التواء من gidatids الخصية وبربائها
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحدث التواء هيماتيد الخصية نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الحادة ، تحت الحاد والمزمنة ، الناتجة عن الالتواء أو البربخ الصغري. الخصية والبربخ Gidatidy (حارس مرمى hydatidos فقاعة الماء.) - أساسيات مولر يمثل التوسع racemiform كيانات إضافية الخصية، ويتألف من فصيصات الفردية والتي تحتوي على الأنابيب الملتوية المرتبطة الخصية، ويقع على أطرافهم أو الجذعية.
تتشكل Hydatids في عملية التطور العكسي للقنوات مولرانية مع انخفاضها غير الكامل خلال التطور الجنسي ، وتمثل ما تبقى من قناة الذئب.
ما الذي يسبب التواء في الخصية وبربائها؟
يحدث التواء هيماتيد الخصية عند وجود ساق طويلة أو ضيقة. ويسهّل تطور التغيرات المرضية في هيدايتيد بالنوع الرئيسي من الدورة الدموية ، السعديات الرخوة والعطاء التي لا تحتوي على ألياف مرنة. وفقا للدراسة السريرية والمورفولوجية ، يتم الكشف عن التواء في الساقين من العوالق في عدد صغير من الحالات. في كثير من الأحيان هناك انتهاك لتداول الحمض أو التهابه. تحدث مثل هذه التغييرات نتيجة لمكامن ساق hydatida ، التواء مع عفوية untwisting. اضطرابات التدفق الوريدي أثناء المجهود البدني أو إصابة الصفن.
أعراض اختبار التواء العدارية
يتميز التواء هيماتيد الخصية بمظهر الألم في الخصية والقناة الأربية ونادراً ما يحدث ألم في البطن مع التشعيع في منطقة أسفل الظهر. يتم تحديد اليوم الأول من خلال تسلل كثيف ومؤلوم في المنطقة من القطب العلوي للخصية أو منطقة أطرافهم. تحدث وذمة واحتقان في وقت لاحق ، وهو ما يرتبط بتطور العملية المرضية. في المرضى ، لوحظ التكثف وتضخم الخصية. يتم تحسس الارتشاح اعتمادا على موقع hydatida.
وتجدر الإشارة إلى أن توطين المظاهر السريرية للتلف المفصلي يتطور ببطء ومع وجود فترة طويلة من الاصابة ليست دائما واضحة. في الخصية أو البربخ وأشارت أعراض "النقطة الزرقاء"، والتي تتطابق مع التعريب gidatide الملتوية (ختم مؤلمة يضيء من خلال جلد كيس الصفن كعقدة داكنة اللون المزرق). يمكن اكتشاف هذه الأعراض في ال 24 ساعة الأولى من المرض.
في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يعانون من الالتواء من هيدات الخصية ، يظهر الغثيان والقيء ، ويرافق المرحلة المتأخرة من المرض من خلال زيادة درجة الحرارة إلى قيم ثانوية. يتميز ارتفاع هذا المرض عن طريق احتقان وزيادة تورم في كيس الصفن. في هذه الفترة لا تميز الخصية والتذييل.
وبالتالي ، فإن الأعراض الرئيسية للالتواء من hydatids الخصية هي:
- بداية مفاجئة من الألم في الخصية.
- خفيفة وذمة غير متناظرة واحتقان كيس الصفن.
- وجود تسلل كثيف.
تشخيص التواء من هيدات الخصية
ويستند تشخيص التواء gidatid البيض على المعرفة السريرية، فضلا عن الأمراض المصاحبة لها، والتي في بعض الحالات يمكن محاكاة عملية المرضية في الخصية، وبالتالي يؤدي إلى أسلوب غير صحيح من العلاج في الحالات التي يكون فيها الصورة السريرية غير واضحة، باستثناء الطرق السريرية العامة إجراء مثل هذه الدراسات، حيث أن :
- التفتيش؛
- التعدية (فحص الصفن في الضوء المنقول) ؛
- الموجات فوق الصوتية.
[التشخيص السريري للالتواء من هيدات الخصية
جس gidatida مستحيل.
التشخيصات الآلية للالتواء من هيدات الخصية
يسمح تنظير العين في كيس الصفن بالكشف عن تشكيل لون داكن في منطقة التوطين النموذجي للهيماتيد.
في الموجات فوق الصوتية ، يتم تعريف الجسيمات المائية على أنها نطاط أو حديبة بحجم 2-5 مم ، في الغالب في القطب العلوي للخصية أو في ثلم بين الخصية ورأس أطرافها. قد يكون هناك عدة تشكيلات من هذا القبيل ، ولكنها في بعض الأحيان غير معترف بها بشكل صخري ، لأن بنية المناقصة لا تفرق دائمًا عن الأنسجة المحيطة. هم أفضل تصور مع hydrocele وتوجد في 80-95 ٪ من الرجال.
التشخيص التفريقي للالتواء من هيدات الخصية
يجب التمييز بين التواء هيماتيد الخصية والتهاب الحكة الحاد ، وهو أمر نادر نسبياً لدى الأطفال ، وله أعراض سريرية مشابهة ، ولكنه يتطلب علاجًا آخر.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التواء testatine التيتانيوم
العلاج غير المخدرات من التواء هيماتيد التيتانيوم
يتم تنفيذ العلاج المحافظ من التواء من hydatids الخصية فقط مع مظاهر سريرية أقل ما يقال عنها والميل إلى التراجع من المرض في الساعات ال 24 المقبلة.
العلاج الجراحي للالتواء من hydatids الخصية
عمليات الطوارئ لمتلازمة "الصفن الحاد" هي الثانية في وتيرة بعد استئصال الزائدة الدودية في الأطفال. في مراجعة أعضاء كيس الصفن ، تكشف 60-90 ٪ من الملاحظات تغيرات مرضية في البربخ أو البربخ ، والتي تعتبر بمثابة التواء في ساقيها.
يعتقد معظم المؤلفين أنه من خلال التواء البربخ ، من الضروري إجراء عملية عاجلة ، مما يساعد على منع تطور المضاعفات مثل:
- الوذمة المزمنة للخصية ، ويؤثر وجودها المطول سلبا على الدم والدورة اللمفاوية ووظيفة الخصية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضمورها ؛
- التهاب البربخ الثانوي غير محدد ، zpididemoorhit ، مما يساهم في عرقلة الأسهر وتطور العقم.
- انتهاك لخصية وظيفة صحية وضمورها.
تقنية لتشغيل التواء من hydatids الخصية
يتم تشريح الوصول الأربي من قبل جميع طبقات جدار الصفن التي تفتح جميع قذائف الخصية. عندما يتم فتح التجويف المصل ، يتم إطلاق كمية صغيرة من الانصباب النزفي أو العكسي الخفيف ، والتي يتم إرسالها للفحص البكتريولوجي. لا يتم تغيير الخصية في معظم الحالات. الزيادة في الرأس والجسم من البربخ هو أكثر شيوعا. في منطقة القطب العلوي من الخصية أو الرأس من أطرافها تجد الكيس المائي وإزالته إلى الجرح. يتم زيادة hydatid المصابة. في بعض الأحيان أكبر من خصية اللون الأرجواني الداكن أو الأسود. الملتوية فقط البربخ مع الجذعية طويلة ورقيقة.
يمكن أن يكون التواء gidatides الخصية في اتجاه عقارب الساعة وفي الاتجاه المعاكس. يتم استئصال العدارية مع جزء من الجزء دون تغيير لمنع تطور التهاب المهبل. إزالة أيضا hydatids غير معدلة. إجراء حصار من الحبل المنوي 10-15 مل من محلول 0.25-0.5 ٪ من البروكايين (نوفوكائين) مع المضادات الحيوية (مع الانصباب العكسي أو التهاب المهبل). يتم خياطة عيب ورقة الجداري من غمد المهبل في الخصية. في تجويف كيس الصفن ، يتم إدخال أنبوب خرطوم أو أنبوب تصريف مطاطي ويتم تطبيق طبقات على الجلد. دون خياطة القشرة المهبلية للخصية ، وفقا ل Ya.B. يودين وآخرون. (1987) ، هو ملحوم الخصية مع ندبة ما بعد الجراحة ، والذي يصاحب ذلك في وقت لاحق من الصدمة (مع صدمة العضلات الداعمة) ويعزز تطور التليف. لا تظهر عملية Winckelmann ، حيث أن إزالة الهيدات ، بما في ذلك غير المعدل ، تقضي على الظروف اللازمة لمزيد من تطوير hydrocele.
مزيد من الإدارة
في فترة ما بعد الجراحة ، يوصف علاج مضاد للالتهابات.