التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل اليد

يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف تشخيصًا دقيقًا لحالة العظام والأنسجة الرخوة والمفاصل. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة ثلاثية الأبعاد، مما يسمح للطبيب بفحص أصغر العيوب، ويساعد أيضًا في التمييز بين الأمراض الحميدة والخبيثة، والتنبؤ بالعواقب المحتملة للإصابات، واكتشاف التغيرات الالتهابية. يلعب تصوير اليد بالرنين المغناطيسي دورًا هامًا قبل وبعد جراحة الأطراف: غالبًا ما تعتمد صحة العلاج الموصوف والنتيجة النهائية للمرض على هذا النوع من الفحص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

يُنصح دائمًا تقريبًا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد كنوع إضافي من التشخيص - على سبيل المثال، لتوضيح بعض المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الشعاعي.

المؤشرات المباشرة لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد هي:

• الفترة قبل الجراحة، وبعد الجراحة في اليد؛
• الإصابات، الضرر في منطقة اليد؛
• التهاب العصب، وهو عبارة عن انضغاط النهايات العصبية في منطقة مفصل اليد والمعصم؛
• أمراض الأربطة والعضلات في منطقة اليد - على وجه الخصوص، ورم فلغموني أو ورم معصمي؛
• أمراض المفاصل - على سبيل المثال، التهاب المفاصل (بما في ذلك التهاب المفاصل النقرسي)، والتهاب المفاصل، والتهاب العظم والنقي؛
• العمليات الورمية - الحميدة والخبيثة؛
• تصلب وألم في المفصل مع سبب غير معروف؛
• الاشتباه في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تجهيز

• إذا تم التخطيط لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد باستخدام مادة التباين، فمن المستحسن أن يذهب المريض إلى الإجراء على معدة فارغة - لا يأكل لمدة 5 ساعات تقريبًا قبل التشخيص.
• قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لليد مباشرة، يجب عليك إزالة جميع الملحقات المعدنية والمغلفة بالمعدن.
• في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب من المريض تغيير ملابسه إلى ثوب طبي خاص وقبعة يمكن التخلص منها.
• قبل الخضوع لتصوير الرنين المغناطيسي لليد، من الضروري تحذير الطبيب من وجود أمراض مزمنة خطيرة، وردود الفعل التحسسية (خاصة إذا كان من المتوقع إعطاء التباين).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لليد

لإجراء تصوير الرنين المغناطيسي لليد، يُستخدم جهاز تصوير مقطعي قياسي، يتكون من أريكة متحركة للمريض. تحتوي الأريكة على أحزمة وبكرات مدمجة لتثبيت أطراف المريض ورأسه. تساعد هذه الأجهزة على منع الحركات اللاإرادية أثناء الفحص، والتي قد تؤثر سلبًا على جودة الصور.

عند نقل الأريكة إلى حجرة المعدات، تبدأ أسطوانة التصوير المقطعي بالتحرك، مما يُصدر صوت طقطقة غريبًا بفعل حركة المغناطيس. لا يشعر المريض بأي انزعاج، فإجراء تصوير اليد بالرنين المغناطيسي آمن وغير ضار.

بمجرد انتهاء الفحص، يغادر المريض غرفة التصوير وينتظر نتائج الفحص في الردهة أو في غرفة قريبة.

في معظم الحالات، يُحقن المريض مادة التباين لفحص اليد بالرنين المغناطيسي، وهي مادة أساسها الغادولينيوم. الغادولينيوم ليس خطيرًا على الإطلاق على جسم الإنسان. يُحقن في الوريد بعد التأكد من عدم تسببه في حساسية لدى المريض (هذا نادر جدًا - حوالي 1% من الحالات).

يقوم عنصر التباين بتسليط الضوء بصريًا على النظام الوعائي أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يسمح للطبيب بتوضيح العديد من تفاصيل الصورة.

في كثير من الأحيان يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لليد باستخدام التباين لتشخيص عمليات الورم، حيث تنمو شبكة الشعيرات الدموية بكثافة خاصة في منطقة نمو الورم.

بخلاف ذلك، يُجرى تصوير اليد بالرنين المغناطيسي التبايني بنفس طريقة الفحص الاعتيادي بدون تباين. بعد التشخيص، يعود المريض إلى حياته الطبيعية. يُفرز الجسم المادة المحقونة تلقائيًا، دون الحاجة إلى تناول أي أدوية إضافية.

يُعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الرسغ مفيدًا للغاية وسهل المنال. لا توجد طرق بديلة قادرة على تصوير مفصل الرسغ بنفس الجودة. يُنصح عادةً بإجراء تصوير مفاصل الرسغ بالرنين المغناطيسي:

• لعلاج هشاشة العظام؛
• لالتهاب المفاصل النقرسي؛
• لتلف الأوتار والأنسجة الرخوة والعظام؛
• للأكياس والأورام؛
• للآفات الالتهابية في المفاصل.

يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي لليد والمعصم أيضًا في تحديد سبب الألم والتصلب ويساعد في تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

مفاصل اليد معرضة لمعظم الالتهابات الجهازية - على سبيل المثال، غالبًا ما تتأثر بأمراض الروماتيزم. تساعد فحوصات الأشعة السينية في تقييم تلف العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل، خاصةً في حالة وجود تكلسات. في حال عدم وجود تكلسات، يصعب تصور صورة واضحة للهياكل المتغيرة باستخدام الأشعة السينية. في مثل هذه الحالات، يأتي تصوير اليد بالرنين المغناطيسي للإنقاذ. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن الاضطرابات المؤلمة في المراحل المبكرة من المرض، عندما لا تتمكن طرق الأشعة السينية من "رؤية" الأمراض بعد. والحقيقة هي أن حساسية طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى بكثير من حساسية طرق التشخيص الأخرى.

يُظهر تصوير الرنين المغناطيسي لليد في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي صورةً مماثلة. هناك أربع مراحل تشخيصية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. لذلك، تُعتبر أول علامة هي سماكة منتشرة حول المفصل وضغط الأنسجة الرخوة. في المرحلة التالية، يُحدد التنوير الكيسي لأنسجة العظام على خلفية انخفاض في المسافات المفصلية. هذا يعني أن العملية الالتهابية تتطور وتنتقل إلى مرحلة أخرى، حيث يُكتشف فيها تلف تآكلي في المفصل. مع المزيد من التقدم، تصبح التآكلات متعددة، ويتطور تصلب غير كامل أو كامل لعظم المفصل بين الرسغ أو الرسغ السنعي. يتم تحديد جميع التغيرات في تصوير الرنين المغناطيسي لليد في أي مرحلة من مراحل تطور المرض.

يُنصح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لأوتار اليد في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر.

يؤثر التفاعل الالتهابي على أوتار الرسغ أو الناتئ الإبري لعظم الزند. عند إجراء التشخيص، تتجلى هذه التغيرات في سماكة وضغط الأربطة والأوتار في منطقة تواجدها وارتباطها بنسيج العظم. قد تُكتشف التكلسات في هياكل الأنسجة الرخوة.

موانع لهذا الإجراء

• يُمنع تصوير اليد بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل. وفي حال استخدام مادة التباين، يُمنع أيضًا خلال فترة الرضاعة.
• لا يُجرى تصوير الرنين المغناطيسي لليد إذا كان لدى المريض أي غرسات معدنية. على سبيل المثال، لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي بوجود أجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة السمع، وأجهزة تنظيم ضربات القلب العصبية والقلبية، ومشابك الأوعية الدموية ومضخات الأنسولين، والأطراف الصناعية المعدنية الثابتة. لا يُحظر استخدام عناصر التيتانيوم والسيراميك والبلاستيك.
• لا يمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد إذا كان المريض يعاني من فرط الحركة - نشاط حركي غير منضبط
• لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المغلق لليد على الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة، أو المرض العقلي، أو السمنة.
• لا يتم تطبيق إدخال التباين أثناء تصوير اليد بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية أو لديهم مشاكل في الكبد والكلى.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

مضاعفات بعد العملية

يُعد تصوير اليد بالرنين المغناطيسي تشخيصًا آمنًا، لذا يُستبعد تمامًا حدوث أي مضاعفات غير سارة بعده. حتى الآن، لم تُسجل رسميًا أي مضاعفات بعد تصوير اليد بالرنين المغناطيسي. ويُعتبر هذا الإجراء التشخيصي آمنًا تمامًا.

[ 15 ]، [ 16 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

لا يحتاج المريض إلى رعاية إضافية بعد تصوير اليد بالرنين المغناطيسي. بعد التشخيص، يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية.

[ 17 ]

المراجعات

بناءً على المراجعات، غالبًا ما يُساعد تصوير اليد بالرنين المغناطيسي على تحديد الأمراض في مراحلها المبكرة من النمو، عندما لا تتمكن طرق التشخيص الأخرى من اكتشاف المشكلة. في الوقت نفسه، يُوفر التصوير المقطعي معلومات ليس فقط عن بنية المفصل أو العضو المطلوب، بل أيضًا عن خصائص العمليات الأيضية في الأنسجة.

يشبه جهاز التصوير المقطعي نفسه ماسحًا مغناطيسيًا كبيرًا، يوجد بداخله الشخص. تحت تأثير الإشعاع الكهرومغناطيسي، تتذبذب ذرات الهيدروجين في أنسجة الجسم، فيسجل الماسح الضوئي إشاراتها ويحولها إلى صورة ثلاثية الأبعاد.

لا يُسبب الإجراء نفسه أي ألم أو أي إزعاج. الشرط الوحيد هو البقاء ساكنًا تمامًا أثناء الجلسة: لا يمكنك تحريك أصابعك أو حتى تحريكها. بخلاف ذلك، يكون تشخيص الرنين المغناطيسي لليد مريحًا وخاليًا من أي آثار جانبية سلبية على المريض.