خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أزيترو ساندوز
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أزيثرو ساندوز مضاد حيوي من فئة الماكروليد. مادته الفعالة هي أزيثروميسين أزاليد، الذي يتميز بتأثير مضاد للميكروبات على معظم أنواع البكتيريا.
[ 1 ]
دواعي الإستعمال أزيترو ساندوز
يستخدم للقضاء على الأمراض ذات المنشأ المعدي:
- التهاب الشعب الهوائية مع التهاب الأذن، والتهاب اللوزتين مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم، بالإضافة إلى التهاب الرئة (متوسط أو خفيف)؛
- القوباء، التهاب الجلد الصديدي الثانوي والحمرة؛
- الأمراض التي تصيب الجهاز البولي التناسلي (التي يسببها نشاط الكلاميديا)؛
- الأمراض في مجال الجلد والأنسجة الرخوة.
[ 2 ]
الافراج عن النموذج
يتم إنتاجه على شكل أقراص (للبالغين)، وأيضا على شكل مسحوق معلق (للأطفال).
يُعبأ المُعلق في زجاجات زجاجية سعة ٢٠ مل. تحتوي العلبة على زجاجة واحدة من المسحوق وحقنة قياس.
الأقراص معبأة في عبوات نفطة. يُحدد عدد الأقراص حسب حجم الجرعة: 0.25 غ - 6 أقراص؛ 0.5 غ - 3 أقراص. داخل العبوة - عبوة نفطة واحدة.
[ 3 ]
الدوائية
يُبطئ العنصر النشط في الدواء عمليات ارتباط البكتيريا بالبروتينات، مما يمنع انتقال الببتيدات، بالإضافة إلى أنه مُصنّع باستخدام وحدة ريبوسومات خاصة - عنصر 50S. تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يؤثر على ارتباط البولينيوكليوتيدات، وليس له خصائص مضادة للبكتيريا.
قد تتطور مقاومة للأدوية. يُميز بين نوعين من المقاومة: الخلقية والمكتسبة. لوحظت مقاومة متبادلة كاملة بين الإريثروميسين والأزيثروميسين. تُعدّ العقديات مع العنقوديات، والهوائيات (مثل النيسرية مع الموراكسيلا)، واللاهوائيات (مثل المطثيات مع المغزليات)، بالإضافة إلى الكلاميديا، والليجيونيلا، والميكوبلازما، حساسة للدواء.
تمت ملاحظة المقاومة الفطرية في أنواع MRSE و MRSA من المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشرية والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، وكذلك المعوية، والكلبسيلا والإشريكية القولونية.
الدوائية
عند استخدام الدواء عن طريق الفم، يصل مستوى التوافر الحيوي إلى 37%. بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، يُلاحظ وصول الدواء إلى ذروة تركيزه. بعد تناوله عن طريق الفم، ينتقل العنصر النشط بسرعة إلى الأنسجة مع السوائل، بتوزيع موحد. كما أن المادة الفعالة للدواء قادرة على اختراق الجلد، وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي، والأنسجة الرخوة، والجهاز التنفسي.
لوحظ تراكم أزيثروميسين داخل الخلايا، ما يجعل مستواه في الأنسجة أعلى بنحو 50 مرة من مستواه في البلازما. هذا يدل على تقارب الدواء العالي مع الأنسجة، كما يُظهر ضعف تخليق البروتين في البلازما.
عند استخدام 0.5 غرام من أزيترو ساندوز، يكون مؤشر المادة الفعالة داخل الرئتين والبروستاتا والبلعوم الفموي والأعضاء المستهدفة الأخرى أعلى من MIC90 للبكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يتراكم المكون الفعال داخل الخلايا البلعمية مع الخلايا الليفية بكميات كبيرة. تساعد الخلايا البلعمية على نقل الأزيثروميسين إلى منطقة البؤرة الالتهابية.
تظل الخصائص القاتلة للبكتيريا للدواء موجودة في موقع الالتهاب داخل الأعضاء المستهدفة لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة، مما يسمح باستخدام الأزيثروميسين في دورات قصيرة لا تزيد عن 3-5 أيام.
يُطرح ١٢٪ من المادة غير المتغيرة من الجسم خلال ٣ أيام - عن طريق البول والكلى. تُلاحظ أعلى قيم للأزيثروميسين غير المتغير في العصارة الصفراوية. تُشكل عمليات نزع الميثيل والهيدروكسيل وتفاعلات أيضية أخرى ١٠ نواتج أيضية ليس لها تأثير مضاد للميكروبات.
الجرعات والإدارة
استخدام الاقراص.
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا، مع قرص من الماء. يُنصح بتناوله قبل الوجبة بستين دقيقة أو بعدها بـ ١٢٠ دقيقة، لأن الطعام يُعيق الامتصاص الكامل للعنصر النشط.
للقضاء على التهابات الأنف والأذن والحنجرة، والجلد، والجهاز التنفسي، والأنسجة الرخوة: جرعة واحدة من الدواء 0.5 غرام يوميًا لمدة 3 أيام. يمكن أيضًا استخدام نظام علاجي آخر: في اليوم الأول، تناول 0.5 غرام من الدواء، ثم (لمدة 4 أيام أخرى) تناول الدواء بجرعة 0.25 غرام. لكامل الدورة العلاجية، يجب تناول 1.5 غرام من المادة الفعالة إجمالًا.
لعلاج الحمامي المهاجرة، يجب تناول 0.5 غرام من الدواء لمدة 5 أيام (أو حسب المخطط - 1 غرام في اليوم الأول، و 0.5 غرام في الأيام الأربعة التالية).
لعلاج الكلاميديا والالتهابات الأخرى في منطقة المسالك البولية التناسلية: استخدام واحد غرام من الدواء مرة واحدة.
في حالة أمراض الكلى ومشاكل وظائفها (ارتفاع مُشخَّص في قيم تركيز الكرياتينين في الدم فوق 40 مل/دقيقة)، لا داعي لتغيير نظام العلاج. في حال ملاحظة فشل كبدي، يجب إيقاف الدواء، لأنه يخضع لعمليات أيضية في الكبد، وتُطرح بعض نواتجها الأيضية مع الصفراء.
استخدام التعليق.
رجّ زجاجة المسحوق جيدًا، ثم أضف إليها الماء العادي (10 مل)، ورجّها حتى يصبح المسحوق مزيجًا متجانسًا. عند إضافة الماء إلى الزجاجة، استخدم المُحوّل المرفق. رجّ الزجاجة قبل كل استخدام جديد. للحصول على الجرعة المطلوبة، ضع فوهة محقنة الجرعات داخل المُحوّل.
عند ملء المُعلق، اقلب الزجاجة رأسًا على عقب، ثم أغلقها بإحكام. يُمكن شرب الدواء مع الماء العادي أو العصير. يُسمح باستخدام المُعلق بغض النظر عن تناول الطعام. نظام العلاج مُشابه لنظام استخدام أقراص أزيترو ساندوز: تناول 0.5 غرام لمدة 3 أيام.
لالتهاب الإحليل أو عنق الرحم (غير المصحوب بمضاعفات): تناول غرامًا واحدًا من الدواء مرة واحدة. في حال ملاحظة مضاعفات للمرض، يُنصح بتناول غرام واحد في الأيام الأول والسابع والرابع عشر من الدورة. الجرعة الإجمالية للمضاد الحيوي لكل دورة هي 3 غرامات.
يُستخدم الدواء بنوعيه ١٠٠ و٢٠٠ لعلاج الأطفال. تُحسب الجرعة اليومية بنسبة ١٠ ملغ/كغ. مدة هذه الدورة ٣ أيام.
هناك أيضًا نظام علاج آخر: استخدم جرعة في اليوم الأول يتم تحديدها بمعدل 10 ملغم/كغم، ثم على مدى الأيام الأربعة التالية استخدم جرعة يتم تحديدها بمعدل 5 ملغم/كغم.
عند علاج التهاب البلعوم الناجم عن العقديات القيحية، يجب اختيار نظام العلاج بشكل فردي.
استخدم أزيترو ساندوز خلال فترة الحمل
لا يسبب أزيترو ساندوز أي تأثير مشوه أو سام للجنين، ولكن العنصر النشط في الدواء يمكن أن يخترق المشيمة، ولهذا السبب يمكن أن يؤثر على الجنين.
ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- اختلال توازن الإلكتروليت؛
- وجود عدم تحمل للدواء؛
- نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيسيوم الدم؛
- فرط الحساسية للماكروليدات؛
- أمراض الكبد الشديدة؛
- قصور القلب الشديد؛
- بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر.
[ 10 ]
آثار جانبية أزيترو ساندوز
قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:
- المظاهر المناعية، وتدفق الدم وتلف الجهاز الليمفاوي: تطور الحساسية المفرطة، وفقر الدم الانحلالي، وكذلك قلة الصفيحات الدموية؛
- خلل في الجهاز الهضمي: ظهور أعراض الإسهال، وتشنجات، وانتفاخ، وألم في المنطقة فوق المعدة. ركود صفراوي داخل الكبد، وإمساك، ونخر كبدي (نادرًا)، وقيء، والتهاب الكبد، والتهاب القولون الغشائي الكاذب. كما يُلاحظ ارتفاع في قيم البيليروبين، وعسر هضم، وتغير في لون الأسنان واللسان.
- تلف الجهاز العصبي: ظهور شعور بالنعاس، وإثارة شديدة، وعدوانية، وعصبية، بالإضافة إلى الصداع، والاكتئاب، والتنمل، وفرط النشاط. كما قد يحدث هذيان أو إغماء، بالإضافة إلى اضطراب في براعم التذوق.
- اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وزيادة معدل ضربات القلب وظهور الألم خلف عظمة القص؛
- أعراض أخرى: ضعف السمع (قد يتطور الصمم في بعض الأحيان)، ظهور الشرى، الحكة أو الطفح الجلدي، الوهن، الحمامي المتعددة الأشكال، الوذمة الوعائية، ألم المفاصل أو التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.
[ 11 ]
جرعة مفرطة
قد يُسبب استخدام جرعات زائدة من الدواء فقدان السمع (هذا الاضطراب قابل للشفاء). وكثيرًا ما يُلاحظ القيء، أو متلازمة الإسهال، أو أعراض عسر الهضم.
لا يوجد ترياق لدواء أزيترو ساندوز. يتطلب الأمر إجراءات علاجية فورية: غسل المعدة، وإعطاء الماصات المعوية، وعلاجًا قائمًا على المتلازمة.
[ 15 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
تتداخل مضادات الحموضة والكحول الإيثيلي والطعام مع امتصاص الأزيثروميسين، ولهذا السبب يجب تناول الدواء إما قبل 60 دقيقة من تناول الطعام أو بعد 120 دقيقة منه.
تضعف اللينكوساميدات من تأثير الأدوية، ويلاحظ التأثير المعاكس عند استخدامها مع التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول.
يمكن أن يغير الدواء المعايير الدوائية الحركية لأتورفاستاتين، وديدانوزين مع ثيوفيلين، وكاربامازيبين مع سيلدينافيل وفلوكونازول، وزيدوفودين وسيتريزين مع ريفابوتين وكبريتات إندينافير، وكذلك ميدازولام وكوتريموكسازول.
يؤثر استخدام إيفافيرينز مع فلوكونازول بشكل ضعيف على الخواص الحركية الدوائية للدواء. لذا، يجب مراقبة مستويات السيكلوسبورين مع الفينيتوين في الدم عند الحاجة إلى تناولهما مع أزيترو ساندوز.
عند استخدامه مع الدواء، يتم ملاحظة تعزيز الخصائص السامة لقلويدات الإرغوت (يلاحظ تطور التشنجات الوعائية والتنمل).
قد يؤدي الدواء إلى زيادة مستويات الديجوكسين في الدم، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية.
يؤدي نلفينافير إلى زيادة مستويات الذروة و AUC للدواء، مما قد يؤثر على وظيفة الأعضاء السمعية والكبد.
قد يحدث نزيف عند استخدامه مع الوارفارين، لذا يجب مراقبة قيم زمن البروثرومبين عن كثب.
هذا الدواء يتعارض مع الهيبارين.
المراجعات
يُتحمل أزيترو ساندوز جيدًا. من بين الآثار الجانبية، غالبًا ما يلاحظ المرضى ظهور الغثيان والإمساك وآلام في منطقة أعلى المعدة وجفاف الفم. للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية، يُنصح بدمج البريبايوتكس مع اليوبيوتيكس.
تشير المراجعات إلى أن الدواء يقضي بسرعة على التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم، فضلاً عن الالتهابات الأخرى.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أزيترو ساندوز" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.