرج. يتم إنتاج علامة سرطان محددة ، مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA ، كاستجابة للتحول الخبيث للخلايا الظهارية. المستضد هو عضو في سلسلة من البروتينات السكرية ، الجزيئات المرتبطة بالسكريات السكاريد بواسطة الروابط التساهمية.

يشير مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA إلى وجود ورم الأنسجة الظهارية الخبيثة في شخص ما. [1]

مؤشرات لهذا الإجراء مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA.

مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA هو مكون محدد موجود في الجهاز الدوري للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة. وفقًا لنتائج التحليل لهذا المستضد ، من الممكن توضيح مدى نجاح العلاج ، ما هو تشخيص المرض لمريض معين ، سواء كان هناك إمكانية لتكرار علم الأمراض الأوروبي.

يتم تصنيف سرطان الخلايا الحرشفية على أنها ورم خبيث للغاية ، مع توطين مختلف ، ولكن دائمًا ما يكون تشخيصًا غير مواتٍ لمعظم المرضى: لسوء الحظ ، نحن نتحدث عن نتيجة مميتة.

ينتمي مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA إلى سلسلة من البروتينات السكرية وينتمي إلى عائلة المواد التي تمنع البروتياز السيري. يتراوح مؤشر الكتلة الجزيئية للمستضد من 45 إلى 55 كيلوودت. يتم إنتاج بعض هذا المكون في الأنسجة الظهارية ، ولكن يجب ألا يترك حدود الفضاء داخل الخلايا.

مع تقدم سرطان الخلايا الحرشفية ، يزداد إنتاج المستضد بواسطة الورم. هذا يؤثر على نمو وانتشار الهياكل الخبيثة للأنسجة المجاورة.

تؤثر العوامل التالية على درجة مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA:

• مرحلة السرطان.
• معدل تطور الأورام.
• درجة عدوانية الأورام الورمية.
• التسلل وانتشار الانبثاث إلى الجهاز اللمفاوي والأعضاء الأخرى.

في كل حالة ثانية من مرضى سرطان عنق الرحم ، تم العثور على مستوى مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA. بعد العلاج الجراحي ، يستقر هذا المستوى تقريبًا خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث هذا التثبيت ، يمكن الاشتباه في مزيد من التقدم للمرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، يسمح مستوى مرتفع من مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA بالكشف عن الورم وتكراره قبل أن يلاحظ المريض العلامات الأولى للمرض.

يصف الأطباء اختبار المستضد من أجل تحديد تكتيكات العلاج ومعرفة الطبيعة النذير لعلم الأمراض ، لتقييم احتمال بقاء المريض.

من الجدير بالذكر أن مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA لا يرتبط فقط بالأورام الخبيثة. يمكن أن تصاحب القيم المرتفعة أمراض مثل الصدفية ، والفشل الكبدي أو الكلوي ، والعمليات الحميدة. لمنع التشخيص الخاطئ ، يرافق التحليل دائمًا عدد من الاختبارات التشخيصية الإضافية.

من الضروري تحديد مستويات مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA:

• عندما يكون التركيز الظهاري الخبيث يشتبه ؛
• عندما يكون من الضروري تحديد تكتيكات العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية ؛
• قبل وبعد الجراحة لاستئصال سرطان.
• كخطوة وقائية للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية.
• عند إجراء تشخيص كامل الأبعاد في المرضى الذين يعانون من مرض الأورام المشتبه بهم والورم الخبيث ؛
• لمراقبة فعالية إجراءات العلاج التي أجريت.

تشمل المؤشرات المباشرة لاختبار درجة مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA:

• آفات خبيثة مشتبه بها من الأنسجة الظهارية للرئتين ، عنق الرحم ، أنبوب المريء ، إلخ ؛
• تحديد التكتيكات العلاجية للمرضى في المرحلة الأولية من علم الأورام ، وتقييم الحاجة إلى تغيير مسار العلاج ؛
• مراقبة احتمال التكرار ؛
• إجراء التشخيص الروتيني في المرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي من قبل للأورام الخبيثة.

هناك حاجة إلى الدم الوريدي لمعرفة مستويات مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA. يتم إجراء الاختبار دون أي تحضير خاص. يتم نقل المواد الحيوية المستخرجة إلى حاوية مع حمض الإيثيلين-ثيامين.

هام: هذا المستضد ليس فقط في مجرى الدم ولكن أيضًا في سوائل الجسم الأخرى. لذلك ، يجب ألا يُسمح اللعاب ، البلغم ، وما إلى ذلك بدخول أنبوب الدم. خلاف ذلك ، ستكون نتيجة الاختبار غير صالحة. [2]

الأداء الطبيعي

القيمة الطبيعية لمستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA لا تزيد عن 2-2.5 نانوغرام/مل. ولكن حتى هذا المؤشر متغير. على سبيل المثال ، في بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية المؤكدة ، قد يكون مؤشر عامل العلامات منخفضًا ، على الرغم من التقدم الواضح للعملية الخبيثة. على العكس ، ليس كل الأشخاص الذين لديهم قيم oncomarker المرتفعة لديهم سرطان خبيث. مع وضع ذلك في الاعتبار ، من الآمن تلخيص أنه لا يمكن بناء تشخيص نهائي فقط على المعلومات حول مستويات oncomarker.

غالبًا ما توجد أرقام مرتفعة في النساء المصابات بسرطان عنق الرحم. يختلف مستوى مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA ويعتمد على مرحلة علم الأمراض الأورام. لذلك ، يؤدي الورم غير الغازي إلى انحرافات في مؤشرات كل مريض عاشر. لكن المرحلة الأولى من العملية الغازية توضح زيادة في القيم في 30 ٪ من الحالات ، وسرطان المرحلة الأخيرة يعطي زيادة في 70-90 ٪ من الحالات.

يتم استخدام مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA كعلامة تحمل علامات للكشف عن تكرار سرطان عنق الرحم أو وجود جزيئات عملية السرطانية المتبقية ، لمراقبة جودة العلاج ، والكشف عن سرطان الرئة الصغير.

على الرغم من أن وجود oncomarker في كثير من الحالات يشير إلى وجود سرطان الخلايا الحرشفية ، فإن الدراسة لا تستخدم لتشخيص عملية السرطان الأولية.

القيم الطبيعية غير ممكنة في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض:

• بؤر الأورام في الجهاز البولي التناسلي ؛
• الأورام الرئوية.
• سرطان الخلايا الحرشفية من الرأس والرقبة.
• الأورام الشرجية
• الأورام الغدية والسرطان من الجهاز الهضمي.

ويلاحظ أيضًا قيم oncomarker المرتفعة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد والتهاب البنكرياس ، والفشل الكلوي وأمراض الجهاز التنفسي المزمن ، والأكزيما والصدفية ، وبطانة الرحم وغيرها من الاضطرابات النسائية. [3]

مهم:

• في جميع حالات تجاوز قاعدة مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA ، يتم وصف عدد من الدراسات المساعدة ، سواء المختبر أو الآلي ؛
• إذا تم الاشتباه في سرطان الخلايا الحرشفية ، بغض النظر عن نتائج اختبار Oncomaricer ، يتم إحالة المريض إلى التشخيص النسيجي.

إذا كان هناك انحراف قوي لمستويات المستضد من القاعدة ، فغالبًا ما نتحدث عن عملية مرضية غير مواتية. كما هو معروف من المعلومات الإحصائية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين لديهم قيمة منخفضة من oncomarker أعلى بكثير من المرضى الذين يعانون من مستوى عال. [4]

رفع وخفض القيم

يقول الخبراء إن هناك علاقة بين مؤشر مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA وشدة العملية المرضية ، وحجم تركيز الورم ، وسرعة تطورها ، واحتمال انتشار الأنساب والأنظمة الأخرى.

يشير عدم استقرار القيم أو الزيادة بعد التدخل الجراحي في سرطان إلى تكرار نمو السرطان ، مما يتطلب كذلك تدخلًا علاجيًا وجراحيًا متكررًا.

قد لا يكون اختبار مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA وحده كافيًا لتشخيص ورم سرطاني. مع زيادة صغيرة في هذا المؤشر ، يصف الطبيب التشخيصات المساعدة ، بما في ذلك المختبر والموجات فوق الصوتية. الزيادات الحادة في مستوى المستضد - سبب للإحالة العاجلة للمريض إلى عيادة أو قسم الأورام لمزيد من تشخيصات الفحص الكاملة.

فقط الطبيب المعالج هو المسؤول عن فك تشفير وتفسير المعلومات التشخيصية فيما يتعلق بعامل وضع العلامات SCCA. الدراسة الذاتية وتقييم المؤشرات غير مقبولة. يؤدي تأجيل العلاج دائمًا إلى تفاقم وتفاقم أمراض السرطان ، وانتشار عملية الورم وتفاقم التشخيص. [5]

إن المصدر الأكثر خطورة للقيم العالية لمستضد سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان الظهارة. مع الانحرافات الواضحة عن القاعدة تتحدث عن الانتشار النقيلي المحتمل للهياكل الخبيثة إلى الأعضاء الأخرى.

نظرًا لأنه لا تشير دائمًا إلى زيادة مستوى مستضد سرطان الخلايا الحرشفية إلى وجود تركيز للورم ، فإن التشخيص يستخدم طرقًا لاستبعاد أو تأكيد الأسباب الأخرى المحتملة لمثل هذه الظاهرة ، على وجه الخصوص:

• أمراض الجلد الحميدة مثل الصدفية ، الأكزيما ، الحويصلات المتقشر ، الحويصلات ؛
• أمراض الجهاز التنفسي ، ولا سيما السل ، الساركويد المناعي الذاتي ، إلخ ؛
• عدم كفاية وظيفة الكلى أو الكبد.

يتم تحليل SCCA Oncomarker في الدم باستخدام طريقة التلألؤ المناعي. جوهر هذه الطريقة هو رد فعل محدد يحدث في رابطة "المستضد/الأجسام المضادة". نتيجة لذلك ، يتم تشكيل مجمع ثابت ، يتم اكتشافه لاحقًا باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

من أجل أن تكون الدراسة مفيدة قدر الإمكان والقضاء على الأخطاء ، ينصح المرضى:

• قبل ثلاثة أيام من استبعاد الدراسة تناول الكحول ؛
• في الصباح قبل رسم الدم ، لا تأكل وجبة الإفطار ، لا تشرب أي مشروبات باستثناء الماء غير الكربوني النقي ؛
• قبل نصف ساعة من سحب الدم ، لا تدخين ، لا قلق.

عادة ما تكون نتيجة التحليل جاهزة في 2-3 أيام. في نفس الوقت مع تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية SCCA ، قد يصف الطبيب اختبارات أخرى ، مثل تحديد Enolase العصبي ، CA-125 ، تشويه الخلايا (Oncocytologic). [6]

بعض الإحصاءات. غالبًا ما تشير مستويات مرتفعة من مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA إلى:

• لسرطان عنق الرحم.
• لسرطان الرئة (سرطان الرئة في الخلايا الحرشفية ، أقل شيوعا سرطان الخلايا غير المتسمة) ؛
• في ما يقرب من نصف المواقف - للآفات السرطانية للرأس والرقبة ؛
• حوالي 30 ٪ من الحالات هي سرطان المريء.
• في 4-20 ٪ من الحالات - العملة oncoproment في بطانة الرحم ، المبايض ، الفرج ، المهبل ؛
• في حالات أكثر نادرة - على أمراض النظام الكبدي ، والفشل الكلوي ، والأمراض الجلدية.

بناءً على المعلومات المذكورة أعلاه ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:

• لا يمكن أن يكون اختبار مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA هو الأساس الوحيد الحالي للتشخيص.
• يمكن أن يكون سبب زيادة قيم المستضد أيضًا عمليات مرضية غير خيمة. في الوقت نفسه ، فإن مستوى منخفض من oncomarker ليس معيارًا يشير إلى عدم وجود عملية خبيثة أو انبثاث. أذكر: نتائج الدراسة - ليس مائة في المئة.
• بعد الإزالة الجراحية للأورام ، يوصى بأن يقوم المريض بإجراء اختبار Oncomarker بشكل منتظم (عادة سنويًا).
• كلما تم اكتشاف العملية الخبيثة في وقت سابق ، كلما زاد تفاؤل التشخيص. لذلك ، من المهم اختبار مستضد سرطان الخلايا الحرشفية SCCA في الوقت المناسب ، لا تؤخر التشخيص ويلائها بدقة جميع المواعيد الطبية.