التحليلات لفيروس الورم الحليمي البشري: كيفية الاستسلام ، فك الشفرة

فيروس الورم الحليمي البشري هو خطر خطير. التشخيص ضروري لتحديد سلالة العدوى ومخاطر تجانسها. هذه المعلومات تسمح بوضع خطة العلاج الأكثر ملاءمة وفعالية.

يتم إجراء التشخيص النوعي من قبل العديد من المتخصصين في نفس الوقت. المؤشرات الرئيسية للفحص هي:

• الحياة الجنسية النشطة والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• الحكة ، وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية ، والتفريغ غير النمطية.
• ظهور على الجلد والأغشية المخاطية للأورام في شكل الورم الحليمي ، الثآليل والأورام المعقمة.

يتكون تشخيص فيروس الورم الحليمي (papillomavirus) من مجموعة من الأساليب المختبرية والأدوات:

• الفحص البصري وجمع عينات الدم - يقوم الطبيب بفحص الآفات والتساؤلات حول وقت حدوث الانفجارات الأولى أو علامات أخرى لفيروس الورم الحليمي البشري. يقيم مظهر وشكل الأورام. في وجود نمو anogenital ، يتم فحص عنق الرحم ، يتم إجراء تحليل الإحليل.
• يتم إجراء علم الخلايا من المسحات و scrapings - لتأسيس التغيرات المورفولوجية على المستوى الخلوي المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. تعتمد دقة هذه الطريقة على أسلوب أخذ العينات وتأهيل فنيي المختبرات.
• التنظير المهبلي - فحص الغشاء المخاطي لتحديد الأشكال السريرية للإصابة. يتم تأكيد التشخيص إذا كان هناك مثل هذه العوامل: الطلاوة البيضاء ، فسيفساء ، ثقب ، منطقة التحول الشاذة.
• الخزعة هي عبارة عن سياج بحجم صغير من الأنسجة المصابة للفحص المجهري. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه بشبهة تلف عنق الرحم.
• الفحص النسيجي - يتم إرسال المواد المستمدة من الخزعة إلى دراسة مختبرية لتحديد الحالات السابقة للتسرطن وتشوهات الخلايا الأخرى.
• PCR - أجريت لتحديد أنواع فردية من فيروس الورم الحليمي البشري. للتشخيص ، استخدم الدم والبول والمخاط وسوائل الأنسجة الأخرى.
• اختبار Digene هي واحدة من الأساليب التشخيصية الأكثر موثوقية. لديه حساسية عالية لفيروس الورم الحليمي البشري. وهو يسمح بتحديد التركيب الوراثية وانتمائها إلى مجموعة عالية التكوُّن أو منخفضة التجلط.

حتى الآن ، هناك العديد من الطرق التي يمكن الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وتحديد درجة عدوانيتها.

فحص فيروس الورم الحليمي البشري

تحليل إلزامي للمرضى الذين لديهم استعداد للعمليات الخبيثة في الجسم هو الفحص. [ببيلّومفيروس] إنسانيّة أيضا يخدم كذريعة لخضوع هذا إختبار معمليّة.

يُوصى بالفحص الأول للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 عامًا. التحليل ضروري للكشف ليس فقط فيروس الورم الحليمي ، ولكن أيضا لمنع الآفات التآكلي لعنق الرحم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري.

في معظم الأحيان ، يتم تعيين المرضى مثل هذه الأنواع من الفحوصات:

• يستخدم اختبار PAP الخلوي - وهو عبارة عن كشط عنق الرحم ، يوضع في وسط سائل ، للدراسة. يعزز الكشف عن سلالات الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة مبكرة من التطور.
• متقدم - يحدد الأنماط الجينية ذات التجانس العالي وتركيزها في الجسم.
• تفاعل البلمرة المتسلسل - له قيمة تشخيصية عالية ، لأنه يسمح بتحديد جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.

يتم إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري في تشخيص المرض ، سواء أثناء العلاج أو لتقييم نتائج العلاج.

تحليل فيروس الورم الحليمي البشري

عند الاشتباه في فيروس الورم الحليمي ، يتم وصف جميع المرضى بمجموعة من الإجراءات التشخيصية. اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو تعريف لنوع الفيروس في المختبر. وتستخدم السوائل والأنسجة البيولوجية المختلفة للدراسة.

في معظم الأحيان للتحليل تأخذ مسحة من الأعضاء التناسلية. جمع المواد من هذه المنطقة أمر ضروري حتى في غياب الأعراض البصرية لل papillomatosis. تتم دراسة الخزعة الناتجة تحت المجهر للخلايا الظهارية المتغيرة. يحدد التشخيص نوع العدوى ومخاطر تجانسها.

يجب تقديم التحليل الإلزامي للعدوى الحليمية عند التخطيط للحمل ، لتحديد أسباب العقم والتشوهات في الحمل. في هذه الحالة ، يتم تعيين التحليل للشريكين في وقت واحد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس ينتقل عن طريق الألفة الحميمة. استنادا إلى نتائج الدراسة ، يمكن للطبيب وصف طرق تشخيص إضافية ووضع نظام العلاج.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

التحليل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري

لتحديد فيروس الورم الحليمي ، وتحديد نوع ودرجة النشاط ، يتم إجراء التحليل الكمي. هناك عدة طرق لتحديد فيروس الورم الحليمي البشري ، والنظر فيها:

1. تفاعل البلمرة المتسلسل - PCR هو المعيار لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري. ويستند التحليل على زيادة في عدد نسخ الحمض النووي الفيروسي في الخزعة. هذه التقنية تسمح بالتعرف بدقة عالية حتى على أنواع فيروس واحد.
2. اختبار Digene - سمة من سمات هذه الطريقة هو الكشف الموثوق عن التراكيب الوراثية مع زيادة تجانس. يتم استخدام السوائل والمواد البيولوجية المختلفة للتحليل.
3. تحديد وجود الأجسام المضادة الفيروسية - يكشف التحليل عن بروتينات معينة من جهاز المناعة. كل عامل فيروسي يدخل الجسم يساهم في إنتاج الجلوبيولينات المناعية الفريدة. إذا تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس الورم الحُلِيمِي البشري في المصل ، فهذا يدل على إصابة الجسم.

للتحليل الكمي ، استخدم الدم الشعرية (من الإصبع) ، كشط من الجلد والأغشية المخاطية ، وخزعات الأنسجة. 12 ساعة قبل الاختبار ، والتوقف عن تناول الأدوية المضادة للفطريات ، والفيروسات ، ومضادات الميكروبات وغيرها ، بما في ذلك وسائل منع الحمل. في يوم التشخيص ، يجب أن تأخذ حماماً وتغسل الأماكن الحميمة جيداً ، إذا ما أخذت الكدمات. أيضا 2-3 أيام قبل الإجراء يجب أن تمتنع عن العلاقة الحميمة الجنسية.

يتم توفير تفسير النتائج من قبل الطبيب المعالج. يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط بيانات التشخيصات التي أجريت ، ولكن أيضا المظاهر السريرية للمرض. خلاف ذلك ، فإن تفسير النتائج غير صحيح.

فيروس الورم الحليمي البشري ، PCR

واحدة من الأساليب الأكثر شيوعا وموثوقة للكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري هو PCR. تستخدم المواد البيولوجية المختلفة لتنفيذ تفاعل البوليمر المتسلسل: الدم ، البول ، المسحات مع الأغشية المخاطية ، السائل الأمنيوسي. يسمح لك التحليل بتحديد وجود العدوى ، حتى مع وجود تدفق كامن في الجسم.

يستند مبدأ هذه الطريقة التشخيصية على عزل الحمض النووي البشري والفيروسي. يتكون أي حمض ديوكسي ريبونوكلييك من أربعة نيوكليوتيدات:

• هو الأدينين.
• T - الثيميدين.
• ز - الجوانين.
• C هو السيتوزين.

وفقا لقواعد علم الوراثة ، لديهم ترتيب معين من الجمع: A + T ، G + C. جميع الكائنات الحية لديها الحمض النووي الخاص بها ، والتي يمكن تمييزها. يعترف PCR بشظايا الحمض النووي المسببة للأمراض ، وبالتالي عزل الممرض.

مزايا PCR:

1. العالمية - بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن تحديد العديد من مسببات الأمراض المعدية الأخرى خلال الدراسة.
2. حساسية عالية - بالإضافة إلى تحديد وجود الفيروس ، تحدد الطريقة نوعه وخصائصه الأخرى.
3. فعالية - يكشف عن العدوى الضرورية.
4. السرعة - يمكن الحصول على نتائج التحليل بعد 24 ساعة من تسليمها.

التحضير للتحليل:

• قبل أسبوع واحد من التحليل المخطط ، يجب عليك التوقف عن تناول أدوية تحديد النسل ، لأنها قد تشوه النتائج.
• لم يتم إجراء الدراسة خلال فترة الحيض وخلال 3 أيام بعدها.
• قبل يومين من الاختبار ، يجب استبعاد الجنس.
• يتم التشخيص على معدة فارغة ، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة 12 ساعة قبل التحليل. لكن يمكنك شرب الماء.
• في يوم تسليم PCR على فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، لا يُنصح بإجراء إجراءات صحية والذهاب إلى المرحاض بطريقة صغيرة قبل ساعتين من أخذ المادة.

يجب على الطبيب حل النتائج التي تم الحصول عليها. المؤشر إلى 3 Lg هو تركيز ضئيل من العامل المسبب ، 3-5 Lg هو تركيز كبير سريريا ، وأكثر من 5 Lg هو تركيز عال. عادة ، يجب أن تكون جميع العناوين الكمية سلبية. لكن النتائج السلبية لا تشير دائما إلى غياب المرض. في كثير من الأحيان ، لوحظ هذا مع تركيزات منخفضة من الفيروس في الجسم وعندما يتم قمعها من قبل الجهاز المناعي.

على الرغم من كل المزايا ، فإن PCR له عدد من العيوب. يجب أن يتم التحليل فقط في مختبر حديث لتجنب الحصول على نتائج خاطئة. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لأخذ المواد. فقط الطبيب يجب أن يفكك النتائج ، حيث يمكن أن تحدث نتائج إيجابية بعد العلاج الأخير للعدوى.

تقطيع فيروس الورم الحليمي البشري

لتحديد العدوى التناسلية لفيروس الورم الحليمي البشري في الرجال ، يتم إجراء الكشط ، وهو اختبار Digene. تؤخذ هذه المادة من قناة مجرى البول مع فرشاة خاصة ، في بعض الحالات ، يتم أخذ الأنسجة من القضيب حشفة. قبل إجراء الاختبار ، يجب أن تأخذ حماماً وأن تغسل نفسك تمامًا. انتهاك النظافة الشخصية يؤثر سلبًا على نتائج التحليل.

في النساء ، يتم أخذ الكشط من عنق الرحم مع الاشتباه في خلل التنسج ، والتعرية والعمليات المرضية الأخرى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. لأخذ المادة ، يزيل الطبيب الإفرازات المهبلية ويدخل فرشاة صغيرة في العضو ، ويمررها حول المحور في قناة عنق الرحم. بعد كل التلاعبات ، يتم وضع الفرشاة في أنبوب اختبار مع متوسطة وإرسالها إلى المختبر.

يتم إرسال المواد المتلقاة من أجل التشخيص التفريقي بواسطة PCR ، ولا يتم إجراء الفحص الخلوي. النتائج جاهزة بعد 2-3 أيام من التحليل. وتمثل البيانات التي تم الحصول عليها معلومات كاملة عن نوع الفيروس وسرطنته وعدد من العوامل الأخرى في مسار المرض. إذا كانت النتائج غير صحيحة ، يتم إجراء الدراسة مرة أخرى. الفحص المتكرر ضروري في وقت العلاج وبعد العلاج لتحديد فعاليته.

مسحة من فيروس الورم الحليمي البشري

إذا تم العثور على ثؤلول أو ورم قشري أثناء الفحص النسائي في المنطقة التناسلية ، يأخذ الطبيب مسحة عنق الرحم. يقوم الطبيب بإجراء فرشاة خاصة على الأنسجة المصابة. يتم أخذ اللطاخة من قناة عنق الرحم عند النساء ومن الإحليل لدى الرجال. يتم إرسال الخزعة التي تم جمعها إلى المختبر للدراسة.

تخصيص مثل هذه الأنواع من المسحات لورم فيروس الورم الحليمي البشري المشتبه به:

• PCR - يكشف عن عدوى الحمض النووي. لهذا التحليل ، يتم إجراء الكشط في مجرى البول عند الرجال ، في المهبل وقناة عنق الرحم عند النساء. يمكن أيضا استخدام الحيوانات المنوية أو البول.
• اختبار Digene هو دراسة المواد التي تم جمعها على المستوى الجزيئي. الاختبار هو تمايز مجموعتين من فيروسات البابيلوما في وقت واحد - مع تجانس عالي ومنخفض.

تصنف الدراسات المذكورة أعلاه النتائج إلى 5 أنواع:

1. غياب الخلايا غير الطبيعية.
2. وجود خلايا متغيرة بسبب العملية الالتهابية.
3. الحد الأدنى لعدد الخلايا مع بنية شاذة.
4. الخلايا الخبيثة.
5. عدد كبير من الخلايا أنكجنيك.

هناك أيضا تصنيف وفقا لنظام بيثيسدا. وهو يتألف من مؤشرات درجات منخفضة وعالية من التغيير. في هذه الحالة ، يتم تمثيل تفسير اللطاخة بالبيانات التالية:

• NILM هو ظهارة طبيعية.
• ASCUS - تغيير الخلايا بسبب خلل التنسج ، والالتهابات ، والعدوى الجنسية أو فيروس الورم الحليمي البشري.
• ASC-H - تشوهات في بنية الظهارة الحرشفية. هذه النتيجة تشير إلى المراحل المبكرة من الأورام أو خلل التنسج الشديد.
• LSIL - هناك عدد صغير من الخلايا المعدلة في اللطاخة. يشير إلى خلل التنسج أو فيروس الورم الحليمي.
• HSIL - تغييرات كبيرة في الظهارة. خلل التنسج الحاد وعلم الأورام وضوحا. إذا تركت هذه النتيجة دون اهتمام ، في 7 ٪ من المرضى 3-5 سنوات في وقت لاحق تطور مرض خبيث.
• AGC هو ظهارة غدية شاذة. يحدث في سرطان الرحم أو خلل التنسج.
• AIS - المراحل الأولية لعلاج الأورام.
• سرطان الخلايا الحرشفية SIL-scamous.

تعتمد طريقة البحث المختارة على سرعة الحصول على نتائج اللطاخة. كقاعدة ، يكون فك التشفير جاهزًا في غضون 2-3 أيام.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

الأجسام المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري

للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري ، يشار إلى المناعية الانزيمية. مبدأ هذه الدراسة في تحديد وجود الجلوبيولينات المناعية لعامل معدي. التشخيص بواسطة ELISA يشير إلى الاستجابة المناعية للجسم للفيروس. اعتمادا على الأجسام المضادة المكتشفة ، يتم تمييز المراحل التالية من المرض:

• IgM - حاد.
• IgG - فترة مزمنة أو فترة نقاهة.
• IgA - تكرار العدوى المزمنة.

نتائج اختبار الأجسام المضادة جاهزة في 1-3 أيام بعد أخذها. عند فك تشفير النتائج ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن فيروس الورم الحليمي البشري قد يكون أثرًا غير مباشر ، وبالتالي ، للتحقق من وجود العدوى ، يتم إجراء PCR واختبارات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، ELISA لا تنشئ نمطًا جينيًا أو خطر الإصابة بالسرطان للفيروس.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],