التهاب الأوتار في العضلة فوق الشوكة

التهاب الأوتار في العضلات فوق الشقوق (المعروفة أيضًا باسم "التهاب الأوتار العضدية") هو التهاب أو تهيج أوتار العضلات التي تشكل كفة الكتف. الكتف هي مجموعة من أربع عضلات وأوتارها التي تحيط وتثبيت مفصل الكتف. تلعب هذه العضلات والأوتار دورًا مهمًا في الحفاظ على وظائف ومفصل الكتف.

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في العضلات القوية بسبب الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو الشيخوخة ، عندما تبدأ الأوتار في التآكل أو تصبح أقل مرونة. يمكن أن يؤدي تهيج الأوتار والتهاب الأوتار إلى الألم والانزعاج والحركة المقيدة في الكتف. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لحركات الطرف العلوي المتكرر أو الإصابة أو ببساطة مع تقدم العمر.

قد تشمل أعراض التهاب الأوتار للعضلة فوق:

• الألم والانزعاج في الكتف ، خاصة عند رفع الذراع فوق الرأس أو مع حركات الدوران.
• الحد من التنقل في الكتف.
• الضعف في الكتف.
• في بعض الحالات ، تورم أو التهاب في منطقة الكتف.

من المهم أن نرى طبيبًا لتشخيص وعلاج التهاب الأوتار فوق الشمولية. قد يشمل العلاج الراحة ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وحقن الكورتيكوستيرويد ، وفي حالات نادرة ، الجراحة. من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع الحالة من تفاقم واستعادة الوظيفة إلى مفصل الكتف.

الأسباب التهاب الأوتار في العضلات فوق الشوكة

قد تشمل أسباب التهاب الأوتار في العضلات فوق الحكمة العوامل التالية:

1. الإفراط في الإجازة: يمكن أن يسبب الإفراط في استخدام الكتف والذراع العلوي ، مثل رفع الأوزان مرارًا وتكرارًا ، حركات متكررة في الرياضة أو في العمل ، التهاب الأوتار.
2. الصدمة: يمكن أن تؤدي الكدمات والسقوط والمطبات وغيرها من الإصابات المؤلمة في الكتف إلى التهاب الأوتار المؤلم للعضلة فوق القوية.
3. تقنية الحركة غير السليمة: يمكن أن يزيد رفع تقنيات الحركة غير السليمة أو الرمي أو غيرها من الإجهاد على وتر العضلات القوية ويسبب التهاب الأوتار.
4. العمر: مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن ينخفض مستوى المرونة وقوة الأوتار ، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهاب.
5. الأمراض والظروف الطبية: بعض الأمراض مثل التهاب المفاصل والسكري وبعض الأمراض المعدية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار.
6. العوامل الوراثية: يمكن أن يلعب الاستعداد الوراثي لالتهاب الأوتار دورًا في تطوره.

الأعراض التهاب الأوتار في العضلات فوق الشوكة

فيما يلي بعض الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوتار في العضلات فوق الحكمة:

1. الألم: الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوتار هو الألم في الجزء العلوي من الكتف وحول المفصل. يمكن أن يكون الألم معتدلًا إلى شديد وعادة ما يزداد مع حركة الذراع ، خاصة عند رفع الكتف وتدويره.
2. الحد من الحركة: يمكن أن يسبب التهاب الأوتار من العضلات فوق الحجم الحد من الحركة في مفصل الكتف. قد يواجه المرضى صعوبة في رفع الذراع ، وخاصة فوق مستوى الكتف ، وتحويل الذراع.
3. التورم والالتهابات: يمكن أن يؤدي التهاب وتر العضلات فوق الحبيبية إلى تورم في منطقة الكتف والذراع العلوي.
4. الشعور بالضعف: قد يشعر المرضى أيضًا بالضعف في الكتف والذراع ، خاصة عند محاولة إجراء حركات الحاملة للوزن.
5. الطرد والتكسير: في بعض الحالات ، قد يتم سماع صوت الطرد أو التكسير عند تحريك الكتف أو الذراع ، وهو بسبب تهيج وتلف الوتر.
6. الألم في الليل: في بعض المرضى ، قد يزداد الألم في الليل ، والذي يمكن أن يتداخل مع النوم الطبيعي.

مراحل

يمكن أن يمر التهاب الأوتار في العضلات القوية بعدة مراحل من التطور ، على الرغم من أن العدد الدقيق وطبيعة المراحل قد يختلفان قليلاً اعتمادًا على مصدر المعلومات. يتم التعرف بشكل شائع على المراحل الرئيسية التالية من التهاب الأوتار فوق الشقوق:

1. الالتهاب أو تهيج: في هذه المرحلة الأولية ، يصبح وتر العضلات القوية ملتهبة. قد يعاني المريض من بعض الألم والانزعاج في الكتف أو الذراع العلوي ، خاصة عند التحرك.
2. التليف: في هذه المرحلة ، يثخن الأوتار ويثخن بسبب الالتهاب المستمر والتغيرات في الأنسجة. قد يلاحظ المرضى ألمًا أكثر أهمية وتقييدًا للحركة.
3. التنكس أو التهاب الأوتار التنكسية: في هذه المرحلة ، هناك انهيار تدريجي لهيكل الأوتار ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان المرونة وتدهور وظيفة العضلات. قد يزداد ألم وتقييد الحركة.
4. التكلس: في بعض الحالات ، يمكن أن تتشكل رواسب الكالسيوم على الأوتار أثناء التهاب الأوتار المزمن ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا الألم وعدم الراحة.
5. تمزق الأوتار: في أخطر الحالات ، إذا تم ترك التهاب الأوتار دون علاج واستمر في التقدم ، فقد ينفجر الأوتار تمامًا أو جزئيًا ، مما يتطلب علاجًا أكثر كثافة وفي بعض الحالات الجراحة.

من المهم أن نلاحظ أن المرضى يمكنهم التقدم من مرحلة إلى أخرى ، ويمكن أن تختلف شدة التهاب الأوتار.

إستمارات

هناك أنواع مختلفة من التهاب الأوتار التي تؤثر على العضلات فوق الكتف وقد لها خصائص وأسباب مختلفة.

1. التكلس التهاب الأوتار من العضلات القوية:

   • هذا هو شكل من أشكال التهاب الأوتار الذي تتشكل فيه رواسب الكالسيوم (الخرسان) على وتر العضلات فوق الشقوق.
   • يمكن أن يختلف سبب رواسب الكالسيوم ، ولكنه غالبًا ما يكون بسبب التهاب مزمن وتغيرات الأنسجة.
   • تشمل الأعراض الألم وتقييد حركة الكتف ، خاصة مع بعض المواقف والأحمال.
   • قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي والعلاج بالموجات فوق الصوتية وأحيانًا الإزالة الجراحية لرواسب الكالسيوم.

2. التهاب الأوتار العظمية للعضلات فوق المزيج:

   • ويرتبط التهاب الأوتار العظمية بتكوين عظمية العظم ، أو نمو العظام ، على وتر العضلات القوية.
   • يحدث هذا غالبًا نتيجة تنكس المفصل والتغيرات في مفصل الكتف.
   • تشمل الأعراض الألم والانزعاج في الكتف ، خاصة عند التحرك.
   • قد يشمل العلاج أدوية الألم ، والعلاج الطبيعي ، وإزالة جراحية في بعض الأحيان من عظمية العظم.

3. التهاب الأوتار التنكسي للعضلة فوق الكتف:

   • يرتبط التهاب الأوتار التنكسية بالارتداء التدريجي للدموع في العضلات فوق الحكمة ، والتي يمكن أن تحدث مع تقدم العمر.
   • غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من التهاب الأوتار على أنه "تدوين الأوتار" ويتميز بفقدان المرونة والتغيرات الهيكلية في الأوتار.
   • تشمل الأعراض الألم والحركة المقيدة في منطقة الكتف.
   • يشمل العلاج العلاج الطبيعي والاسترخاء وتخفيف الآلام ، وكذلك تمارين لتعزيز العضلات وتحسين المرونة.

المضاعفات والنتائج

قد تشمل مضاعفات التهاب الأوتار العضلي فوق ما يلي:

1. الألم المزمن: إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار بشكل صحيح أو إعادة تأهيله بشكل مناسب ، فقد يصبح مزمنًا ، مما يؤدي إلى ألم مستمر وعدم الراحة على المدى الطويل في الكتف.
2. الحد من الحركة: يمكن للالتهاب والألم المرتبط بالتهاب الأوتار فوق الحدود الحد من الحركة في مفصل الكتف. يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة المريض على أداء المهام والأنشطة العادية ، بما في ذلك رفع الأوزان وحملها.
3. ضعف العضلات: قد يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار الشائكة بضعف العضلات في الكتف والذراع العلوي بسبب الحركة المقيدة والألم ، مما قد يؤثر على قدرتهم على أداء المهام الوظيفية.
4. تمزق الأوتار: إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار أو يتعرض لأضرار طويلة الأجل ، فقد يمتد وتر العضلات القوية. وهذا يتطلب الجراحة وإعادة التأهيل على المدى الطويل.
5. التغييرات الثانوية: يمكن أن يؤدي التهاب طويل الأجل وإصابة الوتر إلى تغييرات ثانوية في بنية الكتف والوظيفة ، بما في ذلك تطور التهاب المفاصل في الكتف.
6. الآثار النفسية: يمكن أن يكون للألم المطول والحركة المقيدة آثار نفسية على المريض ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ، خاصة إذا استمرت الحالة لفترة طويلة.
7. فقدان الأداء: يمكن أن يقلل التهاب الأوتار في العضلات فوق الحبيبية من الأداء في العمل أو الحياة اليومية بسبب الألم والقيود في الحركة.

التشخيص التهاب الأوتار في العضلات فوق الشوكة

يتضمن تشخيص التهاب الأوتار فوق الشوكة عدة خطوات وطرق تساعد الطبيب على تحديد وجود هذه الحالة وشدته. فيما يلي الطرق الرئيسية لتشخيص التهاب الأوتار supraspinatus:

1. الفحص البدني: سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني حيث قد يقوم بتقييم منطقة الكتف والأذرع العلوية ، والتحقق من الألم ، والتورم ، والحركة المقيدة ، وغيرها من الأعراض.
2. Anamnesis (التاريخ الطبي): سوف يسألك طبيبك أسئلة حول أعراضك ، عندما تبدأ ، ما الذي يسببهم ، وعوامل الخطر مثل الإصابات أو الإفراط في استخدامها في منطقة الكتف.
3. طرق التصوير:
   1. A. الأشعة السينية: يمكن استخدام الأشعة السينية لاستبعاد مشاكل أخرى ، مثل الكسور أو التهاب المفاصل ، والتي قد تحاكي أعراض التهاب الأوتار ولكن عادة لا تظهر التهاب الأوتار نفسه.
   2. B. الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية): يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تصور الوتر ، وتقييم حالته ، واكتشاف علامات الالتهاب مثل التورم والسماكة.
   3. C. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر تفصيلاً لمفصل الكتف والأوتار ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد مدى الإصابة.
4. الاختبارات المختبرية: عادة لا توجد اختبارات مختبرية محددة لتشخيص التهاب الأوتار ، ولكن قد يتم سحب الدم لاستبعاد الحالات الالتهابية أو المعدية الأخرى.

تشخيص متباين

يشمل التشخيص التفريقي لالتهاب الأوتار فوق الشقوق تحديد وتمييز هذه الحالة عن الأسباب الأخرى المحتملة للألم وعدم الراحة في الكتف والذراع العلوي. فيما يلي بعض الحالات المحتملة التي قد تحاكي أعراض التهاب الأوتار فوق الشقوق وتتطلب تشخيصًا تفاضليًا:

1. متلازمة الساعد: تتميز هذه الحالة بالألم والانزعاج في الساعد العلوي ويمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من الأسباب مثل التهاب الأوتار الفائقة أو اعتلال راديكات عنق الرحم أو غيرها من المشكلات العصبية.
2. التهاب المفاصل في مفصل الكتف: يمكن أن يسبب التهاب مفصل الكتف الألم والحركة المقيدة ، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض التهاب الأوتار.
3. تكبير عنق الكتف: يمكن أن يسبب تضخم رقبة الكتف أو التهاب الجرار في الكتف أيضًا الألم والتهاب في منطقة الكتف.
4. متلازمة نفق الكتف: يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا وخدرًا في الكتف والذراع ويمكن أن يكون مربكًا في التشخيص التفاضلي.
5. متلازمة ضغط الأعصاب: يمكن أن تسبب متلازمات ضغط الأعصاب ، مثل متلازمة عظم الجناح أو متلازمة القوس القصية ، أعراضًا مشابهة لالتهاب الأوتار في العضلات فوق القوية.

من أجل إجراء تشخيص تفاضلي دقيق وتحديد سبب آلام الكتف وعدم الراحة ، يجب إجراء الفحص الطبي. قد يشمل ذلك الفحص البدني ، التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وغيرها من الإجراءات التشخيصية.

علاج او معاملة التهاب الأوتار في العضلات فوق الشوكة

يمكن أن يتضمن علاج التهاب الأوتار فوق الشوكة مجموعة متنوعة من الطرق ، ويعتمد اختيار طرق معينة على شدة الحالة والأعراض وتوصيات الطبيب. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة لالتهاب الأوتار فوق الحدوث:

1. الراحة: الخطوة الأولى في علاج التهاب الأوتار هي الحد من الحركات والأنشطة النشطة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الوتر. قد ينصح المريض بتجنب الحركات الثقيلة والتكرار مؤقتًا مؤقتًا.
2. تطبيق الجليد: يمكن أن يساعد تطبيق الجليد على منطقة الكتف في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم. يجب تطبيق الجليد لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
3. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للالتهابات: قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين ، للحد من الألم والالتهابات.
4. العلاج الطبيعي: يمكن أن يكون العلاج الطبيعي فعالًا في علاج التهاب الأوتار. يمكن للمعالج الفيزيائي تطوير برنامج للتمارين والتقنيات لتعزيز العضلات ، وتحسين المرونة ، واستعادة الحركة.
5. تمارين التمدد والتعزيز: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك أيضًا كيفية أداء تمارين التمدد وتقوية لتحسين حالة الوتر ومنع التكرار.
6. الحقن: في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بحقن الكورتيكوستيرويد في منطقة الأوتار للحد من الالتهاب والألم.
7. تطبيق الشريط: يمكن تطبيق أشرطة خاصة لدعم وتثبيت الكتف والأوتار.
8. الجراحة: إذا أصبح التهاب الأوتار مزمنًا ولا يستجيب للعلاج المحافظ ، فقد تكون هناك حاجة للجراحة للمراجعة ، وإذا لزم الأمر ، إصلاح الوتر.

تمارين لالتهاب الأوتار من العضلات القوية

يمكن أن تساعد في تقوية العضلات ، وتحسين تنقل الكتف وتقليل الألم. ومع ذلك ، قبل البدء في ممارسة الرياضة ، من المهم التشاور مع طبيبك أو معالجك الطبيعي حتى يتمكنوا من التوصية بأفضل خطة تمرين لموقفك الفردي. فيما يلي بعض التمارين الشائعة التي قد تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار فوق:

1. تمارين لتعزيز العضلات القوية:

   • رفع الذراع العمودي مع الدمبل أو شريط المطاط. ارفع ذراعك لأعلى من جذعك ، مع إبقاء كوعك مستقيمًا.
   • امتدادات الذراع الرأسية والأفقية مع الدمبل.
   • رفع الأسلحة مع الدمبل أو الفرقة إلى الأمام وإلى الجانبين.
   • تمارين مع معدات التمرين المصممة خصيصًا لتعزيز العضلات فوق الشمولية.

2. تمارين لتحسين التنقل:

   • تمديد العضلات فوق الرائحة: قف مستقيماً ، واعبر ذراعيك على صدرك وادفع المرفقين إلى الأمام برفق ، مما يخلق توترًا طفيفًا في منطقة الكتف. شغل هذا الموقف لمدة 20-30 ثانية.
   • تمتد الجزء الأمامي والخلف من الكتف: خذ الذراع من الكتف المعاكس وسحبه برفق نحو صدرك ، ثم اسحب الذراع عبر ظهرك. شغل كل موقف لمدة 20-30 ثانية.
   • دوران الكتف: قم بتدوير كتفك في دوائر ذهابًا وإيابًا لتحسين التنقل.

3. عمل شريط المطاط: استخدم نطاقًا مطاطيًا لأداء مجموعة متنوعة من التمارين مثل تمديد الذراع ، ثني الكوع وتمديده ، وحركات أخرى لتعزيز العضلات القوية.

4. تمارين تثبيت الكتف: يمكن أن تساعد التمارين التي تركز على تعزيز العضلات التي تحافظ على مستقر مفصل الكتف في تقليل خطر إعادة الإصابة.

5. العلاج الطبيعي: يمكن للمعالج الفيزيائي تطوير برنامج فردي للتمارين والتقنيات اليدوية العلاجية لعلاج التهاب الأوتار في العضلات فوق القوية.

يجب تجنب الألم والانزعاج عند إجراء التمارين. إذا تسبب التمرين في زيادة الألم ، توقف عن القيام بذلك واستشر طبيبك. سيساعدك زيادة شدة وحجم التمرين تدريجياً على تحقيق أفضل النتائج وتسريع عملية الاسترداد.