التهاب الملتحمة الكلاميدي في الأطفال

الكلاميديا هي أنواع مستقلة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعرض خصائص الفيروسات والبكتيريا. التكاثر في الخلايا الظهارية ، تشكل مجموعات في السيتوبلازم - العجل من Halberstedter - Provachek.

رمز ICD-10

• A74.0 + التهاب الملتحمة الكلاميدي (H13.1).
• P39.1 التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع عند الوليد.

التهاب الملتحمة الكلامي للبالغين والمراهقين (paratrahoma)

العامل المسبب هو المتدثرة الحثرية ، فترة الحضانة 10-14 يوما.

وفي الوقت الراهن، شائعة بشكل متزايد بين المراهقين من 13-15 سنة، ويرتبط مع وقت مبكر من بداية النشاط الجنسي. الفتيات هي 2-3 مرات أكثر من الفتيان. التهاب الملتحمة المرتبطة العدوى الناجمة عن المتدثرة البولي التناسلي، والتي قد تكون أعراض ويحدث في اتصال مع الغشاء المخاطي للتصريف العين من العين المصابة تتأثر الكلاميديا، الجهاز التناسلي أو مع مواد النظافة الشخصية، حيث لا تزال قابلة للحياة الكلاميديا خلال النهار.

في كثير من الأحيان تتأثر عين واحدة ، تحدث عملية ثنائية في حوالي 1/3 من المرضى. بداية المرض حادة ، مع وذمة واضحة في الجفون ، وتدلي الجفن العلوي وتضييق فجوة العين. تتميز بفرط نشاط الدم ، وذمة وتسلل ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية ، وتشكيل بصيلات كبيرة فضفاضة تقع في الصفوف اليمنى في القوس السفلي. تصريف معتدل الصدري مع تطور المرض يصبح وفيرة وصحية. في كثير من الأحيان هناك ذمة ، تسلل و vascularization من الطرف العلوي. قد يبدو هناك ارتشاحات سطحية صغيرة في القرنية لا تلوث مع فلوريسئين. من اليوم الثالث إلى الخامس من المرض ، تتطور زيادة غير مؤلمة في الغدد الليمفاوية قبل الأطراف على جانب الآفة ، في عدد من الحالات مصحوبة بالضوضاء والألم في الأذن ، وفقدان السمع. من المظاهر الشائعة لعدوى المتدثرة البولي التناسلي (عنق الرحم ، تآكل عنق الرحم ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

التهاب الملتحمة الكلاميدي لدى الأطفال حديثي الولادة

يرتبط المرض مع عدوى المتدثرة البولي التناسلي للأم. يصل تواتر التهاب الملتحمة الكلامي إلى 40٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث المرض بشكل حاد في اليوم الخامس - العاشر بعد الولادة ، وبشكل رئيسي في عين واحدة. في تجويف الملتحمة يظهر القيح السائل الوفيرة بمزيج من الدم. الوذمة البروتينية ، احتقان الدم وذمة الملتحمة ، تضخم الحليمات. يحدث هذا المرض كملتحمة ملتحمة حادة أو تحت الحاد ، تظهر الجريبات إذا استمر التهاب الملتحمة حتى الأسبوع الرابع من عمر الطفل. تراجعت الأحداث الالتهابية في 1-2 أسابيع. ممكن المظاهر خارج السيطرة من العدوى: الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب البلعوم. التهاب الفرج والتهاب المستقيم.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

الوباء المتهابي الكلامي

يحدث المرض في شكل فاشيات في زوار الحمامات ، وحمامات السباحة والأطفال 3-5 سنوات في التجمعات المنظمة. يمكن أن يبدأ التهاب الملتحمة الكلاميدي بشكل حاد أو تحت الحاد أو يحدث بشكل مزمن. في كثير من الأحيان هناك آفة في عين واحدة. على الفحص ، هناك hyperemia ، وذمة ، تسلل الملتحمة ، تضخم الحليمي ، بصيلات في القوس السفلي. ونادرا ما تشارك القرنية في العملية المرضية. يشيرون إلى اعتلال عصبي ما قبل الكظري غير مؤلم. تمر جميع مظاهر الملتحمة (غالباً بدون علاج) بعد 3-4 أسابيع.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي

في حالة التفريغ القيحي الغزير ، الشطف لتجويف الملتحمة مع 2 ٪ حمض البوريك أو nitrofural (فوراسيلين). في منشآت - pikloksidin الصوديوم kolistimetat رولي تتراسكلين + + الكلورامفينيكول (kolbiotsin) 6 مرات في اليوم أو المراهم العين (التتراسيكلين، الاريثروميسين وأوفلوكساسين) 4-5 مرات في اليوم.

عندما أعرب ذمة وتمت إضافة تهيج الملتحمة قطرات من تركيب مضاد الأرجية (+ tetryzoline أنتازولين، ديفنهيدرامين + نافازولين، أولوباتادين)، 2 مرات في اليوم.