من المشكلة

بليمارن هو منتج طبي مصمم لحل أحجار البول (حمض اليوريك) في الكلى والمسالك البولية ، وكذلك لمنع تكوينها في الظروف التي من الضروري تحويل درجة الحموضة من البول إلى الجانب القلوي. كما أنه يستخدم للحفاظ على التوازن الصحيح لحالة القاعدة الحمضية للجسم (على سبيل المثال في النقرس).

دواعي الإستعمال بليما

يتم استخدام بليمارين في الحالات التالية:

1. انحلال أحجار البول في الكلى والمسالك البولية: الدواء فعال في إذابة الحجارة التي تتكون أساسا من الاتحادات (أملاح حمض اليوريك) عن طريق تحويل درجة الحموضة من البول إلى الجانب القلوي.
2. الوقاية من تكوين الحجر من البولات: يتم استخدام blemarin لمنع تكوين الأحجار الجديدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر تكوين الحجر ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من النقرس أو أولئك الذين لديهم تاريخ من أحجار اليورات.
3. علاج وتكرار النقرس: لأن النقرس يرتبط بمستويات عالية من حمض اليوريك في الدم ، والتي يمكن أن تتبلور في المفاصل ، يساعد استخدام البليمرين على السيطرة على مستويات البول ، مما يمنع تفاقم المرض.
4. القلوية من البول: في بعض الحالات ، يتطلب علاج ووقاية داء البولاليثيات المختلفة تغييرًا في توازن البول البول. بليمارين فعال في تحقيق هذا الهدف ، وخاصة في الظروف التي من الضروري زيادة قلوية البول.
5. الحماض الأيضي: في بعض الأحيان يتم استخدام البليمرات لتصحيح الحماض الأيضي ، وهي حالة يزداد فيها تركيز الأحماض في الدم ، بما في ذلك بسبب الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.

يجب أن يكون استخدام blemarin تحت إشراف الطبيب الذي يمكنه تقييم المؤشرات بشكل كاف ، والموانع المحتملة والمخاطر باستخدام الدواء في كل حالة محددة.

الافراج عن النموذج

بليمارين متاح في عدة أشكال:

1. في شكل أقراص فوارة ، معبأة 20 قطعة في أنبوب بلاستيكي. يتم وضع أربعة أنابيب من هذا القبيل ، جنبا إلى جنب مع ورقة المؤشر ، والتقويم التحكم والتعليمات للاستخدام ، في حزمة من الورق المقوى.
2. في شكل حبيبات لإعداد الحل للإدارة عن طريق الفم ، والتي يتم تعبئتها 200 غرام في كيس البولي إيثيلين. يرافق الحقيبة مقطع حقيبة ، وقياس ملعقة ، وتقويم التحكم ، وورقة المؤشر.
3. في حزمة من 300 غرام مع ملعقة الجرعات ، مرفق تقويم التحكم.
4. في شكل مسحوق مع تكوين حبيبتي أو أقراص بيضاء من أجل الإدارة عن طريق الفم. الأجهزة اللوحية متوفرة في حزم من 80 جهاز كمبيوتر.

توفر هذه الأشكال المختلفة للإصدار الراحة المفضلة للمرضى اعتمادًا على تفضيلاتهم وظروفهم.

الدوائية

بليمارين هو دواء شائع استخدام أحجار الكلى وحجارة المسالك البولية. تقع الديناميكا الدوائية للبليمارين في قدرتها على تغيير الرقم الهيدروجيني للبول إلى جانب قلوي أكثر ، مما يساعد على حل أحجار البولات والأكسالات والأشعة السيستين.

تشمل المكونات النشطة للبليمارين سترات البوتاسيوم والسيترات الصوديوم ، والتي ، عند تناولها ، يتم تحويلها إلى بيكربونات ، مما يزيد من الاحتياطيات القلوية للدم وتغيير الرقم الهيدروجيني للبول. هذه الحالة القلوية للبول لا تساعد فقط في حل الأحجار الموجودة ، ولكنها تمنع أيضًا تكوين الأحجار الجديدة من خلال خلق بيئة غير مواتية لتشكيلها.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد البول القلوي على تقليل الألم المرتبط بممر الحجارة ويقلل من خطر الالتهاب في المسالك البولية. من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام blemarin ، حيث توجد موانع بعض الموانع والآثار الجانبية المحتملة مثل تهيج الجهاز الهضمي وردود الفعل التحسسية والتغيرات في توازن الإلكتروليت.

الدوائية

ترتبط الحرائك الدوائية للبليمرن بالعمليات التي تحدث مع الدواء بعد دخولها الجسم: الامتصاص (الامتصاص) ، والتوزيع على الأنسجة والأعضاء ، والتمثيل الغذائي (التحولات التي تخضع المواد في الجسم) والفرض (إفراز).

بليمارين هو قرص فصح (فوهف) يحتوي على سترات البوتاسيوم ، سترات الصوديوم وحمض الستريك. عندما يتم إذابة الجهاز اللوحي في الماء ، يتم تشكيل محلول ، يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم.

الامتصاص: يتم امتصاص المكونات النشطة من blemarin بسرعة وكاملة في الجهاز الهضمي. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة.

التوزيع: بعد الامتصاص ، تدخل السترات إلى مجرى الدم الجهازي ويتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم. يمكنهم بسهولة اختراق الأنسجة المختلفة ، بما في ذلك الكلى ، حيث تمارس آثارها العلاجية.

التمثيل الغذائي: في الجسم ، يتم استقلاب السترات إلى بيكربونات ، مما يؤدي إلى تقلص البول. هذه العملية لا تساعد فقط في حل حصوات الكلى ، ولكنها تقلل أيضًا من خطر تشكيل الحجر الجديد.

الإفراز: يتم إفراز مستقلبات بليمارين ، وخاصة بيكربونات ، من الجسم عبر الكلى مع البول. هذا يزيد من الاحتياطي القلوي للدم ويغير درجة الحموضة في البول إلى جانب قلوي أكثر ، وهو أمر مهم لإذابة ثرودية وأكسسات وأنواع أخرى من الحجارة.

تضمن الحرائك الدوائية في بليميرين فعاليتها في علاج والوقاية من تكوين حجر الكلى عن طريق قلوية البول.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة الاستخدام وجرعة بليمارين اعتمادًا على أهداف العلاج المحددة وخصائص المريض الفردية وتوصيات الطبيب. بشكل عام ، إليك كيفية استخدام blemarin عادة:

توصيات عامة

• تحديد درجة الحموضة في البول: قبل البدء في بليمارين وأثناء العلاج ، من المهم قياس درجة الحموضة في البول بانتظام باستخدام شرائط اختبار خاصة. هذا سيساعد على تكييف الجرعة لتحقيق التأثير المطلوب.
• حل الأجهزة اللوحية: يجب إذابة أقراص بليمارين الفوارة في كوب من الماء. يتم أخذ الحل الذائب بالكامل عن طريق الفم.
• تواتر الإدارة: عادةً ما يؤخذ بليمارين 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، ولكن يجب تحديد الجرعة الدقيقة وتواتر الإدارة من قبل الطبيب.

جرعة

• لإذابة الحجارة: يتم تعيين الجرعة الفردية بواسطة الطبيب بناءً على قياسات درجة الحموضة في البول للحفاظ عليها في 6.2-7.0. عادة ما تكون الجرعة الأولية 2-3 أقراص يوميًا.
• للوقاية من تكوين الحجر والنقرس: قد تكون الجرعة الموصى بها أقل عند 1-2 أقراص يوميًا ، مع مراقبة منتظمة لدرجة الحموضة للبول لضبط الجرعة.

مدة العلاج

• حل الأحجار: يعتمد طول العلاج على حجم الحجارة والمعدل الذي يذوب به ، والذي يمكن أن يستغرق من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
• الوقاية: قد يوصى بأخذ بليميرين لأغراض الوقاية لفترة أطول من الزمن ، اعتمادًا على الخطر الفردي لتشكيل الحجر والظروف المرتبطة به.

نصائح مهمة

• أثناء العلاج مع Blemaren ، من المهم الحفاظ على ترطيب كاف عن طريق استهلاك ما يكفي من السوائل طوال اليوم للمساعدة في حل الحجارة والقضاء عليها.
• يجب أن يكون لدى المرضى متابعة طبية منتظمة لمراقبة فعالية وسلامة العلاج.

قبل البدء في أخذ blemarin ، وكذلك عند تغيير نظام الجرعة أو العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب. هذا سيساعد على تجنب الآثار الجانبية المحتملة وتحقيق أفضل نتائج العلاج.

استخدم بليما خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام blemarin أثناء الحمل توخي الحذر الخاص ويجب أن يحدث فقط عن طريق الوصفة الطبية وتحت الإشراف الصارم للطبيب. دراسات السلامة حول استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل محدودة ، لذلك يجب تقييم خطر وجود آثار جانبية محتملة على نمو الجنين بعناية في كل حالة فردية.

أثناء الحمل ، تحدث تغييرات كبيرة في جسم المرأة ، بما في ذلك التغيرات في التمثيل الغذائي ووظيفة الكلى ، والتي يمكن أن تؤثر على ديناميات تكوين حجر الكلى والمسالك البولية وحلها. في الوقت نفسه ، قد يتغير توازن الأحماض والقواعد في جسم المرأة الحامل أيضًا ، مما يؤدي إلى استخدام المنتجات التي تؤثر على توازن القاعدة الحمضية بشكل خاص لمراقبة عن كثب.

عندما ينظر الطبيب في استخدام بليميرين ضروري أثناء الحمل ، يكون عادةً علاج أو منع الحالات التي قد تشكل خطرًا أكبر على صحة الأم أو الجنين من المخاطر المحتملة من الدواء. على سبيل المثال ، في الحالات التي يكون فيها خطر حجارة الكلى مرتفعًا وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

مهم:

• ناقش مع طبيبك جميع المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام blemarin أثناء الحمل.
• اتبع بدقة الجرعة المحددة والنظام.
• لديك فحوصات طبية منتظمة ومراقبة صحتك أثناء تناول الدواء.

يجب على النساء الحوامل تجنب الإدارة الذاتية لأي دواء ، بما في ذلك بليمارين ، دون استشارة الطبيب.

موانع

لدى بليمارين عدد من موانع الاستخدام ، بما في ذلك:

1. فرط الحساسية لمكونات الدواء.
2. قصور كلوي شديد (مع ICF أقل من 30 مل/دقيقة).
3. قلوية.
4. فرط بوتاسيوم الدم.
5. فرط صوديوم الدم.
6. فرط كالسيوم الدم.
7. نقص كلوكالسيلة (على سبيل المثال ، في فائق الكالسيوم مجهول السبب).
8. الأطفال دون سن 12 عامًا.

في وجود أمراض مزمنة أو استخدام الأدوية الأخرى ، من الضروري التشاور مع الطبيب قبل البدء في تناول بليميرين ، حيث قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات معينة على العلاج أو الجرعة ، وكذلك النظر في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

آثار جانبية بليما

يمكن أن يسبب بليمارين ، مثل أي دواء آخر ، آثارًا جانبية ، على الرغم من أنها لا تحدث في جميع الأشخاص الذين يتناولون الدواء. من المهم أن نتذكر أن الطبيب يصف بليمارين من خلال تقييم أن فوائد أخذها للمريض تفوق خطر وجود آثار جانبية محتملة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة لأخذ بليميرين:

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: وتشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. قد تحدث هذه الأعراض بسبب التأثير القلوي للدواء على الجهاز الهضمي.
2. اضطرابات التمثيل الغذائي: قد يؤدي استخدام بليمارين إلى قلوية - وهو تحول في توازن القاعدة الحمضية في الجسم نحو زيادة درجة الحموضة في الدم.
3. اضطرابات توازن المنحل بالكهرباء: قد تحدث تغييرات في مستويات البوتاسيوم والصوديوم وغيرها من الشوارد في الدم ، مما قد يتطلب تصحيحًا.
4. التفاعلات التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث طفح جلدي أو حكة أو الشرى أو تفاعلات تحسسي أكثر خطورة.
5. ارتفاع اليوريا في الدم: قد يعاني بعض المرضى من زيادة في مستويات اليوريا في الدم ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
6. العطش وزيادة التبول: بسبب التغيرات في درجة الحموضة في البول وتأثير إدرار البول ، قد يعاني المرضى من العطش وزيادة التبول.

جرعة مفرطة

قد تحدث الأعراض التالية إذا جرت جرعة زائدة على بليمارين:

1. القلوية هي حالة يصبح فيها درجة الحموضة في الدم مرتفعًا جدًا بسبب زيادة القلوية.
2. فرط بوتاسيوم الدم - مستويات مرتفعة من البوتاسيوم في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات إيقاع القلب.
3. فرط صوديوم الدم - زيادة الصوديوم في الدم ، والتي يمكن أن تسبب العطش ، عطل الكلى ، والتورم.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان ، القيء ، الإسهال ، والتي قد تنجم عن تهيج الغشاء المخاطي GI.

يتكون علاج الجرعة الزائدة من غسل المعدة ، وإدارة الممتلكات المعوية (مثل الفحم المنشط) والعلاج الأعراض. من المهم أن تطلب عناية طبية على الفور في حالة وجود جرعة زائدة مشتبه فيها لمنع المضاعفات المحتملة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل بليمارين مع عدد من الأدوية الأخرى ، أو تغيير فعاليتها أو زيادة خطر الآثار الجانبية. من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، ومكملات فيتامين ، والاستعدادات العشبية. فيما يلي بعض الأمثلة على التفاعلات بين بليمارين والأدوية الأخرى:

1. التتراسيكلين المضادات الحيوية: قد يقلل بليمارين من امتصاص التتراسيكلين ، مما يقلل من فعاليتها. يوصى بأخذ هذه المضادات الحيوية قبل 2-3 ساعات من أخذ بليمارين أو بعدها.
2. المضادات الحيوية للكينولون: كما هو الحال مع التتراسيكلين ، قد يؤثر بليمارين على امتصاص الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين ، مما يقلل من فعاليتها.
3. الأدوية التي تحتوي على الحديد: قد يقلل بليمارين امتصاص الحديد ، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند علاج فقر الدم.
4. جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين): قد تؤثر التغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم الناتجة عن بليميرين على فعالية وسمية جليكوسيدات القلب.
5. الليثيوم: قد يزيد البليمرات من تركيز الليثيوم في الدم ، مما يزيد من خطر الآثار السامة. مطلوب مراقبة دقيقة لمستويات الليثيوم أثناء الاستخدام المصاحب.
6. الساليسيلات: في الاستخدام المصاحب مع البليمرن قد يزيد القلوية ، مما يتطلب تعديل الجرعة.
7. الأدوية التي تؤثر على حموضة البول: لأن بليمارين يغير درجة الحموضة في البول ، فإن تفاعله مع الأدوية الأخرى التي تؤثر أيضًا على حموضة البول (على سبيل المثال ، أسيتازولاميد) قد يتطلب تعديلات جرعة في هذه العوامل.
8. الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية: قد تؤثر التغيرات في توازن المنحل بالكهرباء الناتجة عن أخذ بليميرين على فعالية وسلامة هذه الأدوية.

شروط التخزين

عادة ما يتم الإشارة إلى ظروف التخزين في بليمارين على حزمة الدواء وفي التعليمات المرفقة. لضمان سلامة وفعالية الدواء ، يجب ملاحظة التوصيات التالية:

1. درجة حرارة التخزين: يجب تخزين بليمارين في درجة حرارة الغرفة ، بين 15 و 25 درجة مئوية. تجنب تخزين الدواء في أماكن ذات درجة حرارة عالية أو أشعة الشمس المباشرة.
2. الحماية من الرطوبة: يجب تخزين الأقراص الفوارة في عبواتها الأصلية لحمايتها من الرطوبة. لا تقم بنقل الأجهزة اللوحية إلى حاويات أخرى لأن هذا قد يؤثر على استقرارها وقابليتها للذوبان.
3. توفر للأطفال: إبقاء بليمارين بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع البلع العرضي.

مدة الصلاحية

لا تستخدم blemarin بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المنصوص عليه في الحزمة. قد يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى انخفاض في فعالية وسلامة الدواء.