التصاق الأمعاء والحوض الصغير بعد العملية: من ما تظهر وما يجب علاجه

الأغشية الرقيقة من النسيج الضام بين الأعضاء الداخلية هي طفرات. بعد الجراحة ، تحدث في معظم الأحيان. النظر في ملامح مظهرها والعلاج.

يتم تغطية الأعضاء الداخلية للإنسان من الخارج بقشرة رقيقة تفصلهم عن بعضها البعض. تضمن كمية صغيرة من السوائل وسلس الأنسجة استرخاء الأعضاء أثناء الحركات.

عادة ، بعد العملية ، يتم تضخيم العضو الداخلي ، وتسمى فترة الشفاء بعملية اللصق. وهذا هو ، الانصهار النسيج الضام (على غرار فيلم البولي ايثيلين أو العصابات الليفية) هو علم وظائف الأعضاء الذي يمر من تلقاء نفسه ولا يعطل أداء الجسم.

مع تطور العملية المرضية ، يتم لصق الخيوط معا ، مما يعطل الحركة الطبيعية وعمل الأعضاء. بعد العملية ، يتم تشخيصهم في الغالب على هذه الأجهزة:

• التهاب الزائدة الدودية والآفات المعوية - يؤدي إلى عرقلة الجهاز وتتطلب العلاج الجراحي إضافية.
• إن اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻓﻲ اﻟﺤﻮض اﻟﺼﻐﻴﺮ - ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻌﻄﻴﻞ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺮأة وإﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﺼﻮر اﻟﻄﻔﻞ.
• الشوائب في المبيضين أو الأنابيب - هي بسبب التهاب الزوائد أو الآفات المعدية ، يمكن أن تؤدي إلى العقم.
• دون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، فإنه يهدد مع مضاعفات خطيرة وألم شديد.

ما هي المسامير الخطرة بعد العملية؟

في كثير من الأحيان يسأل المرضى السؤال ، ما هي الارتفاعات الخطرة بعد العملية. لذا ، إذا ظهرت الحبال في التجويف البطني ، على سبيل المثال ، في الأمعاء الضيقة ، فإن هذا يؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي. مثل هذه الأورام تعقّد أي تدخلات جراحية في التجويف البطني ، مما يزيد بشكل كبير من خطر انثقاب الأعضاء وتطوير النزف.

تعتبر ضمادات الأنسجة الضامة في الصفاق خطرة لأنها يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء و obtinal المعوية. تمدد الأورام وتمدد أجزاء معينة من الأمعاء أو الأعضاء ، مما يزعج عملهم. في نفس الوقت ، حالة مهددة للحياة هي انسداد معوي كامل.

يسبب تكاثر النسيج الضام على الجهاز التنفسي قصور في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. بسبب انتهاك إمدادات الدم المحلية ، نخر الأنسجة وتطور التهاب الصفاق ممكن. وهناك الكثير من التشكيلات الخطيرة على أجهزة الحوض الصغير. لذا ، فإن التصاقات المبيض أو الرحم أو الأمعاء يمكن أن تسبب انسداد قناتي فالوب والعقم.

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، يرتبط علم الأوبئة من الالتصاقات في 98 ٪ من الحالات مع التدخل الجراحي. مرض التصاق أكثر شيوعا في النساء (بعد استئصال الزائدة الدودية والعمليات على الرحم والزوائد) من الرجال (إصابات تجويف البطن).

• بعد الجراحة على أعضاء تجويف البطن ، 80-85 ٪ من المرضى يطورون وصلات على الأمعاء الضيقة والكبيرة.
• قطع البطن متعددة يؤدي إلى تشكيل التصاقات في 93-96 ٪ من المرضى.
• بعد التهاب الزائدة الدودية ، تظهر التصاقات الأمعاء بعد ذلك بعام في 23 ٪ من التشغيل وفي ثلاث سنوات في 57 ٪.
• بعد أمراض أمراض النساء ، في 70 ٪ من الحالات تظهر الحبال على الرحم والمبايض.

يبدأ تكوين ألياف الكولاجين في اليوم الثالث من العملية المرضية ، ويظهر الانصهار النسيج الضام من 7 إلى 21 يومًا. خلال هذا الوقت تتحول الخيوط السائبة إلى أنسجة ندبية كثيفة وأوعية دموية وحتى نهايات عصبية تظهر فيها.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب التصاقات بعد الجراحة

هناك عدد من العوامل التي تؤثر على تكاثر النسيج الضام للأعضاء الداخلية. أسباب تشكيل التصاقات بعد الجراحة تعتمد إلى حد كبير على الاحتراف من الجراح. تحدث معظم الحالات المرضية عندما:

• المضاعفات الالتهابية والمعدية.
• نزيف في التجويف البطني.
• إصابات المعدة وأجهزة الحوض.
• الإسكيمية المطولة للأنسجة.
• أجسام غريبة في الجرح.
• انتهاكات تقنية العملية.

يمكن أن يتسبب المريض نفسه في عملية الالتصاق ، بسبب فشل توصيات الطبيب في التعافي بعد الجراحة. تتشكل الآلام بعد التهاب الزائدة الدودية ، أو الحمل خارج الرحم ، أو الإجهاض ، مع انسداد الأمعاء ، وبطانة الرحم ، والآفات التقرحية في المعدة.

انطلاقا من هذا ، يمكن الاستنتاج أن شوائب ما بعد الجراحة تتشكل لمجموعة متنوعة من الأسباب. من دون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، فإنها تعقد عمل الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

[7], [8], [9], [10]

عوامل الخطر

يرتبط تكاثر الأنسجة الضامة للأعضاء الداخلية ، في معظم الحالات بالتدخل الجراحي ، ولكن هناك عوامل خطر أخرى. حالة مرضية ممكنة مع:

1. يمكن تشكيل الحصى في تجويف البطن مع كدمات وإصابات في البطن. نزيف في الفضاء خلف الصفاق و hematomas في المساريقي يؤدي إلى مرض lymphostasis وانتهاك لتدفق الدم. بدوره ، وهذا يؤدي إلى انتهاك النضح في تجويف البطن. ونتيجة لذلك ، تظل الأعضاء الداخلية بدون تزييت طبيعي ، وتبدأ في فرك بعضها البعض واللحامات.
2. السمنة في البطن - الأنسجة الدهنية الزائدة في منطقة من الثرب الضخم ، وهذا هو ، طيات وراء ورقة الحشوية من الصفاق وبطانة حلقة الأمعاء ، يمكن أن تثير الانصهار النسيج الضام. يكون نسيج الغدة الرخوة حساسًا بشكل خاص لتشكيل الخيوط بسبب ضغط ترسبات الدهون في البطن.
3. يمكن أن تحدث الاضطرابات في العمليات الالتهابية. على سبيل المثال ، مع التهاب المرارة المزمن ، تظهر المسامير ليس فقط على المرارة ، ولكن أيضا على الكبد والمعدة والاثني عشر ، الثرب. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا بعد الأنفلونزا ، والدوسنتاريا أو مرض بوتكين.
4. عامل خطر آخر هو التشوهات الخلقية لأعضاء البطن. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التشوهات في الدقاق والأعور.
5. بعض المواد الكيميائية تسهم في تشكيل خيوط. على سبيل المثال ، يؤدي الكحول ورافينول واليود إلى التهاب معقّم في التجويف البطني. في معظم الأحيان ، تدخل هذه السوائل في الصفاق أثناء الجراحة.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، هناك خطر كبير من الالتصاق بعد فتح البطن. ترتبط أي عملية على أعضاء البطن بصدمة ميكانيكية إلى الغشاء البريتوني. وفي الوقت نفسه ، كلما كان الجراح أكثر عظمة ، كلما ازداد خطر الانصهار المرضي. يحدث هذا الاضطراب نتيجة لانتهاك النظام الفبرين في الجسم.

[11], [12], [13]

طريقة تطور المرض

ترتبط آلية تطوير أوتار الأعضاء الداخلية بالعمليات الخلوية والخلطية. ويستند التسبب في التصاقات بعد الجراحة على انتهاك التوازن المحلي بين تركيب الفيبرين و fibinolysis ، وهذا هو ، انشطارها. التدخلات الجراحية تؤدي إلى تلف الطبقة الظهارية من الأنسجة والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، يحدث تفاعل التهابي وتفعيل للوسطاء الالتهابية وتشكيل جلطات الدم.

نفاذية الأوعية الدموية ويزيد تدريجيا والأنسجة التالفة يتم عزل الافرازات مصلي دموي (التي تحتوي على كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، الإنترليوكينات، بلعم، الفيبرينوجين، وحمض الهيالورونيك، البروتيوغليكان). في ظل ظروف طبيعية، يتعرض للتحلل الفيبرين، ولكن نظرا لعملية يتم تقليل النشاط fibrinolytic، ويتحول مرة واحدة الفيبرينوجين إلى نوع من الجل الذي يغطي الأنسجة المتضررة. تدريجيا، والخلايا الليفية تتكاثر والمستعبدين مع بعضها البعض، وتحويل الندوب الداخلية، أي التصاقات.

[14], [15], [16]

الأعراض التصاقات بعد الجراحة

مدة تشكيل الانصهار النسيج الضام يعتمد بشكل مباشر على الجهاز المصاب. تظهر أعراض الالتصاقات بعد الجراحة في الغالب من خلال إحساس مؤلم في منطقة ندبة الجراحة.

الأعراض الأكثر شيوعا للاضطراب ما بعد الجراحة:

• الغثيان والقيء.
• انتهاك التغوط.
• عدم وجود كرسي.
• الإمساك العادي.
• الأحاسيس المؤلمة أثناء جس الغرز الجراحي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• احمرار وتورم الندبة الخارجية.

في البداية ، تكون أعراض الألم غائبة ، ولكن عندما تصبح الندبة أكثر سمكا ، فإنها تكتسب شخصية شد. يزيد عدم الراحة مع المجهود البدني وأي تحركات. على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية جراحية في الكبد أو الرئتين أو التامور ، يحدث الألم بتنكّس عميق. إذا تم تشكيل التصاقات على أعضاء الحوض الصغير ، ثم الألم أثناء الجماع هو ممكن. تعتمد الصورة السريرية على موقع الحبال والحالة العامة للجسم.

[17], [18],

العلامات الأولى

في كثير من الأحيان ، بعد الجراحة ، يواجه المرضى مشكلة مثل الانصهار النسيج الضام بين الأعضاء أو الأسطح المجاورة. تتجلى العلامات الأولى لعملية الالتصاق في آلام التشنج في منطقة الندبة. الانزعاج يؤلم ويزداد مع الإجهاد البدني.

يرافق الحالة المرضية هجمات الغثيان والقيء. ممكن النفخة والإمساك المتكرر. آلام الانتيابي تضعف وتتجدد. وبسبب هذا ، يصبح المريض عصبيًا ، والتغيرات في وزن الجسم بسبب نقص الشهية. مع تقدم المرض ، هناك اضطرابات من نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

[19], [20], [21]

ألم بعد الالتصاق على التصاقات

تحدث أعراض مثل الألم المرتبط بالالتصاقات بعد الجراحة في العديد من المرضى. الانزعاج هو الانتيابي والقطع. في الوقت نفسه ، فإن تناول مضادات التشنج والأدوية لا يعطي ديناميكية إيجابية.

اعتمادا على الألم ، تتميز هذه الأشكال من التصاقات:

1. شكل حاد - المسامير تسبب الألم من شدة متفاوتة ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الصحة. ترتفع درجة الحرارة ، ويتطور التنفس ، ويصبح النبض أسرع. محاولات لجس الندبة ما بعد الجراحة تسبب الألم الشديد. على هذه الخلفية قد تتطور انسداد معوي ، الفشل الكلوي.
2. الشكل المزمن - إذا تشكلت الحبال في حوض صغير ، فإن أعراض المرض مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض. قد يكون هناك شذوذ في عمل الأمعاء والمثانة. يظهر الألم أثناء الجماع وعند تغير موضع الجسم.
3. يتميز الشكل المتقطع بإضطرابات واضحة في عمل أجهزة الجهاز الهضمي. يتبع الإمساك المزمن اضطراب المعدة. يحدث الألم في كثير من الأحيان ، ولكن بشكل مكثف.

بالإضافة إلى الألم ، تحدث هجمات متكررة من الغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الأداء والصداع النصفي والدوخة.

التصاقات الأمعاء بعد الجراحة

التشكيلات من النسيج الضام بين حلقات الأمعاء وأعضاء تجويف البطن هي التصاقات المعوية. بعد العملية ، تظهر في أغلب الأحيان. التدخل الجراحي يؤدي إلى غراء الأغشية المصلية للأعضاء لبعضها البعض وإلى اضطرابات وظيفية. في هذه الحالة ، تتكون الخيوط من نفس نسيج الجدار الخارجي للأمعاء.

النظر في الأسباب الرئيسية لظهور انصهار الأنسجة الضامة من الأمعاء:

1. التدخل الجراحي - وفقا للإحصاءات الطبية ، إذا تم إجراء عملية استئصال البطن الأولية في الأمعاء ، يتم تشكيل شوائب في 14 ٪ من المرضى. إذا كانت هذه 3-4 عمليات ، يحدث لحام في 96٪ من الحالات. يتفاقم علم الأمراض من خلال العمليات المعدية والالتهابات.
2. رضوض البطن (مفتوحة ومغلقة) - في كثير من الأحيان يؤدي التلف الميكانيكي إلى حدوث نزيف داخلي. على الأمعاء ، يتم تشكيل أورام دموية ، يتم إزعاج تدفق اللمفاوي وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العضو. يتطور الالتهاب ، مما يثير عملية الالتصاق.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بسبب التهاب الزوائد في النساء ، مع التشوهات الخلقية في تطور الجهاز ، والأجسام الغريبة في الصفاق أو تناول بعض الأدوية.

هناك عوامل خطر إضافية للالتصاقات بعد جراحة الأمعاء:

• الإسكيمية من أنسجة الأعضاء.
• تطبيق طبقات غير قابلة للامتصاص.
• الالتهابات بعد العملية الجراحية.
• الصدمة أثناء العمليات.
• الدم في الغشاء البريتوني بعد الجراحة.
• الاستعداد الوراثي لتشكيل الخيوط.
• فرط النشاط من الأنسجة الضامة.
• انخفاض المناعة المحلية.

تنقسم أعراض الحالة المرضية إلى عدة مراحل. أول شيء يواجهه المريض هو انسداد الأمعاء. هناك آلام الانتيابي في البطن ، والتي تكملها الغثيان والقيء الغزير. ربما انتفاخ غير متماثل. الجرح في تجويف البطن يسبب ألما شديدا. يتم تشكيل انسداد لاصق في وقت مبكر ، كقاعدة عامة ، على خلفية العملية الالتهابية. إذا تركت هذه الحالة دون مساعدة طبية ، فإنها ستؤدي إلى مضاعفات التسمم وشلل جزئي في العضو.

ويستند تشخيص الأمراض المعوية بعد العملية الجراحية على الأعراض المميزة ، والفحص البصري للمريض وجمع anamnesis. لتوضيح التشخيص ، استخدم التصوير الإشعاعي لتجويف البطن ، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير البطن. من الضروري أثناء الدراسات التمييز بين الأنواع الأخرى من انسداد الأمعاء الحاد أو تكوين الأورام. العلاج الجراحي ، مع دورة العلاج الطبيعي لمنع انتشار النسيج الضام.

[22]

الالتصاقات بعد عملية تجويف

مع مثل هذا المرض كالمسنات بعد عملية تجويف ، يواجه كل مريض تقريبا. يمكن أن يؤدي تكاثر النسيج الضام إلى مرض لاصق ، يصاحبه اختلال خطير في أداء الأعضاء الداخلية.

عملية لاصقة مع شق كبير من جدار البطن ، وهذا هو ، بعد فتح البطن للأسباب التالية:

• ردود الفعل الالتهابية.
• المضاعفات المعدية للجراحة.
• مكافحة تجلط الدم.
• زيادة البروتين في الدم.
• السمات الفردية للجسم.

في حالة تلف صدمة الصفاق، قطعة واحدة فقط منه، واحد مع الذي الاتصال الأعضاء الداخلية، والغرض من المطابقة، وكقاعدة عامة، لا يتم تشكيلها. إذا ظهر لحام ، فإنه لا يؤدي إلى اختلال في وظيفة الأجهزة ، لأن خيوط هي سطحية وبسهولة الطبقية.

إذا أصيبت منشورتان متجاورتان ، فإن ذلك يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات المرضية. يرتبط انتهاك سلامة الشعيرات الدموية مع بعض بروتينات الدم ، ولكن تكتل الأعضاء مع عوامل التخثر وعمل الجلوبيولين.

إنصهار الأنسجة الضامة صغير الحجم ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تشوه في بنية الأعضاء. تعتمد العلامات السريرية للمرض على موقع وحجم الالتصاقات. في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذه المشاكل: ألم في البطن ، تدهور في الرفاه العام ، الإمساك ، الغثيان والقيء. تنشأ الأحاسيس المؤلمة بسبب اضطراب في عمل الأمعاء ، وكقاعدة عامة ، لديهم شخصية الانتيابي. لتشخيص المرض ، يتم جمع anamnesis ويتم فحص المريض. العلاج جراحي.

[23], [24], [25]

المسامير بعد عملية لإزالة الرحم

الأختام من الأنسجة الضامة التي تنشأ خلال العمليات الجراحية والعمليات الالتهابية هي طفرات. بعد الجراحة لإزالة الرحم ، تحدث في 90 ٪ من النساء. إنه اختلاط خطير إلى حد ما ، حيث يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في عمل الأعضاء الداخلية وحتى إلى انسداد معوي حاد.

يتميز استئصال الرحم ، أي إزالة الرحم ، بتكوين ندبات الأنسجة الضامة بدلاً من الشقوق والندوب. إذا استمرت العملية الفيزيولوجية مع مضاعفات (العدوى ، والالتهاب) ، فإن الحبال الليفية تستمر في التوسع وتنبت في الأعضاء الداخلية الأخرى.

الأسباب الرئيسية لانتشار النسيج الضام بعد إزالة الرحم تعتمد على هذه العوامل:

• مدة العملية.
• حجم التدخل الجراحي.
• حجم فقدان الدم.
• بطانة الرحم.
• الاستعداد الوراثي للالتصاقات.
• نزيف داخلي وإصابة الجروح في فترة ما بعد الجراحة.
• اضطرابات الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، فإن تطور علم الأمراض يعتمد إلى حد كبير على تصرفات الجراح. في بعض الحالات ، يحدث الاضطراب بسبب الأجسام الغريبة في تجويف البطن ، على سبيل المثال ، إذا كان الجرح يحتوي على ألياف مع حشا أو شاش ، جسيمات التلك من قفازات الجراح.

تتجلى علامات تطور العملية المرضية بمثل هذه الأعراض:

• الرسم وآلام في أسفل البطن. الانزعاج هو دوري.
• انتهاكات التبول والتغوط.
• اضطرابات عسر الهضم.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• الأحاسيس المؤلمة أثناء الجماع.

إذا مرّ استئصال الرحم بعد مرور أكثر من شهر ، ولم تمر الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. لتشخيص الاضطراب في فترة ما بعد الجراحة ، أحدد الفحوص التالية للمريض:

• مجمع الدراسات المختبرية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأجهزة الحوض.
• الأشعة عن طريق الأمعاء على النقيض من ذلك.
• التشخيص بالمنظار.

يتم التعامل مع الانصهار النسيج الضام من الناحية العملية. يتم إجراء تشريح وإزالة الأورام بمساعدة العلاج بالليزر ، تشريح الأحياء المائية ، الجراحة الكهربائية. في فترة ما بعد الجراحة ، يشار إلى الوقاية من المخدرات. يتم وصف المريض المضادات الحيوية واسعة الطيف ومضادات التخثر. أيضا تعيين العلاج الطبيعي مع الكهربائي من الانزيمات ، والتي تدمر الفيبرين.

إذا تركت التصاقات في الرحم بدون علاج ، فإن ذلك سيتسبب في تحويل أنبوبة الرحم إلى كيس نسيج ضام. سوف يفقد الجهاز قدرته على تعزيز البويضات الملقحة. في هذه الحالة ، حتى العلاج الجراحي غير قادر على استعادة وظيفة قناتي فالوب ، والتي هي واحدة من أسباب العقم.

المسامير بعد عملية التهاب الزائدة الدودية

واحدة من الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعا هي إزالة الملحق. على الرغم من بساطة الإجراء ، سيكون لدى المريض فترة شفاء طويلة. تتشكل المسامير بعد عملية التهاب الزائدة الدودية في كثير من الأحيان ، وهي واحدة من المضاعفات.

يرتبط تكاثر النسيج الضام بتهيج الأعضاء الداخلية بسبب العمل الميكانيكي عليها. على الأصداف التي تغطي الأمعاء ، تتشكل تدريجيا خيوط كثيفة. تنمو بين الأعضاء الداخلية ، وتحتل مساحة معينة. يرافق العملية المرضية هزيمة الأوعية الدموية ويؤدي إلى تشوه الأمعاء بسبب التحام حلقاتها فيما بينها.

ويرتبط ظهور الحبال بعد علاج التهاب الزائدة الدودية مع مثل هذه العوامل:

• إزالة التذييل بطريقة مفتوحة ، وليس بمساعدة منظار البطن.
• عملية التهابات مطولة بعد الجراحة (تتأثر الأنسجة البريتونية والأمعاء من مسببات الأمراض وسمومها).
• الاستعداد الوراثي لزيادة نشاط بعض الإنزيمات التي تسرع عملية التندب.
• تطور علم الأمراض بسبب خطأ طبي (على سبيل المثال ، ترك في منديل التجويف البطني).
• التخثر (مع الكي الأوعية الدموية قد تشكل خيوط) أو نزيف داخلي.

تتجلى الحالة المؤلمة عن طريق رسم آلام في منطقة ندبة ما بعد الجراحة وأعمق في البطن. على هذه الخلفية هناك أعراض من الجهاز الهضمي: النفخ والغثيان والقيء. هناك أيضا انخفاض في ضغط الدم واختلال وظيفي في القلب ، وهو ضعف عام. من أجل تشخيص الانصهار النسيج الضام ، فحص الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن ، وجمع من anamnesis ، وهو مجمع من الاختبارات المعملية ، التصوير الشعاعي والتنظير التشخيصي.

يعتمد العلاج على نتائج التشخيص. يشرع المريض العلاج المحافظ ، والذي يتألف من تناول الدواء ، ومراقبة اتباع نظام غذائي وإجراءات العلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف العلاج الجراحي. يتم تنفيذ العملية باستخدام الليزر أو سكين الإلكترون. يقوم الطبيب بتشريح الالتصاقات ، والإفراج عن الأعضاء.

إذا تركت حبال التهاب الزائدة الدودية دون مساعدة طبية ، فإن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. أولا وقبل كل شيء ، هو انسداد معوي بسبب حركة حلقات الجهاز. مع الأضرار التي لحقت الزوائد ، الرحم أو سالكية لقناة فالوب ، قد تتطور العقم. أخطر المضاعفات هو نخر الأنسجة. المسامير الضغط على الأنسجة وضغط الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انتهاك للدورة الدموية. موقع مرتجل يموت تدريجيا.

المسامير في الأنف بعد الجراحة

Synechia أو التصاقات في الأنف بعد الجراحة ، هي جسور الغضروف النسيج الضام أو عظمية بين جدران الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، يمكن أن تظهر الأورام أيضًا للأسباب التالية:

• اضطرابات في النمو داخل الرحم والأمراض الجينية.
• حروق كيميائية أو حرارية للغشاء المخاطي.
• الأمراض المعدية.
• نزيف الأنف المنتظم.
• الزهري.
• ورم صلب.

في بعض المرضى ، لا تسبب الحبال انزعاجًا ، لأنها ناعمة ورقيقة. لكن في أغلب الأحيان يواجه المرضى مثل هذه المشاكل:

• صعوبة التنفس الأنفي.
• تغيير الصوت.
• جفاف في الحلق في الصباح.
• الإدراك الكامل أو الجزئي للروائح.
• التهاب في الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب في الجيوب الأنفية.

يتميز Synechia في تجويف الأنف اعتمادا على موقعها والأنسجة التي تشكل منها. إذا كانت الزيوت تتشكل على عتبة الأنف ، فهي في المقدمة ، والادراج بين conchae الأنفية والحاجز هي الوسيط ، والتكوينات في منطقة khohan هي التزامنية الخلفية. النوع الأخير من لصق هو الأكثر خطورة ، لأنها يمكن أن تمنع بشكل كامل أو جزئي إمدادات الهواء من الأنف إلى البلعوم.

أيضا ، تتميز عصابات الأنسجة الضامة ، والتي لديها نسيج ناعم وسهلة للتشريح. أكثر الأورام العظمية والكثيفة ، في كثير من الأحيان بمثابة علامة على علم الأمراض الخلقي وتتطلب العلاج الجراحي. لتشخيص التصاقات بعد العملية الجراحية في الأنف ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بمساعدة منظار العين ، يحدد الطبيب وجود علم الأمراض. ومن الضروري أيضًا اجتياز اختبار معقد من شأنه أن يسمح بتحديد العمليات الالتهابية والاضطرابات الأخرى.

يتم العلاج جراحيًا فقط ، لأن الأورام لا تذوب بمفردها. لهذا ، يمكن وصف العملية الكلاسيكية ، أي الإزالة بمشرط ، أو إزالة ليزر ، أو تأثير موجة راديوية. يتم استخدام العلاج الدوائي فقط لوقف العملية المعدية أو الالتهابية.

إذا تركت علم الأمراض بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض الأنف والحنجرة المختلفة (التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية). بالإضافة إلى ذلك ، التهوية غير الكافية للجيوب الأنفية هي بيئة مثالية للعدوى ، والتي يمكن أن تؤثر على الأذنين وتؤثر على جودة السمع.

المسامير في الحوض الصغير بعد الجراحة

إنصهار الأنسجة الضامة في أعضاء الحوض ، وهذا هو مرض شائع بين النساء ، مما يؤدي إلى العقم. المسامير في الحوض الصغير بعد الجراحة تنشأ بسبب صدمة الأنسجة ومضاعفات التهابية مختلفة. في الوقت نفسه ، كلما كانت العملية أطول وأكثر صدمات ، ازداد خطر تكوين الحبال.

للصورة السريرية للعملية اللاصقة عدة أشكال:

• متلازمة الألم الحادة لها طابع متزايد. الغثيان والقيء ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وزيادة معدل ضربات القلب. عند محاولة جس البطن هناك آلام حادة. أيضا ، انسداد حاد في الأمعاء ، والضعف العام والنعاس ، واضطرابات التبول ممكنة.
• شكل متقطع - ألم دوري ، هناك اضطرابات في الأمعاء (الإسهال ، تليها الإمساك).
• مزمنة - يتم إخفاء أعراض هذا النموذج. ألم في أسفل البطن ، والإمساك. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص هذا النوع من الاضطراب عن طريق الخطأ ، أثناء الفحص إذا كان هناك شك في العقم أو بطانة الرحم.

التشخيص صعب. عند طلب المساعدة الطبية في البداية ، يقوم الطبيب بتجميع سوابق المريض والشكاوى من المريض. الفحص Bimanual يكشف عن الجمود للأعضاء أو نزوحهم المحدود. نفذت أيضا الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الاختبارات المعملية والامتحانات الأخرى.

علاج الحبال بعد الجراحة في الحوض الصغير يتكون من الأساليب الطبية والجراحية. لإزالة التصاقات وفصل الأعضاء تطبق هذه الطرق: العلاج بالليزر ، تشريح الأحياء المائية ، الجراحة الكهربائية. ويستند العلاج المحافظ على القضاء على عملية الالتهاب. يظهر المرضى نظام غذائي علاجي ، وعلاج طبيعي ومجموعة من الأنشطة الأخرى للتعافي الطبيعي.

التصاق بعد عملية المرارة

يحدث تكوين خيوط مع استئصال المرارة في كل مريض ثالث. ترتبط المسامير بعد تشغيل المرارة بعدة عوامل ، والنظر فيها:

• إصابات وكدمات في الغشاء البريتوني ، مما يعطل تدفق الدم من الأنسجة المبطنة سطح التجويف البطني.
• الالتهاب العقيم الناجم عن ابتلاع بعض المواد (الكحول ، اليود أو محلول ري rانول) أثناء العملية.
• تسلل التهابات في منطقة المنطوق.
• يتسبب التهاب المرارة المزمن في تغيرات عصبية في المرارة ، مما يعقد بشكل كبير عملية إزالته واستعادته من الجراحة.
• التركيب التشريحي غير النمطي للعضو ، والأوعية والقنوات الصفراوية.

وتشمل عوامل الخطر لظهور الالتصاقات عمر المريض المسن ، ووزن الجسم الزائد ، ووجود الأمراض المزمنة. يمكن أن تترافق الحالة المؤلمة مع الدم أو السائل الالتهابي الذي لم يحل بعد الجراحة ، لكنه يتكاثف ويحل محله نسيج ضام.

تتجلى أعراض الحبال بعد الجراحة على المرارة في انخفاض الضغط ، آلام حادة حادة ، إمساك ، ضعف عام وزيادة في درجة الحرارة. إذا كان المرض يأخذ شكلاً مزمنًا ، فهناك أعراض: تشنجات معوية ، انتفاخ ، تقيؤ مع البراز ، عطش قوي ، تدهور في الحالة العامة.

يعتمد العلاج بالكامل على الحالة البدنية للمريض وعلى مسار عملية الالتصاق. كما يظهر العلاج بالعقاقير استخدام مضادات التخثر ، الانزيمات المحللة للبروتين ، fibrinolytics. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية جراحية. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية ، التي تتكون من نظام غذائي خاص وإجراءات العلاج الطبيعي.

[26], [27], [28]

المسامير بعد جراحة المبيض

هناك عدد من الأسباب لتشكيل طفرات بعد الجراحة على المبيض. العامل الرئيسي هو عملية التهابات طويلة ، عدوى أو مضاعفات أثناء العملية. تشمل الأسباب المحتملة لهذا الاضطراب ما يلي:

• تآكل عنق الرحم أو انتهاك للكي.
• العديد من الانقطاعات التي تم الحصول عليها أثناء المخاض.
• بطانة الرحم الخارجية ودخول الدم إلى تجويف البطن.

يعتمد خطر ظهور التوصيلات بعد العملية الجراحية مباشرة على الخصائص الفردية لجسم المريض وعلى الامتثال للتوصيات الطبية بعد التدخل الجراحي. وهذا هو ، الصدمة البطنية ، وأمراض الحوض المختلفة ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والإجهاض ، وانخفاض حرارة الجسم ، وحتى تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور شوائب بعد الجراحة على المبيض.

تمر العملية المرضية بمراحل عديدة في تطورها.

1. يتم تحديد السماوات حول المبيض ، ولكن لا تزعج التقاط البيضة.
2. تمتد الأنسجة بين المبيض وقناة فالوب ، مما يخلق عقبات أمام البيضة.
3. هناك انحراف في قناة فالوب ، لكن صلاحيته لا تنتهك.

تتميز الاضطرابات باضطرابات الدورة الشهرية ، وآلام السحب في أسفل البطن وفي أسفل الظهر ، وعدم الراحة أثناء الجماع ، وعدم القدرة على الحمل لفترة طويلة من الزمن. بما أن الأعراض قد تتزامن مع علامات أمراض أخرى متعلقة بأمراض النساء أو الغدد الصماء ، يجب عليك استشارة الطبيب والتشخيص الدقيق.

لعلاج انصهار الأنسجة الضامة ، يتم استخدام تنظير البطن ، العلاج بالليزر ، الجراحة الكهربائية أو تقنية تشريح الماء ، أي تشريح الأورام بالماء. يوصف المريض مسار العلاج المضاد للبكتيريا لقمع العدوى ، والأدوية المضادة للالتهابات والفيبرين ، مضادات التخثر والفيتامينات.

المسامير بعد جراحة العمود الفقري

تحدث الندوب والالتصاقات بعد الجراحة على العمود الفقري في جميع المرضى تقريبًا. هذا يؤدي إلى تضييق قناة الفقري. في موقع الآفة ، يمكن أن يحدث كلا من العدوى و عملية المناعة الذاتية مع تعطيل حركة السائل الدماغي. فالحبال الليفية تنضم إلى جذور العمود الفقري مع وجود فقرات بين الفقرات والألياف فوق الجافية وأغشية النخاع الشوكي. يمكن أن تكون الأورام خفيفة أو ثقيلة أو كثيفة.

الأسباب الرئيسية لالتصاقات في العمود الفقري:

• الأورام الصدمة.
• المضاعفات المعدية.
• فوق الجافية من بعض الأدوية.
• إزالة فتق الأقراص الفقرية.

تبدأ حالة مؤلمة بالتهاب معقم. يوجد في منطقة التدخل الجراحي تورم يؤثر على الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة. تدريجيا ، تمر عملية الالتهاب في المرحلة الليفية ، وتشكل تقاطعات كثيفة.

التصاق Cicatricial بإصلاح جذر العصب في موقف واحد ، وممارسة الضغط المتزايد عليه. هذا يثير احساسات مؤلمة واضحة من كثافة متفاوتة. أقنعة الألم المزمن لأمراض مختلفة من العمود الفقري. على سبيل المثال ، فإن الأربطة في منطقة أسفل الظهر متشابهة في الألم إلى أسفل الظهر. يمكن أن ينتشر الانزعاج على طول العصب الوركي ، سواء على أحد أو كلا الساقين. بدون علاج ، هذا الشرط يؤدي إلى تعطيل تغذية الأنسجة والعمليات الضمورية.

المسامير بعد الجراحة على الرئة

مثل هذه المشكلة ، مثل المسامير بعد عملية الرئة ، يحدث في 30 ٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة. غالباً ما تتمركز خيوط النسيج الضام الموسع بين الأغشية المصلية للتجويف الجنبي. يمكن أن تشغل جميع أجزاء من غشاء الجنب (الكلي) وتجاويف واحدة بسبب التصاق الغشاء المحيط بالرئتين. تتشكل السماوات في أي مكان يوجد فيه نسيج ضام.

بالإضافة إلى العمليات على الصدر ، يمكن أن تحدث الشوائب للأسباب التالية:

• ذات الجنب ونقل الالتهاب الرئوي.
• التهاب القصبات (حاد ، مزمن).
• التهاب أو سرطان الرئة.
• التشوهات الخلقية.
• احتشاء الرئة أو العدوى بالطفيليات.
• نزيف داخلي.
• ردود الفعل التحسسية ، التدخين ، المخاطر المهنية.

الحالة المرضية لديه هذه الأعراض: ضيق في التنفس، وخفقان القلب، وضيق في التنفس، ألم في تجويف الصدر، وأمراض الجهاز التنفسي المختلفة بسبب انتهاك التهوية الطبيعية. تدهور الحالة العامة للصحة والسعال وفصل البلغم وارتفاع درجة حرارة الجسم وتجويع الأكسجين والتسمم.

يؤثر الثقل سلبًا على عمل الجهاز التنفسي ، ويعيق عملهم ويحد من حركته. في بعض الحالات ، يحدث فرط نمو كامل في الفجوات ، مما يسبب الفشل التنفسي الحاد ويتطلب عناية طبية عاجلة.

لتشخيص المرض ، يتم إجراء التصوير بالأشعة والأشعة السينية للرئتين. يعتمد العلاج على إهمال حالة المرض. يشار إلى التدخل الجراحي إذا ما تسبب شوائب الأنسجة عدم كفاية رئوية وغيرها من الظروف التي تهدد الحياة. في حالات أخرى ، يتم العلاج الدوائي ومسار العلاج الطبيعي.

المسامير بعد عملية في المعدة

أجهزة تجويف البطن هي الأكثر عرضة لظهور الحبال ما بعد الجراحة. تتمركز الأورام بين الحلقات المعوية والمعدة وغيرها من الأعضاء ، مما يؤدي إلى اندماج تدريجي للأغشية المصلية.

يمكن أن تتفاقم المسامير بعد الجراحة على المعدة من خلال هذه العوامل:

• إصابات البطن (مفتوحة ومغلقة).
• زيادة توليف الانزيمات التي تسبب تكاثر النسيج الضام.
• الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء الداخلية.
• العلاج الإشعاعي في علم الأورام.

ووفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 15٪ من المرضى يصابون بالتوصيلات بعد الجراحة مباشرةً. يصاحب الصورة السريرية لعلم الأمراض هذه الأعراض: آلام الصدمة ، الاضطرابات الهضمية ، انسداد الأمعاء ، اضطرابات الشهية ، فقدان الوزن الشديد ، مشاكل البراز. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجراحيًا ، اعتمادًا على إهمال علم الأمراض.

المضاعفات والنتائج

عملية لاصقة ، مثل أي أمراض تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب عواقب وخيمة ومضاعفات. في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذه المشاكل:

• انسداد معوي حاد.
• فشل في الجهاز التنفسي.
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• انسداد قناتي فالوب.
• العقم.
• التهاب الصفاق.
• نخر الأنسجة.
• انحناء الرحم.
• ألم مزمن.

بغض النظر عن شدة المضاعفات ، تتطلب عملية اللصق العلاج الجراحي ومجموعة من الإجراءات الوقائية.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

التشخيص التصاقات بعد الجراحة

إذا كان هناك اشتباه في عملية الالتصاق بعد العملية الجراحية ، يتم تعيين مجموعة من الفحوصات المختلفة للمريض. يتكون تشخيص الالتصاقات بعد الجراحة من:

• Anamnesis والفحص البصري.
• تحليل شكاوى المرضى.
• مجمع الدراسات المختبرية (الدم والبول).
• التشخيص الآلي (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة المقطعية ، التصوير الشعاعي ، تنظير البطن).

يمكن لنتائج الفحص الطبي الشامل تحديد وجود خيوط ، توطينها ، سمكها وحتى شكلها. تقييم عمل الأعضاء الداخلية وتحديد الانتهاكات الحالية. بناءً على نتائج التشخيص ، يتم وضع خطة علاجية.

[38], [39], [40], [41], [42]

تحليل

يعتبر التشخيص المختبري لعملية اللصق ضروريًا لتحديد درجة تأثيره على الجسم. عادة ما توصف التحليلات على أساس الأعراض السريرية. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من آلام التوطين والاضطرابات المختلفة في عمل الأمعاء.

لتشخيص حالة مؤلمة ، من الضروري اجتياز اختبارات من هذا القبيل:

1. اختبار الدم العام هو دراسة قياسية تدار لجميع المرضى ، بغض النظر عن المرض المزعوم. يحدد الحالة العامة للجسم ويتيح لك استخلاص استنتاجات حول عمل جميع أجهزتها وأنظمتها. مع المرض اللاصق في الدم قد يكون هناك مثل هذه الانحرافات:

• كثرة الكريات البيضاء - مستوى مرتفع من الكريات البيض يشير إلى وجود عملية الالتهاب. في هذه الحالة ، أكثر الخلايا طعنة ، وأكثر كثافة من الالتهاب.
• فقر الدم - يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء مع حدوث نزيف في الجسم. مع خيوط بعد العملية الجراحية ، وهذا هو انحراف نادر ، والتي يمكن أن تترافق مع زيادة الإجهاد البدني وتمزق التصاقات. تتطلب هذه الحالة العلاج ، لأن المستوى المنخفض من كريات الدم الحمراء يقلل من الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.

2. اختبار الدم البيوكيميائي - يعكس عمل الأعضاء الداخلية وخاصة الكبد والكليتين. في الحالة المرضية ، يمكن حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• مستويات مرتفعة من اليوريا - ويرجع ذلك إلى تأخير في البول. لوحظ هذا عند تشويهها بأسلاك جدران المثانة أو الحالب. يشير إلى تورط المسالك البولية في عملية الالتصاق.
• انخفاض الهيموغلوبين - موجود في خلايا الدم الحمراء ، لذلك يمكن أن يشير إلى نزيف داخلي.
• بروتين سي التفاعلي - يشير إلى مرحلة حادة من الالتهاب.

يمكن أيضًا إجراء تحليل للبراز ، والذي يتم إجراؤه إذا كان هناك شك في حدوث انسداد معوي ناتج عن الالتصاقات. مع العقم يصاحب ذلك ، يشار إلى اختبار الدم لهرمونات وتحليل السائل المنوي ، والذي سيحدد انتهاكات وظائف الإنجاب وما إذا كان يرتبط ارتباطا النسيج الضام مع هذا.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

التشخيص الآلي

طريقة أخرى لتحديد عملية اللصق هي التشخيص الأساسي. إذا اشتبه في حدوث طفرات بعد الجراحة ، يجب على المريض الخضوع لهذه الفحوص:

• الموجات فوق الصوتية - الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية يحدد بصريا لحام النسيج الضام.
• CT - التصوير المقطعي الحاسوبي يسمح ليس فقط لدراسة العملية المرضية ، ولكن أيضا العوامل التي تسببت في ذلك. يشير إلى أساليب التشخيص الأكثر فعالية.
• التصوير بالأشعة مع المواد التباينية - قبل إجراء العملية على معدة فارغة تحتاج إلى شرب كوب من ملح الباريوم. على صور الأشعة السينية ، سيكون هناك اضطرابات في وظيفة الأمعاء وغيرها من المضاعفات التي تسبب الألم.
• تنظير البطن - لإجراء هذه الطريقة التشخيصية في تجويف البطن يتم إجراء ثقب صغير ويتم إدخال أنبوب من الألياف البصرية مع كاميرا. يقوم الجهاز بإصلاح المسامير ويسمح بتقطيعها.

وفقا لنتائج التشخيص الأساسي ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج اللازم أو الفحوص الإضافية.

تشخيص متباين

في علم الأعراض ، تتشابه عملية اللصق مع مجموعة من الأمراض. التشخيص التفريقي يسمح لكشف اللحام النسيج الضام وفصلها عن الأمراض الأخرى. منذ متلازمة الألم بعد العملية الجراحية ووجود تندب ، لا يشير دائما إلى عنق الرحم. في ذلك الوقت ، يمكن أن تحاكي الالتصاقات تلف الكلى ، القرحة المعوية ، فشل الجهاز التنفسي ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، ألم الظهر.

النظر في علامات التشخيص التفريقي من التصاقات تجويف البطن وأمراض أخرى من الأعضاء الداخلية:

• الفتق المصاب - وجود نتوء الفتق والألم والتوتر في المنطقة المصابة.
• التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب المرارة - ألم شديد في الربع العلوي الأيمن أو القوباء المنطقية. زيادة درجة حرارة الجسم والغثيان الشديد والقيء.
• الآفات التقرحيه للمعدة أو الاثنى عشر هي آلام الانتيابي الحادة في البطن ، والتي تكثفت من قبل أدنى حركة. عندما يكشف الفلوروسكوب عن غاز حر في الصفاق.
• التهاب الزائدة الدودية الحاد - ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، والتي يتم تكثيفها عند التحرك. ارتفاع درجة حرارة الجسم ومستويات مرتفعة من الكريات البيض في الدم.
• التواء الكيسات المبيض - آلام الانتيابي في أسفل البطن. عند محاولة جس البطن ، يتم تحديد ورم حجمي.

يتم تنفيذ عملية التمايز في الاشتباه الأول من التصاقات ما بعد الجراحة. لهذا ، يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية والأدوات.

علاج او معاملة التصاقات بعد الجراحة

من الحالة العامة للمريض يعتمد الإجراء لعلاج التصاقات بعد الجراحة. لأن السبب الرئيسي لتشكيل الخيوط هو التدخل الجراحي ، يجب أن يكون العلاج لطيفًا قدر الإمكان ، ويفضل العلاج. تتم إزالة الأورام التشغيلية فقط في الحالات القصوى ، عندما يكون هناك تهديد لحياة المريض.

في المراحل المبكرة من عملية اللصق ، يتم استخدام فيتامين E وحمض الفوليك ومستحضرات الصبار. هذه العلاجات تمنع تشكيل وصلات جديدة ، وجعلها أكثر مرونة.

في علم الأمراض الحاد ، يشار إلى تنظير البطن. وبمساعدتها ، يتم تشريح الجديلة ، مما يسمح باستعادة وظائف الأعضاء المصابة بشكل طبيعي. يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الطبيعي والتغذية العلاجية ، والتي تسهل حالة المريض المرضية.

دواء

يتم إجراء علاج الانصهار النسيج الضام بعد العملية الجراحية على حد سواء جراحي وأكثر تحفظا ، وهذا هو ، بطريقة طبية. وتنقسم أدوية التصاق إلى:

• عوامل Fibrinolytic - هذه المستحضرات تحتوي على المواد التي تذوب الفيبرين ، حول لحام الأنسجة. Fibrinolysin ، Urokinase ، Hyaluronidase ، Hemotrypsin ، Streptokinase ، Trypsin ، وكذلك منشطات البلازمينوجين الأنسجة.
• مضادات التخثر - منع تخثر الدم. الاستعدادات من مجموعة سيترات وأوكسالاتس ، هيبارين.
• الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات - منع تطور المضاعفات المعدية والتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف أدوية من مجموعة التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات ، السلفوناميدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات.

النظر في الأدوية الأكثر فعالية المقررة للمرضى الذين يعانون من فروع ما بعد الجراحة من أي توطين:

1. ستربتوكيناز

عامل Fibrinolytic ، الذي يذيب جلطات الدم. يؤثر على نظام الانزيم ويذيب الفيبرين في جلطات.

• مؤشرات للاستخدام: انسداد الشرايين الرئوية وفروعها ، تخثر ، انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين ، احتشاء عضلة القلب الحاد خلال 10-12 ساعة الأولى ، تشكيل الحبال على الأعضاء الداخلية.
• طريقة التطبيق: تدار المخدرات بالتنقيط عن طريق الوريد ، في حالات نادرة ، داخل الأوعية. الجرعة الأولية من 250،000 وحدة دولية (IE) الذائبة في 50 مل محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. مع عملية لاصقة وضوحا ، يجب أن تدار الدواء لفترة طويلة من الزمن.
• الآثار الجانبية: صداع ، غثيان ، قشعريرة ، تفاعلات أرجية ، تفاعلات غير محددة للبروتين.
• موانع الاستعمال: زيادة النزيف ، النزيف الأخير ، قرحة المعدة ، الأمراض الميكروبية ، الحمل ، السكري ، أمراض الكلى والكبد الحادة ، شكل نشط من مرض السل ، ارتفاع ضغط الدم.

1. Hemotripsin

التطبيق المحلي لهذا الدواء يشق الأنسجة الميتة وتشكيلات الفبرين ، يسهل تخفيف الأسرار اللزجة ، الإفرازات وجلطات الدم. يحتوي على العنصر النشط - chymotrypsin.

• مؤشرات للاستخدام: التهاب الوريد الخثاري ، شكل التهابي التهابات اللثة ، التهاب الأذن الوسطى ، القصبات الهوائية. تستخدم في إجراء الإجراءات البدنية لعلاج التصاقات.
• طريقة الإعطاء: في العضل 0،0025 غرام مرة واحدة في اليوم. للحقن ، يذوب الدواء في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم حقن المحلول بعمق في الأرداف. مسار العلاج هو 6-15 حقنة.
• الآثار الجانبية: حرق في مكان التطبيق ، الحساسية ، نزيف من مواقع الشفاء.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل الأفراد للمكونات الفعالة ، والعلاج الوريدي ، ونزيف الجروح ، والأورام الخبيثة.

3. هيالورونيداز (ليداسي)

يعني الإنزيم المستخدم للتخلص من التقلص المشترك وتنعيم التندب والورم الدموي. يحتوي على حمض الهيالورونيك.

• مؤشرات للاستخدام: تغييرات ندبة من الجلد من أصول مختلفة ، والورم الدموي ، والتقلصات المشتركة ، وقرحة غير شفاء طويلة الأمد ، تصلب الجلد ، آفات الضفيرة العصبية الصدمة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• طريقة الإعطاء: يتم إعطاء الدواء تحت الجلد إلى النسيج الندبي ، عن طريق العضل ، عن طريق الرحلان الكهربائي ، والتطبيقات على الأغشية المخاطية. في ممارسة العيون ، يتم استخدام المخدرات تحت الملتزم و retrobulbarno. مسار العلاج هو فردي لكل مريض ويعتمد على شدة العملية المرضية.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية.
• موانع الاستعمال: الأورام الخبيثة.
• الجرعة الزائدة: في حالات نادرة ، هناك تفاعلات جلدية حساسية.

4. يوروكيناز

Fibrinolytic ، يذيب جلطات الدم بسبب تنشيط البلازمينوجين.

• مؤشرات للاستخدام: أمراض انسداد الانسداد التجلطي من الأوعية الدموية ، تخثر الدموي ، تخثر الشريان التاجي ، نزيف في الغرفة الأمامية للعين والجسم الزجاجي ، العلاج المحلي لعملية الالتصاق.
• طريقة التطبيق: متوسط الجرعة 1000-2000 وحدة دولية / كجم / ساعة ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: الصدمة والتغيرات في عينات الكبد وهجمات الغثيان والقيء وفقدان الشهية والحمى والصداع وتدهور الصحة العامة وردود الفعل على الحساسية الجلدية.
• موانع الاستعمال: السكتة النزفية ، والنزيف ، وخزعة حديثة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والجراحة الحديثة ، والقصور الكلوي أو الكبدي ، والحمل.

5. Fibrinolizin

يؤثر على نظام الدم وانحلال الفيبرين. وغالبا ما تستخدم في تركيبة مع الهيبارين. ويستند نشاطها على نظام مضاد للتجلط الطبيعي في الجسم والقدرة على حل خيوط الفيبرين.

• مؤشرات للاستخدام: تخثر الأوعية الدموية مع تجلط الدم من الشرايين الطرفية أو الرئوية ، نقلت مؤخرا احتشاء عضلة القلب ، التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• طريقة التطبيق: عن طريق الوريد (بالتنقيط) مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، موضعياً.
• الآثار الجانبية: زيادة درجة حرارة الجسم ، ألم في مكان التطبيق ، الحساسية ، قشعريرة.
• موانع الاستعمال: زيادة النزيف ، القرحة المعوية وقرحة الاثني عشر ، السل ، مرض الإشعاع ، انخفاض محتوى الفيبرينوجين في الدم.

إذا كانت العملية اللاصقة مصحوبة بألم شديد ، فيتم استخدام الباراسيتامول أو No-shpa أو Spazmalgon للتخلص منها. مع الاستخدام المحلي من خافضات الحرارة ، يتم تنفيذ الكهربائي ، والتطبيقات وغيرها من إجراءات العلاج الطبيعي.

مراهم للالتصاقات بعد الجراحة

لحل الانصهار النسيج الضام والندوب ، والمستحضرات الموضعية المستخدمة على نطاق واسع ، وهذا هو ، المراهم. من الالتصاقات بعد الجراحة ، هذه الوسائل فعالة:

1. مرهم من Vishnevsky

مطهر ، والذي يتضمن زيت الخروع ، زيروبيس والقطران. يستخدم على نطاق واسع في علاج الالتهاب الناجم عن الخراجات أو الدمامل. يستعيد الأنسجة مع الحروق ، قشور الصقيع وقضمة الصقيع ، ويستخدم في أمراض النساء. يعزز تليين الندوب والاضطرابات بعد الجراحة.

يتم توزيع المرهم بالتساوي على الشاش وتطبيقه على المناطق المصابة. تغيير الضمادات 2-3 مرات في اليوم. يسرع تأثير مهيج ضعيف على مستقبلات الأنسجة عملية التجديد. الاستخدام طويل المدى للمنتج قد يسبب الحساسية وتهيج الجلد. موانع الرئيسي هو مرض الكلى.

2. مرهم الغرض- T.

وكيل gondroprotective المثلية من مجموعة واسعة من العمل. لديها خصائص واقية ومضادة للالتهابات ومسكن. يحتوي على مكونات نباتية نشطة تقلل من التورم ولها تأثير علاجي على عظم الغضاريف والأنسجة الرخوة. الدواء فعال في علاج التصاقات وندوب ما بعد الجراحة.

ويشمل تكوين المخدرات كبريتات شوندروتن (أ العنصر الهيكلي من الأنسجة الغضروفية)، مكونات الجهاز، Siusi التي تحول دون التغيرات التنكسية في الغضروف، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، وتعزيز تعزيز العمليات البيولوجية الحفازة البلاستيك وردود الفعل الأكسدة.

• مؤشرات: أمراض مختلفة من الجهاز الحركي (اعتلال، tendinopathy، التهاب المفاصل الفقارية، المشوه هشاشة العظام)، والصدمات النفسية والجراحة، وبعد ذلك شكلت التصاقات وانكماش.
• طريقة الاستخدام: يجب وضع كمية صغيرة من المرهم على موقع الآفة 2-5 مرات في اليوم. يمكن استخدام المنتج أثناء التدليك ومع العديد من إجراءات العلاج الطبيعي.
• الآثار الجانبية: الحساسية ، حكة في الجلد ، طفح جلدي. لا يتم إصلاح أعراض الجرعة الزائدة. هو بطلان مرهم في حالة التعصب الفردي لمكوناته.

3. مرهم الهيبارين

يقلل من عملية الالتهابات ، ويمنع تخثر الدم ، ويوسع الأوعية السطحية ، ويخدر.

• مؤشرات للاستخدام: التهاب الوريد الخثاري من الأطراف ، التهاب الوريد ، تخثر الأوردة البواسير ، قرح الأطراف ، الحبال ما بعد الجراحة.
• طريقة التطبيق: يتم تطبيق مرهم على المنطقة المصابة من الجلد 2-3 مرات في اليوم. يمكن استخدام المنتج تحت ضمادة الشاش ، أثناء التدليك.
• موانع الاستعمال: العمليات التقرحي- necrotic ، انخفاض تجلط الدم ، thrombopenia.

4. مرهم الهيدروكيرتيزون

آفات الجلد الالتهابية والحساسية من المسببات غير الميكروبية ، والحساسية والتهاب الجلد التماسي ، والأكزيما ، والتهاب الجلد العصبي ، ارتشاف الندوب والتشنجات بعد العملية الجراحية. يتم تطبيق وكيل على الجلد مع طبقة رقيقة 2-3 مرات في اليوم. هو بطلان مرهم في الأمراض المعدية من الجلد ، تقيح الجلد ، الفطار ، الآفات التقرحية والجروح.

المواد الهلامية للالتصاقات بعد الجراحة

بالإضافة إلى المراهم ، يمكنك استخدام الجل لعلاج عملية اللصق. لا يحتوي هذا الشكل من الجرعة على دهون وزيوت ولزجة وناعمة في التركيب والتناسق. يتكون الجل بنسبة 70٪ من المكثفات والماء ، لذلك تخترق المكونات النشطة بسرعة في سطح الجرح.

النظر في المواد الهلامية الشعبية لالتصاقات بعد الجراحة:

1. تراوميل جل

عامل homotoxic معقدة مع خصائص تجديد ، مسكن ، المضادة للالتهابات ومضادات. يزيل الانتفاخ بسرعة ويوقف النزيف. يزيد من نبرة الأوعية الدموية ويقلل من نفاذيتها.

• مؤشرات: الجهاز العضلي الهيكلي للالتهابات والإصابات، والصدمات النفسية، والالتواء، وكسور، والألم الشديد، والوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة بما في ذلك المواد اللاصقة المرض، قيحي والأمراض الالتهابية.
• يتم تطبيق الجل طبقة رقيقة على المنطقة المصابة من الجلد 2-3 مرات في اليوم ، يمكن استخدام المنتج تحت ضمادة.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل الحساسية المحلية ، والحكة والاحمرار. الموانع الرئيسية هي عدم تحمل مكونات الدواء.

2. Interconn

جل ، يستخدم لعمليات فتح البطن وعمليات تنظير البطن في أمراض النساء والجراحة لتقليل عدد الخيوط بعد العملية الجراحية. المشتت هو مركب من أكسيد البولي ايثيلين وكاربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم.

• مؤشرات للاستخدام: جراحة مفتوحة ومغلقة في تجويف البطن وعلى أعضاء الحوض. يتم إنتاج الدواء في حقنة خاصة ، والتي تسهل عملية استخدامه. من السهل تطبيق ودمج الانصهار النسيج الضام في غضون أربعة أسابيع.
• موانع الاستعمال: العمليات المعدية أو المضاعفات.

3. Kontraktubeks

تحضير الأنسجة الندوية المضادة للالتهابات ، تليين وتمهيد. يحتوي على المادة الفعالة - مستخلص البصل ، مما يقلل من إطلاق الوسطاء المضادة للالتهابات في مجال التطبيق والحساسية. يقلل من نمو الخلايا الليفية ، لديه خصائص جراثيم. أيضا في الهلام هو الهيبارين والانتلوين ، والتي تسريع عملية الشفاء ، وتحسين نفاذية الأنسجة ، وإبطاء تخليق الكولاجين.

• مؤشرات للاستخدام: الندوب والحبال بعد العملية الجراحية وما بعد الصدمة ، وتقلص Dupuytren ، الجدرة ، والتقلصات الصدمة.
• طريقة الاستعمال: يجب وضع كمية صغيرة من الجل على الندبة بعد العملية الجراحية وتدلك حتى تمتص بالكامل. يمكن استخدام العلاج تحت الضمادات.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل ردود الفعل التحسسية المحلية. هو بطلان هلام للتعصب الفردي لمكوناته.

4. Mezogel

عامل مضاد للتجميع يعتمد على بوليمر كربوكسي ميثيل سلولوز. يتم استخدامه للتدخلات الجراحية ، وبعد ذلك هناك خطر الالتصاق. لا يكون له تأثير سام أو مهيج أو حساسية عامة. فعال في وجود الإفرازات أو الدم ، غير مغلف ولا يعد وسيلة مغذية لمسببات الأمراض.

تعتمد آلية عمل الجل على فصل الأسطح التالفة حتى يتم شفاؤها تمامًا. يخلق هذا الدواء ظروف الانزلاق الطبيعي للأعضاء ، ويقلل من مستوى الفيبرين. يتم إنتاجه في المحاقن المعقمة مع حجم 5-100 مل وفي حاويات البوليمر 200 مل.

• مؤشرات للاستخدام: الوقاية من تكوين عنق الرحم في العمليات على الأعضاء والأنسجة مع زيادة تشكيل التصاقات.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على تغليف الدواء وإجراء العملية. يتم تطبيق الجل على مناطق من الأنسجة التي يمكن تشكيل خيوط. يتم تطبيق طبقة رقيقة على السطح ليتم معالجتها ، وبالتالي خلق طلاء موثوق لوقت الشفاء الأنسجة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للإثيرات السليلوز ، أي مرض في مرحلة decompensation ، الظروف النهائية ، أمراض الكلى والكبد ، المرحلة الحادة من التهاب الصفاق قيحي.

بعد التطبيق ، يذوب Mesogel تدريجيا ، ويقل تركيزه عن طريق زيادة الحجم وتقسيم جزيئاته إلى شظايا قصيرة. إذا تم استخدام العامل في التجويف البطني ، يتم امتصاص جزيئاته في الشبكة الشعرية من الصفاق ، وتخترق الجهاز الليمفاوي من خلال قذيفة الأمعاء المصلية. تفرز معظم المخدرات في البول ، ويتم تقسيم الباقي إلى الجلوكوز والماء وثاني أكسيد الكربون.

التحاميل ضد الالتصاقات بعد الجراحة

للوقاية والعلاج من الانصهار النسيج الضام بعد الجراحة (وخاصة مع التلاعب أمراض النساء أو المسالك البولية) ، ينصح التحميلة ضد الالتصاقات. بعد العملية ، يمكنك استخدام هذه الأدوية:

1. تحاميل Ichthyol

لديهم خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات ومحلول موضعي. وهي تستخدم لالألم العصبي ، الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، بعد التدخلات الجراحية الأخيرة. ينبغي أن تدار التحاميل بعد حقنة شرجية التطهير ، يتم تحديد مدة العلاج وتواتر التطبيق من قبل الطبيب المعالج.

2. Longidaza

التحاميل للإعطاء المهبلي أو المستقيم. التحضير هو مجمع ضخم الجزيئات من هيالورونيداز إنزيم بروتيني مع ناقل وزن جزيئي مرتفع. وقد أعلنت خصائص مضادة للذمية ، المضادة للالتهابات ، immunomodulating ، المضادة للأكسدة. يزيد من نفاذية وتسمية الأنسجة ، ويحل hematomas ، يزيد من مرونة التغيرات cicatricial. يقلل ويزيل تماما التصاقات والتقلصات ، ويحسن حركة المفاصل.

• مؤشرات للاستخدام: أمراض مصحوبة بانتشار النسيج الضام. غالبا ما يتم تعيينه في ممارسة المسالك البولية وأمراض النساء ، في الجراحة والتجميل وطب الرئة وعلم السموم ، بعد التدخلات الجراحية في تجويف البطن والجروح غير الشفاء طويلة الأجل.
• طريقة الاستعمال: يتم حقن التحاميل بشكل مستقيمي بعد تنظيف الأمعاء 1 شمعة مرة واحدة كل 48 ساعة أو 1 قطعة مهبلية. كل ثلاثة ايام يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الدورة الثانية من العلاج ، ولكن ليس قبل 3 أشهر من نهاية الدورة السابقة.
• الآثار الجانبية: ردود فعل حساسية جهازية أو محلية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات النشطة ، انتهاكات صريحة لوظائف الكلى ، الأورام الخبيثة ، المرضى الأصغر من 12 عامًا. مع توخي الحذر الخاص للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، والنزيف الأخيرة ، مع شكل حاد من الأمراض المعدية.

بالإضافة إلى التحاميل المذكورة أعلاه ، يمكنك استخدام حفائظ مع مراهم مختلفة ، على سبيل المثال مع الهيبارين أو مرهم فيشنفسكي.

الفيتامينات

لعلاج ومنع تشكيل التصاقات بعد الجراحة ، ينصح المرضى باستخدام الفيتامينات. في مكافحة الخيوط ، ثبت توكوفيرول (فيتامين E) وحمض الفوليك (فيتامين B9) لتكون راسخة.

1. توكوفيرول

فيتامين (ه) هو أحد مضادات الأكسدة النشطة التي تحمي مختلف المواد من الأكسدة ، على سبيل المثال ، الريتينول أو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. يشارك مضادات الأكسدة الطبيعية في التخليق الحيوي للبروتين ، تنفس الأنسجة والعمليات الهامة لعملية الأيض الخلوي. نقصه يؤدي إلى تغييرات تنكسية في الخلايا العصبية وتلف في الأنسجة الداخلية ، ولا سيما الكبد parenchyma.

• مؤشرات للاستخدام: ضمور العضلات ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، الأمراض الجلدية ، والتشنجات من الأوعية المحيطية ، واضطرابات مختلفة من النشاط الحركي ، والمعالجة المعقدة من أمراض القلب والأوعية الدموية والعين.
• تعتمد طريقة التطبيق والجرعة على شكل التحضير ، وعلامات الاستخدام والخصائص الفردية لجسم المريض.
• الآثار الجانبية: جرعات متزايدة من اضطرابات الجهاز الهضمي تسبب نقص فيتامين ، وانخفاض الكفاءة و creatinuria.
• موانع الاستعمال: تغييرات مدمرة في عضلة القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وارتفاع مخاطر الجلطات الدموية.

يمكن أن يرتبط نقص فيتامين E بانخفاض في خلايا الدم الحمراء في الدم. يحتوي فيتامين على عدة أشكال للإفراز: قوارير ، محلول زيتي ، كبسولات للإعطاء عن طريق الفم ، أمبولات للحقن الوريدي أو العضلي.

2. حمض الفوليك

ينتمي إلى مجموعة من الفيتامينات B. يدخل الجسم مع الطعام ويتم توليفه من قبل البكتيريا المعوية. يشارك في عمليات الأيض الهامة في الجسم ، فمن الضروري لتبادل الكولين. يحفز عمليات تكوين الدم. لديه شكل قرص من الإفراج.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل في الاثني عشر والمناطق القريبة من الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص حوالي 98 ٪ من الجرعة في الدم لمدة 3-6 ساعات. يتأيض في الكبد ، ويخرج 50 ٪ في البول ، والباقي مع البراز.

• مؤشرات: كبير الكريات المفرط الصباغ وفقر الدم الضخم الأرومات، الكريات الحمر التطبيع، وفقر الدم ونقص الكريات البيض، البلاغرا، وفقر الدم الخبيث، وظروف ما بعد الجراحة، وتحسين حالة البشرة.
• طريقة الاستخدام: ينصح بتناول الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات. كقاعدة عامة ، 3-5 كبسولات يوميا. مسار العلاج هو 20-30 يوما.
• الآثار الجانبية: في حالات نادرة ، هناك ردود فعل تحسسية ، والتي توقفت مع استخدام الأدوية المضادة للحساسية
• الموانع الرئيسية هي التعصب الفردي لحمض الفوليك. لم تكن هناك حالات الجرعة الزائدة.

لتسريع الانتعاش وتقليل خطر التصاقات ، يجب أن تؤخذ الفيتامينات يوميا. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن مع العناصر الدقيقة والماكرو ، والمعادن ، وبالطبع ، والفيتامينات.

العلاج الطبيعي

واحدة من الأساليب الفعالة للقضاء على التصاقات بعد العملية الجراحية هو العلاج الطبيعي. في معظم الأحيان ، يوصف هذا العلاج للتراكم في أعضاء الحوض.

الهدف الرئيسي للعلاج الطبيعي:

• تفعيل التمثيل الغذائي الأنسجة - بسبب العلاج الطبيعي ، الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأنسجة المتضررة تتحسن. هذا يساعد على منع الضغط والتواء في الأعضاء.
• تليين النسيج الضام - بسبب تأثير العوامل الفيزيائية على النسيج الضام ، يصبح أكثر مرونة. هذا يسمح لك لتقليل الألم ومخاطر تطوير انسداد معوي أو عرقلة قناة فالوب.

من الممكن ملاحظة التأثير الأكثر وضوحًا في الأشهر الأولى من المرض ، عندما لا تكون الخيوط جامدة جدًا وقوية. يمنع العلاج من تقوية ومنع انتشار أنسجة جديدة. في عملية اللصق ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تطبيقات الاوزكويرت والبارافين.
• الرحلان الكهربائي مع المواد المغذية والمخدر.
• الليزر أو العلاج المغناطيسي.
• كهربي.
• الموجات فوق الصوتية والتدليك.
• Girudoterapija.

دعونا نفكر أكثر بالتفصيل في إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر فعالية:

1. تهدف تطبيقات الأوزكريت والبارافين إلى تسخين أعضاء الحوض الصغير. من خلال عملها فهي مشابهة للعلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية. زيادة المناعة المحلية ، وتحفيز الدورة الدموية والصرف اللمفاوي. هو بطلان التطبيقات للآفات الالتهابية في الحوض الصغير والأمراض الجلدية.
2. الموجات فوق الصوتية - طريقة للتأثير على الأعضاء والأنسجة بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يسرع العمليات الأيضية على المستوى الجزيئي. يعزز تدمير مسببات الأمراض في بؤر العدوى المزمنة. يدمر البنية الدقيقة للتصاقات ، يزيد من مرونتها.
3. العلاج بالليزر - تسخين الأنسجة المصابة لتحفيز الدورة الدموية ومنع تكوين بروتين الكولاجين (أساس الأنسجة اللاصقة والنسيجية). هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من العملية المرضية.
4. يعتمد التحفيز الكهربائي على إرسال النبضات الكهربائية مع جهاز خاص إلى الأنسجة المصابة. يحفز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي ، ويقوي عمليات التجديد ، ويقلل من الأحاسيس المؤلمة.
5. الكهربي - يتكون هذا الإجراء من الأجهزة والآثار الطبية. بمساعدة مجال كهربائي ، يتم إدخال الأدوية التي تحتوي على هيالورونيداز الإنزيم (Lydase ، Longidase وغيرها) إلى الجسم. الكهربي فعال بشكل خاص في الأشهر الأولى بعد الجراحة ، لأنه يمنع تكوين الحبال. مع مساعدته ، من الممكن استعادة عمل الأعضاء حتى مع تشكيلات النسيج الضام. هذه التقنية غير مؤلمة على الإطلاق ، ولكن لديها عدد من موانع الاستعمال: التسمم الحاد ، أمراض الدم ، الأورام ، الدنف ، اضطرابات ضربات القلب ، عدم تحمل الأدوية المستخدمة.
6. العلاج مع المستنزفون (hirudotherapy) - تعتمد فعالية هذه الطريقة على إنزيم الهيالورونيداز ، وهو جزء من المستنزفون. أنه يخفف من التصاقات ويجعلها منفذة للأدوية ، ويقلل من حجمها. نتيجة لهذا العلاج ، يتم استعادة حركة الأعضاء ، وتقل الإحساسات المؤلمة. وضعت الكراهية في المناطق مشكلة لمدة 30-40 دقيقة. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون الجلد بجروح أو تضررت بأي طريقة أخرى. كقاعدة عامة ، يتم وصف المرضى 7-10 جلسات. هذه الطريقة ليس لها موانع وأعراض جانبية.

كما يتم إجراء العلاج الطبيعي مع عمليات اللاصق التي تسببت في تشويه الأعضاء وظهور أعراض مرضية حادة. مثل هذا العلاج يمكن أن يقلل من الألم وتحسين حالة المريض.

العلاج البديل

بالإضافة إلى العلاج الطبي والجراحي للأوتار بعد العملية الجراحية ، غالبًا ما يستخدم العلاج البديل للقضاء عليها. العلاج غير التقليدي يمنع نمو الأورام. النظر في وصفات بديلة شعبية:

• خذ 50 جم من بذور الكتان ، ولفها في رفش الشاش وتغطس في 500 مل من الماء المغلي لمدة 5-10 دقائق. تبرد وتوضع على بقعة قرحة لمدة 1-2 ساعة 2-3 مرات في اليوم.
• ملعقة كبيرة من عشب جاف نبتة سانت جون صب 250 مل من الماء المغلي ويطهى على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة. سلالة مرق الناتج ، وتأخذ ¼ كوب 3 مرات في اليوم.
• خذ جزئين من وردة الكلب و نبات القراص ، امزجهما مع جزء واحد من التوت البري. الخليط الناتج ، صب 250 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 2-3 ساعات. خذ ½ كوب مرتين في اليوم.
• تأخذ في أجزاء متساوية من العشب من البرسيم ، رجل يبلغ من العمر ألف سنة ووالدته زوجة الأب والأم. صب 250 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 1.5 ساعة. خذ ¼ كوب 3-5 مرات في اليوم.
• خصائص الشفاء من النفط هو الكمون الأسود ، والتي يمكن شراؤها في الصيدلية. أنه يحتوي على فيتوسترولس ، التانينات ، الكاروتينات والأحماض الدهنية. لديها عمل مضاد للجراثيم ، وتجديد والمضادة للالتهابات. يمكن استخدام الزيت لترطيب السدادات ، وللدونات ، للاستخدام الخارجي أو الداخلي.

يجب أن يتم العلاج البديل من الالتصاقات بعد الجراحة فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج وفقط إذا استمرت العملية المرضية في شكل سهل.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

العلاج بالاعشاب

خيار آخر للعلاج البديل من الالتصاقات هو العلاج بالأعشاب. النظر في الوصفات الشعبية على أساس الأعشاب:

• نضيف ثلاث ملاعق كبيرة من جذور الزيت ونملأها بـ 300 مل من الماء. يجب أن يتم غرس المنتج لمدة 3-4 ساعات ، ويفضل أن يكون في الترمس أو حاوية مغلقة. اصفى وتناول 2-3 ملاعق صغيرة قبل الطعام بساعة. مسار العلاج هو ثلاثة أيام ، وبعد ذلك لا بد من أخذ استراحة في 2-3 أيام ومرة أخرى لمواصلة العلاج.
• خذ الصبار (لا يقل عن 3 سنوات) ، وقطع بعض الأوراق وضعها في مكان بارد لمدة 48 ساعة. طحن ، إضافة 5 ملاعق كبيرة من العسل و 50 مل من الحليب. اخلط جميع المكونات جيدًا واخذ ملعقة طعام 3 مرات في اليوم.
• ملعقة كبيرة من بذور الشوك الحليب ، صب 200 مل من الماء المغلي ويطهى لمدة 10 دقائق. بعد التبريد ، يجب ترشيح المرق وتناوله 15 ملًا 3 مرات في اليوم.
• 50 غرام من جذور المهر سحق ، صب 1 لتر من الفودكا والسماح لها الشراب لمدة 10 أيام في مكان مظلم. يجب أن تؤخذ حقن على 40 نقطة لمدة شهر 2-3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. بعد ذلك ، تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 10 أيام ثم تكرار العلاج.

يجب أن يتم العلاج بالأعشاب بحذر شديد وفقط بعد موافقة طبية. يجب إيلاء اهتمام خاص لنسب المكونات الطبية.

معالجة المثلية

لعلاج فروع مختلفة من التوطين ، ليس فقط الطب التقليدي ، ولكن أيضا يتم استخدام أساليب بديلة. المثلية هي واحدة من آخر. في عملية اللصق التالية للعملية ، يوصى بالاستعدادات التالية:

• ألبوم أرسنيكوم - ورم مؤلم بعد الصدمات.
• Calcarea fluorica - خيوط بعد العمليات والجروح العميقة والإصابات المختلفة.
• Cundurango - تجلط الدم وتقرح في تجويف الفم.
• Dulcamara ، Euphrasia ، Plumbum ، Rhus toxicodendron ، شجرة الحياة - تكاثر النسيج الضام في الأنف.
• حوذان bulbosus - الحبال بعد ذات الجنب.
• Silicea - يستخدم للترابط بعد العمليات والإصابات والجروح. يحفز الجسم على الارتقاء المتسارع للتشكيل الليفي والنسيج الندبي.

يمكن اتخاذ الاستعدادات المثلية فقط من أجل وصف الطبيب المثلي ، الذي يختار دواء (جرعة ، مسار العلاج) بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الجراحي

إذا تسببت العملية اللاصقة في حالة مهملة أو حادة في ظهور أعراض مرضية من الأعضاء الداخلية ، عندئذٍ يشار إلى العلاج الجراحي. الهدف الرئيسي لمثل هذا العلاج هو إزالة المكوِّنات الميكانيكية التي تعطل إمدادات الدم ، والتدخل في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.

يمكن إجراء العلاج الجراحي من خلال مثل هذه الطرق: تنظير البطن والبطن. هذا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن جراحة التجويف يمكن أن يسبب انصهار النسيج الضام جديدة. لذلك ، عند اختيار طريقة ، يفضلون صدمات أقل.

1. تنظير البطن

يشير إلى عمليات منخفضة الصدمة. من خلال ثقب في تجويف البطن ، يدخل الطبيب أنبوب الألياف البصرية مع كاميرا مصغرة والإضاءة. من خلال الشقوق الإضافية ، يتم إدخال الأدوات الجراحية ، والتي يتم بواسطتها قطع التصاقات والأوعية الدموية. يمكن إجراء التشريح باستخدام سكتين الإلكترون أو الليزر أو الضغط الهيدروليكي. بعد هذه العملية ، يكون الانتعاش سريعًا ومع الحد الأدنى من التعقيدات. ولكن لا يوجد ما يضمن عدم حدوث الانتكاسة مرة أخرى.

2. البطن

تعيين مع عدد كبير من التصاقات. يتم تنفيذ العملية من خلال شق (10-15 سم) من الجدار الأمامي للصفاق للحصول على وصول واسع إلى الأعضاء الداخلية. هذه الطريقة هي الصدمة ، الانتعاش على المدى الطويل مع مسار إلزامي من العلاجات الفيزيائية المضادة للانهيار.

عند اختيار أساليب العلاج الجراحي ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار. بادئ ذي بدء ، هذا هو عمر المريض. المرضى المسنين يخضعون لتنظير البطن فقط. عامل آخر هو وجود الأمراض المصاحبة والصحة العامة. إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي ، فهذا يعتبر موانع للعملية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لفترة ما بعد الجراحة. فمن الضروري توفير الأمعاء مع الراحة الوظيفية حتى يتم التئام الجرح بالكامل. للقيام بذلك ، يجب عليك التخلي عن الطعام في الأيام الأولى بعد الجراحة وأخذ السائل فقط. في اليوم الثاني أو الثالث ، يمكنك تناول القليل من طعام الحمية السائلة (المرق ، والحبوب المبشورة ، وهريس الخضروات). مع تحسن الحالة ، أي بعد حوالي 7-10 أيام ، يمكنك استعادة النظام الغذائي تدريجيا.

بعد الجراحة ، يمنع منعا باتا شرب الكحول ، القهوة القوية والشاي ، الحلويات ، التوابل ، المالحة ، الدهنية أو المقلية. الامتثال للنظام الغذائي يسمح لك بالتعافي بسرعة بعد العلاج ومنع ظهور خيوط جديدة.

إزالة التصاقات بعد عمليات cavitary

في كثير من المرضى ، بعد الجراحة أو العمليات الالتهابية الطويلة ، تظهر الندوب ، أي الخيوط. هذه التشققات تعطل عمل الأعضاء الداخلية وتسبب الأحاسيس المؤلمة الحادة. هذا هو المؤشر الرئيسي لإزالة التصاقات. بعد العمليات البطنية ، غالباً ما يتم استخدام طريقة تنظير البطن.

إذا بدأت العملية المرضية ، يتم إجراء عملية فتح البطن. هذه الطريقة لها مثل هذه المؤشرات:

• انتشار النسيج الضام إلى تجويف البطن بأكمله.
• ظهور تكوينات قيحية في الأمعاء.
• انسداد معوي شديد.
• عملية التهابية حادة في التجويف البطني.

مع فتح البطن ، يتم الوصول إلى الأعضاء الداخلية من خلال شق قطع في جدار البطن ، وهذا هو ، كما هو الحال مع عملية كاملة. مع تنظير البطن ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال الجهاز. وفي الحالة الأولى والثانية ، تستمر العملية حوالي 1-2 ساعة. ينتظر المريض فترة استشفاء طويلة ومجموعة من الإجراءات الوقائية.

تمرن ضد التصاقات بعد الجراحة

واحدة من طرق الوقاية من التشنجات هي الجمباز العلاجي. تهدف التمارين ضد الالتصاقات بعد الجراحة إلى تنشيط إمدادات الدم المحلية إلى الأنسجة المصابة وألياف العضلات الداخلية ، مما يزيد من مرونتها.

النظر في مجمع تقريبي من تمارين protivosipachnye:

• اجلس على الأرض واجذب ساقيك تمامًا. ثنيهم عند الركبتين واسحبهم إلى صدرك ، استعدوا ببطء إلى وضع البداية.
• وضع على الأرض ، ووضع يديه على الرأس ، وثني الساقين على الركبتين والوقوف على الأرض. ارفع شفرات الكتف ببطء.
• مستلقيا على الأرض ، ثني ركبتيك ، الضغط على الكتف على الأرض ، تمتد اليدين على طول الجسم. قم برفع الحوض تدريجياً ، وخفض الركبتين على الصدر ، والعودة إلى وضع البداية.
• وضع على الأرض ، وضع يديك تحت الأرداف والساقين على التوالي ، ورفع. قضبان الصلبان (المقصات). خيار آخر من هذا التمرين هو دراجة هوائية ، حيث تكون الحركات ذات اتساع كبير ، موجهة نحو البريتوني والصدر.

الخصائص العلاجية لليوجا ، والتي تقوم على التنفس البطن. رياضة الجمباز مع التغذية المناسبة تسرع عملية الشفاء وتخفيف الأعراض المؤلمة.

[55], [56], [57], [58]

الوقاية

تعتمد طرق الوقاية من عملية الالتصاق على الحد من تلف الأنسجة في التدخلات الجراحية المختلفة. الوقاية تتكون من حماية التجويف البطني من دخول الأجسام الغريبة (مواد التضميد) والصرف الصحي الشامل في مجال التشغيل. من المهم جدًا أيضًا تقليل خطر حدوث نزيف ما بعد الجراحة.

لمنع التصاقات ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك fibrinolytics ، مضادات التخثر ، الإنزيمات المحللة للبروتين. يتم إيلاء اهتمام خاص للجمباز العلاجية والعلاج الطبيعي مع الأدوية (الكهربائي مع Lidaza).

مهم كقيمة وقائية وتأهيلية هي التغذية. دعونا ننظر في التوصيات الغذائية الأساسية:

• لا يمكنك الجوع أو الإفراط في تناول الطعام ، لأن هذا يفاقم الحالة المرضية ويمكن أن يسبب مضاعفات.
• يجب عليك مراقبة نظام الوجبات في أوقات معينة. يجب أن يكون الطعام جزء ، تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة 4-6 مرات في اليوم.
• من النظام الغذائي يجب استبعاد الأطعمة الثقيلة والدهنية ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وتسبب انتفاخ البطن (البقوليات ، والملفوف ، الفجل ، اللفت ، الفجل ، العنب ، الذرة). تحت الحظر تأتي المشروبات الغازية والكحولية والتوابل الحارة والصلصات والحليب كامل الدسم.
• في القائمة يجب أن يكون هناك طعام غني بالكالسيوم ، وهذا هو الجبن والجبن ومنتجات الألبان. أنها تعزز التمعج من الأمعاء. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة ، لأن الحرارة أو البرودة يمكن أن تسبب تشنجات.
• يجب على المرضى استخدام مرق قليل الدسم ، أو أنواع قليلة الدسم من اللحم والسمك على البخار أو المغلي أو المخبوزة. يمكنك تناول الخضار والخضار والفواكه. في هذه الحالة ، من الضروري رفض النقع والمنتجات المدخنة.

لمنع تطور الالتصاقات ، تحتاج إلى علاج الإمساك في الوقت المناسب ، وتجنب التسمم الغذائي والعمليات الالتهابية. يجب أن تؤدي أسلوب حياة نشط ، ولكن تجنب المجهود البدني الثقيل. تقلل التوصيات المذكورة أعلاه من خطر تطور الأمراض.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

توقعات

يتلقّى [سبيكس] واحدة بعد جراحة [بوستفوسس] مواتيّة ، بينما يتسبّب كثير إصابات [ا نومبر وف] جدّا ويهدد حياة تعقيد مضاعف. لمنع السلاسل ، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي ومراقبة النظام الغذائي وجميع التوصيات الطبية. أيضا لا ننسى أن ظهور الانصهار النسيج الضام يعتمد إلى حد كبير على الكفاءة الطبية ، والتقيد للتكنولوجيا وقواعد العملية ، والانتعاش بعد العملية الجراحية كافية.

[65]