^

الصحة

A
A
A

التخلف العقلي والجريمة

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

صعوبات التعلم مرادفة للتخلف العقلي في تعريفات ICD-10 وDSM-IV. يعتمد هذا التصنيف على معدل النمو العقلي (IQ)، حيث يكون المعيار 100.

تُعرَّف صعوبات التعلم البسيطة بوحدات معدل الذكاء على أنها ٥٠-٧٠، وصعوبات التعلم المتوسطة - ٣٥-٤٩، وصعوبات التعلم الشديدة - ٢٠-٣٤، وصعوبات التعلم الشديدة - أقل من ٢٠. يُشخَّص هذا الاختبار بناءً على مستوى الأداء وبغض النظر عن سبب الحالة. عند استخدام اختبار معدل الذكاء، من الضروري مراعاة بعض القيود المحددة، على سبيل المثال في مجال التواصل. بالإضافة إلى ذلك، يجب التحقق من صحة الاختبار بشكل مناسب مع مراعاة الخلفية العرقية والثقافية للشخص الخاضع للاختبار. لا يُقبل تشخيص التخلف العقلي إلا إذا حدث هذا العجز خلال فترة النمو (حتى ١٨ عامًا).

في حال وجود اضطراب نفسي إضافي أو وجود دليل على مرض جسدي أو إصابة، يجب إجراء تشخيص إضافي. التخلف العقلي بحد ذاته لا يعني نقصًا في القدرة، ولا يعني عدم قدرة الشخص على العيش باستقلالية في المجتمع. يؤكد إغلاق مستشفيات الأمراض المزمنة وتطوير الرعاية المجتمعية أن العديد من المصابين بالتخلف العقلي الخفيف إلى المتوسط يمكنهم عيش حياة طبيعية نسبيًا إذا حصلوا على مستوى مناسب من الدعم. ومن عواقب إنهاء الرعاية المؤسسية أيضًا تزايد عدد الأشخاص ذوي صعوبات التعلم الذين أصبحوا موضع اهتمام نظام العدالة الجنائية.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]

التخلف العقلي والجريمة

تُظهر أبحاث ويست أن معدل الذكاء من أهم خمسة عوامل مرتبطة بتطور السلوك المنحرف. يميل الأشخاص ذوو الإعاقات التعلمية الشديدة إلى العيش في مؤسسات رعاية سكنية، وبالتالي فهم أقل عرضة لارتكاب الجرائم في المجتمع. ومع ذلك، تعمل معظم خدمات الرعاية السكنية الآن في بيئة مجتمعية متكاملة للغاية، وبالتالي، وحسب مستوى الإشراف في البيئة، تزداد فرص ارتكاب الجرائم مقارنةً بما كانت عليه سابقًا عندما كان معظم الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية يُحتجزون في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. كانت المستشفيات معروفة باستيعاب السلوك الإجرامي لنزلائها مع تدخل ضئيل من الشرطة - فقط في الجرائم الخطيرة للغاية. أما المؤسسات السكنية الصغيرة الحديثة التي تديرها الخدمات الاجتماعية والمنظمات التطوعية والأفراد، فمن المرجح أن تلجأ إلى الشرطة وتطلب إحالات من خدمات الصحة النفسية المحلية عند وقوع الجرائم. ومع ذلك، غالبًا ما يتردد الناس في الشروع في إجراءات قانونية رسمية إذا كان المشتبه به شخصًا يعاني من تخلف عقلي شديد، مع أن الإجراءات القانونية غالبًا ما تكون مفيدة في إثبات وقائع القضية وتحديد هيكل أي حزمة مساعدة ضرورية.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من إعاقة ذهنية شديدة يستطيعون وصف أفعالهم الفعلية، وبالتالي فإن العديد من القرارات المتعلقة بالرد على السلوك الإجرامي المشتبه به تعتمد على معلومات غير متماسكة وغير مؤكدة.

يترتب على ذلك أن قرار عدم إجراء محاكمة، وإن كان حسن النية، قد يحرم فعليًا شخصًا مصابًا بتخلف عقلي شديد من افتراض البراءة الذي يقوم عليه نظام العدالة الجنائية ما لم يثبت العكس. ولهذا السبب، ينص قانون الإجراءات الجنائية (الجنون وعدم الأهلية) لعام ١٩٩١ على وجوب دراسة الوقائع أولًا، مع مراعاة "عبء إثبات كافٍ معقول"، قبل النظر في إحالة شخص فاقد الأهلية إلى المحاكمة.

عادةً ما يكون الأفراد ذوو الدرجات الأخف من التخلف العقلي غير مقيدين في تحركاتهم داخل المجتمع، ويفعلون ذلك دون أي إشراف، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للاحتكاك بنظام العدالة الجنائية إذا ارتكبوا جرائم. قد لا يكون المدى الكامل لإعاقاتهم الذهنية واضحًا، خاصةً إذا كانت قدراتهم الضعيفة على معالجة المعلومات مُغطاة بغطاء "القدرة على التكيف الاجتماعي". في مثل هذه الحالات، من المهم تقييم القدرة العقلية الحقيقية للشخص، إذ قد يكون لذلك آثار، لا سيما على مصداقية أدلتهم وأهليتهم للمحاكمة. غالبًا ما يكون المجرمون ذوو التخلف العقلي البسيط قادرين على المشاركة في الإجراءات ويكونون مؤهلين للمحاكمة، ولكن هناك مجموعة واسعة من خيارات إصدار الأحكام المتاحة، بما في ذلك الخدمات المجتمعية أو خدمات المستشفيات، كبدائل للعقوبات الجنائية.

تنشأ مشاكل خاصة لدى الأفراد الذين يتراوح معدل ذكائهم بين 70 و85. تُوصف هذه الفئة عادةً بأنها ذات ذكاء حدّي. معظمهم قادرون على العيش باستقلالية، لكنهم يعانون من مجموعة من أوجه القصور ومشاكل الشخصية التي قد تُهيئهم للسلوك المعادي للمجتمع. لا تشملهم أحكام الإعاقة العقلية في قانون الصحة العقلية، ولكن قد يشملهم القسم الخاص بالاضطراب النفسي. يمكن أن يكون التقييم النفسي الاجتماعي وتحديد أوجه القصور الذهني أمرًا بالغ الأهمية في تخفيف شدة العقوبة وتحديد مدى ملاءمتها.

تشير دراسات أجريت على فئات الأطفال إلى وجود ارتباط إحصائي ثابت بين انخفاض معدل الذكاء والسلوك الإجرامي. وجد ويست أن 20% من الأفراد ذوي معدل الذكاء الأقل من 90 درجة يصبحون جانحين، مقارنة بـ 9% ممن تتراوح ذكاؤهم بين 91 و98 درجة، و2% ممن تزيد ذكاؤهم عن 110 درجات. في المتوسط، يكون معدل ذكاء الجانحين أقل بخمس نقاط على الأقل من المعدل الطبيعي للسكان. تُقدم دراسات فئات السجناء اختلافات واسعة (1-45%) في تقديرات تواتر السلوك غير الطبيعي، على الرغم من أن هذه الاختلافات قد تعكس جودة التشخيص، وخصائص السجون المدروسة، وسنوات التقييم، وجودة الخدمات التي ربما تكون قد حوّلت الشخص ذي صعوبات التعلم عن نظام العدالة الجنائية. وقد أدت بيانات السجون إلى بعض الاستنتاجات المثيرة للجدل حول دور التخلف العقلي في السلوك الإجرامي. على الرغم من أنه يمكن القول إن هذا يرجع إلى سهولة القبض على الأفراد ذوي صعوبات التعلم، إلا أن دراسة ويست وأبحاث أخرى تشير إلى أن الأفراد ذوي صعوبات التعلم يرتكبون الجرائم بمعدلات أعلى. يُلاحظ أن بعض العوامل الإجرامية تسيطر على هذه الفئة من الأفراد، مثل كبر حجم الأسرة، وتدني الوضع الاجتماعي، والقيود الجسدية الإضافية. ولكن، كما تُظهر المقارنة الدقيقة للعينات، فإن انخفاض معدل الذكاء بحد ذاته عامل إجرامي. يُسبب انخفاض معدل الذكاء مشاكل سلوكية قبل سن الثالثة، أي قبل ظهور صعوبات التعلم. قد يترافق ضعف الأداء المدرسي، بالإضافة إلى تدني تقدير الذات وضعف القدرة على تحمل الإحباط، مع سمات شخصية معينة وعدم القدرة على التعلم من التجارب، مما يُؤدي إلى ميل متزايد نحو ردود فعل معادية للمجتمع إذا لم تسر الأمور كما هو متوقع في البداية.

يُفترض عمومًا أن الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية، رغم قدرتهم على ارتكاب أي جريمة، هم الأكثر عرضة لارتكاب جرائم جنسية أو إشعال الحرائق. ويستند هذا إلى حد كبير على الممارسة السريرية والبحوث المتعلقة بالجرائم التي يرتكبها الأفراد ذوو صعوبات التعلم الذين وُضعوا في مؤسسات، ولذلك ينبغي التعامل معهم بحذر. ومع ذلك، من الممكن أن يُتهم أو يُدان الأفراد ذوو صعوبات التعلم الذين يُبلغون بخدمات الطب النفسي الشرعي بارتكاب هذه الأنواع من الجرائم. وقد يعود ذلك إلى وجود حد أدنى غير رسمي لخطورة الجرائم التي تراعيها الجهات الاجتماعية وهيئات إنفاذ القانون عند اتخاذ قرار بشأن بدء إجراءات رسمية لهذه الفئة من الأفراد.

التقييم الطبي والقانوني للأشخاص ذوي الإعاقة العقلية

نقطة انطلاق مناسبة في هذه الظروف هي تقييم الأداء العقلي. عادةً ما يتمكن أخصائيو الطب النفسي للتخلف العقلي من إجراء تقييم سريري للحالة، أي تحديد ما إذا كان الفرد يستوفي تشخيص ICD-10 لصعوبات التعلم (التخلف العقلي). وينبغي، كلما أمكن، دعم تقييم الطبيب النفسي بنتائج اختبارات قياس نفسي رسمية يُجريها أخصائي نفسي سريري ذو خبرة في العمل مع الأفراد ذوي صعوبات التعلم. بالإضافة إلى تقييم الأداء العقلي، ينبغي أيضًا مراعاة احتمالية وجود مرض عقلي مصاحب، أو تشوهات كروموسومية أو وراثية أخرى، أو تلف دماغي مكتسب، أو اضطرابات محددة مثل اضطرابات طيف التوحد. وعادةً ما يكون من الضروري جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات الأساسية، ومن مصادر موثوقة قدر الإمكان. وعلى وجه الخصوص، ينبغي توخي الحذر عند تقييم رواية الشخص للجريمة المزعومة. فكثيرًا ما يحرص الأشخاص ذوو الإعاقات الذهنية على عدم معارضة أصحاب السلطة، ولذلك قد يوافقون على مقترحات في المحادثات دون إدراك عواقب ردود أفعالهم. لتجنب ذلك، يتطلب قانون الشرطة والأدلة الجنائية لعام 1984 وجود شخص بالغ مناسب حاضر عندما تجري الشرطة مقابلات مع الأشخاص ذوي الإعاقات التعلمية أو الأمراض.

القضايا التي ينبغي مراعاتها

عند تقييم شخص متهم بارتكاب جريمة ويُزعم أنه يعاني من التخلف العقلي، يجب أخذ ما يلي في الاعتبار:

  1. هل يعاني هذا الموضوع من صعوبات التعلم، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى؟
  2. هل سلوك الشخص مرتبط حقًا بإعاقته العقلية، وهل يقع هذا السلوك ضمن فئة السلوك العدواني غير الطبيعي أو السلوك غير المسؤول إلى حد كبير؟
  3. هل هناك أي سبب للاشتباه في أن هذا الشخص يعاني من اضطراب عقلي غير صعوبات التعلم، وإذا كان الأمر كذلك، فهل وجود مثل هذا الاضطراب يتطلب توصيات محددة؟
  4. هل الموضوع قادر على المشاركة في الإجراءات؟
  5. هل يجب إثارة مسألة المسؤولية المحدودة في قضايا القتل؟

بافتراض أن الفرد يندرج ضمن فئات الجنون، أو الجنون الشديد، أو المرض العقلي، أو الاضطراب النفسي، أو عدم الكفاءة، أو نقص المسؤولية، فإن المسألة التالية هي التوصية للمحكمة بمكان إيداع الفرد. إذا صُنِّف الفرد على أنه مصاب بالجنون أو أي اضطراب نفسي آخر، فإن الإجراء الأنسب هو إيداعه في مستشفى بموجب المادة 37 من قانون الصحة العقلية لعام 1983، وهي أفضل طريقة لتلبية احتياجاته العلاجية. في حالات الجنون الشديد، يُلغى شرط قابلية العلاج المطبق على الجنون والاضطراب النفسي، ويمكن عندئذٍ اللجوء إلى خيار الإيداع في مؤسسة متخصصة كبديل أكثر إنسانية من السجن.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا داعي لإيداع هؤلاء الأشخاص في المستشفى. فالعقوبات المجتمعية أنسب لهم. ومع ذلك، يجب على المحاكم ضمان أن يكون إجراء الإيداع المجتمعي مناسبًا من حيث العلاج والسلامة العامة والوقاية المناسبة من تكرار الجرائم. الخيارات التالية متاحة للتدابير المجتمعية:

  1. أمر مراقبة مع شرط الالتزام بالنظام العلاجي.
  2. أمر الوصاية بموجب المادة 37 من قانون الصحة العقلية لعام 1983.
  3. أوامر الإشراف المجتمعي بموجب قانون الإجراءات الجنائية (الجنون وعدم الكفاءة) لعام ١٩٩١. تتيح هذه الإجراءات تقديم حزمة رعاية شاملة، وتوفر هيكلًا لمراقبة هؤلاء الأفراد وضبط سلوكهم. عادةً ما تتضمن هذه الحزم الرعاية تعاونًا بين عدد من الخدمات، وأخصائيًا يُدير الجانب التنظيمي لها.

العدوان الجنسي وصعوبات التعلم

السيد أ. (٢٠ عامًا) متهم بارتكاب ثالث جريمة في حياته، وهي محاولة اغتصاب فتاة في الثانية عشرة من عمرها. اقتادها إلى حقل، وأجبرها على خلع ملابسها، وكان على وشك اغتصابها، لكن المارة تدخلوا، وأُلقي القبض عليه.

كانت جريمته الأولى لمس امرأة بشكل غير لائق في سوبر ماركت، وبعدها أُطلق سراحه بشروط. أما جريمته الثانية فكانت لمس ثدي امرأة في الشارع. ولم يترك سلوكه في المحكمة مجالاً للشك في وجود اضطراب نفسي.

صعوبات التعلم التي يعاني منها أ. موثقة جيدًا: فقد التحق بمدرسة خاصة. عمره 65 عامًا. لم يسبق له العمل بأجر. ومن المعروف أيضًا أنه يعاني من ضعف ملحوظ في المهارات الاجتماعية. ومن المعروف عنه ارتباطه بأفراد منحرفين في مجتمعه. وهناك أدلة على تعاطيه الكحول، ويرى الخبير أن الكحول كان مسؤولًا بشكل كبير عن سلوكه المنفلت. قبلت المحكمة توصية بالعلاج النفسي كشرط للمراقبة. كان أ. يحضر جميع المواعيد المحددة بانتظام، ولكن كان من الصعب عليه إقامة علاقة علاجية مع أخصائي معالج.

بعد أربعة أشهر، أُلقي القبض عليه بتهمة محاولة الاغتصاب. وكشفت فحوصات إضافية في هذه المرحلة أنه كان يتخيل اغتصابًا للأطفال لسنوات عديدة. واعترف بحمل سكين، وأنه راودته تخيلات حول استخدامه أثناء الاغتصاب.

لم تترك طبيعة الجريمة الأخيرة والتخيلات المزعجة مجالاً للشك في ضرورة إدخال "أ" إلى المستشفى لمزيد من التقييم والعلاج. ونظرًا لنقص أسرّة المستشفيات المتاحة آنذاك، اتُخذ قرار بإدخال "أ" إلى السجن، ولكن نظرًا لضعف حالته الصحية في السجن، اتُخذت خطوات لنقله إلى مستشفى متخصص بموجب المادة 47 من قانون الصحة العقلية لعام 1983، مع تطبيق أمر تقييدي بموجب المادة 49 من القانون نفسه.

عولج بنجاح من خلال برنامج علاجي شامل للتربية العامة والجنسية، بالإضافة إلى تدريب على المهارات الاجتماعية وعلاج سلوكي يهدف إلى مواجهة الدوافع الجنسية غير المرغوب فيها. في نهاية عقوبته، حُوِّل أمر المحكمة الصادر بموجب المادة 47 إلى أمر قضائي بموجب المادة 37، دون قيود على الحركة، وأُطلق سراحه لاحقًا لمواصلة إعادة تأهيله في وحدة إقليمية ذات نظام أمني مشدد.

تعليق

توضح هذه القضية تعقيد محاولات علاج الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية. فالجهل بالأمور الجنسية، إلى جانب ضعف المهارات الاجتماعية وخيالات خيالية يصعب تصورها، قد يجعل الشخص المعاق ذهنيًا مصدر خطر جسيم على المجتمع، ولذلك ينبغي أن يكون هذا الجانب من الأولويات عند البت في وضع الجاني في أي من هذه الخدمات.

مع ذلك، من غير المرجح أن تُعالج أحكام الحبس في حد ذاتها السبب الجذري للجريمة. في هذه الحالة، ورغم إبعاد المتهم في نهاية المطاف عن نظام العدالة الجنائية، إلا أنه ظل معزولًا عن المجتمع لفترة أطول مما كان سيُقضى عليه لو سُجن. من ناحية أخرى، قد تُفضي حزمة الرعاية والتأهيل المُدروس المُقدمة له في المستشفى المُتخصص في نهاية المطاف إلى حياة أكثر أمانًا وإنتاجية في المجتمع.

السرقة والتخلف العقلي

السيدة ب، ٢١ عامًا، ١٠ سنوات، = ٦٧ عامًا. أُحيلت إلى وحدة حراسة مشددة بسبب تكرار السرقة والعنف ضد الآخرين وإيذاء النفس. باءت محاولات علاجها وإدارة سلوكها في المجتمع وفي وحدة التقييم والعلاج المحلية بالفشل. أُدخلت ب إلى وحدة حراسة مشددة بموجب المادة ٣ من قانون الصحة العقلية بسبب إعاقة عقلية.

لدى ب. تاريخٌ من تأخر النمو يعود إلى طفولتها. تلقت تعليمها في نظام التعليم الخاص. كانت الاضطرابات السلوكية مزمنة، لكنها ازدادت وضوحًا بعد وفاة والدتها وهي في السابعة عشرة من عمرها. بناءً على ذلك، شُخِّصت باضطراب حزن غير طبيعي وعولجت من الاكتئاب. وُصفت بأنها أنانية، ومتلاعبة، ولديها قدرة منخفضة على تحمل الإحباط، ومندفعة، وربما معادية للمجتمع وعدوانية.

تضمنت شروط الإشراف المُحسّنة برنامجًا سلوكيًا بإشراف أخصائي نفسي، حيث تعلمت تدريجيًا تحمل مسؤولية أفعالها. غالبًا ما تُسبب هذه البرامج تفاقمًا مؤقتًا للسلوك غير المرغوب فيه، ثم تُمكّن القيود الجسدية المفروضة في القسم، ونسبة الموظفين إلى المرضى الأكثر ملاءمة، من الحد من التفاقم بدرجة معقولة من الأمان.

تعليق

توضح هذه الحالة كيف يمكن للتخلف العقلي أن يحمي الشخص من صرامة نظام العدالة الجنائية، حيث لم يُصرّ أيٌّ من الضحايا على التهم المنسوبة إليه. السلوك الموصوف أعلاه شائع في عدد من متلازمات اضطراب الشخصية، ولكن في هذه الحالة يُعزى بشكل أدق إلى عدم نضج الشخصية في سياق تأخر النمو العام، وليس إلى اضطراب الشخصية بحد ذاته. توضح هذه الحالة أيضًا المشكلات الخاصة بالأفراد ذوي صعوبات التعلم البسيطة، والمتعلقة بعدم قدرتهم على العمل في المجتمع بمستوى طبيعي، نظرًا لقدرتهم على إدراك أنهم "في وضع غير مواتٍ" مقارنةً بأقرانهم. قد ينتج عن ذلك الإحباط والغضب، مما قد يؤدي في الشخصية غير الناضجة إلى سلوك معادٍ للمجتمع بشكل خطير.

السرقة والتخلف العقلي الحدّي

السيد ف. هو واحد من خمسة أطفال في عائلة كاملة، عانى والده من عدة أمراض مزمنة، منها الصرع. لم يُعانِ من أي تأخر في النمو، باستثناء سلس البول الليلي الذي استمر حتى سن الثامنة عشرة. صُنِّف بطيئ التعلم في المدرسة، وأكمل دراسته في سن الخامسة عشرة دون أي وثائق تُثبت إتمامه بنجاح. تمكن من العمل وكسب رزقه لمدة أربع سنوات، لكنه لم يجد وظيفة أخرى بعد ذلك.

لفت السيد ف. انتباه الأطباء النفسيين في طفولته بسبب صعوبات التعلم والتبول اللاإرادي. في ذلك الوقت، قُيِّمت حالته العقلية بثمانين عامًا. وعندما كبر، أُدخل المستشفى بسبب اكتئاب متكرر، وإيذاء النفس عمدًا، وتعلقه الشديد بملابس النساء الداخلية. كما عُرف عنه إدمانه المفرط على الكحول. ارتُكبت جريمته في سياق عدم الكفاءة الاجتماعية واحتمال إدمانه على الكحول، ولأنه لم يستوفِ معايير الإعاقة العقلية، فرضت عليه المحكمة العقوبات المجتمعية المعتادة.

تعليق

تتلقى الفئة العمرية ١٠ سنوات، من ٧٠ إلى ٨٥ عامًا، دعمًا متزايدًا من فرق مجتمعية متخصصة في صعوبات التعلم. ورغم عدم اعتبارهم مصابين بصعوبات تعلم بشكل كامل، إلا أنهم يحتاجون إلى مهارات دعم متخصصة والقدرة على تقديم العلاج، وهو متاح ليس فقط في خدمات الصحة النفسية للبالغين، بل في خدمات المعاقين عقليًا. ورغم ضعف ذكائهم الواضح، تميل المحاكم إلى معاملتهم كمتهمين عاديين ما لم تكن هناك ظروف مخففة خاصة.

trusted-source[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

العنف والاكتئاب والتخلف العقلي

تُتهم السيدة ج. بالتسبب عمدًا في إيذاء جسدي: مهاجمة والدتها بقطعة من تركيبات حديقة زخرفية، وإحداث إصابة خطيرة في رأسها. وقت الاعتداء، اعتقدت ج.، دون مبرر، أنها مصابة بمرض عضال، وارتأت أنه من الأفضل "اصطحاب والدتها معها" في هذه الحالة.

كان نموها المبكر طبيعيًا بشكل عام، باستثناء رهاب مدرسي شديد. اعتُبرت فاشلة في المدرسة وتركتها في سن الخامسة عشرة دون أي وثيقة تُثبت إتمامها بنجاح. لم تشغل وظيفة ثابتة قط. تزوجت ج. مرتين، الأولى من رجل يكبرها بخمسين عامًا، وتوفي بعد عشر سنوات من الزواج، عندما كانت ج. في الحادية والثلاثين من عمرها. تزوجت مرة أخرى على الفور، ثم تزوجت مرة أخرى من رجل يكبرها بثلاثين عامًا، وتوفي بعد عامين. بعد وفاة زوجها الثاني، أصيبت ج. باكتئاب حاد. كما اشتكت من آلام شديدة في البطن لم يُعثر على سبب عضوي لها. كان هذا هو "المرض المميت" الذي تحدثت عنه وقت الجريمة. ازداد وصفها لهذا المرض غرابة، وشُخِّصت باضطراب اكتئابي حاد مع أوهام عدمية واضحة. وفي الفحص اللاحق، وجد أن مجموع نقاطها 10، أي ما يعادل 69. وتم إدخالها إلى المستشفى بموجب المادة 37 من قانون الصحة العقلية لعام 1983 على أساس المرض العقلي، حيث تم علاجها بنجاح كبير من مرضها.

تعليق

تُوضح هذه الحالة بوضوح الاضطراب المشترك الشائع لدى المجرمين ذوي صعوبات التعلم. لا شك أن (ج.) تعاني من صعوبات تعلم، ولكن في الوقت نفسه، سلوكها ناتج عن مرضها أكثر منه عن توقف أو قصور في نموها العقلي.

معاملة المجرمين ذوي التخلف العقلي

الخدمات المجتمعية

في أغلب الأحيان، يتم إحالة الأفراد ذوي الإعاقات التعلمية الذين ارتكبوا جرائم أو أظهروا سلوكيات صعبة للغاية إلى الخدمات المجتمعية لتلقي العلاج.

ينص القانون على الإمكانيات التالية:

  • أمر مراقبة مع شرط العلاج؛
  • الإشراف بموجب قانون الإجراءات الجنائية (الجنون وعدم الكفاءة) لعام 1991؛
  • الوصاية بموجب المادة 37 من قانون الصحة العقلية لعام 1983؛
  • الوصاية بموجب المادة 7 من قانون الصحة العقلية لعام 1983.

وبغض النظر عن الخيارات التي يوفرها القانون، يتم تقديم حزمة مساعدة شاملة لهؤلاء الأفراد، والتي تتضمن العناصر التالية:

  • الإيداع مع عائلة أو التعيين في خدمة عامة أو تطوعية أو مستقلة؛
  • توفير البرامج التعليمية؛
  • العمل النهاري المنظم؛
  • التدخلات العلاجية من هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والخدمات الاجتماعية و/أو خدمات المراقبة؛
  • مراقبة الحالة؛
  • تنسيق حزمة المساعدات ومراقبة تنفيذها.

إن العنصر الأساسي عادة هو إشراك أخصائي في الطب النفسي للتخلف العقلي وتوافر فريق دعم مناسب في المجتمع.

trusted-source[ 7 ]

خدمات المرضى الداخليين المحليين

في الحالات التي لا يكون فيها البرنامج المجتمعي مناسبًا للفرد أو حيث تكون هناك حاجة إلى تقييم إضافي، توفر وحدات المرضى الداخليين المحلية إعدادات تدخل منظمة.

يُقبل الأشخاص في هذه الوحدات لأغراض أمنية مشددة بموجب المادتين 3 و37 من قانون الصحة العقلية لعام 1983. وفي حال صدور أمر بموجب المادة 37، يجوز إصدار أمر تقييدي إضافي بموجب المادة 41. ومع إغلاق معظم المستشفيات لاستقبال الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية، فإن خدمات المرضى الداخليين المحلية لا تُعدّ أماكن احتجاز طويلة الأمد بقدر ما هي عنصر دعم للخدمات المجتمعية القائمة. ولذلك، تُستخدم هذه الخدمات للتقييم ومحاولة التدخلات العلاجية لتطوير برنامج رعاية مجتمعي. وقد تكون مفيدة بشكل خاص في توفير بيئة منظمة في المراحل الأولى من برامج تغيير السلوك.

أقسام أمنية عالية

معظم وحدات الحراسة المشددة العامة لا تستوعب إلا الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية البسيطة. وقد انعكست الحاجة إلى خدمات متخصصة على هذا المستوى من الحراسة في تحقيق أكسفورد، وفي السنوات الأخيرة، تم تكليف عدد من هذه الوحدات داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وفي القطاع الخاص. والسبب الرئيسي لقبول الأشخاص في هذه الوحدات هو عدم قدرة الخدمات المحلية على التعامل مع سلوكهم في بيئتها الأمنية الخاصة. وتعمل خدمات الحراسة المشددة المنشأة حديثًا على تطوير خبرات متخصصة في علاج مرتكبي الجرائم الجنسية، وهي قادرة على توفير مستوى من الأمن ومدة إقامة محتملة لا تستطيع الخدمات المحلية توفيرها.

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]

المستشفيات الخاصة

تُقدّم مستشفيات رامبتون وآشوورث حاليًا مرافقَ للمرضى ذوي الإعاقة الذهنية. مع ذلك، تباينت آراء المرضى حول هذه الخدمات، وهناك قلق متزايد من أن العديد من المرضى ذوي الإعاقة الذهنية الذين يُدخلون هذه المستشفيات لا يحتاجون إلى مثل هذه الشروط الأمنية الصارمة.

ومن الممكن أن تؤدي الدراسة الإضافية لأداء المستشفيات المتخصصة فيما يتعلق بجميع أنواع المرضى في نهاية المطاف إلى بناء وحدات صغيرة مستهدفة للأشخاص ذوي الإعاقات التعلمية الذين يشكلون خطراً جسيماً ومباشراً على الآخرين.

خدمة السجون

على الرغم من أن نسبة كبيرة من الأشخاص ذوي الإعاقة العقلية الذين يرتكبون جرائم لا يزالون مسجونين، إلا أن مصلحة السجون لا توفر أي ترتيبات خاصة لهذه الفئة الضعيفة للغاية من السجناء. ويُؤمل أن يُسهم تحسين التقييم النفسي قبل المحاكمة، إلى جانب ضمانات قانون الشرطة والأدلة الجنائية لعام ١٩٨٤، في الحد من حالات الاحتجاز غير الضرورية لهذه الفئة من المجرمين.

قانون التخلف العقلي والصحة العقلية لعام 1983

لقد حمى المجتمع تقليديًا الأفراد ذوي صعوبات التعلم من التطبيق الصارم للقانون، وسمح بأخذ الإعاقة الذهنية في الاعتبار كعامل مخفف، وإذا كانت شديدة بما يكفي، كأساس لتبرئة الشخص بسبب الجنون. وعلى الرغم من أن بعض الأفراد ذوي الدرجات الأخف من التخلف العقلي يمكنهم التكيف مع السجن، إلا أنه من غير المناسب فرض عقوبات جنائية عادية على الأفراد ذوي الدرجات الأكثر شدة من الإعاقة الذهنية. بالإضافة إلى ذلك، من المقبول عمومًا أيضًا أن صعوبات التعلم في حد ذاتها ليست سببًا للإيداع في المؤسسات ما لم تحسن حالة الفرد. وقد وجد باركر أن أكثر من نصف الأفراد المصنفين على أنهم دون المستوى الطبيعي لديهم في الواقع معدل ذكاء أعلى من المستوى الذي تم تصنيفهم فيه. وهناك ميل إلى بناء الأداء الفكري على الأداء الاجتماعي للفرد بدلاً من المعايير الأكثر دقة لأنظمة التصنيف الدولية.

أدخل قانون الصحة العقلية لعام 1983 مصطلحات جديدة، بما في ذلك الإعاقة العقلية والإعاقة العقلية الشديدة، لتضييق نطاق القانون لتطبيقه فقط على الأشخاص ذوي الإعاقات التعلمية الذين يكون دخولهم إلى المستشفى ضروريًا لعلاج أو حماية أنفسهم أو الآخرين، وحيث لا يكون وضعهم في مؤسسة احتجازية بديلاً واقعيًا.

تُعرَّف الإعاقة العقلية بأنها حالة من توقف أو نقص نمو عقل الشخص (أقل من الإعاقة العقلية الشديدة)، والتي تشمل انخفاضًا ملحوظًا في مستويات الذكاء والأداء الاجتماعي، وترتبط بسلوك عدواني غير طبيعي أو غير مسؤول بشكل كبير. تُعرَّف الإعاقة العقلية الشديدة بأنها حالة من توقف أو نقص نمو عقل الشخص، والتي تشمل انخفاضًا حادًا في مستويات الذكاء والأداء الاجتماعي، وترتبط بسلوك عدواني غير طبيعي أو غير مسؤول بشكل كبير. لم يُحدَّد تعريفا "شديد" و"كبير"، ولكن من المتعارف عليه استخدام مستويات ذكاء تتراوح بين 60 و70، وبالتالي، أقل من 60. يكفي تعريف الإعاقة العقلية الشديدة لتوصية المحكمة بإدخال الشخص إلى المستشفى. ومع ذلك، في حالة "الإعاقة العقلية"، يجب أن يُحسِّن دخول الشخص إلى المستشفى لغرض العلاج حالة الشخص أو يمنع تدهور حالته.

وبطبيعة الحال، إذا كان المجرم المعاق عقلياً يعاني أيضاً من مرض عقلي، فإن مثل هذا المرض قد يكون أساساً لتوصية طبيب نفسي بوضعه قسراً في المستشفى.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.