أمراض الحساسية وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أمراض الحساسية و تفاعلات فرط الحساسية الأخرى هي نتيجة لاستجابة مناعية غير وافية ومفرطة بشكل مفرط ، لا تتوافق مع شدة المرض أو العملية المعدية.

وفقا لتصنيف جيل وكوبس ، تتميز أربعة أنواع من تفاعلات فرط الحساسية. تفاعلات فرط الحساسية عادة ما تتضمن عدة أنواع.

يتم توسط النوع الأول (فرط التحسس الفوري) بواسطة IgE. مستضد بربط فريق الخبراء الحكومي الدولي (وهو يعلق على الخلايا القاعدية الأنسجة أو الخلايا القاعدية الدم)، يؤدي الافراج عن وسطاء الانتهاء (مثل الهيستامين، البروتياز، والعوامل الكيميائي)، وتركيب وسطاء الأخرى (مثل البروستاجلاندين، يوكوترين، الصفيحات تفعيل عامل، IL). هؤلاء الوسطاء يوفرون توسع الأوعية. زيادة نفاذية الشعيرات الدموية. يؤدي إلى فرط المخاط، العضلات الملساء، وتسلل الأنسجة عن طريق الحمضات، T-مساعد اللمفاويات من النوع 2 (TH2) وغيرها من الخلايا المشاركة في العملية الالتهابية. النوع الأول التفاعلات تكمن وراء اضطرابات الجلد التأتبي (بما في ذلك الربو التحسسي والتهاب الأنف، التهاب الملتحمة)، والحساسية المطاطية وبعض الأطعمة.

ينشأ النوع الثاني عندما يرتبط الجسم المضاد بمسببات الحساسية الخلوية أو الأنسجة أو السرطانات المتصلة بالخلايا أو الأنسجة.

الأجسام المضادة مستضد مجمع ينشط السامة للخلايا T اللمفية، أو الضامة، أو نظام مكمل، مما أدى إلى الخلايا او الانسجة الضرر (التي تعتمد على الأجسام المضادة بوساطة الخلايا السمية الخلوية). تتضمن الانتهاكات المتعلقة بالتفاعلات من النوع II تفاعلات رفض حادة في زراعة الأعضاء ، فقر الدم الانحلالي الإيجابي Coombs ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، متلازمة Goodpasture.

نوع سوء الناجم عن الالتهاب ردا على المجمعات المنتشرة ضد مستضد التي تترسب في الأنسجة أو الأوعية الجدران. ويمكن لهذه المجمعات تفعيل تكملة أو ربط وتفعيل بعض خلايا المناعة التي تؤدي إلى الإفراج عن وسطاء التهابات. تعتمد درجة تكوين المجمعات المناعية على نسبة الجسم المضاد والمستضد في المركب المناعي. في البداية ، هناك فائض من المستضد في معقدات الأجسام المضادة للمستضدات الصغيرة التي لا تنشط المكمل. وفي وقت لاحق، عندما الأجسام المضادة ومولدات المضادات متوازنة من قبل، والمركبات المناعية تصبح أكبر وتميل إلى إيداع في الأنسجة المختلفة (الكبيبة والأوعية الدموية)، الأمر الذي يؤدي إلى ردود فعل النظام. لنوع وتشمل III ردود الفعل داء المصل، SLE (الذئبة الحمامية الجهازية)، RA (التهاب المفاصل الروماتويدي)، التهاب الأوعية الدموية leukocytoclastic، غلوبيولين القري، التهاب رئوي فرط الحساسية، داء الرشاشيات القصبي الرئوي، وأنواع معينة من التهاب كبيبات الكلى.

النوع الرابع (تأخر نوع فرط الحساسية) بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية. تخصيص 4 أنواع فرعية، استنادا إلى القطعان المعنية من الخلايا الليمفاوية T: T-limofitsity المساعد نوع 1 (IVA)، T-اللمفاوية نوع المساعد 2 (يذب)، السامة للخلايا T اللمفية (IVC)، الخلايا اللمفاوية التائية إفراز IL8 (IVD). وتوعية هذه الخلايا على اتصال مع مستضد معين، مستضد تفعيلها بعد التعرض المتكرر. لديهم تأثير سام مباشر على أنسجة أو الصادرة عن السيتوكينات التي تنشط الحمضات، وحيدات الضامة، العدلات أو الخلايا القاتلة، والتي تعتمد على نوع من ردود الفعل. لنوع وتشمل IV ردود الفعل أكزيما تماس (على سبيل المثال، في استجابة لاللبلاب السام)، التهاب رئوي فرط الحساسية، المزروع رد فعل الرفض، والعديد من أشكال فرط الحساسية السل المخدرات.

أمراض المناعة الذاتية المقصودة

احتمال	انتهاك	آلية أو أعراض
محتمل للغاية	المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي	البلعمة من الأجسام المضادة حساسة الخلية الحمراء
	المناعة الذاتية نقص الصفيحات فرفرية	Phagocytosis من الأجسام المضادة توعية الصفيحات
	متلازمة Goodpasture	الأجسام المضادة للغشاء القاعدي
	مرض جريفز	الأجسام المضادة (تحفيز) لمستقبل TSH
	الدرقية هاشيموتو	السمية الخلوية للغدة الدرقية المستندة إلى الخلية أو الأضداد
	مقاومة الانسولين	الأجسام المضادة لمستقبل الأنسولين
	الوهن العضلي الوبيل	الأجسام المضادة لمستقبل الأستيل كولين
	الفقاع داء مرضي	الأضداد الشعاعية الانفية
	SCR	معقدات معممة أو معممة محليا
محتمل	مقاومة الأدوية الاندرانية (في بعض مرضى الربو أو التليف الكيسي)	الأجسام المضادة لمستقبلات بيتا الأدرينالية
	فقعان فقاعي	IgG وتكمل المكونات إلى الغشاء القاعدي
	داء السكري (بعض الحالات)	الأجسام المضادة الخلوية أو الأجسام المضادة بوساطة الخلايا الجزيرية
	التهاب كبيبات الكلى	الأجسام المضادة أو المجمعات المناعية للغشاء القاعدي الكبيبي
	مرض Ad-Dyson مجهول السبب	الأجسام المضادة ، أو ربما ، السمية الخلوية الكظرية المرتبطة بالخلايا
	العقم (بعض الحالات)	الأجسام المضادة antisperm
	أمراض النسيج الضام المختلط	الأجسام المضادة للمستضد النووي المستخلص (ريبونوكليبروتين)
	فقر الدم الخبيث	الأجسام المضادة للخلايا الجدارية ، microsomes ، عامل داخلي
	التهاب العضلات	الأجسام المضادة غير النواة هيستون
	RA	المجمعات المناعية في المفاصل
	التصلب الجهازي مع الأجسام المضادة لمكافحة الكولاجين	الأجسام المضادة للنواة و nucleolus
	متلازمة سجوجرن	الأجسام المضادة الأنسجة متعددة ، والأجسام المضادة المضادة لل B-B غير هيستون محددة
ممكن	التهاب الكبد المزمن النشط	الأجسام المضادة لتنعيم خلايا العضلات
	اضطرابات الغدد الصماء	الأجسام المضادة لنسيج معين (في بعض الحالات)
	أعراض ما بعد الإصابة ، متلازمة القلبية	الأجسام المضادة عضلة القلب
	تليف الكبد الصفراوي الأولي	الأجسام المضادة للميتوكوندريا
	Vaskulitы	إل جي ومكونات مكملة في جدران الوعاء ، مستوى منخفض لمكون المصل (في بعض الحالات)
	البهاق	الأجسام المضادة للخلايا الصباغية
	العديد من الاضطرابات الأخرى ، الحبيبية ، التنكسية والستيبية	لا يوجد تفسير بديل عقلاني
	الشرى ، التهاب الجلد التأتبي ، الربو (بعض الحالات)	IgG و IgM إلى IgE

TTG - هرمون thyrotropic ، التهاب المفاصل الروماتويدي - التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمراء - الذئبة الحمامية الجهازية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]