الشامات عند الأطفال

سمع الكثير منا عن خطورة الوحمات. ومع ذلك، ينبغي التعامل مع جميعها بعناية فائقة. ولذلك، لا تُعدّ الوحمات عند الأطفال سببًا مُبررًا لقلق الوالدين. ففي النهاية، يرغب جميع الآباء والأمهات في رؤية أطفالهم أصحاء وجميلين. إذا كانت الوحمة صغيرة وموجودة في مكان ما على الذراع أو الظهر أو أسفل الجسم، فإنها تُثير انزعاج الوالدين. ومن الأمور الأخرى ظهور بقع كبيرة غير منتظمة الشكل على الوجه وأماكن أخرى لا تُخفيها الملابس. فهي ليست قبيحة المظهر فحسب، بل قد تُخفي أيضًا خطرًا خفيًا على حياة الطفل.

[ 1 ]

الأسباب شامات على الطفل

الشامات أورام غير مألوفة تظهر على جلد الإنسان. يكمن سر هذه البقع الصبغية في إمكانية ظهورها في أي عمر، بدءًا من لحظة ولادة الطفل. صحيح أن وجود الشامات (الوحمات) لدى المواليد الجدد ظاهرة نادرة، إذ تصيب طفلًا واحدًا من كل مئة. ومع ذلك، يبقى أن الطفل قد يولد بعلامة، تُسمى وحمة الولادة. يمكن أن يكون لون الوحمة بنيًا أو أحمرًا مشبعًا إلى حد ما، وأن تكون بأحجام مختلفة.

عادةً ما تبدأ الشامات بالظهور على بشرة الأطفال ابتداءً من عمر ستة أشهر، ولكن في أغلب الأحيان تبدأ هذه العملية بين عمر سنتين وثلاث سنوات. وبحلول سن الرابعة، يستطيع معظم الأطفال رؤية حوالي عشر شامات بأحجام مختلفة على بشرتهم. ثم، ولفترة من الوقت، لا تحدث زيادة في عدد البقع الصبغية أو تتباطأ. وتبلغ ذروة نمو الشامات في مرحلة المراهقة، حيث يرتبط ظهورها بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

مبدئيًا، يُعد ظهور الشامات لدى البشر عملية طبيعية. ويعود ذلك إلى وجود خلايا خاصة في جلد الإنسان - الخلايا الصبغية - تُسبب في بعض الحالات تغيرات مختلفة في تصبغ الجلد.

قد تكون أسباب ظهور الشامات لدى الطفل وراثية أو نتيجة لعوامل داخلية (مثل تغيرات في مستويات الهرمونات خلال فترة البلوغ) أو خارجية (مثل التعرض لأشعة الشمس). إذا كان لدى الطفل العديد من الوحمات في عائلته، فمن المرجح أن تظهر لديه الكثير منها. علاوة على ذلك، تظهر هذه الشامات غالبًا في نفس أماكن ظهورها لدى الأقارب، وهذا، بالمناسبة، هو سبب تسمية هذه الأورام.

خلال فترة المراهقة، قد تُسبب التغيرات الهرمونية زيادة في إنتاج الميلانين، وهي المادة المسؤولة عن تصبغ الجلد. خلال فترة البلوغ، قد تظهر الشامات وتختفي بنشاط. علاوة على ذلك، لا يُشير هذا السلوك للشامات إلى أي عمليات مرضية في الجسم أو على الجلد مباشرةً، بل هو رد فعل طبيعي.

هناك أيضًا نظرية مفادها أن تغيرات تصبغ الجلد قد تكون ناجمة عن آثار صادمة على الجلد، مثل لدغات الحشرات، أو تأثير العدوى الفيروسية التي تُحفز عملية تجمع الخلايا الصبغية وخروجها إلى السطح. توجد شامات تكاد تكون غير مرئية على الجلد. قد يخدشها طفل عن طريق الخطأ، فيتغير لونها إلى لون أغمق.

يمكن أن يؤدي تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد أيضًا إلى زيادة عدد الشامات، بالإضافة إلى تغيير مظهرها (اللون، الحجم، الشكل). علاوة على ذلك، يحدث هذا في أي عمر، سواء في الطفولة أو المراهقة، وحتى في مرحلة البلوغ. إن تأثير الأشعة فوق البنفسجية هو الذي قد يُحفز لاحقًا عمليات تغير وتدهور مرضية في الشامات.

تشير بعض الدراسات إلى أن احتمالية ظهور الوحمات لدى حديثي الولادة تكون أعلى إذا كان الطفل خديجًا أو ذا بشرة فاتحة جدًا. غالبًا ما يكون لدى الأطفال ذوي البشرة الفاتحة وحمات أكثر من الأطفال ذوي البشرة الداكنة. ويعتمد عدد الشامات على جنس الطفل. وكقاعدة عامة، تكون الفتيات أكثر عرضة لظهور الوحمات.

[ 2 ]

الأعراض شامات على الطفل

كما ذكرنا سابقًا، تختلف أشكال وأحجام وألوان الشامات لدى الأطفال. تتراوح ألوانها بين البيج الداكن، الذي يكاد يكون غير مرئي على الجلد، والأحمر الداكن، وحتى الأسود. تتميز الشامات الآمنة الشائعة لدى الأطفال بشكلها الدائري المنتظم وحوافها الناعمة، ولونها البني، وحجمها الصغير الذي يصل إلى 1.5 مم. قد تكون مسطحة تمامًا أو بارزة قليلاً فوق سطح جلد الطفل. لا داعي للقلق من هذه الأورام لدى الوالدين.

الشامات متوسطة الحجم (حتى ١٠ مم) والكبيرة (أكثر من ١٠ مم) أكثر عرضة للتلف والخدش، وبالتالي، يزداد احتمال تحولها إلى ورم خبيث. يُعد وجود شعر على الشامة نفسها، بغض النظر عن حجمها، مؤشرًا جيدًا. هذه الشامات ليست عرضة للتلف إذا لم يتم نزع الشعر منها.

بالإضافة إلى هذا التقسيم، يُقسّم في الممارسة الطبية الشامات حسب مظهرها وطريقة تكوينها إلى شامات عادية ووعائية. الشامات العادية هي أورام ملساء بلون وردي فاتح أو بني. أحيانًا يكون لونها أغمق، لكن هذا لا ينبغي أن يُثير قلق الوالدين.

الشامة السوداء الناعمة لدى الطفل شائعة أكثر منها شاذة. اللون الداكن الغامق في هذه الحالة لا يدل على خطورتها على حياة الطفل. كذلك، إذا تغير لون الشامة إلى لون أغمق أو أقل، فهذا يعني وجود الكثير منها، أو إذا كانت هناك شامة سوداء واحدة كبيرة الحجم (أكثر من 1.5 سم). هذا سبب وجيه لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

تشير الوحمة الحمراء لدى الطفل إلى أصلها الوعائي. سُميت الوحمات الوعائية بهذا الاسم لأنها تتكون من مجموعة كبيرة من الأوعية الدموية، ولذلك يكون لونها أحمر. وتختلف أشكالها، ويتراوح لونها بين الوردي الفاتح والأحمر الداكن.

تأتي العلامات الوعائية عند الأطفال بأنواع وأشكال مختلفة:

• ورم وعائي دموي
• "لدغة اللقلق" - العلامات على المواليد الجدد هي لون أحمر برتقالي غني
• بقع نبيذ بورتو - نموات حمراء بنية أو بورجوندي (وحمة اللهب)

الورم الدموي هو تكوّن حميد على الجلد، على الرغم من مظهره غير الجمالي. قد لا يُلاحظ ظهوره فورًا. قد يحدث هذا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من ولادة الطفل، أو حتى بعد عام. تختلف أحجام هذه العلامة ومواقعها. ميزتها هي قدرتها على النمو. حتى لو نمت هذه العلامة بسرعة كبيرة لدى الطفل، فإنها لا تُشكّل خطرًا على الحياة، باستثناء الانزعاج من الناحية الجمالية. عادةً، بحلول سن عام ونصف، تصبح الأورام الدموية أخف بكثير، وتختفي تمامًا بحلول سن العاشرة.

هناك نوعان من الورم الوعائي الدموي: شامة الفراولة والشامة الكهفية. شامة الفراولة ناعمة الملمس، ذات بنية محدبة، ولونها يشبه لون التوت الذي يحمل الاسم نفسه. غالبًا ما تظهر هذه الشامات على وجه الطفل، وكذلك على الرأس والمؤخرة والرقبة، ولكن لا يُستبعد ظهورها في أماكن أخرى، بما في ذلك الأعضاء الداخلية.

يختلف شكل الورم الوعائي الدموي "الكهفي" قليلاً. يتميز بلون أرجواني، أو عنابي غامق، أو رمادي مزرق، وبنية أكثر كثافة، تتغلغل في طبقات الجلد. غالبًا ما يكون هذا الورم بقعة غير منتظمة الشكل، تتكون من بؤرة واحدة أو أكثر متقاربة. ويمكن أن يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم.

تُسبب الوحمات على وجه الطفل ورأسه أكبر إحباط للوالدين. لكن عليك التحلي بالصبر، فهذه النموات تختفي من تلقاء نفسها. عادةً لا تُعالج. من الضروري اتخاذ جميع التدابير اللازمة لضمان عدم إتلاف الطفل لهذه الوحمة أو خدشها. فالسبب الرئيسي لتحول الوحمة إلى ورم خبيث يهدد الحياة هو إصابتها. وكلما كبر حجم الوحمة وبروزها فوق سطح الجلد، زاد احتمال تلفها.

العلامة الأكثر شيوعًا على وجه الطفل ومؤخرة رأسه هي وحمة صفراء أو حمراء كريمية، تُسمى مازحةً "عضة اللقلق" (أو "قبلة الملاك"). قد تكون هذه الوحمة بقعة كبيرة وردية أو كريمية اللون، أو مجموعة من البقع. تختفي هذه العلامات عادةً بعمر سنة واحدة، ولكن هناك حالات تبقى فيها لفترة أطول.

الوضع أكثر تعقيدًا مع "بقع نبيذ بورتو" - وهي أورام مسطحة وناعمة بلون أحمر-بورجوندي. تميل هذه البقع لدى الأطفال إلى الازدياد حجمًا مع نمو الطفل، لكنها لا تختفي مع التقدم في السن. لا يمكن إزالتها. يمكنك فقط محاولة تخفيف ظهورها بمساعدة العلاجات المنزلية لتفتيح بقع الجلد أو مستحضرات التجميل المتخصصة. في بعض الحالات، يُنصح بالخضوع لدورة علاج بالأشعة تحت الحمراء أو الليزر.

تجدر الإشارة إلى أن بعض الآباء يعتقدون خطأً أن هذه البقعة يمكن إخفاؤها بالسمرة، مما يسمح لأطفالهم بالبقاء في الشمس لفترات طويلة. هذا الإهمال قد يؤدي فقط إلى تغيير لون البقعة إلى لون أكثر تشبعًا، ولكنه لن يخفي العيب بأي شكل من الأشكال. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض المتزايد لأشعة الشمس فوق البنفسجية قد يؤدي إلى تدهور الشامة.

الشامة المتدلية عند الأطفال لها مكانة خاصة بين علامات الولادة. قد تظهر على رقبة الطفل أو تحت الإبطين، ويمكن أن تظهر في أي عمر. تبدو هذه الشامة كقطعة صغيرة من الجلد المتدلي بلون طبيعي أو أغمق. يكمن خطر الشامة المتدلية في استحالة إزالتها أو جرحها، مع إمكانية أن تصبح محط اهتمام طفلك. كما أن إزالة هذه الشامة بنفسك أمر غير مجدٍ إذا كنت تهتم بصحة طفلك. الحل الأمثل هو استشارة طبيب أمراض جلدية للفحص والاستشارة، بالإضافة إلى مراقبة سلوك الشامة المتدلية عن كثب، ومراقبة أي تغيرات في لونها وحجمها.

أعراض انحلال الشامات

بشكل عام، إذا لم تُصاب الشامة بأذى خلال حياتها ولم تطرأ عليها أي تغيرات ظاهرة، فإنها تبقى على جسم صاحبها لفترة طويلة دون أن تُسبب ضررًا لصحته. هذا شائع بشكل خاص في الشامات الصغيرة التي يصل قطرها إلى 6 مم. أما الشامة التي يزيد قطرها عن 6 مم فتُعتبر خطيرة لدى الأطفال. فهي ليست خطيرة في حد ذاتها، بل لأن خطر الإصابة بها أعلى من خطر الإصابة بالبقع الصغيرة.

ينطبق الأمر نفسه على الوحمة المحدبة لدى الطفل. فالطفل، عند شعوره بتورم غير طبيعي على جسده، يُوليها اهتمامًا خاصًا. وقد يلمسها باستمرار ويحاول نزعها. إن خطر إصابة هذه الوحمات كبير جدًا، لذا من الضروري مراقبة سلوكها بدقة، وكذلك تصرفات الطفل تجاهها.

ظهور وحمة كبيرة على الطفل، مهما كان وقت ظهورها ومهما كان شكلها، هو بلا شك سبب وجيه لعرض الطفل على طبيب أمراض جلدية. سيتمكن الطبيب من تقييم احتمالية تحول الوحمة إلى ورم خبيث، وسيقدم نصائح قيّمة حول كيفية العناية بها.

لم يُدرَس بعدُ بشكل كامل من قِبَل الأطباء آلية تحوّل الوحمات والشامات غير الضارة لدى الأطفال إلى أورام خبيثة خطيرة، إلا أن أسباب هذه التغيرات حُدِّدت بدقة. وتشمل هذه الأسباب رضوضًا على سطح الوحمة، ومحاولات فاشلة لإزالتها باستخدام أساليب ووسائل مشبوهة، بالإضافة إلى التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة دون استخدام الحماية اللازمة.

قد تكون عواقب ومضاعفات تأثير هذه الأسباب مأساوية للغاية. قد تؤدي إصابة الشامة إلى تقرحات ونزيف من الشامة، يصعب إيقافهما. في موقع الآفة، أي في هذه الحالة في منطقة الشامة، قد يتطور ورم خبيث (الميلانوما، أو سرطان الجلد)، والذي يتميز بتطور سريع للغاية مع نقائل متعددة في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه، يضمن الكشف المبكر عن الأعراض المبكرة لتطور الميلانوما في الوقت المناسب احتمالية نجاح العلاج بنسبة 95%. في حال إهمال المرض، تنخفض هذه الاحتمالية إلى 20%، وتؤدي 80% المتبقية من الحالات إلى وفاة المريض.

أيُّ علاماتٍ على جسم الطفل تتطلب عنايةً من الوالدين. الفحص الدوري للعلامات يُمكّنك من ملاحظة العلامات الأولى لتغيّرها وتحولها إلى ورمٍ خبيث. من هذه العلامات:

• عدم تناسق الورم. في الحالة المثالية، تكون الشامة دائرية أو بيضاوية، يكون نصفاها متماثلين (متشابهين). إذا كان أحد جانبي الشامة أكبر من الآخر، فهذا سبب وجيه لفحصها.
• حدود غير متساوية للوحمة (عدم انتظام الحدود). عادةً ما تكون حواف الشامة السليمة متساوية. إذا أصبحت حدود الشامة غير واضحة وذات حواف خشنة، فهذه إحدى علامات تطور الورم الميلانيني.
• تغير اللون. يُعتبر توحيد لون البقعة الصبغية أمرًا طبيعيًا. تصبح الشوائب ذات اللون الموحد على سطح الشامة ملحوظة للعين. أي علامة ولادة غريبة لدى طفل ذي لون أو شكل غير عادي يجب أن تُنبه الوالدين.
• قطر الشامة (القطر). إذا لم يتجاوز قطر الشامة 6 مم، فلا داعي لزيارة طبيب مختص. يكفي إجراء مراقبة دورية منتظمة. أما الشامات ذات القطر الأكبر، فيُفضل عرضها على طبيب جلدية فورًا لتقييم نموها وتطورها.
• السلوك المتطور. عادةً، لا تشهد الشامة أي تغيرات جوهرية خلال حياة الشخص. ومع ذلك، إذا بدأت أي من السمات المذكورة أعلاه، أو عدة سمات منها، بالتغير دفعة واحدة، فمن الأفضل عرض الطفل فورًا على طبيب أمراض جلدية أو أخصائي أورام لتجنب عواقب وخيمة. كما أن ظهور عدد كبير من الشامات المتشابهة حول الشامة يُعدّ علامة تحذيرية.

تُسمى هذه الطريقة لفحص الشامة بحثًا عن السلامة والأمان عادةً بطريقة ABCDE.

المضاعفات والنتائج

لا تشير جميع التغيرات في الشامات لدى الأطفال والمنطقة المحيطة بها إلى احتمال الإصابة بسرطان الجلد. على سبيل المثال، إذا كبرت شامة طفل، فقد يكون ذلك بداية عملية مرضية ومظهرًا فسيولوجيًا طبيعيًا. ففي النهاية، تنمو الوحمات مع نمو الأطفال. في هذه الحالة، يُنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية، ولكن لا داعي للقلق مُسبقًا. إذا زاد حجم الشامة بشكل ملحوظ خلال فترة قصيرة (خلال شهر)، فلا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

البقعة البيضاء حول شامة لدى الأطفال ليست خطيرة على الإطلاق. تُسمى هذه الشامة ذات التصبغ المتباين "وحمة ساتون". قد تكون نتيجة حروق الشمس على الجلد، حيث تتكون بقعة ذات تصبغ كثيف داخلها، ولا تحتوي هالتها على أي تصبغ على الإطلاق. تختفي هذه الشامات تلقائيًا بعد بضع سنوات دون أن تترك أي أثر.

إذا كانت شامة الطفل تُسبب الحكة، فقد يكون ذلك علامة على جفاف الجلد أو نقص الفيتامينات في الجسم. مع ذلك، يُحذر تجاهل هذا العرض، لأنه قد يُشير أيضًا إلى بداية تدهور الشامة، خاصةً إذا رافقتها تغيرات أخرى.

لدى الأطباء أيضًا موقف غامض تجاه ظهور الشامة الخشنة لدى الأطفال. فمن ناحية، تتميز الشامات داخل الجلد لدى الرضع، وهي أورام حميدة، ببنية خشنة تشبه حبة العليق. ومن ناحية أخرى، يجب أن يكون سطح الشامة أملسًا نسبيًا، ويُعتبر ظهور الخشونة علامة تحذير. علاوة على ذلك، قد تتشقق هذه الشامة وتنزف في المستقبل، وقد تدخل إليها عدوى مسببةً التهابًا في الجلد في هذه المنطقة، بالإضافة إلى عواقب وخيمة أخرى. على أي حال، يجب عرض الطفل على طبيب أمراض جلدية، ليخبره بما يجب فعله لاحقًا، وما إذا كان يجب القلق بشأن بنية الشامة.

إذا كان ألم شامة الطفل ناتجًا عن إصابة، فغالبًا ما يكون ذلك نتيجةً لإصابة. من الضروري فحص الشامة بحثًا عن أي ضرر، وفي حال وجود أي ضرر، معالجة الجرح بمحلول مطهر. لا تنتظر حتى يزول الألم، حتى لو كان طفيفًا. من الأفضل استشارة الطبيب فورًا لتجنب العواقب السلبية. وينطبق الأمر نفسه إذا لم يكن هناك ضرر خارجي، ولكن استمر الألم في الشامة. قد يشير هذا إلى ظهور تغيرات مرضية فيها.

يُثير اللون الأحمر للشامة لدى الأطفال قلق الآباء دائمًا. لكن بعض أنواع الشامات (الأورام الوعائية) تحمل هذا اللون في البداية ولا تُشكل خطرًا ما لم تُصب بأذى. إذا تحول لون شامة الطفل إلى اللون الأحمر مع تغير لونها إلى لون أكثر كثافة، أو تغير لونها ببساطة من البني إلى الأحمر، فهذا يُشير بالفعل إلى وجود عملية التهابية فيها مرتبطة بصدمة أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة، يجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية، وحتى طبيب الأورام، على الفور لمنع تطور الورم في الوقت المناسب.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التشخيص شامات على الطفل

عند ملاحظة وحمة غريبة على جسم الطفل أو ملاحظة تغيير مريب فيها، يتساءل الوالدان فورًا: أين يمكن طلب المشورة وأين يمكن فحص وحمة الطفل للتأكد من سلامتها؟ يشارك أطباء الجلد في تشخيص وتوقع سلوك الوحمات، مما يعني ضرورة التواصل معهم أولًا. إذا اشتبه طبيب الجلد في تطور أورام خبيثة في الوحمة، فيمكنه إحالة الطفل للفحص لدى طبيب أورام جلدية، أو في حال عدم وجوده، إلى طبيب أورام متخصص.

يُعدّ تنظير الجلد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص الشامات آليًا. في الماضي، كان يُستخدم المجهر لهذا الغرض. أما في الأبحاث الطبية الحديثة، فتُفضّل أداة خاصة تُسمى "ديرماسكوب"، والتي تتيح، بتكبير متعدد، فحص أدنى تغيرات في بنية الشامة لدى الأطفال والبالغين.

بعد الفحص، يُعطى المريض صورةً للشامة مع وصفها الكامل. تُستخدم نتائج الفحص الجلدي لاحقًا في التشخيص التفريقي للوحمات وتغيراتها.

الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا والأكثر دقة لفحص الشامات هي التشخيص الحاسوبي للبقع الصبغية، أو ما يُعرف علميًا بالتنظير الجلدي الرقمي. يتيح هذا التنظير الحصول على صورة للشامة بتكبير يصل إلى عشرة أضعاف، بل ومئة ضعف، لتحديد جميع معالم الشامة وحدودها بدقة عالية.

تتيح لك دقة الصورة العالية رؤية أدق التفاصيل، مثل بقع الميلانين، وأدنى تغير في لون البقع، والأوعية الدموية على سطح الجلد. تستطيع بعض أجهزة فحص الجلد الرقمية بالفيديو اكتشاف وجود خلايا متغيرة تُشير إلى تطور سرطان الجلد.

يتم حفظ تمثيل تخطيطي لموقع الشامات على جسم المريض وإدخاله في قاعدة البيانات، مما يسمح بإجراء تحليل مقارن أثناء الزيارات اللاحقة للطبيب.

ومع ذلك، لا تشير هاتان الطريقتان إلا إلى وجود أورام خبيثة في الشامة، ولكن الفحوصات النسيجية (الخزعة)، التي تُجرى بعد إزالة الورم المشتبه به، هي وحدها القادرة على تحديد ما إذا كان الورم موجودًا في هذه الحالة أم لا. لإجراء الفحص النسيجي، تُؤخذ خلايا الشامة المستأصلة التي بقيت بعد العملية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج او معاملة شامات على الطفل

الوحمة ليست بثرة يمكن كيّها بمنتج يحتوي على الكحول فتختفي. غالبًا ما يكون علاج الوحمات جراحيًا أو بالليزر. تُزال الوحمات لدى الأطفال بشكل رئيسي بالطريقة الثانية، لأنها أقل ألمًا ولا تترك أي ندوب غير جمالية تقريبًا في موقع الورم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد العلاج بالليزر على منع تطور نقائل الورم.

ومع ذلك، غالبًا ما تُجرى هذه العمليات في حالة تحوّل ورم حميد إلى ورم خبيث. أما السبب الثاني لإزالة الشامات جراحيًا لدى الأطفال، فقد يكون حجمها وشكلها وموقعها، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية تضررها، بما في ذلك الملابس (على الرقبة، في منطقة الياقة، تحت الإبطين، على راحتي اليدين والقدمين، إلخ).

نادرًا ما يُجرى العلاج المحافظ للشامات لدى الأطفال، ووفقًا لتعليمات الطبيب. في هذه الحالة، يُؤخذ عمر المريض الصغير ووزنه في الاعتبار. وتُستخدم نفس الأساليب والوسائل المُستخدمة في علاج البالغين. ولكن في بعض الأحيان، قد يُفاقم العلاج الحالة، لذا من الضروري دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات جيدًا قبل اتخاذ أي قرار.

عادةً ما يُنصح بالعلاج دون إزالة الشامات الحمراء، وذلك فقط في حال تغير شكلها أو بدء نموها أو وجود خطر إصابة متكررة للوحمة. لعلاج الأورام الوعائية الصغيرة، قد يصف الطبيب التدمير بالتبريد (التعرض لدرجات حرارة منخفضة لعدة ثوانٍ)، مما يُساعد على حل المشكلة بشكل فعال في 96% من الحالات.

يمكن إخضاع الأورام الوعائية البسيطة كبيرة الحجم للعلاج الهرموني الدوائي. لهذا الغرض، يُستخدم "بريدنيزولون" بجرعة 4-6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، بدءًا من عمر شهرين. يُنصح بتناوله على مرتين: ثلث الجرعة اليومية الساعة 6 صباحًا وثلثان الساعة 9 مساءً. مدة العلاج 4 أسابيع، مع تناول الدواء يومًا بعد يوم.

غالبًا ما تُزال الشامات المُعدّلة داخل الجلد لدى الأطفال في المناطق المغلقة من الجسم بالليزر. في حال ملاحظة مثل هذه العلامات على الوجه، يُمكن اللجوء إلى العلاج بالتصليب، حيث تُحقن أدوية تحت الجلد تُؤدي إلى موت خلايا الشامات دون الإضرار بالطبقات الخارجية. تشمل هذه الأدوية: الكينين-يوريثان، والهيدروكورتيزون، والكحول 70%، ومحلول كلوريد الصوديوم 10%. مدة العلاج طويلة، وتتكون من 10-15 حقنة، تُجرى مرة كل أسبوعين أو مرة واحدة شهريًا.

في حالة الأورام الوعائية العميقة والممتدة، يُجرى تصوير الأوعية الدموية قبل بدء العلاج لتحديد طبيعة تدفق الدم إلى الشامة. بعد ذلك، وحسب المؤشرات، يُجرى تجميد هيدروجيل، مما يقلل من تدفق الدم إلى الورم ويؤدي إلى انكماشه. ينتهي العلاج بالتدمير بالتبريد دون إزالة الشامة لاحقًا. تذوب الشامة نفسها لاحقًا، تاركةً وراءها علامةً غير جمالية، تُزال بالجراحة التجميلية في سن متقدمة.

العلاج الشعبي للشامات

لا يمكن القول إن العلاجات الشعبية عديمة الفائدة أو حتى خطيرة في علاج الشامات. ولكن بالنسبة للأطفال، قبل استخدام هذه العلاجات، من الضروري فحص الطفل لدى طبيب أمراض جلدية لاستبعاد احتمال تحول الشامة إلى ورم سرطاني. ففي النهاية، يمكن للعلاجات الشعبية أن "تجفف" الشامة أو تُخفف لونها، لكنها غير مناسبة لمكافحة سرطان الجلد.

في حال وجود أورام خبيثة، قد يؤدي هذا العلاج إلى تفاقم الحالة، وسيؤدي إلى إضاعة وقت ثمين. يجب إجراء أي علاج للشامات عند الأطفال فقط بعد استشارة طبيب مُفصّلة حول استخدام مختلف الطرق والوسائل، بما في ذلك الطب التقليدي.

بالنسبة لأولئك الذين قرروا تجربة طرق الجدة القديمة أو الطرق الشعبية الأكثر حداثة لمكافحة الشامات، نقدم بعض الوصفات:

1. إن تطبيق بيروكسيد الهيدروجين على الشامة 3 مرات يوميًا سيساعد على التخلص منها إلى الأبد خلال أسبوع أو جعل بقعة الصبغة أقل وضوحًا.
2. عصير الثوم والليمون. ضع أحد هذين العصيرين على الشامات عدة مرات يوميًا لمدة أسبوع حتى تختفي.
3. يمكنك دهن الشامة بمزيج من الطباشير المطحون وزيت القنب. يُفترض أن يساعد ذلك على إخفاء الشامة.
4. في بعض الأحيان، يتم استخدام عصير البصل لإزالة الشامة، حيث يتم تطبيقه على الشامة عدة مرات في اليوم.
5. يمكنكِ دهن الشامة بالعسل حتى تختفي. هذه الوصفة اللذيذة لن تسبب أي ضرر، وسيحبها طفلكِ حتى إذا لم يكن يعاني من حساسية تجاه منتجات النحل.
6. تساعد العصيدة المصنوعة من الفجل الأسود على التخلص من الشامة إذا قمت بتطبيقها على المكان 4 مرات يوميًا وتغطيته بضمادة.
7. يمكنك أيضًا القيام بنفس الشيء باستخدام لب التفاح غير الناضج المخلوط بنسب متساوية مع العسل.
8. يساعد وضع عصيدة البطاطس النيئة على الشامة على تقليل تصبغ الشامة إلى بقعة بالكاد ملحوظة.

وفي الطب الشعبي، يتم استخدام العلاج بالأعشاب أيضًا لإزالة وتفتيح الشامات عند الأطفال والبالغين.

1. يساعد عصير عشبة اللبن على التخلص من الشامة إذا قمت بتزييت الشامة به لفترة طويلة.
2. يُحقَّق تأثيرٌ جيّدٌ بوضع جذر الهندباء المطحون على الشامة. يُفضَّل القيام بذلك يوميًّا، وترك التركيبة لعدة ساعات، وتثبيت المكان بضمادة.
3. يعمل عصير بقلة الخطاطيف بشكل مشابه لبيروكسيد الهيدروجين عند استخدامه ثلاث مرات يوميًا.
4. يمكن تفتيح الشامة عن طريق فركها بعصير البقدونس عدة مرات في اليوم.

كما نرى، يستخدم الطب الشعبي أساليب لطيفة وأخرى عدوانية لمكافحة الشامات. ويعود لكما، أيها الوالدان، قرار اختبار هذه الأساليب على طفلكما أم لا.

الوقاية

من المستحيل حماية الطفل من ظهور الشامات، لأن الوراثة تلعب دورًا حاسمًا في ظهورها. ومع ذلك، ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات، لأن تشخيص تطور الورم يعتمد على ما إذا كان سيبقى آمنًا طوال حياة الطفل أم سيتحول إلى "صداع" شديد للوالدين والطفل.

يتعلق هذا الأمر بشكل أساسي بتعرض الطفل لأشعة الشمس، وخاصةً في فصلي الربيع والصيف. يجب تغطية رأس الطفل الصغير بقبعة أو وشاح بنما، وباقي الجلد بملابس خفيفة تسمح بمرور الهواء. هذا الإجراء سيمنع ظهور الشامات الجديدة، وكذلك انكماش الشامات الموجودة.

يجب ترطيب أجزاء الجسم غير المحمية بالملابس، وخاصةً عند التواجد على الشاطئ، باستخدام واقي الشمس. تتوفر اليوم مجموعة كبيرة من واقيات الشمس للأطفال على شكل كريمات، ومستحلبات، وبخاخات، ومستحضرات للجسم، بدرجات حماية متفاوتة من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية.

راقب طفلك، وإذا لاحظتَ اهتمامًا متزايدًا بالشامة، فحاول شرح أن لمسها أو خدشها غير مسموح به. إذا كان الطفل صغيرًا، يمكنك محاولة إخفاء الشامة تحت الملابس، ولكن لا تضع ضمادة عليها بأي حال من الأحوال. يمكن للمراهقين محاولة التخلص من الشامة المزعجة بأنفسهم. اشرح لهم أنه لا ينبغي القيام بذلك دون استشارة الطبيب.

الشامات، الأكثر عرضة للإصابة من غيرها، يُفضّل إزالتها فورًا دون انتظار أي طارئ. هذا سيمنع تلف الشامة، والذي قد يُؤدي لاحقًا إلى تطور الورم الميلانيني.

الفحص المنهجي للشامات لدى الأطفال، والذي يُساعد على تحديد التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة من المرض، يُعطي تشخيصًا إيجابيًا لعلاج الشامات الخطيرة. في 95% من حالات تطور الورم الميلانيني في موقع الشامات، يُشفى المريض تمامًا.

الشامات والوحمات هي مناطق ذات مناعة جلدية ضعيفة، مما يجعلها أكثر عرضة للتدهور السلبي من غيرها. علاوة على ذلك، غالبًا ما تثير اهتمامًا متزايدًا لدى الباحثين الشباب الذين قد يُلحقون ضررًا بالوحمة عن طريق الخطأ، خاصةً إذا كانت بارزة بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد، كما هو الحال في الشامات المتدلية، أو ذات لون زاهي في حالة الأورام الوعائية. لهذا السبب، يجب أن تظل الشامات لدى الأطفال موضع اهتمام وثيق من والديهم، لأن العلاج غير المناسب أو غير المناسب لهذه الأورام قد يُكلف الطفل حياته.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]