التحقيق في ضغط العين

يمكن تحديد مستوى ضغط العين بطرق مختلفة: بشكل مبدئي (الجس) ، وذلك باستخدام طنمتر من نوع applaration أو الانطباع ، وكذلك بطريقة عدم الاتصال.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الفحص التقريبي (بافتوري)

يتم تنفيذه عندما يكون الرأس ثابتًا وينظر المريض إلى أسفل. في الوقت نفسه ، يضع الطبيب أصابع السبابة بكلتا يديه على مقلة العين من خلال جلد الجفن العلوي ويضغط على عكس العين. تعتمد الأحاسيس اللمسية الناتجة (الامتثال بدرجات متفاوتة) على مستوى ضغط العين: فكلما زاد الضغط وكثافة العين ، قلَّ قابلية حركته. يتم تحديد ضغط العين بالتالي على النحو التالي: Tn هو الضغط العادي. T + 1 - ارتفاع ضغط العين معتدل (العين كثيفة قليلاً) ؛ T + 2 - زيادة كبيرة (العين ضيق جدا) ؛ T + 3 - مرتفعة بشكل حاد (العين صعبة ، مثل الحجر). مع انخفاض ضغط العين ، تتميز ثلاث درجات من انخفاض ضغط الدم أيضا: T-1 - العين هي أخف قليلا من المعتاد. T-2 - العين ناعمة ؛ T-3 - العين لينة جدا.

هذه الطريقة لفحص ضغط العين تستخدم فقط في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء القياس الأساسي لها: مع إصابات وأمراض القرنية ، بعد التدخل الجراحي مع فتح مقلة العين. في جميع الحالات الأخرى ، يتم استخدام tonometry.

[10], [11], [12]

ضبط درجة الحرارة

في بلادنا، يتم تنفيذ هذه الدراسة وفقا للطريقة التي N. A. Maklakovs (1884)، التي شنت على سطح المقترحة القرنية المريض (بعد إسقاط التخدير)، ومعيار الوزن ثقالة ز. ثقالة 10 لديه شكل ارتفاع اسطوانة معدنية مجوفة من 4 مم، قاعدة التي يتم توسيع ويتم توفيرها مع منصات من الخزف الأبيض حليبي 1 سم في القطر، وقبل قياس ضغط العين لوحة المغلفة مع طلاء خاص (خليط من الجلسرين والفضة الغروانية) ثم مسجلة مع التأليف ثقالة خاص يتم وضع عيون المريض على الأريكة على قرنية الطبيب الطبيب الأصغر.

تحت تأثير وزن الوزن ، تنهار القرنية ويتم غسل الطلاء عند نقطة اتصاله بمستوى الوزن. على منصة من الأوزان هناك دائرة ، خالية من الطلاء ، المقابلة لمساحة الاتصال بين سطح الأوزان والقرنية. يتم نقل البصمة التي تم الحصول عليها من منطقة الوزن إلى الورق المنقوع قبل الكحول. في هذه الحالة ، كلما كانت الدائرة أصغر ، كلما ارتفع ضغط العين والعكس صحيح.

لترجمة الكميات الخطية في ملليمتر من الزئبق ، قام SS Golovin (1895) بتجميع جدول على أساس صيغة معقدة.

في وقت لاحق ، نقل BL Polyak هذه البيانات إلى مسطرة قياس شفافة ، والتي يمكن من خلالها الحصول على إجابة على الفور في ملليمتر من عمود الزئبق في النقطة التي تناسبها بصمة وزن جهاز قياس توتر العين.

يسمى ضغط العين ، المحدد بهذه الطريقة ، tonometric (P _m ) ، لأنه تحت تأثير الحمل ، يزداد حجم العين في العين. وزاد متوسط الزيادة في الكتلة على مقياس التوتر في 1 غرام من ضغط العين بنسبة 1 مم زئبق، ر. E. وأصغر مقياس التوتر كتلة، والضغط tonometric أقرب إلى الحقيقية (P ₀ ). لا يتجاوز ضغط العين الداخلي عند قياسه بوزن 10 جم 28 ملم زئبقي. مع تقلبات يومية لا تزيد عن 5 مم زئبق. تحتوي المجموعة على أوزان من 5 ؛ 7.5. 10 و 15 ز.يُطلق على القياس المتناسق للضغط داخل المقلة اسم القياس المستوٍ (elastotonometry).

[13]

Tonometry الانطباع

تعتمد هذه الطريقة ، التي اقترحها Schiotz ، على مبدأ الضغط على القرنية بقضيب مقطع عرضي ثابت تحت تأثير الأوزان ذات الأوزان المختلفة (5.5 ، 7.5 ، 10 جم). يتم تحديد حجم الاكتئاب القرنية الناتجة في شروط خطية. يعتمد ذلك على وزن الوزن المستخدم ومستوى ضغط العين. لترجمة القراءات بملليمتر الزئبق ، استخدم الأرقام القياسية المرتبطة بالأداة.

الانطباع قياس التوتر أقل دقة من تسطح، ولكن لا غنى عنه في الحالات التي تكون فيها القرنية لديها سطح غير منتظم.

في الوقت الحاضر ، تم القضاء تماما على أوجه القصور من tonometry الاتصال applion بفضل استخدام tonometers العيون اللاصقة الحديثة من التصاميم المختلفة. أدركوا أحدث الإنجازات في مجال الميكانيكا والبصريات والإلكترونيات. جوهر الدراسة هو أنه ، على مسافة معينة ، يتم الاستغناء عن جزء من الهواء المضغوط في مركز القرنية للعين لفحصها. نتيجة لتأثيره على القرنية ، ينشأ تشوهه ويتغير نمط التداخل. من طبيعة هذه التغييرات ، يتم تحديد مستوى ضغط العين. تسمح هذه الأدوات لقياس ضغط العين بدقة عالية ، دون لمس مقلة العين.

دراسة هيدروديناميكيات العين (tonography)

تسمح هذه الطريقة بالحصول على الخصائص الكمية للإنتاج والخروج من عين السائل داخل العين. وأهم هذه العوامل: تخفيف معامل تدفق (C) الرطوبة الغرفة (عادة لا تقل عن 0.14 (مم ³ • دقيقة) / مم زئبق)، خرج القلب (F) من الخلط المائي (حوالي 2 مم ³ / دقيقة ) وضغط العين الحقيقي P ₀ (حتى 20 ملم زئبق).

للقيام بالتصوير ، يتم استخدام أجهزة متنوعة التعقيد ، حتى الأجهزة الإلكترونية. ومع ذلك ، يمكن إجراء ذلك أيضًا في نسخة مبسطة من Calfa-Plushko باستخدام أجهزة قياس تذبذب الأسنان. في هذه الحالة ، يتم قياس ضغط العين في البداية باستخدام الأوزان المتتالية من 5 ؛ 10 و 15 جم ، ثم قم بتركيب 15 جرامًا من المساحة النظيفة في مركز القرنية لمدة 4 دقائق. بعد هذا الضغط ، يتم قياس ضغط العين مرة أخرى ، ولكن يتم استخدام الأوزان في الترتيب العكسي. يتم قياس دوائر التسوية التي تم الحصول عليها مع مسطرة Polyak ، وبناءً على القيم المحددة ، يتم إنشاء اثنين من اللدائن. تتم جميع الحسابات الأخرى باستخدام nomogram.

وفقا لنتائج الطنوغرافيا ، يمكن تمييز شكل الزرق عن فرط الإفراز (زيادة إنتاج السوائل) عن طريق التفريق بين الريتينج (تقليل تدفق تدفق السوائل ).