^

الصحة

بليمارين

،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

بليمارين دواءٌ مُصمَّمٌ لإذابة حصوات حمض اليوريك (اليورات) في الكلى والمسالك البولية، ولمنع تكوُّنها في الحالات التي تستدعي تغيير درجة حموضة البول إلى الحالة القلوية. كما يُستخدم للحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم (مثل النقرس).

دواعي الإستعمال بليمارينا

يستخدم بليمارين في الحالات التالية:

  1. إذابة حصوات حمض اليوريك في الكلى والمسالك البولية: الدواء فعال في إذابة الحصوات المكونة بشكل رئيسي من حمض اليوريك (أملاح حمض البوليك) عن طريق تحويل درجة حموضة البول إلى الجانب القلوي.
  2. الوقاية من تكوّن حصوات حمض اليوريك: يستخدم بليمارين لمنع تكوّن حصوات جديدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد من تكوّن الحصوات، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من النقرس أو أولئك الذين لديهم تاريخ من تكوّن حصوات حمض اليوريك.
  3. علاج ومنع تكرار النقرس: بما أن النقرس يرتبط بمستويات عالية من حمض البوليك في الدم، والذي يمكن أن يتبلور في المفاصل، فإن استخدام بليمارين يساعد في التحكم في مستويات حمض اليوريك، مما يمنع تفاقم المرض.
  4. قلوية البول: في بعض الحالات، يتطلب علاج والوقاية من أنواع مختلفة من حصوات المسالك البولية تغيير التوازن الحمضي القاعدي للبول. يُعدّ بلمارين فعالاً في تحقيق هذا الهدف، خاصةً في الحالات التي تتطلب زيادة قلوية البول.
  5. الحماض الأيضي: في بعض الأحيان يتم استخدام بليمارين لتصحيح الحماض الأيضي، وهي حالة يزداد فيها تركيز الأحماض في الدم، بما في ذلك بسبب الاضطرابات في العمليات الأيضية.

يجب أن يتم استخدام بليمارين تحت إشراف طبيب يمكنه تقييم المؤشرات وموانع الاستعمال المحتملة ومخاطر استخدام الدواء في كل حالة محددة بشكل مناسب.

الافراج عن النموذج

يتوفر بليمارين بعدة أشكال:

  1. على شكل أقراص فوارة، معبأة في أنبوب بلاستيكي، كل منها يحتوي على ٢٠ قرصًا. توضع أربعة أنابيب، مع ورقة مؤشر، وتقويم مراقبة، وتعليمات الاستخدام، في عبوة من الورق المقوى.
  2. على شكل حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم، معبأة في كيس بلاستيكي، وزن كل منها 200 غرام. الكيس مرفق بمشبك، وملعقة قياس، وتقويم، وورقة مؤشر.
  3. في عبوة 300 جرام مع ملعقة الجرعات وتقويم التحكم المرفق.
  4. على شكل مسحوق حبيبي أو أقراص بيضاء فوارة للإعطاء عن طريق الفم. الأقراص متوفرة في عبوات من 80 قرصًا.

توفر هذه الأشكال المتنوعة من الإفراج راحة الاختيار للمرضى اعتمادًا على تفضيلاتهم وظروفهم.

الدوائية

بليمارين دواء يُستخدم عادةً لإذابة حصوات الكلى والمسالك البولية. تكمن الديناميكية الدوائية لبليمارين في قدرته على تغيير درجة حموضة البول إلى مستوى قلوي، مما يساعد على إذابة حصوات اليوريك والأوكسالات والسيستين.

تشمل المكونات الفعالة في بليمارين سترات البوتاسيوم وسترات الصوديوم، والتي تتحول عند تناولها إلى بيكربونات، مما يزيد من قلوية الدم ويغير درجة حموضة البول. هذه الحالة القلوية للبول لا تساعد فقط على إذابة الحصوات الموجودة، بل تمنع أيضًا تكوين حصوات جديدة من خلال تهيئة بيئة غير مواتية لتكوينها.

بالإضافة إلى ذلك، يُساعد البول القلوي على تخفيف الألم المصاحب لخروج الحصوات، ويُقلل من خطر التهاب المسالك البولية. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام بلمارين، نظرًا لوجود بعض موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة، مثل تهيج الجهاز الهضمي، وردود الفعل التحسسية، واضطرابات توازن الأملاح.

الدوائية

ترتبط الحركية الدوائية لبليمارين بالعمليات التي تحدث مع الدواء بعد دخوله الجسم: الامتصاص (الامتصاص)، التوزيع إلى الأنسجة والأعضاء، التمثيل الغذائي (التحولات التي تخضع لها المواد في الجسم) والإخراج (الإخراج).

بليمارين أقراص فوار تحتوي على سترات البوتاسيوم، سترات الصوديوم، وحمض الستريك. عند إذابة القرص في الماء، يتكون محلول يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم.

الامتصاص: تُمتص المكونات الفعالة لدواء بليمارين بسرعة وبشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي. ويحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة.

التوزيع: بعد الامتصاص، تدخل السترات إلى مجرى الدم الجهازي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ويمكنها اختراق أنسجة مختلفة بسهولة، بما في ذلك الكلى، حيث تمارس تأثيراتها العلاجية.

الأيض: في الجسم، تُستقلب السترات إلى بيكربونات، مما يؤدي إلى قلوية البول. هذه العملية لا تُساعد فقط على إذابة حصوات الكلى، بل تُقلل أيضًا من خطر تكوّن حصوات جديدة.

الإخراج: تُطرح مستقلبات البليمارين، وخاصة البيكربونات، من الجسم عبر الكلى مع البول. هذا يزيد من احتياطي القلوية في الدم ويغير درجة حموضة البول إلى جانب أكثر قلوية، وهو أمر مهم لإذابة حصوات اليوريك والأوكسالات وأنواع أخرى من الحصوات.

تضمن الحركية الدوائية لبليمارين فعاليته في علاج والوقاية من تكوين حصوات الكلى عن طريق جعل البول قلويًا.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة استخدام بليمارين وجرعته تبعًا لأهداف العلاج المحددة، وخصائص المريض، وتوصيات الطبيب. بشكل عام، إليك كيفية استخدام بليمارين عادةً:

التوصيات العامة

  • قياس درجة حموضة البول: قبل البدء بتناول بليمارين وأثناء العلاج، من المهم قياس درجة حموضة البول بانتظام باستخدام شرائط اختبار خاصة. سيساعد ذلك على ضبط الجرعة لتحقيق التأثير المطلوب.
  • إذابة الأقراص: تُذاب أقراص بلمارين الفوارة في كوب من الماء. يُؤخذ المحلول المذاب بالكامل عن طريق الفم.
  • تردد الاستخدام: يؤخذ بليمارين عادة 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات، ولكن يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة وتكرار الاستخدام.

الجرعة

  • لإذابة الحصوات: يُحدد الطبيب الجرعة الفردية بناءً على قياسات درجة حموضة البول للحفاظ على مستوى 6.2-7.0. عادةً ما تكون الجرعة الأولية 2-3 أقراص يوميًا.
  • للوقاية من تكوّن الحصى والنقرس: قد تكون الجرعة الموصى بها أقل بمعدل 1-2 قرص يوميًا، مع مراقبة درجة حموضة البول بانتظام لضبط الجرعة.

مدة العلاج

  • إذابة الحصوات: تعتمد مدة العلاج على حجم الحصوات ومعدل إذابتها، والتي يمكن أن تستغرق من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
  • الوقاية: قد يوصى بتناول بليمارين لأغراض وقائية لفترة زمنية أطول، اعتمادًا على خطر تكوين الحصوات الفردية والحالات المصاحبة.

نصائح مهمة

  • أثناء العلاج ببليمارين، من المهم الحفاظ على ترطيب كافٍ من خلال استهلاك كمية كافية من السوائل طوال اليوم للمساعدة في إذابة الحصوات والتخلص منها.
  • يجب على المرضى الخضوع لمتابعة طبية منتظمة لمراقبة فعالية العلاج وسلامته.

قبل البدء بتناول بليمارين، وكذلك عند تغيير الجرعة أو نظام العلاج، من الضروري استشارة الطبيب. سيساعد ذلك على تجنب الآثار الجانبية المحتملة وتحقيق أفضل نتائج العلاج.

استخدم بليمارينا خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام بليمارين أثناء الحمل حذرًا خاصًا، ويجب ألا يُصرف إلا بوصفة طبية وتحت إشراف طبي دقيق. دراسات السلامة المتعلقة باستخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل محدودة، لذا يجب تقييم خطر الآثار الجانبية المحتملة أو تأثيره على نمو الجنين بعناية في كل حالة على حدة.

خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات كبيرة في جسم المرأة، بما في ذلك تغيرات في الأيض ووظائف الكلى، مما قد يؤثر على آلية تكوين حصوات الكلى والمسالك البولية وتحللها. في الوقت نفسه، قد يتغير توازن الأحماض والقواعد في جسم المرأة الحامل، مما يجعل استخدام المنتجات التي تؤثر على توازن الأحماض والقواعد أمرًا بالغ الأهمية للمراقبة الدقيقة.

عندما يرى الطبيب ضرورة استخدام بليمارين أثناء الحمل، فعادةً ما يكون ذلك لعلاج أو الوقاية من حالات قد تُشكل خطرًا أكبر على صحة الأم أو الجنين من الخطر المُحتمل للدواء. على سبيل المثال، في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بحصوات الكلى مرتفعًا، وقد يُؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

مهم:

  • ناقش مع طبيبك جميع المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام بليمارين أثناء الحمل.
  • اتبع بدقة الجرعة والنظام الموصوف.
  • قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة ومراقبة صحتك أثناء تناول الدواء.

يجب على النساء الحوامل تجنب تناول أي دواء، بما في ذلك بليمارين، بمفردهن دون استشارة الطبيب.

موانع

يحتوي دواء بليمارين على عدد من موانع الاستعمال، بما في ذلك:

  1. فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  2. قصور كلوي حاد (مع ICF أقل من 30 مل / دقيقة).
  3. القلاء.
  4. فرط بوتاسيوم الدم.
  5. فرط صوديوم الدم.
  6. فرط كالسيوم الدم.
  7. نقص كالسيوم البول (على سبيل المثال، في فرط كالسيوم البول مجهول السبب).
  8. الأطفال أقل من 12 سنة.

في حالة وجود أمراض مزمنة أو استخدام أدوية أخرى، من الضروري استشارة الطبيب قبل البدء بتناول بليمارين، حيث قد تكون هناك حاجة إلى بعض التعديلات في العلاج أو الجرعة، بالإضافة إلى النظر في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

آثار جانبية بليمارينا

قد يُسبب بليمارين، كأي دواء آخر، آثارًا جانبية، وإن لم تظهر لدى جميع مَن يتناولونه. من المهم تذكُّر أن الطبيب يصف بليمارين بناءً على تقييمه بأن فوائده للمريض تفوق مخاطر الآثار الجانبية المحتملة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة لتناول بليمارين:

  1. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. قد تحدث هذه الأعراض نتيجةً للتأثير القلوي للدواء على الجهاز الهضمي.
  2. الاضطرابات الأيضية: قد يؤدي استخدام بليمارين إلى القلاء - وهو تحول في توازن الحمض والقاعدة في الجسم نحو زيادة درجة حموضة الدم.
  3. اضطرابات توازن الكهارل: قد تحدث تغيرات في مستويات البوتاسيوم والصوديوم والكهارل الأخرى في الدم، مما قد يتطلب التصحيح.
  4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث طفح جلدي، أو حكة، أو شرى، أو ردود فعل تحسسية أكثر خطورة.
  5. ارتفاع نسبة اليوريا في الدم: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع مستويات اليوريا في الدم، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
  6. العطش وزيادة التبول: نتيجة لتغيرات درجة حموضة البول وتأثير إدرار البول، قد يعاني المرضى من العطش وزيادة التبول.

جرعة مفرطة

قد تحدث الأعراض التالية في حالة تناول جرعة زائدة من بليمارين:

  1. القلاء هو حالة يصبح فيها الرقم الهيدروجيني للدم مرتفعًا جدًا بسبب زيادة القلوية.
  2. فرط بوتاسيوم الدم - ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب.
  3. فرط صوديوم الدم - زيادة الصوديوم في الدم، مما قد يسبب العطش، وخلل في وظائف الكلى، والتورم.
  4. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال، والتي قد تنتج عن تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

يشمل علاج الجرعة الزائدة غسل المعدة، وإعطاء مواد ماصة معوية (مثل الفحم المنشط)، وعلاج الأعراض. من المهم طلب الرعاية الطبية فورًا في حال الاشتباه بجرعة زائدة لتجنب أي مضاعفات محتملة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل بليمارين مع عدد من الأدوية الأخرى، مما قد يؤثر على فعاليتها أو يزيد من خطر الآثار الجانبية. من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، ومكملات الفيتامينات، والمستحضرات العشبية. فيما يلي بعض الأمثلة على التفاعلات بين بليمارين وأدوية أخرى:

  1. مضادات التتراسيكلين الحيوية: قد يُقلل بليمارين من امتصاص التتراسيكلين، مما يُقلل من فعاليته. يُنصح بتناول هذه المضادات الحيوية قبل أو بعد بليمارين بساعتين إلى ثلاث ساعات.
  2. المضادات الحيوية الكينولون: كما هو الحال مع التتراسيكلينات، قد يؤثر بليمارين على امتصاص الكينولونات مثل السيبروفلوكساسين والنورفلوكساسين، مما يقلل من فعاليتها.
  3. الأدوية التي تحتوي على الحديد: قد يقلل بليمارين من امتصاص الحديد، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند علاج فقر الدم.
  4. الجليكوسيدات القلبية (مثل الديجوكسين): قد تؤثر التغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم الناتجة عن بليمارين على فعالية وسمية الجليكوسيدات القلبية.
  5. الليثيوم: قد يزيد بليمارين من تركيز الليثيوم في الدم، مما يزيد من خطر الآثار السامة. لذا، يلزم مراقبة مستويات الليثيوم بدقة أثناء الاستخدام المتزامن.
  6. الساليسيلات: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع بليمارين إلى زيادة القلاء، الأمر الذي يتطلب تعديل الجرعة.
  7. الأدوية التي تؤثر على حموضة البول: نظرًا لأن بليمارين يغير درجة حموضة البول، فإن تفاعله مع الأدوية الأخرى التي تؤثر أيضًا على حموضة البول (على سبيل المثال، أسيتازولاميد) قد يتطلب تعديل جرعات هذه العوامل.
  8. الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية: قد تؤثر التغيرات في توازن الإلكتروليت الناتجة عن تناول بليمارين على فعالية وأمان هذه الأدوية.

شروط التخزين

عادةً ما تُذكر شروط تخزين بليمارين على عبوة الدواء وفي التعليمات المرفقة. لضمان سلامة الدواء وفعاليته، يُرجى اتباع التوصيات التالية:

  1. درجة حرارة التخزين: يُحفظ بليمارين في درجة حرارة الغرفة، بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية. تجنب تخزين الدواء في أماكن ذات درجات حرارة عالية أو معرضة لأشعة الشمس المباشرة.
  2. الحماية من الرطوبة: يجب حفظ الأقراص الفوارة في عبواتها الأصلية لحمايتها من الرطوبة. لا تنقل الأقراص إلى عبوات أخرى، فقد يؤثر ذلك على ثباتها وذوبانها.
  3. التوفر للأطفال: احفظ بليمارين بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع البلع العرضي.

مدة الصلاحية

لا تستخدم بليمارين بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة. قد يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى انخفاض فعالية الدواء وسلامته.

انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "بليمارين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.