Mezaton

ميزاتون هو α - الأدرينالية. تمتلك نشاط مضيق للأوعية.

دواعي الإستعمال Mezatona

يستخدم للقضاء على اضطرابات العيون:

• قزحية العين ، التهاب القزحية من النوع الفرعي الأمامي (العلاج والوقاية من ظهور المفاصل الخلفية أو الوهن ، بالإضافة إلى إضعاف النضح المرتبط بالقزحية) ؛
• تمدد بؤبؤ العين لإجراء التشخيص أثناء تنظير العين والإجراءات الأخرى اللازمة لدراسة حالة منطقة العيون الخلفية ، ومعها أثناء عمليات الليزر وجراحة نوع الشبكية الزجاجي ؛
• عند إجراء اختبار استفزازي في الأشخاص الذين لديهم رؤية ضيقة لزاوية غرفة العين الأمامية ووجود اشتباه في تطور الجلوكوما في  زاوية الإغلاق ؛
• فحص تفاضلي مع إدخال الحقن في مقلة العين ؛
• ضعف التهيج وفرط الدم أثناء متلازمة "العين الحمراء" ؛
• الجمع بين العلاج من تشنج التكيمي (الأطفال).

عن طريق الحقن عن طريق مثل هذه الاضطرابات:

• انخفاض ضغط الدم.
• حالة الصدمة (بما في ذلك الأصناف السامة والصدمة منه) ؛
• قصور الأوعية الدموية ، النامية في بعض الأحيان بسبب التسمم مع موسعات الأوعية ؛
• في شكل مضيق للأوعية الدموية مع تخدير موضعي.

يمكن أيضًا وصفه للإعطاء عن طريق الطريقة داخل الأنف من أجل التهاب الأنف الحركي الوعائي أو التحسسي.

[1]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الصيدلانية في شكل قطرات للعينين ، داخل قطارة القناني بسعة 5 مل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق ذلك في شكل سائل حقن ، داخل أمبولات بسعة 1 مل ؛ يحتوي الصندوق على 10 أمبولات.

الدوائية

Mezaton هو α-adrenostimulyator له تأثير ضئيل على مستقبلات القلب الأدرينالية القلبية. لا يمكن اعتبار الكاتيكولامين ، لأن الدواء به فئة هيدروكسيل واحدة فقط داخل قلبه العطري ؛ يمكن أن تزيد من ضغط الدم والشرايين الضيقة ، والتي تتطور في بعض الأحيان بطء القلب المنعكس.

بالمقارنة مع الإيبينيفرين أو النورإيبينيفرين ، يزيد الدواء من مستوى ضغط الدم بشكل أكثر سلاسة ، في حين أن تأثيره أطول ، لأنه لا يتعرض كثيرًا لمكون الكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز. العلاج باستخدام ميزاتون لا يؤدي إلى زيادة في قيم حجم الدم دقيقة.

الدواء له خصائص مضيق للأوعية ، على غرار آثار بافراز ، ولكن التأثير أقل قوة وأطول. في الوقت نفسه ، لا يكون للدواء آثار مؤثر في التقلص العضلي والتوتر الزمني على القلب.

يؤدي تقطير الدواء إلى انخفاض في موسع الحدقة ، مما يؤدي إلى توسعه (ومعه العضلات الملساء للشرايين الملتحمة). لا تؤثر المادة على نشاط العضلة الهدبية ، والتي بسبب عدم ترافقها مع توسيع الحدقة العضلية.

يتطور التعرض للعقاقير مباشرة بعد الحقن في الوريد ويستمر لمدة 5-20 دقيقة. إذا تم حقن المادة بطريقة s / c ، تكون مدة التأثير 50 دقيقة ، مع حقن / m - 1-2 ساعات.

[2], [3], [4], [5], [6]

الدوائية

يمكن أن يدخل الفينيليفرين بسهولة داخل أنسجة العين ، مما يوسع الحدقة لمدة 10-60 دقيقة. يسمح لك انخفاض كبير في موسع الحدقة داخل رطوبة حجرة العين الأمامية بعد 30-45 دقيقة بعد التقطير ، باكتشاف أجزاء من صبغة أوراق القزحية ؛ في هذه الحالة ، من الضروري التمييز بين التهاب القزحية أو تغلغل مكونات الدم الموحدة.

تتطور عمليات التبادل للفينيليفرين داخل الكبد ، بالإضافة إلى هذا الجهاز الهضمي (إنزيم الكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز لا يشارك في ذلك).

إفراز العناصر الأيضية يحدث من خلال الكلى.

[7], [8],

الجرعات والإدارة

يتم استخدام قطرات للعينين في شكل تقطير - تحتاج إلى حفر قطرة واحدة داخل كيس الملتحمة.

يدار السائل بالحقن في طائرة أو عن طريق الوريد ، بسرعة منخفضة.

مع الانهيار.

إدارة المخدرات من خلال بالتنقيط الوريدي ، عن طريق الوريد - مطلوب 1 ٪ سائل (1 مل) ، والذي تم تخفيفه في محلول سكر العنب 5 ٪ (0.25 أو 0.5 لتر).

في الوقت نفسه ، يتم تخفيف 0.1 أو 0.3 أو 0.5 مل من 1 ٪ السائل في محلول سكر العنب 5 ٪ (20 مل) أو 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار إجراء المقدمة.

تراوحت نسبة الجرعة للجرعة I / m أو s / c (للبالغين) من 0.3-1 مل من 1٪ سائل ، 2-3 مرات في اليوم. يحتاج المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا (مع انخفاض مستوى ضغط الدم) لأداء التخدير الفقري إلى استخدام 0.5-1 مغ / كغ من وزن المريض.

لتضييق الأوعية داخل الأغشية المخاطية وتقليل شدة أعراض الالتهاب ، تحتاج إلى دفن أو تليين المنطقة بسائل مركز - 0.125 ، 0.25 ، وكذلك 0.5 أو 1 ٪.

مع التخدير الموضعي.

للمخدر المستخدم في شكل مذيب (10 مل) ، يجب إضافة 0.3-0.5 مل من الدواء السائل 1 ٪.

يمكن للبالغين الذين لديهم حقن 1 / m أو s / c أحادي الطور إدخال 10 ملغ من المادة بحد أقصى ؛ في اليوم الواحد - بحد أقصى 50 ملغ من الدواء. مع الحقن في الوريد ، تساوي جرعة واحدة من الدواء بحد أقصى 5 ملغ ، و 25 ملغ يوميًا.

لمنع حدوث انخفاض متكرر في قيم ضغط الدم بعد التوقف عن تناول الدواء ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً (خاصة إذا تم ذلك بعد إجراء التسريب لفترة طويلة). استئناف يسمح بالتسريب بعد تخفيض المؤشرات النظامية لضغط الدم إلى 70-80 ملم زئبق.

استخدم Mezatona خلال فترة الحمل

من الممكن استخدام ميزاتون عند النساء الحوامل بعناية فائقة - في ظل وجود مؤشرات حيوية صارمة وتحت إشراف طبي (من الضروري أولاً تقييم مخاطر وفوائد الدواء بالنسبة للمرأة والجنين).

في الوقت نفسه ، تبين أن إدخال مضيقات للأوعية الدموية أثناء المخاض (من أجل تصحيح مؤشرات انخفاض ضغط الدم) ، بالإضافة إلى إضافات التخدير الموضعي مع الأدوية التي تحفز نشاط انقباض الرحم (من بينها الإرغوتامين مع فاسوبريسين ، وكذلك الإرغومترين مع الميتيلوميتوميترين) ، تسبب زيادة مستمرة في ضغط الدم بعد الولادة.

موانع

موانع الرئيسية:

• ورم القواتم.
• تضخم المرتبطة اعتلال عضلة القلب الانسدادي.
• الرجفان البطيني.
• وجود التعصب المرتبط بالمخدرات.

لإجراءات طب العيون لم يتم تعيينها في مثل هذه الحالات:

• الجلوكوما ، التي لها زاوية مغلقة أو شخصية ذات زاوية ضيقة ؛
• اضطرابات كبيرة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية (من بينها تمدد الأوعية الدموية وأمراض القلب وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم) ؛
• مرض السكري المعتمد على الأنسولين ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود اضطرابات في سلامة الجزء السفلي من العين أو اضطرابات النشاط المسيل للدموع ؛
• نقص خلقي للمكون G6PD أو النوع الكبدي من البورفيريا.

يجب توخي الحذر عند استخدام الأدوية لمثل هذه الحالات:

• نوع الأيض من الحماض.
• نقص الأكسجة أو فرط ثنائي أكسيد الكربون.
• الرجفان الأذيني.
• زيادة قيم ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم داخل دائرة صغيرة من تدفق الدم الجهازية ؛
• gipovolemiya.
• تضيق الأبهر بعد درجة شديدة من الشدة.
• المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض انسداد الأوعية الدموية (أيضًا وجودها في التاريخ) أثناء تصلب الشرايين ومتلازمة رينود أو الجلطات الدموية الشريانية أو مرض Buerger أو داء السكري وأيضًا مع ميل الأوعية الدموية لتطوير التشنجات والتهاب باطن الشرايين السكري وقضمة الصقيع ، وكذلك عندما تقترن MAOIs.
• إدخال التخدير العام (الفلوروتان) ؛
• الفشل الكلوي.
• كبار السن.

[9], [10], [11]

آثار جانبية Mezatona

من بين الآثار الجانبية:

• الرجفان البطيني ، وبطء القلب ، وزيادة ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، ووجع القلب.
• الشعور بالقلق الشديد أو الخوف أو الضعف ، الدوار ، الأرق ، الصداع ؛
• الهزة ، تشوش الحس ، التشنجات ، النزيف الدماغي.
• ابيضاض الجلد على الوجه ؛
• علامات الحساسية ، والمظهر المحلي للجرب في حالة حدوث تغلغل في الأنسجة ونقص تروية البشرة في مجال تناول الدواء.

مع ظهور القطرات ، قد تظهر علامات سلبية من الأعضاء المرئية: فرط الدم ذو الطبيعة التفاعلية ، والشعور بعدم الراحة ، أو الحرق ، أو التهيج ، وكذلك عدم وضوح البصر ، والخلل المنوي ذي الطبيعة التفاعلية ، والتمزق وزيادة مستوى IOP.

[12], [13]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، يلاحظ وجود انسداد خارج البطينين ، وشعور بالثقل في الأطراف والرأس ، بالإضافة إلى أعراض قصيرة الانتيابية من عدم انتظام دقات القلب البطيني وزيادة ملحوظة في ضغط الدم.

يتم إجراء الحقن في الوريد من حاصرات ألفا (فينتولامين يمكن استخدامها). إذا حدث اضطراب في ضربات القلب ، فمن المستحسن حقن حاصرات β.

[14],

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام مع الأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول يؤدي إلى إضعاف الخواص الخافضة للضغط لهذه الأدوية (جوانيثيدين ، ميكاميلامين وجواناديرل مع ميثيل دوبا).

الجمع بين الفينوثيازين أو حاصرات ألفا (مثل الفينتولامين) يقلل من نشاط ارتفاع ضغط الدم.

مقدمة مع MAOI (من بينها سيليجيلين وفورازوليدون مع بروكاربازين) ، وكذلك مع قلويدات الإرغوت ، الميثيلفينيديت ، الأوكسيتوسين ، وإلى جانب ثلاثية الحلقات الثلاثية والكربوهيدرات ، يؤدي إلى فعالية كبيرة من نشاط الضاغط ، بالإضافة إلى عدم انتظام تأثير عنصر فينيل.

الجمع مع حاصرات ad الأدرينالية يضعف جهاز تنظيم ضربات القلب.

يؤدي استخدام ريزيربين إلى زيادة في ضغط الدم ، والذي يتطور نتيجة لاستنفاد مستودعات الكاتيكولامين الموجودة داخل مستقبلات الأدرينالية ، ونتيجة لذلك تزداد الاستجابة لمحاكاة الكظر.

الجمع بين الإدارة مع التخدير التي لها شكل استنشاق (مثل isoflurane ، enflurane مع methoxyflurane ، وكذلك الهالوثان والكلوروفورم) يزيد من خطر الإصابة باضطرابات النظم الحادة التي تؤثر على الأذينين أو البطينين - لأن هذا يزيد بشكل كبير من حساسية عضلة القلب بالنسبة إلى الودي.

استخدام مع الإرغوتامين ، الأوكسيتوسين أو الإرغومترين ، وكذلك دوكسابرام أو ميثيل ألغومترين يزيد من شدة تأثير مضيق الأوعية.

مقدمة جنبا إلى جنب مع النترات يضعف نشاطها المضادة للذبحة الصدرية ، مما يقلل من ضغط الودي وخطر انخفاض في ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن لميزاتون وهرمونات الغدة الدرقية ، تتطور التأثيرات المتبادلة لخطر الإصابة بقصور الشريان التاجي ، والذي يكون أكثر احتمالاً عند الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية.

النشاط الأسطوري للفينيليفرين يحفز بواسطة الأتروبين.

[15], [16], [17],

شروط التخزين

مطلوب Mezaton أن تبقى في مكان مظلم ومغلق من الأطفال الصغار. درجات الحرارة - لا تزيد عن + 25 درجة مئوية.

[18]

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق المازاتون على شكل سائل حقن لمدة 3 سنوات من لحظة إنتاج المادة العلاجية. العمر الافتراضي للقطرات هو 24 شهرًا (في الوقت نفسه ، بعد فتح الزجاجة ، يمكن استخدامه لمدة 14 يومًا كحد أقصى).

تطبيق للأطفال

في طب الأطفال ، المنصوص عليها بحذر. لا ينبغي وصف قطرات الدواء للأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض.

[19]

النظير

نظائرها من المخدرات هي هذه المواد - رش أطفال Nazol وإيفرين 2.5 ٪.