اليود في البول

القيم المرجعية (المعيارية) لإفراز اليود في البول هي 100-500 ميكروغرام / لتر.

اليود هو عنصر تتبع موجود في الطبيعة بكميات ضئيلة. في مياه الشرب ، فإن محتوى اليود لا يستهان به ، لذا فإن الجزء الأكبر من هذا العنصر النشط يدخل الجسم البشري بالغذاء. أعلى تركيز لليود في المأكولات البحرية (حوالي 800 ميكروغرام / كغ) ؛ غنية بشكل خاص في الأعشاب البحرية اليود. الكثير من اليود في زيت السمك. عادة ما تكون مصادر اليود في الجسم هي الحليب والبيض واللحوم والحبوب. يعتمد الاستهلاك اليومي المطلوب من اليود على عمر الشخص ، الذي يصل إلى 40 مكغ / اليوم عند الرضع و 150 ميكروغرام / يوم للبالغين. خلال فترة الحمل ، تزداد الحاجة إلى اليود إلى حوالي 200 ميكروغرام / يوم.

يتم امتصاص اليود ، الموردة مع الطعام في الجسم في شكل يوديد ، في الجهاز الهضمي. من الدم ، يخترق بسهولة في مختلف الأجهزة والأنسجة ، تترسب جزئيا في الدهون. يتم امتصاص الجزء الأكثر أهمية من اليود (ما يصل إلى 10-20 ٪) بشكل انتقائي من الغدة الدرقية. يتم عزل اليود من الجسم من قبل الكليتين (حتى 70-90٪).

بعد دخول الدم اليود غير العضوي عصفت بنشاط الغدة الدرقية، حيث تركيزه 30-40 مرات أكبر من أن في الدم. يتأكسد تتركز يوديد الغدة الدرقية اليود الجزيئي، الذي يربط بسرعة لمخلفات ثايروجلوبولين، وتشكيل أحادي يودوتيروزين وثنائي يودوتيروزين (المرحلة organification من اليود). في مرحلة التكثيف يحدث جمعية ثنائي يودوتيروزين اثنين مع تشكيل T ₄ أو أحد وثنائي يودوتيروزين أحادية واحدة لتشكيل T ₃. العامل الرئيسي الذي ينظم تركيب هرمونات الغدة الدرقية - الغدة الدرقية هرمون تحفيز (TSH). أنها تؤثر على جميع مراحل عملية الأيض اليود: يعزز من قدرة الغدة الدرقية اليود من الدم التركيز، ويسرع تشكيل الهرمونات وإضافة اليود من جزيء ثايروجلوبولين يغير الأماكن مع إضافة اليود ثايروجلوبولين في تشكيل تفضيلية T ₃ وينشط cathepsins السيستين والبروتياز التي يلتصق ثايروجلوبولين.

مع نقص اليود في الجسم ، يصبح إنتاج هرمونات الغدة الدرقية غير كاف ، والذي له العديد من العواقب ، جنبا إلى جنب مع مصطلح "حالات نقص اليود". وتشمل هذه النتائج تضخم الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، تأخر النمو ، الاضطرابات التناسلية ، إلخ.

يظهر ما يصل إلى 90٪ من اليود المبتلع في البول ، لذا فإن إفراز اليود في البول يرتبط بإمداد اليود. يمكن أن يكون تركيز اليود في البول مؤشرا يعكس بشكل مناسب استهلاكه. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تركيز اليود في جزء واحد من البول يرتبط بشكل جيد مع مستوى اليود في البول اليومي. ومع ذلك ، فإن مستويات اليود في الأفراد تتغير يوميا وحتى خلال النهار ، وبالتالي لا يمكن أن تعكس توفير اليود للسكان ككل. إن تحليل اليود في البول مناسب فقط للدراسات الوبائية. يجب أن يكون الحد الأدنى لعدد العينات 60 على الأقل. نظرًا للتوزيع غير المتساوي لمستويات اليود في بول الأشخاص ، من الأفضل تقييم إفراز اليود في البول بدلاً من المتوسط. إذا تجاوز المتوسط 100 ميكروغرام / لتر ، لا يوجد نقص في اليود في هذه الفئة من السكان.

وتخصص اللجنة الدولية المعنية باضطرابات عوز اليود ومنظمة الصحة العالمية ثلاثة مستويات شدة لمتوسط عوز اليود لمستويات اليود في البول: 99-55 ميكروغرام / لتر - خفيفة ؛ 49-20 ميكروغرام / لتر - معتدلة ؛ أقل من 20 ميكروغرام / لتر - ثقيل. عندما تدخل كمية زائدة من اليود إلى جسم الشخص ذي وظيفة الغدة الدرقية العادية ، فإن تخليق هرمونات الغدة الدرقية ينقص بشكل عابر (حوالي 48 ساعة). إن التأثير المثبط الحاد لليود على تخليق هرمونات الغدة الدرقية يسمى تأثير الذئب-تشايكوف ويرتبط بزيادة في تركيز اليود في الغدة الدرقية نفسها. ثم ، على الرغم من استمرار تناول كميات كبيرة من اليود ، يتم استعادة توليف هرمونات الغدة الدرقية ، وتوفير حالة الغدة الدرقية (بسبب انخفاض في التقاط يوديد من الغدة). على الرغم من وجود مثل هذه الآلية التكيفية ، قد يؤدي وجود فائض من اليود إلى قصور الغدة الدرقية مع أو بدون تضخم في الأشخاص المعرضين للإصابة ، بالإضافة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],