خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري هو فحص حديث لجسم الإنسان طبقةً تلو الأخرى. يعتمد على قياس ومعالجة حاسوبية لاختلاف توهين إشعاع الأشعة السينية من أنسجة مختلفة الكثافة.
بفضل هذا الإجراء، يُمكن فحص العضو من زوايا مُختلفة. يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على جهاز تصوير مقطعي محوسب خاص بالأشعة السينية. يُجري هذا التصوير مسحًا لجسم الإنسان، ويتيح الحصول على صورة مُفصّلة.
دواعي إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
تتنوع دواعي إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري. غالبًا ما يُجرى هذا الإجراء لتحديد الإصابات، وكذلك لتشخيص سبب آلام الظهر، بما في ذلك انفتاق القرص الفقري.
بالإضافة إلى ذلك، يُمكّنك هذا الفحص من تقييم حالة العمود الفقري قبل الجراحة وبعدها. ويُمكّن من تحديد أنواع مختلفة من أورام العمود الفقري، بما في ذلك الأورام النقيلية. بعض أنواع الأورام قادرة على إحداث نقائل بعيدة، خاصةً في أنسجة عظام الفقرات.
يمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف وجود انزلاق غضروفي بين الفقرات، وتقييم كثافة العظام، والتنبؤ بكسور الضغط الفقري المحتملة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
يُجرى هذا الإجراء أيضًا لأغراض تشخيصية، على سبيل المثال، أثناء خزعة منطقة مشبوهة أو إزالة سائل من خراج. يُنصح أيضًا بإجراء التصوير المقطعي للأشخاص الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية، وكسور الفقرات، والأمراض المعدية والالتهابية أو التنكسية مثل التهاب المفاصل. في هذه الحالة، يُوفر التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري صورةً مفصلةً للمرض.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري؟
لطالما دار جدل حول أيهما أفضل: التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري. يكمن الفرق الرئيسي بين هذين الإجراءين في اختلاف الظواهر الفيزيائية المستخدمة في الأجهزة. في التصوير المقطعي المحوسب، يُستخدم الأشعة السينية، التي تُمكّن من معرفة الحالة الفيزيائية للمادة. أما التصوير بالرنين المغناطيسي، فيتيح التعرف على بيانات ذرات الهيدروجين، أي التركيب الكيميائي للأنسجة.
يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة في حالة عدم تحمّل المادة المعتمة للأشعة، والتي تُعطى أثناء التصوير المقطعي المحوسب. كما يُتيح الحصول على معلومات إضافية في حالات أورام المخ، والتهاب أنسجة المخ، والسكتة الدماغية، والتصلب اللويحي. كما يُوصف لتحديد مرحلة السرطان.
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب، بدوره، معلومات أكثر في حالات الأورام الدموية داخل الجمجمة، وإصابات الدماغ، وأورام الدماغ، وآفات عظام قاعدة الجمجمة، والجيوب الأنفية، والعظام الصدغية. ويُستخدم في حالات تمدد الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن، وأمراض العمود الفقري، وسرطان الرئة، والسل، وغيرها. يتميز هذا الإجراء بحساسيته العالية في الكشف عن التغيرات الخلالية في أنسجة الرئة، والتليف، والبحث عن سرطان الرئة المحيطي في المرحلة ما قبل السريرية.
في الواقع، لكلٍّ من هذه الإجراءات فعالية خاصة. يصعب اختيار واحد منها. عادةً ما تُعطى الأفضلية لإجراء أو آخر حسب المشكلة القائمة. يُتيح التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري الحصول على صورة أكثر شمولاً لما يحدث مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري؟
هل تعلم كيف يُجرى تصوير العمود الفقري بالتصوير المقطعي المحوسب؟ يستلقي المريض على طاولة خاصة. أثناء الفحص، يدخل تدريجيًا إلى الحجرة الأسطوانية للجهاز. يوجد هنا مُرسِل الأشعة السينية والمستشعر. للحصول على مقطع طبقي للأنسجة والأعضاء، تُشكّل هذه "المكونات" قوسًا حول المريض. عند الحصول على طبقة واحدة، تتحرك الطاولة قليلًا، مما يسمح بتكوين مقطع آخر. تُرسل المعلومات المُحصّلة فورًا إلى الحاسوب، حيث تُعالَج وتُدمج مع صور أخرى. والنتيجة النهائية هي صورة كاملة لطبقة عضو مُعيّن على عمق مُحدّد.
من المهم أن يبقى المريض ساكنًا أثناء الفحص. في حال كان الشخص منفعلًا جدًا، تُعطى له مهدئات.
عند استخدام التصوير المقطعي المحوسب، تُحقن مادة التباين برفق في وريد المريض. كما يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب بعد فحص يُسمى تصوير النخاع، حيث تُحقن مادة ظليلة للأشعة في فراغات القناة الشوكية. يُمكّن هذا الإجراء من الكشف عن الأورام أو تحديد مناطق الالتهاب أو انضغاط جذور الأعصاب.
أحيانًا يُطلب من المريض حبس أنفاسه. هذا يسمح بالحصول على صورة أوضح. يعاني بعض الأشخاص من رهاب الأماكن المغلقة، لذلك تُوصف لهم مهدئات قبل العملية. في المتوسط، تستغرق عملية التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري 30 دقيقة.
تشخيصات التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
يتيح تشخيص العمود الفقري بالتصوير المقطعي المحوسب الحصول على معلومات شاملة. علاوة على ذلك، يتعلق الأمر في هذه الحالة بأدق التفاصيل والتغيرات الخطيرة في أنسجة العظام.
يسمح لنا هذا الإجراء بتحديد موقع وخصائص الفقرات والأقراص الفقرية والمفاصل الفقرية وتحديد قطر القناة الشوكية وشكلها وحشوها وتناسقها وتحديد تضيق القناة الشوكية وما إلى ذلك بدقة.
هناك مؤشرات معينة تستدعي إجراء هذا الإجراء. يتيح لنا التصوير المقطعي المحوسب تقييم جودة أنسجة العظام، وتخلخلها، وعيوبها، وتكاثر الأنسجة الغضروفية، وتدهور الأقراص الفقرية. يُشخص التصوير المقطعي الإصابات، وانحناءات العمود الفقري، وانزلاق الفقرات، والآفات المعدية والخراجات، والتشوهات الخلقية، ونمو الأورام.
في المتوسط، لا يستغرق التشخيص أكثر من خمس دقائق، ولا يتطلب أي تحضير خاص. يمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب للعمود الفقري للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، سواءً في العيادات الخارجية أو الداخلية.
لا يشعر الشخص بأي أحاسيس أثناء العملية، كما لا تحدث مضاعفات خطيرة بعدها. لذلك، لا توجد موانع خاصة للعملية، باستثناء زيادة الوزن والحمل. مع توخي الحذر الشديد، يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري في حالة الإصابة بداء السكري، وأمراض الكلى الحادة، واحتمالية حدوث ردود فعل تحسسية.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي
يسمح التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي بالحصول على صور عرضية للعمود الفقري طبقة تلو الأخرى، بالإضافة إلى تحديد الاختلافات الطفيفة في كثافة الأنسجة الطبيعية والمتغيرة مرضيًا.
غالبًا ما يكون هذا الجزء من العمود الفقري هو الأكثر عرضة لعمليات تنكسية ضمورية. بل إن هناك عدة أشكال لهذه الظاهرة، منها الفتق، والنتوءات، ومزيج من هاتين الظاهرتين معًا.
تهدف دراسة هذا الإجراء إلى دراسة بنية العمود الفقري وتشخيص أمراضه على مستوى منطقة العنق. يُظهر التصوير المقطعي بوضوح حالة أجسام وعمليات القناة الشوكية والحبل الشوكي، كما يُظهر بشكل أفضل الأقراص الفقرية والأربطة. بفضل هذا الإجراء، يُمكن تحديد الكسور والأورام والتجمعات الدموية وغيرها من الأمراض.
عادة، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي في حالات الأورام الخبيثة، والفتق، والتشوهات النمائية للفقرات، وهشاشة العظام، والنزيف في النخاع الشوكي، والصداع، وما إلى ذلك.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري الصدري
يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري الصدري عند وجود نتائج شعاعية إيجابية تُمكّن من الاشتباه بوجود ورم رئوي لدى المريض. كما يُستخدم أيضًا في حالات أورام غشاء الجنب وجدار الصدر والمنصف.
يُستخدم على نطاق واسع عند الاشتباه في وجود آفات رئوية نقيلية. كما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الغدد الليمفاوية، ولتوضيح مدى انتشار وموقع وطبيعة أعضاء الصدر الالتهابية في الحالات التشخيصية الصعبة.
بالإضافة إلى ذلك، يُجرى هذا الإجراء لتقييم حجم وطبيعة التغيرات الرضحية، ولتحديد وجود أجسام غريبة في الرئتين والمنصف. بشكل عام، يجب تأكيد الحاجة إلى مثل هذه الدراسة من قِبل الطبيب. في النهاية، هناك موانع. ورغم أنها ليست دائمة، إلا أنها قد تُسبب عواقب وخيمة. يُعد التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري من أكثر الإجراءات شيوعًا اليوم، حيث يُتيح رؤية جميع التشوهات والأمراض النمائية.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني
أثناء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني، يُجرى تشعيع بحزمة من الأشعة السينية. يتيح ذلك الحصول على صورة شاملة للأنسجة، وبالتالي تحديد التغيرات المرضية. تتيح هذه الطريقة التشخيصية رؤية ممتازة لأنسجة العظام، وهي من أكثر الطرق دقة. باستخدام الصور المكبرة، يُمكن فحص حزم العظام الفردية.
وتسمح نتائج التصوير المقطعي باستنتاج وجود عمليات تنكسية والتهابية ومدمرة، فضلاً عن التشوهات التنموية واضطرابات الدورة الدموية والأورام.
يُعد التصوير المقطعي المحوسب مناسبًا لدراسة العمود الفقري. ومع ذلك، لا تستطيع هذه التقنية الكشف بدقة عن أمراض الأنسجة الرخوة في الظهر. تعكس الأنسجة الكثيفة الأشعة السينية، لكنها تمر عبر أي هياكل مجوفة دون عوائق، لذا تظهر الأنسجة الكثيفة كمناطق بيضاء داكنة في الصور، بينما تظهر الهياكل المجوفة كمناطق داكنة من الضوء. يُنصح عادةً بالتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص أمراض العمود الفقري نفسه.
يُعد التصوير المقطعي في كثير من الحالات أفضل طريقة للكشف عن أمراض العمود الفقري. وهو أكثر دقةً لأنه يتيح الحصول على صورٍ متعددة الطبقات. يسمح التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني باكتشاف أمراض مثل التشوهات النمائية في العمود الفقري القطني العجزي، والأورام الحميدة والخبيثة، وإصابات الظهر، والعمليات الهدّامة في الفقرات، وغيرها. مع التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري، تكون جرعة الإشعاع منخفضة، لذا لا توجد موانع خاصة لإجرائه.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي حالة النسيج العظمي للفقرات. علاوةً على ذلك، يُتيح هذا الإجراء رؤية تجويف القناة الشوكية، وبنية الجزء النهائي من النخاع الشوكي، وجذور الأعصاب.
إلى حدٍّ ما، يُظهر هذا الإجراء اضطراباتٍ في الجهاز الرباطي والأقراص الفقرية. وبفضله، يُمكن تحديد الالتهابات والتلف والإصابات والأورام في جميع هذه الهياكل. ولذلك، يُنصح بهذا الإجراء لتوضيح بيانات الأشعة السينية في حال وجود تشخيصٍ غير واضح أو مشكوك فيه، مما يسمح برؤية الحالة من زاويةٍ مختلفة.
يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي في حالة كسور العمود الفقري، والأورام الخبيثة والحميدة، والتهاب العظم والغضروف، والتهاب الفقار، وعدم استقرار الفقرات، وتلف العمود الفقري في الأمراض الروماتيزمية، وتضيق القناة الشوكية، والنزيف في النخاع الشوكي.
التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري باستخدام التباين
يتضمن التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري باستخدام مادة تباين إدخال مادة خاصة إلى جسم الإنسان. يُستخدم هذا الإجراء في حالات نادرة، إذ يسمح برؤية أفضل للهياكل الضرورية. عادةً ما تُستخدم مواد قائمة على اليود. وبطبيعة الحال، يُمنع استخدام هذا الإجراء تحت أي ظرف من الظروف لمن يعانون من حساسية تجاه هذا المكون.
يُحقن الدواء المُختار في الوريد ويتراكم في الأنسجة، مما يُحسّن من وضوح الصورة في الصور. يخترق الدواء الأعضاء والأنسجة المُزوّدة بكمية كبيرة من الدم بكفاءة عالية. لذلك، يُستخدم هذا الإجراء غالبًا للكشف عن البؤر المرضية ذات تدفق الدم المتزايد. عادةً ما تكون هذه البؤر مناطق التهابية، بالإضافة إلى الأورام الخبيثة.
لا داعي للقلق بشأن التباين نفسه، إذ يزول تمامًا من جسم الإنسان خلال يوم إلى يوم ونصف. لا يُشكل أي خطر، إلا على الأشخاص الذين لديهم رد فعل طبيعي تجاه اليود. يُعد التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري باستخدام التباين إجراءً شائعًا للغاية.
[ 17 ]
موانع إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
هناك أيضًا موانع لإجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري. أولها الحمل. خلال هذه الفترة، يجب عدم تعريض جسم المرأة للأشعة السينية. لا يُسمح بإجراء هذا الإجراء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على اليود. يُجرى هذا الإجراء عادةً للدراسات التي تحتوي على مواد تباين.
يُركّز بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وضخامة الجسم. هذا لا يُشكّل أي خطر على أجسامهم، ولكن من غير المُرجّح أن يتناسب حجم الشخص مع جهاز التصوير المقطعي المحوسب. هناك قيود أخرى، لذا لا ينبغي استخدام هذه الطريقة إذا كان من الضروري الحصول على صورة أكثر تفصيلاً للحبل الشوكي. في هذه الحالة، لن يكون ذلك ممكنًا. لذلك، سيكون من الضروري اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا الإجراء من العيادة التي سيُجرى فيها. يسمح التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري برؤية جميع الانحرافات واتخاذ قرار بشأن حل المشكلة.
تفسير نتائج التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
يُفَسَّرُ نتائجُ التصويرِ المقطعيِّ المحوسبِ للعمود الفقريِّ حصريًّا من قِبَلِ مُختصٍّ. يكاد يكونُ من المستحيلِ فهمُ ما يُناقَشُ بشكلٍ مستقلٍّ.
تُسلَّم نتائج الفحص للمريض فور انتهائه. عادةً ما تكون هذه الصور مُلتقطة على فيلم أو عدة أفلام كبيرة الحجم، مع وصف لها. إذا خضع الشخص لتصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد، يُعطى، بالإضافة إلى هذه البيانات، قرصًا.
بعد الحصول على النتيجة، يعود المريض إلى الطبيب المعالج الذي يحيله إلى هذا الإجراء. يفحص الطبيب المختص الصور المستلمة، ويدرسها، ويقرأ وصفها، ويستخلص الاستنتاجات المناسبة بناءً عليها. بفضل ذلك، يُمكن تأكيد أو نفي وجود مرض معين.
عادةً ما تُظهر الصورة وجود أمراض موجودة. ولكن يصعب على من يفتقر إلى التعليم المناسب فهم ذلك. لذلك، لا يمكن الاستغناء عن تحليل أخصائي. يُمكّن التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري من تحديد العديد من الأمراض والبدء في علاجها بسرعة باستخدام أحدث التقنيات.
أين يمكنني الحصول على فحص التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري؟
هل تعرف أين يمكنك إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري؟ يُجرى هذا الإجراء في أي عيادة مجهزة بالمعدات اللازمة، ويُجرى غالبًا في المؤسسات الطبية الحديثة. وبطبيعة الحال، فإن التصوير المقطعي المحوسب ليس إجراءً "قديمًا"، لذا يصعب العثور عليه في العديد من المستشفيات.
عادةً ما يبحث المرضى الراغبون في إجراء هذا الإجراء عن عيادات حديثة. والميزة هنا هي وجود معدات حديثة، خالية من الأخطاء عمليًا. علاوة على ذلك، لا تُسجل نتائج الدراسة المُجراة على الصورة فحسب، بل تُسجل أيضًا على قرص خاص. هذا الإجراء يُمكّن من حماية الشخص من تكرار الدراسة في حال فقدان النتائج.
لا تتوقف التقنيات عن التطور. اليوم، تتوفر العديد من المجمعات والمعدات المختلفة التي تتيح التشخيص السريع. ولكن في الأساس، كل هذا موجود في العيادات الحديثة. لذلك، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري مباشرةً فيها.
تكلفة فحص التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري
قد يختلف سعر فحص التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري باختلاف العيادة وموقعها. كما تتأثر التكلفة بنوع الإجراء، فقد يكون تقليديًا أو باستخدام مادة تباين، مما يزيد التكلفة بشكل كبير.
يُراعى في سعر التصوير المقطعي المحوسب أهداف الدراسة. ويعتمد ذلك بشكل كبير على المنطقة التي تُجرى فيها الدراسة. كما يلعب حجم العمل ومساحة وموقع منطقة المسح دورًا رئيسيًا.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التكلفة قد تشمل خدمات إضافية، مثل: نقل النتائج إلى قرص، ونسخ الصور، وغيرها. لذلك، يُنصح بمراجعة كل عيادة على حدة للتحقق من التكلفة. في المتوسط، تبدأ تكلفة الإجراء في أوكرانيا من 400 هريفنيا. أما في روسيا الاتحادية، فتتراوح التكلفة بين 3 و10 آلاف روبل، حسب منطقة الفحص. بشكل عام، قد تختلف تكاليف التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري، لذا يُفضل مراجعة العيادة المُختارة.