ما الذي يسبب داء اللقاح عند الأطفال؟

وفقًا للباحثين، يلعب حبوب لقاح أعشاب الحبوب دورًا رئيسيًا في مسببات حمى القش لدى الأطفال، حيث لوحظت زيادة في الحساسية تجاهها لدى 75% من المرضى، وبنسبة أقل، وإن كانت مرتفعة، لدى 56% من المرضى، بينما وُجد أن 27% من الأطفال حساسون تجاه حبوب لقاح الأعشاب الضارة (الشيح والكينوا). في 64% من الأطفال المصابين بحمى القش، يتطور المرض نتيجةً لحساسية متعددة.

تُصنف مسببات حساسية حبوب لقاح النباتات كمسببات حساسية هوائية. من بين آلاف النباتات على الأرض، يُنتج حوالي 50 نوعًا فقط حبوب لقاح مسؤولة عن حمى القش. يحدث التحسس بسبب العناصر التناسلية الذكرية للنباتات التي تُلقح بالرياح بشكل رئيسي. تكون حبوب لقاح هذه الأنواع مستديرة ولا يتجاوز قطرها 35 ميكرونًا. يحدث التحسس في كل منطقة جغرافية لحبوب لقاح النباتات واسعة الانتشار التي تُنتج كميات هائلة من حبوب اللقاح (تنتج شجيرة واحدة من عشبة الرجيد ما يصل إلى مليون حبة لقاح يوميًا).

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من المواد المسببة للحساسيةالنباتات:

• خشبي؛
• الحبوب؛
• العشب المختلط (الأعشاب الضارة).

تحدث ذروة الربيع الأولى لارتفاع معدل الإصابة بحساسية حبوب اللقاح (أبريل - مايو) بسبب حبوب لقاح الأشجار: البندق، والألدر، والبلوط، والبتولا، والرماد، والجوز، والحور، والقيقب، إلخ. دور حبوب لقاح الصنوبر والتنوب في حدوث أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي صغير.

يرتبط الارتفاع الثاني في تركيز حبوب اللقاح في الصيف (يونيو/حزيران - أغسطس/آب) بإزهار الحبوب: عشبة البلو جراس، عشبة الكوخ، عشبة البروم، عشبة الفيسكو، عشبة القنفذ، عشبة ذيل الثعلب، عشبة الجاودار، الذرة، إلخ. يتزامن موسم ازدهار هذه الأعشاب مع ارتفاع تركيز زغب شجر الحور في الهواء، والذي غالبًا ما يخطئ المرضى في اعتباره رد فعل على الزغب.

ذروة حساسية حبوب اللقاح الخريفية الثالثة (أغسطس - أكتوبر) تُسببها النباتات الأكثر نشاطًا في التسبب بالحساسية. وتشمل هذه الأعشاب الضارة: الرجيد، الكينوا، الهندباء، القنب، القراص، الشيح، الحوذان، وغيرها.

يتم إطلاق معظم حبوب اللقاح بواسطة النباتات في ساعات الصباح (من شروق الشمس إلى الساعة 9 صباحًا)؛ ويكون التركيز الأقصى في الطقس الجاف والعاصف.

تتميز الحالة المناعية للأطفال المصابين بحمى القش بمحتوى مرتفع من الرايجينات: مستوى مرتفع من IgE الكلي و IgE المحدد، وخاصة خلال فترات حبوب اللقاح.

يؤثر الالتهاب التحسسي في وقت واحد على الأغشية المخاطية للعين والأنف (التهاب الأنف والملتحمة)، والأنف والجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، والأنف والبلعوم الأنفي (التهاب البلعوم الأنفي)، والقصبة الهوائية والشعب الهوائية (التهاب الأنف والقصبات الهوائية).

وفقًا لملاحظات العديد من الباحثين، فإن داء حبوب اللقاح لدى الأطفال دون سن الثالثة أقل شيوعًا، وفي الفترات العمرية اللاحقة، يزداد معدل التحسس لحبوب لقاح النباتات، ويصل إلى ذروته في سن المدرسة. كان عمر أول ظهور لداء حبوب اللقاح لدى الأطفال ثلاث سنوات.

العوامل المؤهبة للإصابة بحمى القشنكون:

• نقص إفراز IgA؛
• عدم استقرار الأغشية الخلوية للبلعميات والحبيبات؛
• انخفاض في إنتاج مادة تمنع نشاط عامل نفاذية حبوب اللقاح،
• التهابات الجهاز التنفسي؛
• التلوث البيئي للجو الذي يعطل عملية التطهير المخاطي.

المرحلة الكيميائية المرضية للآفة مصحوبة بتحلل الخلايا البدينة في الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي، مع إطلاق كميات كبيرة من الهيستامين والأمينات الحيوية الأخرى. لدى بعض مرضى داء اللقاح، تلعب آليات المجمع المناعي دورًا فعالًا في التسبب بالمرض.