التصوير بالرنين المغناطيسي sacrum والعصعري: كيف هو الإجراء؟

الفحص البدني والتشخيصات المختبرية بعيدة كل البعد عن إعطاء الطبيب ما يكفي من المعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، لا سيما عندما يتعلق الأمر بالعمليات المرضية التي تحدث داخل الجسم. خارجيا ، قد لا تظهر هذه الأمراض. لا تسمح التحليلات إلا برفع الحجاب عما يحدث في الجسم ، لكن من غير المحتمل أن يقدموا معلومات كاملة عن الحالات الشاذة في العمود الفقري ، والعمليات التنكسية فيه والأنسجة المحيطة به. التصوير الفلوري ، الذي يهدف عادة إلى تحديد السل الرئوي المحتمل والأورام في هذا المجال ، على الرغم من انخفاض حجم الصورة ، يسمح بإجراء تقييم لحالة العمود الفقري الصدري. ولكن بالنسبة لتشخيص أمراض الجزء السفلي من العمود الفقري ، فمن الملائم أكثر استخدام تشخيصات الأشعة السينية أو الجديدة نسبيًا وفي الوقت نفسه أساليب أكثر إفادة. يمكن بالتأكيد تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري المقدس بهذه الطريقة المبتكرة.

فوائد تشخيص الرنين المغناطيسي

منذ نهاية القرن التاسع عشر ، تمكنت البشرية من رؤية العمليات التي تحدث داخل الشخص على فيلم الأشعة السينية. لقد كانت طفرة في الطب في ذلك الوقت ، ولكن تبين فيما بعد أن هذا الفحص للشخص غير آمن ، لذلك لا يمكن إجراؤه عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، التشخيص بالأشعة السينية. تحديد العمليات المرضية في العظام بسهولة ، لم يكن من الممكن دائمًا إجراء تقييم دقيق للتغيرات في الأنسجة الرخوة المجاورة للعظام (العضلات والأنسجة الغضروفية والأربطة).

دفع هذا العلماء إلى مزيد من البحث عن طرق أكثر إفادة وأمانًا لتشخيص صحة الإنسان ، وفي عام 1971 ، ظهر في النهاية وصف لتقنية مبتكرة مكنت من الحصول على صورة للأعضاء الداخلية البشرية باستخدام مجال مغناطيسي وعمليات انعكاس فيها (الرنين المغناطيسي). في الواقع ، تم ذكر مثل هذه الفرصة في عام 1960 ، عندما اقترح المخترع السوفيتي V.A. Ivanov اختراعه ، الذي يسمح بالاطلاع على الأشياء المادية ، وظاهرة الرنين المغناطيسي النووي معروفة للبشرية منذ عام 1938.

من لحظة اكتشاف هذه الظاهرة المفيدة إلى إدراك قدراتها وإدخالها في ممارسة البحث الطبي ، مرت عقود عديدة حتى دخلت طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي في مجمع أساليب التشخيص على حدود القرنين التاسع عشر والعشرين باعتبارها واحدة من أكثر الطرق إفادة وآمنة في نفس الوقت لفحص الإنسان الجسم.

أساس تقنية الابتكار هو ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي نفسه. كل ذرة في جسمنا هي ذرة هيدروجين قادرة على الاهتزاز (صداها) ، إذا تأثرت بحقل مغناطيسي كبير بما فيه الكفاية ، ولكنه آمن لقوة الإنسان. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق الطاقة ، والتي يتم تصويرها بالأشعة المقطعية ومن خلال البرامج الخاصة بتحويلها إلى صورة على شاشة الشاشة. وبالتالي ، فإن الأطباء لديهم الفرصة للحصول على الشاشة على حد سواء صورة مسطحة وثلاثية الأبعاد لتلك الأعضاء والأنسجة المجاورة التي حدث فيها عطل مزعوم.

كما هو مستخدم لفحص الأشعة السينية لفترة طويلة ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي من بين التقنيات غير الغازية غير المؤلمة ، أي يسمح لك بالبحث داخل الجسم دون شقوق وثقب ، ولا يشعر المريض بعدم الراحة الجسدية. ولكن في الوقت نفسه ، من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، على عكس التصوير الشعاعي ، عدة مرات في السنة ، دون القلق بشأن عواقب تعرض الكائن الحي. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الأشعة الضوئية ، فهو يعتمد على خصائص ذرات الهيدروجين لتتفاعل مع المجال المغناطيسي ، وبعد توقف تأثير الحقل ، يعود كل شيء إلى طبيعته.

من الخصائص المهمة والمفيدة للغاية للتصوير بالرنين المغناطيسي القدرة على تقييم حالة ليس فقط الأنسجة العظمية ، ولكن أيضًا الضامة والغضاريف والعضلات ، بما في ذلك الحبل الشوكي والأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري يوفر فرصة لرؤية ليس فقط سلامة العظام في هذه المنطقة ، ولكن أيضًا لتقييم التغيرات التنكسية التي تحدث فيها ، ووجود العمليات الالتهابية أو الأورام ، وضغط النخاع العظمي والأوعية الدموية ، وقرص الألياف العصبية ، التي ترتبط غالبًا بمتلازمة الألم.

مؤشرات لهذا الإجراء

من أجل فهم الأمراض والأعراض التي قد يقترحها الطبيب عند إجراء فحص للرنين المغناطيسي للقسم العجزي ، قد يكون من المفيد فهم بنية الجزء السفلي من العمود الفقري. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري على الإطلاق الخوض في الإطار القائم على الأدلة ، بل تذكر المعلومات من مسار التشريح المدرسي.

يتضمن جزء العمود الفقري الموجود أسفل القفص الصدري 3 أقسام:

• أسفل الظهر ، يتكون من 5 فقرات منفصلة ،
• sacral ، حيث يوجد أيضًا 5 فقرات ، يتناقص حجمها مع اقترابها من العصعص (في مرحلة المراهقة ، فتندمج الفقرات العجزية في عظم واحد) ،
• العصعص ، والذي قد يشمل من 4 إلى 5 فقرات صغيرة (يندمجون أيضًا معًا)

من بين الأجزاء الثلاثة للعمود الفقري السفلي لدى البالغين ، يكون الفقرات القطنية فقط متنقلة. لدى الأطفال والمراهقين ، تتمتع المنطقة المقدسة أيضًا ببعض الحركية ، والتي تنمو فقراتها معًا فقط في مرحلة المراهقة. يعتبر عظمة الذنب هيئة بدائية ، موروثة من أسلاف الذيل وفقدت أهميتها في النهاية.

جار العمود الفقري في الأعلى هو أسفل الظهر ، وفي أسفل العصعص. لذلك ، عندما يتم العثور على ألم أو تقييد تنقل العمود الفقري في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يكون من الصعب للغاية تحديد أي من الأقسام يكمن سبب ظهور الأعراض المرضية. تسمح صعوبات التشخيص البصري بتعيين فحص معقد من قسمين في وقت واحد: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي أو العجزي العجزي.

يعطي الأطباء توجيهات لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في القطنية العجزية ، إذا كان لديهم:

• يشتبه فتق الفقرية أو نتوء الفقرات في منطقة القطنية العجزية نتيجة لتلف الحلقة الليفية.
• osteochondrosis يشتبه في العمود الفقري القطني العجزي هو مرض التنكسية تتميز بتدمير أقراص الفقرية.
• الافتراض بأن سبب المرض هو تضيق القناة الشوكية للعمود الفقري ، أو بالأحرى في الأجزاء السفلية ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية. مع هذا التشخيص ، يشكو المرضى عادة من ألم في الظهر والساقين ، وضعف في الأطراف السفلية ، وضعف الحساسية في الأطراف السفلية ومنطقة الحوض ، وتشنجات في عضلات الساق ، إلخ.
• هناك سبب للشك في عمليات الورم في الفقرات والنخاع الشوكي في منطقة أسفل الظهر والقيص. يمكن أيضًا إجراء هذا التشخيص بالتشخيص المعمول به لتحديد النقائل في الفقرات والنخاع الشوكي وأعضاء الحوض.
• التصلب المتعدد المشتبه به هو مرض مناعي ذاتي يتسبب في تلف أغشية المايلين للأنسجة العصبية للمخ والنخاع الشوكي ، حيث يتم ملاحظة مجموعة معقدة من الأعراض العصبية إلى جانب فقدان الذاكرة ، ردود الفعل الوترية المتزايدة ، وضعف وألم في العضلات ، اختلال وظيفي في أعضاء الحوض. د.).
• الاشتباه في تطور التهاب النخاع المقلي هو مرض مزمن في العمود الفقري عرضة للتقدم مع تشكيل تجويفات داخل النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى تقليل أو فقدان الألم وحساسية الحرارة والضعف وانخفاض حجم العضلات ، انخفاض التعرق ، زيادة هشاشة العضلات.
• يشتبه في التهاب الحبل الشوكي (التهاب النخاع) الناجم عن الإصابة ، التسمم ، أو العدوى. يتميز بانخفاض حساسية الأنسجة الرخوة وزيادة في قوة العضلات ، وتحسين العرق ، وضعف التبول وعملية التغوط ، وضعف قوي في الأطراف.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تشخيص فعال للرنين المغناطيسي عندما تظهر أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية. يمكن أن يكون سبب كل من الأمراض الوعائية (التهاب الوريد ، الدوالي) ، وتشوه التغييرات في العمود الفقري ، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوعية الدموية وعمليات الورم.

بشكل عام ، يمكننا أن نقول أن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني يمكن وصفه لأي متلازمة الألم في منطقة أسفل الظهر ، العجز ، المفاصل العجزي الحرقفي ، قيود الحركة في هذا المجال. يمكن أن يوصف الفحص نفسه في انتهاك للحساسية في الحوض والساقين المرتبطة بضعف تدفق الدم وتعصيب الأنسجة بسبب ضغط الألياف العصبية والأوعية الدموية مع العظام المعدلة أو النازحة والغضاريف والأربطة والعضلات.

التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري العجزي أو العجزي الحرقفي ينطوي على تحديد التغيرات المرضية في العصعص ، وفي المفاصل العجزي العجزي الحرقفي ، حيث توجد العديد من الأوعية الدموية وجذور الأعصاب التي توفر الأعصاب في منطقة الحوض والأطراف السفلية. يصف الأطباء فحصًا مشابهًا لأعراض مثل:

• ألم في عضلات الأرداف ،
• الموقف القسري بسبب الألم في العصعص أو منطقة العجز وتقييد المفاصل الفقرية بين الفقرات ،
• ظهور أو زيادة الألم عند الضغط على منطقة العجز ،
• آلام في العصعص ، والتي تتفاقم أثناء الحركة أو الجلوس
• تغير في الحساسية في الأطراف السفلية.

إن العجز والعظم الذكري عند البالغين من الأعضاء الثابتة ذات الفقرات المترامية الأطراف ، لذلك يمكننا أن نتحدث هنا عن تشوه الفقرات بدلاً من تشريدهم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم الحبل الشوكي في هذا الجزء من العمود الفقري في شكل خيوط رقيقة مع احتمال أقل للضرر من الأجزاء الأخرى. معظم أمراض الجهاز العصبي العصبي العصبي هي ذات طبيعة مؤلمة ، وغالبًا ما تكون المسألة متعلقة بالعمليات الالتهابية التنكسية أو أمراض الأورام. ومع ذلك ، يجد الأطباء في بعض الأحيان صعوبة في إجراء التشخيص دون الاعتماد على المعلومات المرئية عن الهياكل الداخلية للجسم.

على سبيل المثال ، غالباً ما يتم تجاهل إصابات العصعص ، والتي تحدث عادةً عند سقوط الأرداف على سطح صلب أو أثناء الولادة لدى النساء ، على الفور من قبل المرضى. لكن الآلام التي تزداد أثناء المشي أو الضغط على أحد الأعضاء تجبر المرضى على طلب المساعدة. في الوقت نفسه ، لا يتذكر المرضى دائمًا حدوث إصابة طويلة الأجل ، لكن صور التصوير بالرنين المغناطيسي للعصعصية تشير بوضوح إلى حدوث كسر أو خلع أو إزاحة للفقرات التي حدثت أثناء تأثير أو ضغط قوي ، مع تشكيل تغيرات كاتيبالية وليفية ، والتي تسبب الألم الطويل الأمد.

لكن السبب قد يكون مختلفا. يمكن أن يرتبط ألم العصعص ، على سبيل المثال ، بأمراض الأعضاء الداخلية: التهاب المستقيم ، البواسير ، شقوق الشرج ، أمراض البروستاتا لدى الرجال ، الأمراض الالتهابية في المجال التناسلي للأنثى. وبالنظر إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتقييم حالة كل من بنية الأنسجة العظمية (الصلبة) والأنسجة الرخوة ، فإن قيمته كطريقة للتشخيص الفعال التي تساعد في تمييز الأمراض والتشخيصات لا تزال دون شك.

لا تستخدم تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي فقط لاكتشاف التغيرات المرضية في الأعضاء ، ولكن أيضًا لاكتشاف تشوهات النمو الخلقية التي تؤثر سلبًا على رفاهية المرضى. صحيح ، في بعض الحالات يتم اكتشافها عن طريق الصدفة ، وهو أمر ليس سيئًا أيضًا للوقاية من المشاكل الصحية المحتملة.

بعض الأمراض والتشوهات التنموية قابلة للعلاج الجراحي أو التصحيح. في هذه الحالة ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا ليس فقط في مرحلة التحضير للعملية (تعطي نتائجها للطبيب فهمًا واضحًا لمواقع الأعضاء والتشوهات المشوهة ، وتساعد في تحديد موقع وعمق الشقوق ، وحجم الأورام وانتشار الانبثاث) ، ولكن أيضًا في فترة ما بعد الجراحة. باستخدام إجراء بسيط وآمن ، يمكنك تقييم جودة العملية المنجزة ومتابعة عملية الشفاء ، والتي قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تصحيحية خلالها.

[1], [2], [3]

تجهيز

التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري هو إجراء بسيط إلى حد ما. نتائج الدراسة ليس لها تأثير حاسم لا على المواد الغذائية أو المخدرات المستخدمة في اليوم السابق ، ولا الأحمال الجسدية أو العقلية ، ولا الاحتياجات الفسيولوجية للجسم البشري. في ظل هذه الظروف ، لا يرى الأطباء الهدف في الحد من المرضى بطريقة أو بأخرى ، أي إعداد خاص لهذا الإجراء ، على هذا النحو ، غير مطلوب.

من الواضح أن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أو القطني العصبي أو العصعصية لا يأتي خالي الوفاض ويشكو من الرفاهية. أولاً ، سيتعين عليه الذهاب إلى طبيب عام أو طبيب أطفال أو طبيب أسرة ، يقوم إما بالإحالة إلى الفحص بعد سماع شكاوى المريض ، ودراسة التاريخ ونتائج الفحص الأولي (على سبيل المثال ، التشخيص المختبري) ، إن وجد ، أو إحالة الشخص إلى أخصائي. (أخصائي إصابات ، أخصائي أمراض الأعصاب ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، طبيب العظام) ولكن لن يقوم أخصائيون أو أطباء متخصصون بدرجة عالية بإجراء تشخيص نهائي دون إجراء دراسة مفيدة للقسم (أو الأقسام) ذات الصلة في العمود الفقري.

سوف يقدم الاتجاه الذي قدمه الأطباء بلطف المعدات التي تجري تصوير الرنين المغناطيسي في غرفة مستشفى متخصصة أو في عيادة الاستقبال المتخصصة في مثل هذه الدراسات.

بعض المتطلبات تتعلق بالملابس والمجوهرات على جسم الموضوع. قبل إجراء الفحص مباشرة ، تتم دعوة المريض إلى كشك منفصل ، حيث سيحتاج إلى إزالة الملابس الخارجية ، وجميع عناصر الملابس والمجوهرات التي تحتوي على مكونات معدنية ، وترك المفاتيح العادية والإلكترونية ، والبطاقات المصرفية ، والتغيير النقدي ، والساعات ، إلخ. نحن نتحدث عن أي عناصر يمكن أن تتفاعل مع المجال المغناطيسي ، وتشويه المعلومات أو إيذاء جسم المريض.

في العديد من العيادات ، يتم إعطاء المرضى ملابس خاصة أو رداء للفحص أو ملاءة.

يُنصح بالمرأة لإجراء العملية دون مستحضرات التجميل وبعض منتجات العناية بالجسم (الكريمات ومضادات التعرق وما إلى ذلك) ، لأن بعض أنواعها قد تحتوي على جزيئات معدنية تتفاعل مع المجال المغناطيسي.

يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأجزاء مختلفة من العمود الفقري دون تباين مع استخدامه (في معظم الأحيان ، أملاح الجادولينيوم ، آمنة للبشر ، تلعب دور عامل التباين). في هذه الحالة ، يدار التباين عادة عن طريق الوريد أو داخل المفصل. المواد المتناقضة نادراً ما تسبب أعراضًا خفيفة. لا تتفاعل مع مواد مختلفة في الدم أو السوائل داخل المفصل ، وبالتالي فإن إعداد التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لا يختلف عن ذلك للفحص دون استخدام عامل تباين يعمل على تحسين رؤية البنى المدروسة ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند تشخيص عمليات الورم والورم النقيلي.

بصرف النظر عما إذا كان المريض قد خضع لعملية تصوير بالرنين المغناطيسي في وقت مبكر أم جاء للمرة الأولى للفحص ، فإن الفني الذي يقوم بإجراء الإجراء يوضح كيف سيتم إجراء ذلك ، وما هي المتطلبات المفروضة على سلوك المريض وما هي إمكانيات التواصل مع الطاقم الطبي (يتم إجراء العملية في غرفة منفصلة ، الفني في غرفة أخرى).

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري

إذا لم يضطر الشخص أبدًا لفحص الرنين المغناطيسي ، بطبيعة الحال ، فإن لديه على الفور سؤالًا حول كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني والعصبي والقصعري. حتى في حالة عدم وجود تدريب خاص ، قد يبدو الإجراء مخيفًا بسبب الحجم الكبير للتثبيت نفسه لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي.

على الرغم من الحجم الكبير للجهاز نفسه لفحص الرنين المغناطيسي فهو غير ضار بشكل عام. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم وضع المريض على طاولة انزلاق خاصة ، والتي تنتقل لاحقًا إلى غرفة التصوير المقطعي ، والتي تشبه أنبوبًا كبيرًا.

مستلقيا على الطاولة ، تحتاج إلى اتخاذ الموقف المريح المناسب ، في حين أن ذراعيه وساقيه يمكن أن تكون مثبتة بشكل إضافي مع الأشرطة. هذا ضروري للحفاظ على وضعية ثابتة أثناء الفحص ، لأن أي حركات ستؤثر على وضوح الصورة الناتجة ، مما يجعلها غير مناسبة للتشخيص.

أثناء تشغيل التصوير المقطعي بداخله ، هناك صوت معين (التنصت صاخبة) المنبثق من مولد المجال المغناطيسي العامل ، والتي يمكن أن تهيج الموضوع. لجعل الشخص مريحًا ، يتم إعطاؤه سدادات أو سماعات رأس خاصة للاستماع إلى الموسيقى قبل الإجراء.

يشعر الكثير من الناس بالخوف من الحاجة إلى العزلة أثناء إجراء المسح ، وقد يتعرض الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن الضيقة) للذعر تمامًا. مع الرهاب ، يشار إلى استخدام جرعات عالية من المهدئات ؛ يمكن للمرضى الباقين دائمًا الاتصال بالطاقم الطبي في حالة الإحساس غير الجيد أو الانزعاج الشديد. يوفر جهاز التصوير المقطعي إجراء اتصال ثنائي الاتجاه مع الطبيب الذي يجري الدراسة والوجود في الغرفة المجاورة أثناء العملية. إذا لزم الأمر ، يمكن لأقارب المريض أن يكونوا هناك ، خاصة إذا كانوا يقومون بفحص طفل.

يجب القول إنه على عكس التصوير الشعاعي ، الذي لا يستغرق سوى بضع دقائق لإكماله ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أسلوب يتطلب وقتًا أطول بكثير. في الوقت نفسه ، يجب على المريض الاستلقاء بلا حراك أثناء وجوده في غرفة الجهاز. يستغرق الإجراء دون تباين حوالي 20-30 دقيقة ، ومع إدخال عامل التباين لمدة 10 دقائق أطول ، وهو أمر ضروري لاختراق التباين في جهاز الاختبار.

لتقليل القلق وضمان سلامة الموقف الثابت خلال كامل مدة العملية ، يتم إعطاء المرضى المثيرين للغاية والذين يخافون من الجهاز المهدئات. في حالة آلام الظهر الشديدة ، التي لا تسمح لك بالكذب لفترة طويلة ، يتم تقديم مسكنات الألم قبل العملية. إذا تم تعيين الإجراء لطفل يعاني من آلام الظهر ، فإن الخيار الأفضل هو إعطاء مخدر خفيف أو تخدير موضعي.

كما ترون ، فإن جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري والأعضاء البشرية الأخرى ، فضلاً عن منهجية الفحص ، مصمم لضمان أقصى قدر من سلامة المرضى ، والقضاء على الهلع بينهم ، وإذا أمكن ، ضمان راحتهم.

[4]

موانع لهذا الإجراء

على الرغم من حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري يعتبر إجراءً آمنًا تمامًا ، إلا أنه يحتوي على موانع خاصة به. تجدر الإشارة إلى أن موانع المطلقة للإجراء ليست كبيرة. وتشمل هذه:

• الاتصال بالأجهزة المحمولة التي تؤثر على إيقاع القلب (أجهزة تنظيم ضربات القلب) ، والتي بدونها لا يمكن للشخص أن يكون حاضراً أثناء العملية. يمكن أن يؤثر المجال المغناطيسي على تشغيل الجهاز ويؤدي إلى تفاقم أمراض القلب.
• وجود غرسات مغناطيسية ، والعديد من الأجهزة الإلكترونية المدمجة في جسم المريض (مرة أخرى ، بسبب خطر التفاعل مع المجال المغناطيسي)
• أجهزة Yelizarov تستخدم لانتهاكات خطيرة لسلامة العظام.
• شظايا المغناطيسية في الجسم ، والتي تحت تأثير المجال المغناطيسي يمكن أن تغير موقفها.

كما أن مقاطع المرقئ المعدنية المطبقة سابقًا على الأوعية تسبب فشلًا في إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لأغراض السلامة لصحة المريض.

موانع النسبية تشمل:

• وجود في الجسم أو على سطحه شظايا معدنية ، أطقم وتيجان من السيراميك المعدني ، وشم ، وزرع مواد غير معروفة للمريض ، ومضخات الأنسولين ، والمنشطات العصبية ، والأطراف الاصطناعية التي تحاكي صمامات القلب.
• كلوستروفوبيا ، الذي يوصى بالفحص في الأجهزة ذات الدائرة المفتوحة ، في وجود أقارب المريض ، وإذا لزم الأمر ، مع استخدام الأدوية التي توفر التخدير أو النوم المخدرات.
• الدول التي لا يمكن أن يكون فيها الشخص في وضع ثابت لفترة طويلة.
• الأمراض العقلية ، خاصة في المرحلة الحادة ، متلازمة التشنج ، حالة غير ملائمة للمريض (على سبيل المثال ، تسمم الكحول ، الحمى ، إلخ).
• فشل القلب الحاد.
• حالة شديدة للمريض وحالة تتطلب مراقبة مستمرة للنظم الفسيولوجية.
• الفشل الكلوي الحاد والكبد ، وفقر الدم الانحلالي ، والحمل (في حالة إدخال التباين). لا يتم إعطاء عامل التباين أيضًا في حالة فرط حساسية جسم المريض تجاهه.

الحمل ليس موانع مباشرة للرنين المغناطيسي في العمود الفقري. ومع ذلك ، لا ينصح العديد من الأطباء ، ما لم تكن هناك ضرورة مطلقة ، بإجراء العملية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويرجع ذلك إلى نقص المعلومات حول تأثير المجال المغناطيسي على الجنين الناشئ.

عمر الأطفال ليس أيضًا عقبة أمام المسح. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي حتى بالنسبة للأطفال. إذا لزم الأمر ، حتى يصفون التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، بحساب الجرعات الآمنة من عوامل التباين بدقة ، وهذا يتوقف على عمر ووزن الطفل.

[5], [6]

الأداء الطبيعي

من الميزات المفيدة والمهمة للتصوير بالرنين المغناطيسي الاستلام السريع لنتائج الفحص ، والتي يتم إرسالها إما إلى الطبيب المعالج أو التي يتم تقديمها للمريض بين يديه. يوفر الأخير زيارات إضافية إلى متخصص سيساعد في تفسير نتائج الدراسة بشكل صحيح.

في حالة عدم وجود تشوهات في العمود الفقري ، يمكن رؤية صور التصوير بالرنين المغناطيسي فقرات ناعمة من الشكل والحجم الصحيح ، وأقراص الفقرية الموجودة في مكانها ولها ارتفاع قياسي ، والمفاصل دون خشونة والنمو. يتميز النخاع الشوكي بهيكل واضح ، ولا يوجد به تشوهات مرضية وأورام ، تكون مرئية بوضوح مع إدخال التباين.

في بعض الأمراض ، لا يحتاج المرء حتى أن يكون أخصائيًا لفهم ما يقوم به التصوير بالرنين المغناطيسي في عروض العمود الفقري المقدسة. فيما يلي بعض الأمثلة:

• سوف تظهر الكسور في صورة RT بوضوح خط الكسر ، ويمكنك أيضًا ملاحظة تشوه العظام أو إزاحة أجزائها بالنسبة لبعضها البعض ،
• إذا كنا نتحدث عن كسر ضغط ، فلن يكون هناك أي إزاحة ، مما يعني أننا نتحدث عن تدمير العظام (انخفاض في قوتها لوحظت في هشاشة العظام) أو انتشار عمليات الورم في هياكل العظام (على سبيل المثال ، النقائل في ورم تم تشخيصه في مكان قريب) ،
• يتم تعريف الأورام نفسها على أنها بقع منفصلة من لون فاتح (على النقيض من ذلك ، فإنها تكتسب لونًا متباينًا) في منطقة الأنسجة الرخوة أو الحبل الشوكي ،
• من الممكن تشخيص فتق العمود الفقري إذا كانت هناك تغييرات واضحة في الأقراص بين الفقرات في الصورة: إزاحتها ونتوءها ، ارتفاع غير متساوي على القرص بأكمله أو تقليل ارتفاع أحد الأقراص الفقرية ، تمزق غمد القرص (الحلقة الليفية) ، تضييق القناة الشوكية عند إزاحة القرص.
• مع تنكس العظم أو ضعف العضلات الشوكية ، هناك تحول في الفقرات نفسها ، في الحالة الأولى يمكن أيضًا رؤية تشوهها (التسطيح).
• الكيس في صور التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري لديه مظهر من البقع الرمادية ذات الحواف الواضحة وغالبًا ما يكون موضعًا في الأجزاء الهامشية من عظم الذنب.
• يمكن الحكم على تضيق القناة الشوكية من خلال حالة الحبل الشوكي ، والتي يتم تقديمها في الصور على شكل شريط خفيف ، والذي يقع داخل العمود الفقري. يمكن رؤية ازدحام الحبل الشوكي وانحناءه بوضوح على خلفية المناطق الداكنة المحيطة. لكن المناطق المشرقة المنتفخة يمكن أن تتحدث عن تطور عمليات الورم.

على الرغم من كمية المعلومات التي لا يمكن الحصول عليها إلا من خلال الفحص الدقيق لصور التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري المقدس ، يجب أن يشارك أخصائي في فك نتائج الفحص. سيساعد ذلك في تجنب ليس فقط الذعر غير المعقول في حالة سوء تفسير نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن أيضًا خطر تأخير العلاج إذا كان ذلك خطيرًا على المريض إذا تجاهل المريض علامات التحذير ولم يتحول إلى طبيب. يحتوي العقل البشري على مثل هذه الميزة التي تسمح لنا بالتغاضي عما لا نريد رؤيته والتعرف عليه. في كثير من الأحيان ، نتجاهل الأمراض الخطيرة فقط من عدم الرغبة في الاعتراف بأن لدينا ، وعلاجنا. لكن بعض أمراض العمود الفقري في غياب العلاج - هذا طريق مباشر للإعاقة.

[7], [8], [9]

مضاعفات بعد العملية

يقول الأطباء إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي آمن تمامًا ، بالنظر إلى موانع الاستخدام المذكورة أعلاه ، لا يخفي وجود الأجهزة الإلكترونية ويزرع المغناطيسية في الجسم ، والأهم من ذلك ، الاستماع إلى متطلبات ومشورة الأطباء. يهيئ الأطباء جميع الظروف لكي يشعر المريض بالراحة قدر الإمكان أثناء العملية ، بدءًا من سماعات الرأس مع الموسيقى الهادئة والمريحة وتنتهي بالمهدئات والمسكنات.

من خلال الصرع وكراهية المريض ، يمكن فحص المريض في جهاز مفتوح الدائرة ، مما يساعد على تجنب مضاعفات الاضطرابات الموجودة في الجهاز العصبي. يمكن تقديم نفس الفحص للأطفال. يُسمح للأقارب بحضور الإجراء كدعم.

إن أكثر النتائج غير السارة بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون استخدام التباين هي الصور الغامضة ، إذا تحرك الشخص أثناء وجوده في مجال مغناطيسي. يحدث هذا عندما يتم التخلي عن الأدوية المقترحة ، مما يساعد على تهدئة أو تخفيف الألم ، وكذلك في الحالات التي لم يزعج فيها المريض زيارة المرحاض أو شرب الكثير من الماء في اليوم السابق.

عادة ما تناقش الآثار الجانبية للتصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري في اتصال مع إدخال التباين. هذه المواد ، على الرغم من أنها تعتبر آمنة ، يمكن أن تسبب أعراض الحساسية لدى بعض الناس (طفح جلدي ، تورم الأنسجة ، الحكة ، التنظيف ، إلخ). في بعض الأحيان قد يشكو المرضى من الدوار والصداع ، ولكن هذا هو الحال عادة عند فحص المخ أو إذا لم يتم ترك جميع الكائنات المعدنية خارج الغرفة (على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أزرار معدنية عادية).

يمكن أن يحدث حدوث آثار جانبية عن طريق إخفاء الفشل الكلوي أثناء الفحص على النقيض. في هذه الحالة ، يبقى التباين في الجسم لفترة أطول وقد يتسبب في تدهور صحة المريض.

حول أخطر المضاعفات يحدث عادة ليس بعد العملية ، ولكن في الحالات التي يتجاهل فيها المريض الأعراض المرضية ، يرفض الفحص أو يؤجل زيارة الطبيب لفترة طويلة ، ولا يتحول إلا عندما لا يعطي العلاج نتائج إيجابية. قد لا يكون هذا هو سبب الإعاقة فحسب ، بل هو أيضًا وفاة المريض (كما هو الحال عادة مع علاج الأورام ، إذا لم يتم علاجه في مرحلة مبكرة).

تعتبر عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي مرتفعة التكلفة مقارنة بالأشعة. لكن الضرر الناتج عنها أقل بكثير ، على الرغم من حقيقة أن البحث نفسه أكثر إفادة ويسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء.

يمكن أيضًا اعتبار الجانب الإيجابي من التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أو الأقسام أو الأجهزة الأخرى هو عدم الحاجة إلى رعاية خاصة بعد اجتياز الفحص. ومع ذلك ، ليس هذا سببًا للتخلي عن نتائجه باليد ولم يعد يذهب إلى الطبيب ، إذا بدا فجأة أن كل شيء كان عاديًا في الصورة ، أو أن يتعامل مع نفسه عن طريق التشخيص الذاتي للصورة. يمكن للأخصائي فقط تفسير نتائج الفحص بشكل صحيح ، وإذا لزم الأمر ، يصف علاجًا فعالًا. الرعاية بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تتكون في مزيد من الرعاية المهنية لصحتك.

[10], [11], [12], [13]