خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
مرض الأوعية المحيطية للساقين
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تصنف الأمراض الوعائية المحيطية عادة من قبل الأطباء كعلامة على تصلب الشرايين (تطور رواسب الدهون التي تضيق الشرايين الطرفية للقدم). كيف تتعرف على هذا المرض وماذا تفعل إذا تم تشخيصه بالفعل؟
وصف مرض الأوعية الدموية الطرفية
عند ذكر مصطلح "الأوعية المحيطية" فإن معظم الناس يفكرون في القلب. لكن تضييقها يمكن أن يؤثر على مناطق أخرى من الجسم ، على وجه الخصوص - بعض أنواع الألم في الساقين. قد يكون هذا علامة تحذير مهمة حول مشاكل الدورة الدموية الخطيرة المحتملة.
عندما يحدث الألم في الساقين مع النشاط البدني وتتوقف الساقين عن الأضرار مباشرة بعد الراحة ، هناك احتمال أن تكون الأوعية الساقين مسدودة. الأطباء يطلقون على هذه الحالة من الأطراف السفلية الأوعية الدموية الطرفية.
الألم في الساقين مع هذا الإرهاق أمر خطير بما فيه الكفاية لمنع الشخص من العمل ، أو السير في ملعب التنس ، أو حتى عبور الشارع. تُعرف أعراض مرض الأوعية الدموية الطرفية أيضًا بتصلب الشرايين في الأطراف. في هذا المرض ، يمكن لويحات الألياف في الأوعية الدموية تضيق الشرايين الكبيرة والمتوسطة من الجسم ، ومنع تدفق الدم.
كما تفقد هذه لويحات الشريان مرونتها، على السطح الداخلي على نحو سلس وجود تشققات وخشونة، فإنه من المرجح أن تزيد من خطر "اصطياد" جلطات الدم، والتي تتشبث على جدران الشرايين. وهو يحدث بشكل مختلف عن كل شخص من نظام الشرايين: تصلب الشرايين بعض يسد القنوات التي تزود الدم الى عضلة القلب والدماغ، من بين اللوحات الأخرى تتراكم بشكل رئيسي في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى أطرافه - عادة في الساقين.
[الأسباب وعوامل الخطر لمرض الأوعية الدموية الطرفية
يحدث قدرا من تضييق على حساب تصلب الشرايين المحيطية في 12 في المئة من الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 65-70، وتصل إلى 20 في المئة - من أولئك الذين هم أكثر من 75، وفقط جزء صغير من هؤلاء الناس تواجه بعض أعراض تصلب الشرايين في المرض في وقت مبكر. في حالات أخرى ، يمر أولًا بشكل عَرَضي.
مع تضيق ، أو تضيق الشريان ، الذي عادة ما يمد الدم إلى الساقين ، تحاول الأوعية الصغيرة تعويض تدفق الدم حول الجلطة الدموية في الشريان. هذه الاستراتيجية فشلت في النهاية ، لأن قنوات الدم الثانوية هذه ببساطة لا تملك قدرة الشريان الكبير.
يمكن أن يمر نقص تدفق الدم دون أن يلاحظه أحد حتى المرض في المرحلة الأولية ولا يحتاج إلى الكثير من الحركة. ولكن إذا لزم الأمر ، التحرك بشكل أسرع وأكثر كثافة ، لا يمكن لنظام الدورة الدموية بعد الآن توفير ما يكفي من الأوكسجين ، وهذا يصبح واضحا جدا.
تفتقر الأوعية إلى الأوكسجين بشكل كبير ، وهو وقودها ، وهي العضلات التي تصرخ من الألم. هذا الانزعاج يمكن أن ينظر إليه من قبل الشخص على أنه خدر أو إرهاق. على المستوى الخارجي ، يسمى هذا العرج المتقطع (المصطلح يأتي من claudicare ، هو الفعل اللاتيني "to limp"). التدخين هو عامل خطر متزايد.
أعراض مرض الأوعية الدموية الطرفية
العرض التقليدي لمرض الشرايين المحيطي هو ألم تشنجي في الساقين عند المشي - العرج المتقطع. يمكن أن يزداد الألم عندما يزحف الشخص بسرعة أو صعودًا. عادة ما يخف الألم عندما يستريح رجل أو امرأة. والسبب في ذلك هو نقص التروية في العضلات العاملة ، وهو نوع من "الذبحة الصدرية". يحدث التهاب الذبحة الصدرية ، أو ألم الصدر ، عادةً بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب ، وضيق في الساقين - عن طريق القياس.
وغالبا ما يحدث الألم في الساقين والعرج من خلال التحميل الزائد أثناء التمارين الرياضية ، ولكن يمكن أن يكون أيضا بسبب عوامل أخرى. من بينها - تأثير البرد أو بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، بعض حاصرات بيتا ، والتي تضيق الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم المحيطي.
يحدد موقف انسداد الشرايين أعراض تفاقم تدفق الدم في الساقين. إذا كان الانسداد صغيرًا نسبيًا في الفروع الشريانية للساق ، فقد يكون ألم القص هو النتيجة. يمكن أن يؤدي الانسداد الأقوى لتدفق الدم إلى ألم في الورك ، كما أن انسداد تدفق الدم فوق منطقة الفخذ (في الأوعية الدموية للتجويف البطني) يمكن أن يسبب الألم في الأرداف والعجز.
ضيق شديد في الشرايين
عندما يتم تضييق الشرايين أو انسدادها بشدة - يمكن الشعور بالألم في الساقين حتى أثناء الراحة. إما أن تبدو الساقان طبيعية ، ولكن يمكن أن تكون الأصابع شاحبة ، أو تفقد لونها أو تكتسب لوناً مزرقًا (خاصة عندما تكون الأرجل في الهواء). ستكون باردة على اللمس. قد تكون النبضات في الساقين ضعيفة أو غائبة تمامًا.
في الحالات الشديدة من الجوع الأكسجين ، يمكن أن تموت الأنسجة. الجزء السفلي من الساق ، يمكن تغطية الكاحلين بالقرحة الغذائية ، وفي الحالات الأكثر إهمالا من الغرغرينا يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى بتر الأصابع أو الساقين. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات الخطيرة للمرض الشرياني المحيطي نادرة.
علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية
اعتمادا على الصحة العامة للمريض ودرجة تصلب الشرايين المحيطية ، يشمل علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية رعاية جيدة للقدم بعد برنامج المشي اليومي. يجب التخلص من المتراكبات المتدفقة من تدفق الدم أو تقليلها بشكل متحفظ ، أو يتم تطبيق تحويلة الدم حول المنطقة المحظورة للشرايين. يجب التوقف عن التدخين على الفور. هذا يؤدي إلى تفاقم المشاكل المرتبطة تدفق الدم.
يمكن استخدام البنتوكسيفيلين (Trental) كعلاج ، وهذا الدواء يجعل الدم أقل لزوجة ، يتدفق بسهولة أكبر بمساعدة الأوعية الدموية الصغيرة. مثل هذا العلاج يساعد العديد من المرضى.
يختلف الخبراء حول فوائد جرعات صغيرة من الأسبرين. يقول أنصار هذه الطريقة أن استخدام الأسبرين يمكن أن يبطئ من تقدم التضيق الشرياني وربما يقلل من الحاجة إلى الجراحة ، حتى لو لم يخفف الأسبرين الألم.
يقول أطباء آخرون أنه مع وجود مرض الأوعية الدموية المحيط بالأشخاص الذين يتناولون الأسبرين بانتظام ، قد يكون هناك مشاكل في تخثر الدم.
اعتمادا على الموقع ودرجة أمراض الأوعية الدموية الطرفية، ويمكن لعملية جراحية تشمل الالتفافية الكسب غير المشروع الشرياني بالدم، البلاستيك اللف (اختراق أحد الأوعية الدموية) العمليات الجراحية (قسطرة أو atherectomy).
ما هي الأسئلة التي يجب أن أسألها عن مرض الأوعية الدموية المحيطي
ما يجب القيام به مع تشنجات في الساق أو التواء من الرباط؟ ما نوع العلاج الذي توصي به؟
إذا كان العلاج يتضمن أدوية مسكنة للألم ، فما هي الآثار الجانبية للأدوية؟
إذا كنت تتعاطى المخدرات مع الأسبرين ، فهل ستجمع بين تناول الأسبرين والعلاجات الأخرى؟
بالإضافة إلى المشي ، والتي توجد تمارين خاصة للقدمين؟
هل تنصح بإجراء عملية جراحية؟ ما هي آثارها الجانبية ، المخاطر ، هل من الممكن تطبيق طريقة أخرى للعلاج؟
كيف تساعد قدميك؟
مع عدم كفاية كميات الدم التي تصل إلى الساقين ، فإنها تصبح عرضة للصدمة أو العدوى ، والتي يمكن أن تستمر وتتطور إلى تقرحات. لذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين من الأوعية المحيطية غسل أقدامهم كل يوم ، وتطبيق محلول ترطيب أو زيت الأطفال فورا.
طريقة جيدة جدا للوقاية هي وضع وسائد من القطن أو صوف الأغنام بين أصابع القدم إذا كانت الأصابع عازمة بشدة. ومن فوق وضعت على الأحذية التي سوف تمشي. يجب عليك أيضًا ارتداء أحذية أو أحذية مريحة للتنفس تحمي قدميك ، وتجنب الأحذية المصنوعة من جلدي أو مواد اصطناعية أخرى.
الحفاظ على دفء قدميك في موسم البرد مهم أيضا. الجوارب الصوفية ، مثل مزيج من الصوف والقطن. جيد أيضا أن الساقين كانت بصحة جيدة.
يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية المحيطية عدم ارتداء الأربطة ، جوارب ، جوارب مصنوعة من مواد مرنة ، لأنها يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم.