ماكروكسيد 500

Macroside 500 هو دواء مضاد للميكروبات للاستخدام الجهازي.

[1]

دواعي الإستعمال ماكروكسيد 500

من بين المؤشرات: علاج لمرض السل من أي شكل (كجزء من العلاج المركب مع أدوية أخرى مضادة للسل).

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل أقراص. تحتوي نفطة واحدة على 10 أقراص. تحتوي الحزمة على 10 لوحات نفطة.

الدوائية

ينتمي Pyrazinamide إلى فئة العلاج الدوائي من أدوية الخط الثاني المضادة للسل. يؤثر بشكل فعال على موقع بؤر السل. لم يتم خفض المادة الفعالة في الظروف الحمضية الجماهير صديدي، حيث كثيرا ما يستخدم لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية الصرف الصحي والعمليات والدرنات الرئوي قيحي.

عندما تعامل مع pyrazinamide وحده ، يمكن أن تتكيف بسرعة مع المتفطرة السلية ، لذلك عادة ما توصف بالتزامن مع أدوية أخرى مضادة للسل.

الدوائية

يتم امتصاص Pyrazinamide بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد تناول 1 غرام من الدواء عن طريق الفم ، يصل تركيز الدواء في بلازما الدم إلى 45 ميكروغرام / مل بعد ساعتين ، وينخفض إلى 10 ميكروغرام / مل بعد 15 ساعة. في عملية التحلل المائي ، يمر البيرازيناميد إلى المنتج النشط للتحلل (حمض البيرازينيك) ، وبعد ذلك - إلى غير نشط. عمر النصف (إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي) هي 9-10 ساعات.

من خلال الكلى ، يتم إفراغ 70 ٪ من المادة الفعالة. تستغرق عملية الإزالة 24 ساعة ، ويتم إفراز الدواء بشكل رئيسي في شكل منتجات اضمحلال.

[2]

الجرعات والإدارة

تحتاج إلى شرب حبوب منع الحمل بعد تناول الطعام - شرب بالماء والبلع. لحساب الجرعة اليومية ، من الضروري استخدام مؤشرات مؤشر كتلة الجسم.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 سنة ، بالإضافة إلى البالغين - يتم حساب الجرعة ضمن 15-30 مجم / كجم لاستقبال واحد. يجب أن يكون استخدام الدواء 1-3 مرات في اليوم (يعتمد الرقم الدقيق على كيفية تحمله للمريض). ليوم واحد يمكنك أن تأخذ ما لا يزيد عن 2 غرام من المخدرات.

يجب أن يصف المرضى المسنون (بسبب احتمال حدوث تدهور في الكبد أو الكليتين) الدواء بجرعات للبالغين ، بالقرب من الحد الأدنى البالغ 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام.

ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات معتدلة في عمل الكلى بجرعة يومية في حدود 12-20 ملغم / كغم. في هذه الحالة ، يجب على المرضى الذين لديهم عامل تطهير الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة التخلي عن العلاج مع بيرازيناميد.

يمكن إعطاء المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني أو إجراءات غسيل الكلى جرعة قياسية للبالغين. ولكن من المستحسن تناول الأقراص قبل الغسيل الكلوي (لمدة 24 ساعة).

بما أن البيرازيناميد يبدأ في التراكم في المرضى الذين يعانون من اضطراب في وظائف الكبد عند أخذ جرعات معيارية ، يجب استهلاكه بجرعات مخفضة قدرها 15 مغ / كغ. قبل البدء في العلاج ، تحتاج إلى إجراء اختبار وظيفي للكبد ، ثم كرر هذا الإجراء طوال فترة العلاج (كل أسبوعين إلى 4 أسابيع).

تعتمد مدة دورة العلاج على كيفية تقدم المرض ، وكذلك على كيفية قيام المريض بتحويل الدواء. يتم تعيين المصطلحات الدقيقة من قبل الطبيب (أساسا حوالي 6-8 أشهر).

[4], [5]

استخدم ماكروكسيد 500 خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال: الحساسية الفردية لمكونات الدواء أو غيرها ، بالقرب منه عن طريق التركيب الكيميائي ، LS - isoniazid ، ethionamide ، وكذلك النياسين. بالإضافة إلى ذلك ، القصور الكبدي هو أيضا شديد ، فرط حمض يوريك الدم دون أعراض ، وتفاقم النقرس.

آثار جانبية ماكروكسيد 500

من بين ردود الفعل الجانبية للدواء:

• أجهزة الجهاز الهضمي: الألم العصبي، آلام في المعدة والشرسوف، وفقدان الشهية، والقيء، مع ظهور والغثيان، والإسهال، والتنمية قرحة، وجود طعم معدني في الفم.
• أجهزة الجهاز الهضمي: اضطراب في الكبد، وزيادة في عدد الترانساميناسات الكبد، البيليروبين وبالإضافة إلى ذلك، فضلا عن الزيادة في اختبارات مؤشر timoloveronalovoy والتنمية تضخم الكبد. في حالات نادرة ، قد يبدأ ضمور الكبد (الحاد) واليرقان (حسب الجرعة) ؛
• أجهزة الجهاز البولي: التهاب الكلية tubulointerstitial. واحد - شكل الميوغلوبينية الفشل الكلوي بسبب انحلال الربيدات ، بالإضافة إلى عسر التبول وظهور الأحاسيس المؤلمة عند التبول ؛
• أجهزة الجمعية الوطنية: الصداع مع الدوخة ، ومشاكل في النوم ، والاكتئاب ، والشعور بزيادة الاستثارة. في حالات نادرة ، ظهور التشنجات ، بالإضافة إلى الهلوسة والتوحش ، من الممكن أيضًا تطوير شكل محيطي من الاعتلال العصبي والارتباك ؛
• أجهزة اللمفاوية والنظام المنتجة للدم: فقر الدم، وفي البورفيريا الجمع والصفيحات، وزيادة تراكم الحديد في الدم، وفرط الحمضات، شكل الحديدي الأرومات فقر الدم والأحمر تفجي خلايا الدم، وزيادة تخثر الدم، والميل إلى تخثر الدم، وبالإضافة إلى ذلك، تضخم الطحال.
• الهيكل العضلي الهيكلي: انحلال الربيدات ، آلام المفاصل أو العضلات ، تفاقم النقرس ، وذمة المفاصل ، الإحساس بتصلب المفاصل.
• الجلد مع الأنسجة تحت الجلد: الطفح الجلدي ، والحكة ، وتطوير الشرى أو hyperemia ، حساسية للضوء ، التسمم الجلد وحب الشباب.
• تفاعلات مناعية: ذمة Quincke ، حمى ، تفاعلات تأقانية مختلفة ، يمكن ملاحظة الحساسية المفرطة.
• أجهزة الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، صعوبة في التنفس ، بالإضافة إلى السعال الجاف ؛
• غيرها: حالة الضعف العام أو الضيق ، وتطوير pellagra ، hyperuricemia أو متلازمة ارتفاع الحرارة.

[3],

جرعة مفرطة

في بعض الأحيان ، لوحظ وجود جرعة زائدة في الكبد ، وهناك زيادة في مستوى الترانساميناسات. تختفي الأعراض بعد سحب الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث فرط حمض يوريك الدم ، الإثارة ، مظاهر عسر الهضم ، و أعراض جانبية.

كعلاج - يتطلب غسل المعدة وأخذ الفحم المنشط ، ومن ثم مراقبة الكبد وتحديد مستوى urate في مصل الدم. يتم تنفيذ العلاج أعراض أيضا. يجب على المريض شرب الكثير من السوائل. فعالية واستخدام غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عندما يتم الجمع بين pyrazinamide مع ethionamide ، يزداد احتمال تلف الكبد ، وخاصة لمرضى السكر. عندما يجب الجمع بين العلاج من هذه العقاقير ومراقبة عمل الكبد باستمرار. إذا كان لديك أي أعراض لانتهاك ، يجب عليك التوقف فوراً عن العلاج في هذه المجموعة.

Pyrazinamide يخفض معدل الأيض من السيكلوسبورين ، وفي الوقت نفسه يقلل من تركيزه في مصل الدم. يجب على المرضى الذين عولجوا بالسيكلوسبورين أن يراقبوا باستمرار مؤشرات هذه المادة خلال كامل فترة العلاج مع pyrazinamide ، وكذلك للمرة الأولى بعد الانتهاء منها.

بيرازيناميد قادرة على إضعاف فعالية الأدوية المستخدمة في علاج النقرس، والأدوية التي تساعد على تخليص الجسم من حمض اليوريك (التي عقاقير مثل الوبيورينول، والكولشيسين، وبالإضافة إلى البروبينسيد سلفينبيرازون). قد تزيد مؤشرات تركيز حمض اليوريك في مصل الدم للمرضى الذين يعانون من النقرس وتعامل مع بيرازيناميد. إذا كنت تستخدم الأدوية المذكورة أعلاه بالتزامن مع بيرازيناميد ، فأنت بحاجة إلى ضبط الجرعة - للتحكم في فرط حمض يوريك الدم.

في حالة الجمع بين pyrazinamide مع الوبيورينول ، يتم تبطيء عملية التمثيل الغذائي لمنتجات pyrazinamide ، ولكن عملية التمثيل الغذائي للمادة الفعالة نفسها لا تتغير بشكل كبير.

نتيجة للمركب مع زيدوفودين ، يتم تقليل قيمة البيرازيناميد في مصل الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.

يمكن الجمع بين Pyrazinamide مع العديد من الأدوية المضادة للسل (على سبيل المثال ، isoniazid). إذا تطور شكل مزمن من علم الأمراض المزمنة ، فيجب استخدامه مع ريفامبيسين (تأثير أعلى) أو إيثامبوتول (هذا المزيج يمكن تحمله بشكل أفضل). نتيجة للخلط مع أدوية منع السل ، يمكن إبطاء معدل التخلص منها ، ويمكن تكثيف التفاعل السمي.

الدواء يزيد من خصائص مكافحة السل من أوفلوكساسين ، وكذلك لوميفلوكساسين. عندما يتم الجمع بين pyrazinamide مع أيزونيازيد ، يمكن تخفيض هذا الأخير في مصل الدم (وخاصة في المرضى الذين لديهم عملية التمثيل الغذائي البطيء لهذه المادة).

عندما يتم الجمع بين pyrazinamide مع الفينيتوين ، قد يتم رفع هذا الأخير في مصل الدم ، بحيث تظهر أعراض تسمم الفينيتوين. إذا كان الجمع بين استخدام هاتين المادتين وجود ردود فعل سلبية في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، مثل ترنح أو رأرأة، فرط المنعكسات أو هزة) - في هذه الحالة لا بد من إلغاء استقبالهم. وعلاوة على ذلك ، فإنه من الضروري تحديد مستوى الفينيتوين في مصل الدم ، ثم لتحديد الجرعة المناسبة من هذا الدواء.

Pyrazinamide قادرة على تعزيز فعالية الأدوية سكر الدم.

[6], [7], [8], [9]

شروط التخزين

الحفاظ على الدواء في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه. ظروف درجة الحرارة المثلى - الحد الأقصى 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

ينصح باستخدام Macroside 500 لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.