الورم الوراثي الحليمي للجلد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الحبيبي هو ورم حميد نادر متعدد الفصوص من الغدد العرقية المفترسة الموضعية في الأدمة.
. P. Abenoza، AB أكرمان (1990) 1979-1987، من بين الخزعات ال 750 وجدت فقط 219 التهاب الغدد العرقية - 5٪ من كان ekkrinnye (poroidnye) gidradenomy، 95٪ - المفرزة (واضح) gidradenomy. 99 ٪ من الأورام هي الانفرادي. نسبة الرجال والنساء هي 1: 1. كان 80 ٪ من المرضى أكبر من 40 سنة. في 50٪ من الحالات gidradenoma المحلية على الوجه وفروة الرأس، و 21٪ - على الجلد من أطرافه، و 20٪ - على الجذع. خلافا للاعتقاد الشائع، والمترجمة فقط 6 مرضى الأورام في جلد الثدي وليس حالة واحدة من توطين الورم على الفرج ومنطقة حول الشرج.
الأسباب والتسبب في ورم غدي جلدي حليمي غير معروف.
أعراض الورم الحليمي الجلدي الحليمي. يمثل gidradenoma سريريا kistozopodobny الجلد محددة بوضوح و / أو الأدمة العقيدات رمادي مزرق، وأحيانا مع ضوء أو إطلاق sukrovichnoy السائل متوسط قطرها من 1-3 سم.
يتم تشخيص المرض بسهولة. عادة ، تشكيل تكوينات ورمية في النساء في منطقة الشفر الكبيرة ، العجان ، أقل في كثير من الأحيان في مناطق أخرى من الجلد ، حيث توجد الغدد العرقية المفرزة.
الورم كروي ، من تناسق ناعم ، متحرك ، غير مؤلم ، القطر يتراوح من 1-2 إلى 4-5 سم. أورام كبيرة تبرز فوق سطح الجلد.
التشريح المرضي. في الطبقات العميقة من الأدمة ، يوجد ورم محاط بكبسولة غير مرتبطة بالبشرة. يتكون الورم من بنية غدية ، يتكون من الأنابيب والتكوينات الكيسي مبطنة بخلايا المنشورية.
علم الأمراض. يميز المؤلفون شكلين رئيسيين من الهيدرادينوم - poroidal (مع تمايز eccrine) والخلية الخفيفة (apocrine). البديل الأول ذو التكبير الصغير متعدد الفصوص مع نسبة مختلفة من المكونات الصلبة والكيسية. الورم هو في كثير من الأحيان الكيسي ، المترجمة في الأقسام العميقة من الأدمة ، وتحيط بها كبسولة ليفية ، مع بشرته تغطيها غير متصل. تصطف جدران الكيس مع ظهارة keratinized ، في التجويف هناك هياكل أنبوبي ، ثمرة الحليمية. تحديد Cytologically poroidnye (نوع ekkrinnoy Porom) والخلايا جليدية، نخر، تعدد الأشكال النووية متعددة النوى أحيانا الضامة. خلايا Poroidnye صغيرة، والظلام، مع السيتوبلازم شحيحة، وخلايا جليدية أكبر، مع السيتوبلازم شاحب والجسور بين الخلايا تشبه خلايا قناة جليدية طبيعية ekkrinnoy الغدد العرقية. يجب التمييز بين النوع hemidenoma من وباء hydra-canthoma ، ومسحوق ecrine - في كلتا الحالتين ، لا يرتبط الورم المائي مع البشرة.
في hydra-denomina ذات الخلايا الخفيفة ، يتم عزل المتغيرات الصلبة ، و cystic و solid-cystic. على التكوين الخلوي ، يمكن أن تحتوي على ضوء ، squamoid (اليوزيني ، حبيبي ، متعدد الأضلاع) ، وخلايا موسينية وخلايا apocrine تبطين الهياكل الأنبوبية. هذه الأخيرة موجودة في أي شكل من أشكال الورم المائي. عادة ما يقع الورم في الأدمة ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك اتصال مستمر مع البشرة المفرطة و قمع الجريب. في السيتوبلازم من الخلايا الساطعة ، نسبة عالية من الجليكوجين ، والتي يتم إزالتها أثناء العلاج مع diastase. الخلايا السيتامويد لها نواة مستديرة أو بيضاوية ، نوية صغيرة بالكاد ولون مرقق بدقة. في السيتوبلازم هناك العديد من تونيفيلامينيس. من الصعب تحديد الخلايا الميسينية في سموم الصوديوم ، وهي عادة تبطن التجويف الكيسي وتتصف بالسيتوبلازم مثل البالون ، غني بالموسين. يمكن أن تكون الخلايا المبطنة للأنبوبة من نوعين - منشوري وأسطواني. أول بطانة الهياكل الشبيهة بالبروتوكول (علامة على تمايز مجرى الهواء) ، والثانية تبطن الهياكل الغدية وإلى حد ما تعكس التمايز نحو الجزء الإفرازي من الغدة المفرزة.
تكون الأنسجة. الكيميائي النسيجي: الطرق المجهرية الإلكترونية كشفت عن علامات إفراز نوع الغدد المفرزة: استجابة إيجابية للإنزيمات الليزوزومية وتفاعل فسفوريلاز سلبي. تم تأكيد العلاقة الوراثية لهذا الورم مع الغدد المفترزة من خلال دراسات البنية التحتية. تحتوي العناصر الخلوية الغدية على معقد جلوجي واضح وتكوينات كثيفة إلكترونيا مع "جلد" الجزء القمي من الخلايا (الحبيبات الإفرازية) في تجويف المجرى.
يختلف تباين الخلية الواضحة للخلايا الواضحة عن ورم خبيث سرطان الخلايا الكلى ذو الخلايا الواضحة. يتميز هذا الأخير بغياب بنية مفصص ، وفرة الأوعية الدموية وفيرة مع extravasates ضخمة من كريات الدم الحمراء ووجود ادنى وفرة في دهون السيتوبلازم من الخلايا.
في خزعة أخذت السطحي قد يكون صعوبة في التشخيص التفريقي مع بورم سرطاني واحد الحرشفية الخلايا، وأورام الغدة الدهنية وtriholemmalnoy التمايز مع تضخم رد الفعل من ظهارة الجريبي المنشأ الفيروسي.
علاج الورم الحليمي الجلدي الحليمي. يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟