الورم الحميد الثدي

الورم الحميد للثدي هو شكل من أشكال اعتلال الثدي بالإضافة إلى تشكيلات مرضية أخرى في الثدي (الورم الليفي ، الورم الليفي ، الورم الشحمي ، الخ).

هذا النوع من الورم يؤثر فقط على النسيج (النسيج الغدي) في العضو وله شخصية حميدة.

[1], [2], [3], [4],

الأسباب أورام الغدة الثديية

غداد، وهذا هو الشاذ انقسام الخلايا حمة ويتم تشخيص انتشاره في الشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 عاما، عندما لم يكن هناك سوى تنمية الأكثر كثافة من الفصيصات، يتحول الحليب والقنوات داخل الفصيص من الغدد الثديية، ولكن القدرة الوظيفية القصوى لها (نظرا ل الولادة والرضاعة). وفي وقت لاحق، بعد أربعين سنة، والأنسجة الغدية في الثدي تبدأ لتحل محلها الدهون والنسيج الضام (ليفي). ولذلك، الورم الحميد الثدي - يتم تشكيل أمراض النساء الناشطات في سن الإنجاب وبعد انقطاع الطمث إلا نادرا.

وقد أثبت الواقع أن الأسباب الرئيسية للورم الثدي (والغالبية العظمى من النمو الشاذ أنسجة الثدي) هي في انتهاك لإنتاج الهرمونات الجنسية والخلل في الجسد الأنثوي وعلميا ولا جدال فيه تقريبا. جميع العمليات المورفولوجية والفسيولوجية الدورية التي تحدث في الغدد الثديية من الإناث، ويرجع ذلك إلى عمل هرمونات الستيرويد - الاستروجين والبروجسترون، البرولاكتين، وهرمون النمو. وهكذا ، يتم التحكم في تكوين النسيج الغدي (نمو عدد الفصيصات والحويصلات الهوائية) بواسطة البروجسترون ، ويكون تطوير القنوات والأنسجة الضامة هو الاستروجين.

مع انتهاك نسبة هذه الهرمونات مع انتشار البروجسترون ، يتطور الورم الحميد الثديية. وفي حالة فرط الأستروجين - الورم الحميد المتليف من الثدي أو ورم غدي ليفي. بالمناسبة ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان مع السمنة ، لأن الأنسجة الدهنية قادرة على تجميع هرمون الاستروجين.

وعلاوة على ذلك، فإن أسباب الثدي الورم الحميد تقريبا ترتبط ثلث الحالات السريرية مع نقص هرمون الغدة الدرقية - في وجود أمراض في الغدة الدرقية النساء والبنكرياس هرمون الانسولين (السكري). مسببات الورم الحميد لا يستبعد التواصل مع مرض الكبد، والتي تأخذ الصفراء هرمونات إضافية، وببساطة لا يمكن التعامل مع هذه الوظيفة في اضطرابات في نظام الكبد.

يقول الخبراء أن أسباب الورم الحميد في الثدي يمكن تغطيتها في الضغوط التي تعاني منها النساء. بعد كل شيء ، أثناء الإجهاد ، يتكاثر إنتاج الكورتيكوستيرويدات عدة مرات ، مما يؤدي إلى انتهاكات الأيض الطبيعي.

[5], [6], [7], [8], [9]

عوامل الخطر

العوامل التي تسهم في تطوير ورم حميد تشمل الولادة ، والإجهاض ، والإرضاع ، وفترات مؤلمة.

[10], [11], [12]

الأعراض أورام الغدة الثديية

الأعراض النموذجية لورم غدي من الثدي هي وجود تصلب صغير في الشكل الكروي في سمك النسيج الغدي للثدي بقطر حوالي 10-20 ملم. الورم غدي يحتوي على سطح أملس وكفاف واضح. إن "البازلاء" الواضحة هي المتنقلة ، أي أنها يمكن أن تتحرك بحرية داخل النسيج الغدي للثدي. في نفس الوقت ، يكون التعليم غير مؤلم بالكامل ، ويبقى جلد الثدي دون تغيير. قبل الحيض ، قد يزداد حجم الورم الحميد إلى حد ما ، ولكن بعد اكتماله يأخذ الورم المعلمات الأولية.

في وجود عوامل سلبية ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى 30 ملم في القطر وأكثر وتصبح مؤلمة - بسبب الضغط على النهايات العصبية. في بداية الحمل ، الذي يحدث فيه تغير هرموني كامل للجسم ، في 25٪ من الحالات يوجد ما يسمى بالعدن الفسيولوجي. وإذا كان الورم الحميد الثدي الليفي (أي عملية المشاركة ليس فقط الأنسجة الغدية، ولكن أيضا الاتصال)، قد تشعر بحرقان في الصدر، والضغط - الألم.

يمكن أن يتكون الورم الحميد في غدة ثديية واحدة أو كليهما ، وفي حالتين من أصل عشرة ورم غدي لها صفة متعددة.

[13], [14], [15], [16]

إستمارات

يتكون الورم الحميد للثدي من النسيج الغدي للعضو. يمكن ملاحظة هذا النوع من أورام الثدي الحميدة في كثير من الأحيان أقل بكثير من ورم غدي ليفي. الورم الحميد ليفي من الثدي هو النمو الزائد في وقت واحد من الأنسجة الضامة والنسيج الضام ، والتي تنتج عادة عن اعتلال الخشاء.

تنقسم أورام الثدي الليفية إلى متغيرات شبيهة بالعقيدات والأوراق:

• يتم فصل التكوينات العقدية بوضوح عن أقرب الأنسجة ؛
• تتميز الأورام الخبيثة بعدد كبير من الطبقات ونمو سريع نسبيًا.

أثناء الفحص الروتيني ، من الصعب للغاية التمييز بين الأورام الغدية والقادمة ، وهذا يتطلب تشخيصًا إضافيًا.

بالإضافة إلى الخيارات المذكورة أعلاه لتطوير ورم حميد الثدي ، وهناك أيضا أورام أنبوبي ومرضعات:

• الورم الغدبي الأنبوبي هو تكثيف عقدي يتكون من تراكيب أنبوبي ملتصقة بشكل وثيق ومحاط بخلايا ظهارية وخلية أحادية الظواهر. تشترك هذه الهياكل مع بنية القنوات اللبنية.
• الورم الحميد مرضعة هو ورم مع إفراز نشط ، كما خلال فترة الرضاعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل الأورام الغدية للحلمة ومنطقة الأنف ، عندما لا تشارك الأنسجة المجاورة الأخرى في العملية المرضية. يتطور ورم مماثل داخل القنوات اللبنية. بصريا ، يمكن رؤية هذا المرض من خلال وجود العقيدات في الحلمة: في بعض الأحيان يرافق علم الأمراض ظهور إفرازات شفافة ، وتشكيل القروح.

[17], [18], [19]

التشخيص أورام الغدة الثديية

يبدأ تشخيص الورم الحميد الغضراني بالاستماع إلى شكاوى المريض وفحص غدده.

الفحص الذاتي هو فحص مستقل وشعور المرأة بغدد ثديها. عادة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء شهريا ، بعد نهاية الحيض ، في نفس اليوم من الشهر. يجب فحص كل غدة في اتجاه عقارب الساعة ، مع كتلة عميقة من الأنسجة. إذا كان كل شيء يتم بشكل صحيح ، إذا كان هناك ورم ، يمكن أن يتم فحصه بسهولة وطلب المساعدة الطبية على الفور.

يجب أن يصف عالم الثديين اختبارًا عامًا للدم ودراسة كيميائية حيوية لمصل الدم لمحتوى هرمونات الستيرويد ، بالإضافة إلى المركبات الشبيهة بالهرمونات التي تسبقها.

ومع ذلك ، في بلازما الدم لا يوجد سوى ثلث هرمونات الستيرويد ، لذلك فإنه من الصعب تحديد درجة تأثيرها السلبي على العمليات في الغدد الثديية.

التشخيص السليم للورم الغديّ في الثدي مستحيل بدون وسائل فحص الأجهزة مثل الأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي) والموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام دراسة الأشعة السينية مع إدخال وسيط تباين في قنوات الحليب (doptography).

وفي حالة أدنى شك في الورم الحميد الورم الغضروفي ، يتم إجراء خزعة من الطموح وإجراء فحص نسجي لاحق للخلايا الورمية.

تشمل طرق التشخيص الخاصة استخدام الإجراءات الفعالة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي هو تصور للصورة الطبقات للورم ، مما يجعل من الممكن رؤية هيكلها.
• التصوير الشعاعي التبايني هو الحصول على صورة الأشعة السينية بعد إدخال وسيط التباين في قنوات الحليب ، مما يجعل من الممكن تقييم حالة وسلامة القنوات ؛
• مسح النظائر المشعة هو طريقة تستخدم لتحديد مسببات الورم واحتمال ورم خبيث.

في بعض الأحيان ، لتحسين خصائص الورم الحميد وتحديد نظام العلاج ، يمكن وصف اختبارات ودراسات إضافية:

• اختبار الدم لمستوى البروجسترون ، استراديول والهرمونات الأخرى ؛
• تحليل الدم على onkomarkery (يسمح لتشخيص ميل المريض لتطوير الأورام الخبيثة).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

علاج او معاملة أورام الغدة الثديية

كما لاحظ الخبراء ، يجب أن يكون علاج الورم الحميد في الثدي معقدًا. ومع ذلك، فإن العديد منهم يعتقدون أن الأدوية (بما في ذلك تلك التي تحتوي على الهرمونات) لا يمكن علاج هذا المرض، وينصح تناول الفيتامينات - A، C، B ₆ ، E و F. A إعداد اميناريا أيضا Klamin (أقراص أو كبسولات ). اليود العضوي ، الذي يحتوي على هذا العلاج ، هو ضروري للعمل الطبيعي للغدة الدرقية. ثلاثة أقراص من هذا الدواء توفر جرعة يومية من شخص في اليود وتحسين ليس فقط التمثيل الغذائي للدهون ، ولكن أيضا حالة الغدد الثديية لدى النساء.

إذا لم يتجاوز حجم الورم-العقد 10 ملم ، يتم عرض المراقبة المستمرة في طبيب الثدييات والموجات فوق الصوتية الدورية للغدد الثديية. كونه في الصدر لفترة طويلة ، فإن الورم الحميد للثدي لا يؤثر على صحة العديد من المرضى ولا يؤثر على وظيفة الأنظمة والأجهزة الأخرى. علاوة على ذلك ، في الممارسة السريرية هناك العديد من الحالات عندما تختفي هذه الحالة الحميدة من تلقاء نفسها. وفي بعض النساء اللواتي يعانين من الورم الحميد الغضروفي الذي تجاوز فترة انقطاع الطمث ، يقل حجم التعليم ، على الرغم من أنها ، كقاعدة عامة ، لا تختفي تمامًا.

يهدف علاج الورم الحميد في الثدي باستخدام الأدوية الهرمونية إلى خفض مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون البرولاكتين أو السوماتروبين - اعتمادًا على الخلفية الهرمونية الفردية لكل مريض.

وهكذا، فإن الشقران قلويد استنادا المخدرات الهرمونية Parlodel (بروموكريبتين)، وتفعيل مستقبلات الدوبامين تحت المهاد البصري، ويقلل من تركيب هرمونات الستيرويد مثل الموجهة الجسدية والبرولاكتين. يتم وصف البارلودل عند 1.25-2.5 مجم في المرحلة الثانية من الدورة ؛ الحد الأدنى من العلاج هو ثلاثة أشهر. يمكن أن يرافق تناول هذا الدواء من الصداع والضعف والغثيان والقيء. هو بطلان في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك أمراض الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي.

المخدرات Diferelin (التماثلية الاصطناعية لموجهة الغدد التناسلية الطبيعي) يمنع وظيفة المبيض، أي يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين و، وprogestorona. يتم الحقن العضلي من Dipherylin كل 4 أسابيع لمدة ثلاثة أشهر. استخدام هذا الدواء محفوف زيادة هشاشة العظام، انسداد الحالب، ونزيف الرحم، وزيادة ضغط الدم وخفقان، والصداع، والغثيان والقيء، وذمة، وثعلبة، وزيادة وزن الجسم وانخفاض في حجم الثدي.

في الورم الحميد المتليّف للثدي ، يمكن وصف دواء Provera (Klinovir ، Ora-gest ، Methylgesten ، الخ) ، الذي يخفض إنتاج gonadotropin. يتم تحديد الجرعة فقط على أساس فردي. هذا الدواء له آثار جانبية مثل الحساسية ، الصلع ، اضطرابات النوم ، الاكتئاب ، جلطات الدم ، الدورة الدموية الدماغية ، إلخ.

إذا تم التعرف على الورم الحميد الورم على أنه ورم غير معتمد على هرمون ، يمكن تحديد التحكم الديناميكي في تطوير العملية. في بعض الأحيان ينمو الورم ، ويجب عليك اللجوء إلى إزالته. أقل في كثير من الأحيان ، الورم الورمي يتراجع من تلقاء نفسه: في بعض الحالات ، يحدث هذا بعد بداية فترة انقطاع الطمث ، عندما يسقط مستوى هرمون الاستروجين في دم المرأة.

ينصح بإزالة الورم الحميد للثدي فقط عندما يكون هناك قلق حول نوعية جيدة من التعليم ، عندما تكون العقدة في لحمة الغدة تنمو باستمرار ، وعندما يؤدي حجمها إلى خلل واضح في مظهر المريض.

يتم إجراء العملية باستخدام الورم الحميد للثدي بواسطة طريقة الاستئصال القطعي (استئصال). يتم إزالة الورم الحميد المتليفي من الغدة الثديية عن طريق استئصال وبمساعدة التنوي - استئصال العقدة المرضية. ولكن الطريقة الأكثر تجنبا للتخلص من الورم الغدي الليفي هي العلاج الحراري الناجم عن الليزر.

يمكن تعيين العملية في الحالات التالية:

• مع النمو السريع للورم.
• عندما يتم تشوه مظهر الغدة الثديية (عدم التماثل ، والتحدب ، وما إلى ذلك) ؛
• مع ميل إلى الورم الخبيث.
• إذا كان الورم الحميد يتداخل مع الوظيفة الطبيعية للغدة الثديية (مع ورم داخل الخلية ، ورم غدي ليفي).

يمكن إزالة الورم الحميد للثدي بطرق مختلفة:

• أسلوب الاستئصال هو استئصال المناطق ذات النمو الزائد للأنسجة ، دون إشراك المناطق الصحية. يتم تنفيذ هذه العملية تحت التخدير الموضعي. في مجلدات صغيرة من ندبة الورم ، كقاعدة عامة ، غائبة.
• طريقة الاستئصال القطعي هي تدخل مع الاستئصال الكامل لأنسجة الورم ، وكذلك أقرب المواقع ضمن بضعة سنتيمترات (واحد إلى ثلاثة). يوصف استئصال القطاعية إذا كان هناك اشتباه في وجود خلل خبيث في الورم الحميد. عادة ما يكون هذا النوع من الجراحة مصحوبًا بمزيد من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. بعد إزالة قطاعية على الجلد يمكن أن تظل آثارا - ندبة صغيرة من قطع.

الوقاية

الوقاية الرئيسية من الورم الحميد الغضروفي هو موقف يقظ تجاه صحة المرء ، وهو ما يعني في هذه الحالة الفحص المنتظم للغدد الثديية من قبل كل امرأة ، خاصة إذا كان جنس لديه ميل لأمراض الثدي والمجال الجنسي بأكمله. هذا في إطار قوة كل امرأة: مرة في الشهر ، وأثناء الاستحمام ، تفحص الثديين الأيمن والأيسر وتشعر بهما للتأكد من عدم وجود أختام ونمو جديد. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج في الوقت المناسب neobyodimo أمراض المبيض والرحم والغدة الدرقية والبنكرياس. هناك دور مهم في الوقاية من جميع الأمراض التي تعتمد على الهرمونات هو التخلص من الكيلوغرامات الزائدة والتغذية العقلانية.

يجب أن تنبه أدنى علامات المرض إلى المرأة وتصبح مناسبة لمناشدة الطبيب المختص في وقت مبكر ، سواء كان طبيب عيون أو طبيب أمراض نساء وولادة.

أيضا ، يجب عليك زيارة هؤلاء الأطباء بشكل دوري لأمواج فوق الصوتية المخطط لها أو التصوير الشعاعي للثدي. أحيانًا يتم لعب الدور الوقائي الحاسم عن طريق معالجة أمراض الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب: الزوائد ، الرحم ، والغدة الدرقية. من المهم الحفاظ على الأيض المستقر ووزن الجسم ، لأن الأيض البطيء والرواسب الدهنية الزائدة تؤثر سلبًا أيضًا على التوازن الهرموني في الجسم.

هذه التدابير البسيطة سوف تنقذ صحة وجاذبية الثدي.

[27], [28], [29], [30]

توقعات

التنبؤ بالورم الغدي في الثدي ، معتبرا أن انحطاطه في علم الأورام يعتبر غير محتمل ، موات ، وليس حتى عقبة في طريق الحمل والرضاعة الطبيعية.

في حالة الورم الحميد المتلي من الثدي ، فإن خطر الورم الخبيث موجود ، لذا يعتبر التشخيص مواتياً بشكل مشروط.

يجب أن نتذكر أن الورم الحميد للثدي هو نتيجة للاضطرابات الهرمونية ، وليس مقدمة لتطور سرطان الثدي.

يجب أن نتذكر أن أي تشكيل مرضي ، بما في ذلك الورم الحميد في الثدي ، هو مناسبة للاستشارة الإجبارية للطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي مختص من تحديد طبيعة الورم ودرجة خطورته ، ويقرر أيضًا ما هو العلاج الذي يمكن تطبيقه في كل حالة محددة.

[31], [32], [33], [34]