استجواب المريض

عادةً ما يبدأ فحص المريض بالاستفسار. وهناك أمثلة عديدة يُثبت فيها التشخيص عمليًا بدراسة تاريخ المريض المرضي فقط. على أي حال، منذ بداية الاستفسار، تكون لدى الطبيب أفكار حول مرض أو متلازمة سريرية محتملة، وغالبًا ما يستمر الاستفسار والفحص الإضافي بشكل هادف، ويتخذ شكل محادثة أو مقابلة.

لا يقتصر الاستجواب على أحاسيس المريض الحالية فحسب، بل يشمل أيضًا تلك التي عاشها في الماضي. وفي الوقت نفسه، من الضروري تقييم شخصية المريض وقدرته على الإجابة الكاملة والوافية على الأسئلة المطروحة منذ البداية. لا يستطيع كل مريض وصف تفاصيل أحاسيسه بدقة كافية، أو تذكر ما حدث في الماضي، أو تسلسل الأحداث، أو ترابطها. لذلك، غالبًا ما يكون من الضروري العودة إلى الاستجواب في سياق المتابعة والتواصل مع المريض، وخاصةً فيما يتعلق بنتائج الفحص.

ارتقى الدكتور ج. أ. زاخارين، أحد أبرز الأطباء الروس، بأهمية الاستجواب كأحد أهم أساليب التشخيص إلى مستوى تقنية تشخيصية أساسية. وتُعرف أولوية الدكتور ج. أ. زاخارين في هذا الصدد في الخارج أيضًا. ومن المعروف أن الطبيب الفرنسي البارز هنري يوشار قد جاء إلى روسيا، إلى عيادته، خصيصًا لدراسة أسلوب الاستجواب. وفي وقت لاحق، كتب في مقدمة الترجمة الفرنسية لمحاضرات الدكتور ج. أ. زاخارين: "إن شهرة هذه الطريقة وانتشار استخدامها الواسع لم يعودا فقط إلى بساطتها ومنطقيتها، مما يُجنّب المريض عناء البحث، بل أيضًا إلى فائدتها العملية الكبيرة وقدرتها على كشف التغيرات الأولية في التشخيص الوظيفي".

كان الدكتور ج. أ. زخارين هو من أصر على أهمية توضيح مسببات المرض، وإجراء دراسة معمقة لبيئة المريض، وهو ما يتضح بشكل كبير من خلال تفاصيل استجواب المريض وأقاربه. وقد أُدرجت العوامل المهنية، وخصائص نمط الحياة، والعادات (مثل إدمان الشاي أو القهوة)، ودرجة النشاط البدني في قائمة الحالات الإلزامية التي يوضحها الطبيب، وهي عوامل مهمة لفهم جوهر المرض لدى مريض معين.

يبدأ التعرف على المريض بتوضيح ما يُسمى ببياناته الشخصية: اسمه الأخير، واسم عائلته، وعمره، ومهنته، ومكان عمله. كما يُنصح بتوضيح أصله العرقي، إذ إن بعض الأمراض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من جنسيات معينة.

يتكون المسح من الأجزاء التالية:

1. الشكاوى ؛
2. التاريخ الطبي للمريض ، بما في ذلك الوراثة (التاريخ العائلي) وتاريخ المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]