التيفوس: ما الذي يحدث؟
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التسبب في التيفوس الوبائي
بوابات العدوى هي آفات جلدية طفيفة (غالباً ما تكون حبيبة). بعد 5-15 دقيقة ، يدخل الريكتسيا مجرى الدم ، حيث يموت بعض منهم تحت تأثير عوامل جراثيم. ويخترق الجزء الأكبر من مسببات الأمراض في بطانة الأوعية الدموية. في السيتوبلازم من هذه الخلايا ، يحدث التكاثر النشط للريكتسيا ، والذي يتسبب في تورم وتدمير وتقشير البطانة مع تطور مرض الريكتسي. في الدم ، يندثر جزء من الريكتسيا ، يطلق الذيفان الداخلي ، ويتم إدخال جزء آخر من الكائنات الحية الدقيقة في الخلايا السليمة التي لا تزال سارية من الأوعية الدموية الصغيرة للأعضاء المختلفة. تتكرر هذه الدورة دون مظاهر سريرية ظاهرة حتى يتراكم الجسم بما يكفي من الريكتسيا وسمومها ، مما يؤدي إلى التغيرات الوظيفية والعضوية المقابلة في الأوعية والأعضاء والأنسجة. هذه العملية تتوافق مع فترة الحضانة و أول يومين من الفترة الحموية.
تعميم الدم الذيفان الداخلي الريكتسيا (مجمع LPS) له تأثير توسيع الاوعيه الدمويه على النظام من السفن الصغيرة - الشعيرات الدموية precapillaries، الشرايين، الأوردة، مما تسبب في اضطراب دوران الأوعية الدقيقة، لحين تشكيل احتقان مشلول مع تباطؤ تدفق الدم، وانخفاض في ضغط الدم الانبساطي وتطوير الأنسجة نقص الأكسجة سامة و ممكن تشكيل متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
Pathomorphology من التيفوس الوبائي
عند مضاعفة الريكتسيا وقتل الخلايا البطانية ، تتشكل حميدة محددة التيفوئيد التيفوئيد.
الأساس التاجيولوجي لمرض التيفوس هو مرض قاعدي وعائي تكاثري تدميري شامل ، يتضمن ثلاثة مكونات:
- تشكيل الجلطة.
- تدمير السفن الجدار ؛
- انتشار الخلايا.
حول الأوعية المتضررة في جميع الأجهزة والأنسجة الأخرى من الكبد ونخاع العظام والغدد الليمفاوية، وثعلبة تنشأ تكاثر الخلايا، وتراكم العناصر الخلوية متعددة الأشكال وتشكيل بلعم الحبيبي من التيفوس محددة، ويشار إلى العقيدات بوبوف-دافيدوف. معظمهم في الجلد والغدد الكظرية ، عضلة القلب ، وخاصة ، في الأوعية والأغشية والمحتوى من الدماغ. في آفات الجهاز العصبي المركزي لوحظ في الغالب في المادة الرمادية من النخاع المستطيل ونوى الأعصاب القحفية. نمط مماثل لوحظ في العقد متعاطفة، وخاصة سرطان عنق الرحم (مع احمرار المرتبطة والانتفاخ في الوجه واحمرار من الرقبة، والصلبة حقن الأوعية الدموية). إلحاق أضرار كبيرة تحدث في الجلد وprecapillaries احتشاء مع مظهر وتطوير طفح من التهاب عضلة القلب، على التوالي. تسبب العملية المرضية في الغدد الكظرية انهيار الأوعية الدموية. في الحالات الشديدة ، يمكن حدوث آفة أعمق في الأوعية الدموية مع نخر جزئي أو دائري. بؤر الدمار بطانة الاوعية الدموية من الجلطات الدموية تتشكل، وتهيئة الظروف لظهور تخثر الدم، الجلطات الدموية.
يمكن وصف التغييرات في الأجهزة والتهاب الدماغ الحمى التيفوئيد ، التهاب عضلة القلب الخلالي ، التهاب الكبد الحبيبي ، التهاب الكلية الخلالي. تم العثور على الارتشاح الخلالي أيضا في الأوعية الكبيرة والغدد الصماء والطحال ونخاع العظام.
يبدأ التطور العكسي للتغيرات المورفولوجية في اليوم الثامن عشر والثاني عشر بعد بداية المرض ويكتمل بنهاية الأسبوع الرابع والخامس ، وأحيانًا في وقت لاحق.
ويلاحظ الموتى التهاب عضلة القلب ، نزيف في الغدد الكظرية ، وتضخم الطحال ، وتورم ، وتورم ونزيف في السحايا والمادة الدماغية.