التواء من الرباط

إن شد الأربطة في اليد هو تلف المفاصل مما يوفر تعبيرًا في العظام في مفاصل حزم الأنسجة الليفية نتيجة للحمل الزائد الذي يتجاوز قوتها البدنية.

[1], [2], [3], [4]

أسباب تمدد الرباط

من وجهة النظر التشريحية للعرض، يسبب الالتواء فرشاة (مثل الأربطة تمتد أخرى) تكمن في حقيقة أنه في وقت من آثار الصدمة من مفاصل اليد، ويقوي الأربطة، في موقف خارج نطاق الحركات الوظيفية. للحفاظ على العظام في المفصل ، تمتد ألياف الأربطة إلى أقصى حدود قدراتها. وفي هذه الحالة يفعلون الثانية وظيفة الأكثر أهمية - للحد من التنقل من العظام في المفاصل في حالة وضع.

بسبب الترتيب المتوازي لألياف الكولاجين ، فإن الأربطة قوية ، وبسبب الألياف المرنة ، فهي مرنة بما فيه الكفاية. لكن القوة تعتمد بشكل مباشر على البعد العرضي للرباط ، وتعتمد المرونة والتوسعة (مقاومة التشوه) على الطول. وهذا هو ، كلما كان الرباط أقصر وأقصر (كما في الفرشاة) ، فإن قوتها ومرونتها أقل.

في معظم الأحيان، والتواء اليد يحدث إلى الجانب (الضمانات) الرباط لمفصل الرسغ (نصف قطر وعظم الزند)، والزورقي-هلالي الرباط الهلالي، الرباط الثلاثي، والرباط الزندي الجانبي لمفصل السلامية من الإبهام.

من بينها ، تمتد في منطقة مفصل الرسغ ، مما يوفر ثباتًا وتمديدًا وحركات دائرية للفرشاة. يشرح أخصائيو الرضوح ذلك من خلال حقيقة أن أكثر من ثلث جميع عظام اليد (8 من 27) موجودة في الرسغ ، وكل العظام مرتبطة ببعضها البعض بمساعدة الأربطة. لذلك ، مع مثل هذا التعقيد في البنية ، التفريق الوظيفي للأربطة الفردية وعمليات التحميل الرسغي المكثفة ، فإن مستوى إصاباتها الصادمة - على وجه الخصوص ، الالتواء - مرتفع للغاية.

كما لاحظ الخبراء في مجال الجهاز العضلي الهيكلي ، الأسباب الرئيسية لتمدد أربطة اليد: التوتر المفرط عند السقوط على اليدين ، استقر عند مفصل المرفق ؛ ضربة قوية رفع الأثقال (خاصة عند محاولة تمزيقها بحدة من الطائرة أو رفعها من مستوى الكتف) ؛ الحفاظ على وزن الجسم في غياب الدعم (على سبيل المثال ، عند شنق وشد العارضة). بشكل عام ، يحدث هذا النوع من الإصابة في كل من الرياضة والتربية البدنية ، وفي الحياة اليومية.

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن قوية تمتد يجوز أن يرافقه الأربطة الممزقة، وهو شائع بشكل خاص في حالات الاضراب وتراجع على المعصم مكسورة الهلالي الزورقي-هلالي أو الثلاثي الرباط.

[5]

أعراض وتشخيص الالتواء من الفرش

تعتمد أعراض تمدد الأربطة في اليد على مستوى الضرر الذي لحق بأليافها. إذا كان الضرر طفيفًا ، فإن الألم غير ذي أهمية ، ولكنه يزداد مع الحركة (تمديد ثني اليد) أو مع الضغط على المفصل.

عندما تكون درجة الضرر في الأربطة متوسطة ، يكون الألم شديدًا ، وتكون حركات الفرشاة محدودة ، ويلاحظ تورم في الأنسجة الرخوة (خاصةً في الأيام الأولى بعد الإصابة).

عندما يحدث تمزق قوي الشد الرباط في كثير من الأحيان، والتي تتميز: ألم حاد المكثف، تسرب تورم المفاصل، احمرار في الجلد وورم دموي تحت الجلد (نزيف) في موقع الإصابة، فضلا عن عدم القدرة الإجمالية لنقل أو فرشاة، أو غير الفسيولوجية زيادة التنقل (عدم الاستقرار) المفصل.

يتم تشخيص تمدد الأربطة في اليد على أساس الصورة السريرية للضرر (أثناء الفحص من قبل الطبيب) ، وشكاوى المرضى ووصفها للظروف التي تم تلقي الإصابة. أشعة سينية إجبارية للفرشاة (مع الاشتباه في حدوث كسر أو كسر في العظم - في العديد من الإسقاطات). عادة ما يكون هذا كافياً للتوصيات العلاجية ، التي يضمن تنفيذها تحسين الحالة والتخلص من آثار التمدد.

علاج تمدد رباطات الفرشاة

في معظم الحالات ، تأتي الأربطة الممتدة والممزقة إلى حالتها الأصلية وتنمو معاً. ولكن مع ذلك ، فإن علاج تمدد الفرشاة في الرباط ضروري ، ويجب أن يبدأ فورا بعد الإصابة.

الشلل الإجباري التام (الشلل) في اليد واليدين إلزامي: يتم ضمّ الفرشاة بإحكام بما فيه الكفاية ، ولكن حتى لا تصبح الأصابع شنيل أو باردة ؛ عازمة على الكوع ، فمن المستحسن وضع يد على ضمادة دعم ، ثابتة خلف الرقبة. عند التمدد مع تمزق في الأربطة ، يتم إجراء ما يسمى بالتثبيت الثابت للفرشاة (اللانجا الجبسية مع ضمادات خاصة).

على أساس إلزامي ، يجب استخدام الكمادات الباردة (أفضل جليد) على المنطقة المتضررة لمدة يومين - لمدة 20-30 دقيقة كل 3-4 ساعات. هذا سيساعد على تقليل التورم والألم.

أيضا، للحد من الألم في الداخل عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرودية (المسكنات) - ايبوبروفين، الخ Nurofen (حبة واحدة مرتين في اليوم). من المسكنات الموضعية الصدمة يوصي المراهم والمواد الهلامية Finalgon، ديكلوفيناك (فولتارين)، Fastum هلام (Ketonal) جل NISE (نيميسوليد) - تليين الجلد فوق المناطق المتضررة 4-5 مرات في اليوم).

مع انخفاض الانتفاخ والألم ، يبدأ العلاج الطبيعي لتمدد أربطة اليد ، والذي يتضمن: تمارين لتطوير المفصل وتوسيع نطاق الحركة ، الرحلان الكهربائي ، UHF.

في حالة عدم استقرار المفصل على المدى الطويل ، خاصةً في الرسغ ، بسبب تمزق الأربطة ، يمكن إجراء عملية تقويم العظام لإعادة بناء الأربطة التالفة.

الوقاية والتنبؤ بالتواء الرباط

ما الذي يمنع تمدد الرباط؟ توخ الحذر عند المشي على زلق ، مبلل وغير مستو (لا تسقط) ، في منع الإصابات في صالة الألعاب الرياضية ، في ملعب التنس ، على ملعب رياضي منتظم. إذا كان الحمل ثقيلاً للغاية - لا تحاول رفعه مهما كان الثمن: تذكر تمدد الأربطة ، وليس فقط الفرش ...

إذا كان كل شيء بعد الاصابة يتم بشكل صحيح (كما هو موضح أعلاه) ، فإن التنبؤ بتمدد أربطة اليد هو أمر إيجابي. إذا كنت تتعامل مع الأضرار المتلقاة على نحو خفيف ، فيمكنك الحصول على فقدان جزئي أو كامل لحركة المفصل المصاب ، بالإضافة إلى الفصال العظمي أو التهاب المفاصل.