التحضير لزراعة الكبد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم إعداد المريض لزراعة الكبد وفقًا لإجراء قياسي. من الضروري أن يناقش مع المريض وأقاربه جميع تفاصيل العملية القادمة والحصول على موافقتهم عليها.
إجراء الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والمصلية القياسية ، التي اتخذت في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
تحديد مجموعة الدم ، والمستضدات HLA و DR ، ومكافحة CMV ، ومكافحة HCV- الأجسام المضادة ، وكذلك علامات التهاب الكبد B.
في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ، يتم استخدام جميع الطرق الممكنة لاستبعاد النقائل.
ينبغي تصور الشريان الكبدي للكشف عن أي تشوهات تشريحية ، بما في ذلك هروب غير طبيعي من الشريان الكبدي وموقع ما قبل البوابة من الوريد البابي. يجب عليك أيضا تصور البوابة وأقل الوريد الأجوف. يتم أيضًا إجراء تصوير الأوعية الانتقائي للشريان الكلوي الصحيح ، نظرًا لأن الموقع المرتفع للكلية اليمنى ، والذي لا يتم التعرف عليه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى استئصال الكلية في الجانب الأيمن. يتم فحص القنوات الصفراوية قبل العملية عن طريق تصوير الأقنية الصفراوية ، والتي عادة ما يتم إجراء التنظير الداخلي. إجراء الموجات فوق الصوتية القياسية (الموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). يجب أن يشمل التقييم الشامل لحالة القلب والرئتين قياس الضغط في الأوردة الرئوية.
التحضير قبل الجراحة لزراعة الكبد يستغرق حوالي 10 أيام. ويشمل تأكيد التشخيص واستشارة طبيب نفسي. يمكن أن يتوقع المريض عدة أشهر من كبد متبرع مناسب ، وهناك حاجة إلى دعم نفسي اجتماعي مكثف خلال هذه الفترة.
التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي ، المكورات الرئوية والأنفلونزا.
[